Sintomas de glomerulonefrite aguda

Em casos típicos, a glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda manifesta-se como síndrome nefrítica, caracterizada por edema periférico, hipertensão arterial, síndrome urinária na forma de microhematúria e proteinúria moderada (até 1 g/dia). Macrohematúria é observada em 25-50% dos casos.

Um exame de sangue clínico revela aumento da VHS, leucocitose moderada e anemia leve. Um título elevado de antiestreptolisina O (ASLO) no sangue é observado em 50-80% dos pacientes. Um sinal característico da glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda é a diminuição da concentração sanguínea do _componente C3 do sistema complemento, com concentração normal do componente _C4, observada em 90% dos pacientes nas primeiras 2 semanas do início da doença. A síndrome nefrótica se desenvolve raramente (2-5%). Manifesta-se por edema generalizado, proteinúria grave (> 3 g/dia), hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Em 50-70% dos pacientes, a função renal é prejudicada - desenvolve-se oligúria (diurese < 1 ml/kg por hora em crianças menores de um ano ou < 0,5 ml/kg por hora em crianças maiores). A IRA em crianças com GN pós-estreptocócica aguda é rara (1-5% dos pacientes).

O curso clínico da glomerulonefrite aguda na maioria dos casos é caracterizado pela resolução reversível e consistente das manifestações da glomerulonefrite e restauração da função renal.

A fase aguda da doença geralmente dura de 5 a 7 dias, mas pode durar mais de 3 semanas. A macrohematúria e a síndrome do edema desaparecem de 1 a 2 semanas após o início da doença, a pressão arterial se normaliza e a função renal é restaurada após 2 a 4 semanas. Após 3 a 6 meses do início da doença, a concentração do _componente C3 do sistema complemento no sangue da grande maioria dos pacientes se normaliza, e a proteinúria e a hematúria estão ausentes. Após um ano, a hematúria persiste em apenas 2% das crianças e a proteinúria em 1%.

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