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Sintomas de glomerulonefrite aguda
Última revisão: 23.04.2024
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Em casos típicos, a glomerulonefrite posttreptocócica aguda é manifestada pela síndrome nefritica, caracterizada por edema periférico, hipertensão arterial, síndrome urinária na forma de microhematuria e proteinúria moderada (até 1 g / dia). A macrogematúria é notada em 25-50% dos casos.
A análise clínica do sangue revela um aumento da ESR, leucocitose moderada, anemia de grau leve. Em 50-80% dos pacientes, observa-se um título elevado de anti-estreptolisina O (ASLO) no sangue. Uma característica da aguda pós-estreptocócica glomerulonefrite - concentração reduzida de C 3 -component sistema do complemento no sangue durante o período normal de concentração C 4 -component que a observada em 90% dos pacientes durante as primeiras 2 semanas de início. A síndrome nefrótica desenvolve-se raramente (2-5%). É manifestado por inchaço generalizado, proteinúria pronunciada (> 3 g / dia), hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Em 50-70% dos pacientes, a função renal é afetada - desenvolve a oligúria (diurese <1 ml / kg por hora em crianças menores de um ano ou <0,5 ml / kg por hora em crianças mais velhas). O OPN em crianças com GB póstreptocócico agudo é raro (1-5% dos pacientes).
O curso clínico da glomerulonefrite aguda na maioria dos casos é caracterizado por uma resolução reversível e consistente da glomerulonefrite e restauração da função renal.
O estágio agudo da doença dura, como regra, 5-7 dias, mas pode durar mais de 3 semanas. Após 1-2 semanas após o início da doença, macrohematuria e edema desaparecem, após 2-4 semanas, a pressão arterial é normalizada e a função renal é restaurada. Em 3-6 meses a partir do início da doença, a maioria esmagadora dos pacientes normaliza a concentração do componente C3 do sistema do complemento no sangue, não há proteinúria e hematúria. Após um ano, apenas 2% das crianças têm hematúria e 1% têm proteinúria.
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