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Sintomas de lesão por radiação
Última revisão: 23.04.2024
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Síndromes de radiação aguda
Existem várias síndromes diferentes após a irradiação do organismo inteiro. Essas síndromes têm três fases:
- fase prodrômica (de 0 a 2 dias após a irradiação) com fraqueza geral, náuseas e vômitos;
- fase assintomática latente (1 a 20 dias após a irradiação);
- fase do auge da doença (2-60 dias após a irradiação).
As síndromes de radiação aguda são classificadas de acordo com o principal sistema de órgãos afetados. Quanto maior a dose de radiação, mais difícil e mais rápida a doença progride. Os sintomas e a sua dinâmica após a exposição à dose de radiação são característicos de uma certa dose, isto é, eles podem ser usados para estimar a dose recebida de radiação ionizante.
A síndrome cerebral é causada por doses extremamente altas de radiação do corpo inteiro (> 10 Gy), levando sempre à morte do paciente. Manifestações começam de alguns minutos a uma hora após a irradiação. A fase latente é pequena ou ausente, o paciente desenvolve tremores, convulsões, ataxia, edema cerebral e morte em horas ou 1 -2 dias.
A síndrome gastrointestinal se desenvolve após a irradiação do corpo inteiro com uma dose> 4 Gy, com sintomas dominados pelo trato gastrointestinal. Os sintomas do período de longo prazo são frequentemente expressos, desenvolvem-se após 2 a 12 horas e desaparecem no prazo de 2 dias. O período latente é de 4-5 dias, durante o qual as células da mucosa gastrointestinal morrem; é acompanhada de náuseas, vômitos indomáveis e diarréia, que levam a desidratação severa e desequilíbrio eletrolítico, uma diminuição no volume de colapso plasmático e vascular. Também é possível desenvolver necrosis intestinal, predispondo a bacteremia e sepse. As mortes são observadas com bastante frequência. Os pacientes sobreviventes têm síndrome hematológica.
A síndrome hematológica ocorre após uma dose de radiação do corpo inteiro> 2 Gy. Um período prodrômico moderadamente pronunciado pode começar em 6-12 horas e durar 24-36 horas. As células da medula óssea são danificadas imediatamente, o que primeiro leva à linfopenia (como pronunciado em 24-36 h). No entanto, o paciente não apresenta sintomas durante o período latente> 1 semana, exceto uma diminuição na função da medula óssea. Como resultado da neutropenia (mais visível de 2-4 semanas) e diminuição da produção de anticorpos, várias infecções se desenvolvem e, como resultado da trombocitopenia, que se desenvolve dentro de 3-4 semanas e pode persistir por muitos meses, as petequias e a hemorragia se desenvolvem nas mucosas. A anemia é formada lentamente, porque os eritrócitos que existiam antes da irradiação tinham uma vida útil mais longa do que nos leucócitos e plaquetas. Em pacientes sobreviventes, a incidência de leucemia é aumentada.
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Dano local de radiação
A irradiação de quase qualquer órgão pode levar a efeitos adversos agudos e crônicos. Na maioria dos pacientes, estes são efeitos colaterais da radioterapia.