Sintomas de lesões do olho com a introdução de corpos estranhos

Se um corpo estranho é suspeito de entrar em um corpo estranho, anamnesis-dados sobre trauma e a possível composição de um corpo estranho e até a sua localização são de grande importância.

Quando o fragmento passa através da esclera fora da parte visível do olho, a entrada na córnea e na esclerótica não é detectada.

Quando as feridas da córnea são grandes, a câmara anterior pode não estar presente, são observadas hemorragias na câmara anterior. Se o fragmento penetrou o olho excêntrica, a biomicroscopia revela um orifício na íris. Com uma localização central da ferida, a abertura na íris pode estar ausente, mas há um trauma da lente.

Quando um corpo estranho penetra na lente, a catarata traumática é determinada. A turbidez da lente pode ser de intensidade diferente: de completa a perda de massas cristalinas na câmara anterior, até a catarata heliolar parcial e posterior. As hemorragias no vítreo de várias intensidades são mais frequentemente observadas quando um corpo estranho traumatisa um corpo ciliar ou coróide. Com a introdução de um corpo estranho de grandes dimensões, a abertura da ferida da córnea e esclera com a perda da membrana vascular e do corpo vítreo é clinicamente determinada.

No exame biomicroscópico, o corpo estranho às vezes é detectado na câmara anterior, na lente ou no vítreo. No caso de você poder realizar oftalmoscopia (lente transparente), o corpo estranho pode ser visto no vítreo ou no fundo. Se o fragmento não for visível, os seguintes sinais clínicos podem ajudar no seu diagnóstico:

• presença de uma ferida penetrante na parede do olho;
• detecção de uma corda de ferida na córnea, íris e lente;
• discrepância entre o tamanho da ferida e a acuidade visual; uma diminuição significativa da visão com uma pequena ferida do olho;
• dano à íris e lente, sangue na câmara anterior, hemorragia vítrea;
• exsudato purulento na câmara anterior;
• bolhas de ar no vítreo durante as primeiras 24 horas após a lesão;
• câmara anterior profunda e hipotensão;
• irit ou iridociclite em pacientes cuja profissão permite assumir a possibilidade de danos aos olhos por um corpo estranho;
• midríase unilateral 3-6 semanas após a lesão;
• Distrofia endotelial-epitelial local ou total da córnea quando o fragmento está localizado no canto iris-córnea.

Ao decidir se deve remover um corpo estranho do olho, é necessário ter dados sobre a duração da permanência do fragmento no olho, sua natureza, localização, magnitude e complicações que o acompanham.

Se os fragmentos de metal por qualquer motivo não foram removidos dos olhos, eles são gradualmente oxidados e tóxicos para os tecidos do olho, especialmente para a lente e a retina. Com presença a longo prazo no olho de corpos estranhos contendo ferro (de 1 mês a 3 anos), desenvolve-se siderose, contendo cobre - chalcosis.

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