Sintomas de uma dor de garganta

Existe uma grande variedade de sensações dolorosas na garganta, desde agudas, penetrantes, cortantes, até surdas, dolorosas e opressivas; de explosivas, pulsantes ou mistas, com caráter constante, crescente ou decrescente. Elas podem ter diferentes localizações na garganta (no meio, à direita ou à esquerda, em ambos os lados ou dor difusa por toda a garganta).

Por exemplo, o aparecimento ou agravamento da dor de garganta ao engolir indica com mais segurança uma doença de garganta. Se a dor de garganta não se alterar ao engolir, pode-se presumir que essas sensações dolorosas na garganta refletem reflexivamente uma doença em uma localização completamente diferente. Nesses casos, é necessária a ajuda de outros especialistas, aos quais o paciente deve ser encaminhado por um clínico geral.

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Sintomas de dor de garganta causada por faringite viral

Se a causa da dor de garganta for faringite viral, o paciente pode apresentar os seguintes sintomas:

Sintomas de faringite viral:

• vermelhidão moderada da mucosa da faringe;
• folículos linfáticos salientes, às vezes esbranquiçados, na parede posterior da faringe;
• sem placa;
• Os gânglios linfáticos cervicais geralmente não estão aumentados

A faringite aguda é uma inflamação aguda de toda a mucosa da faringe, que ocorre mais frequentemente com uma infecção viral e, na garganta "seca", desenvolve-se a partir de qualquer hipotermia, mesmo com uma corrente de ar no verão, ao se refrescar com ar condicionado, sorvete, bebida gelada ou com fraqueza temporária do corpo por fadiga. Clinicamente, é acompanhada por vermelhidão intensa e inchaço pronunciado da mucosa da garganta, com dor intensa ao engolir. Essas dores de garganta podem ser localizadas (em diferentes partes da garganta) ou difusas por toda a garganta, e são tão dolorosamente agudas (cortantes) que forçam você a fechar os olhos antes mesmo de engolir qualquer coisa. Fraqueza generalizada e temperatura corporal elevada de até 38,0 °C. Inchaço na área dos linfonodos submandibulares geralmente acompanham a faringite aguda e indicam intoxicação grave do corpo.

A faringite aguda também pode acompanhar outras doenças, como a gripe, quando a temperatura e a intoxicação são muito mais pronunciadas - nesses casos, a dor de garganta é acompanhada por sinais de intoxicação geral: calafrios, dor de cabeça e dores musculares, dores no corpo e nas articulações, sensação de fraqueza e cansaço, temperatura acima de 38 °C.

Sintomas de dor de garganta causada por faringite estreptocócica

Dor de garganta excruciante semelhante ao engolir também ocorre com angina, que é uma inflamação das amígdalas palatinas. Como as amígdalas palatinas estão localizadas nas laterais, a dor de garganta com angina é localizada na lateral (à direita, à esquerda ou em ambos os lados ao mesmo tempo). A angina, ou amigdalite, como inflamação das amígdalas palatinas, pode ser uma manifestação não apenas de um resfriado agudo, mas também de uma exacerbação de amigdalite crônica.

Localizada nas amígdalas palatinas, a angina também é uma doença grave e generalizada do corpo, com grande sobrecarga no coração, fígado e rins, queda acentuada da imunidade e complicações perigosamente graves. Portanto, é extremamente necessário consultar um otorrinolaringologista. Com a inflamação das amígdalas, os linfonodos regionais do pescoço, no ângulo da mandíbula inferior (linfonodos jugulares), também aumentam de tamanho e tornam-se dolorosos. Na maioria das vezes, ocorre angina estreptocócica, caracterizada por um rápido aumento dos sintomas (dor de garganta e sinais de intoxicação generalizada).

Na angina, as tonsilas palatinas geralmente aumentam de tamanho e ficam cobertas por uma placa purulenta na forma de focos separados do tamanho de um grão de milheto, que podem se combinar em focos maiores. Mais frequentemente, de acordo com a localização dos focos de placa purulenta, distinguem-se as tonsilites folicular e lacunar.

Dor de garganta estreptocócica

A inflamação geralmente se localiza nas amígdalas palatinas. A amigdalite pode ser leve, moderada ou grave. A doença é rara em crianças menores de 2 anos e maiores de 40 anos.

Sintomas de faringite estreptocócica:

• início agudo;
• dor intensa na garganta, que piora ao engolir e falar;
• mau hálito;
• temperatura acima de 38 C;
• as amígdalas estão inchadas e acúmulos de pus (placa) são visíveis em sua superfície;
• Os gânglios linfáticos cervicais estão aumentados e doloridos.

Em todos os casos de amigdalite, a difteria deve ser descartada!

Focos difusos de depósitos purulentos são frequentemente observados na angina ulcerativa-necrótica (angina de Vincent), quando as amígdalas estão cobertas por úlceras com focos de necrose tecidual sob os depósitos purulentos. A angina de Vincent é caracterizada por um curso persistente, uma vez que não responde ao tratamento convencional.

Além disso, a amigdalite pode ser uma manifestação de várias doenças do corpo, por exemplo, doenças infecciosas (escarlatina, difteria, mononucleose infecciosa, caxumba), doenças do sangue (agranulocitose) e outras, quando apenas o tratamento competente de um otorrinolaringologista, especialista em doenças infecciosas ou outros especialistas é necessário.

São bastante raros os casos de amigdalite faríngea, quando a amígdala lingual, localizada no meio da garganta, na raiz da língua, inflama. Se não for tratada adequadamente (não seguindo todas as instruções médicas) ou se não for automedicada, a amigdalite faríngea pode levar à asfixia, pois o tecido da amígdala, aumentando de tamanho, pode bloquear as vias aéreas. Uma característica distintiva da amigdalite faríngea é a localização da dor na garganta, no meio e abaixo. É muito importante continuar o tratamento da amigdalite mesmo quando a dor de garganta tiver diminuído, pois a amigdalite não tratada pode causar complicações na forma de um abscesso paratonsilar ou retrofaríngeo (um abscesso agressivo na garganta).

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Sintomas de dor de garganta causada por um abscesso retrofaríngeo

Um abscesso paratonsilar, assim como um abscesso retrofaríngeo, se forma sob a mucosa da faringe. Esses abscessos são complicações muito perigosas de amigdalite não tratada. Clinicamente, eles se manifestam como dor de garganta crescente após uma amigdalite prévia. Essa dor é semelhante à amigdalite e se localiza em um lado, em ambos os lados ao mesmo tempo ou mais perto do meio da garganta, e então parece que a dor se espalha por toda a garganta. Gradualmente, essa dor aumenta e é acompanhada por uma sensação de distensão dolorosa, e um inchaço doloroso aparece na garganta, que pode bloquear metade do lúmen da faringe, interferindo na deglutição e na respiração pela boca.

Nesse caso, geralmente há uma limitação significativa na abertura da boca (tráfico), que atinge um espaço estreito entre os dentes. Os linfonodos jugulares no pescoço estão aumentados e doloridos. Nenhum método de automedicação, assim como os métodos usuais de tratamento da angina, ajuda. Finalmente, o abscesso crescente na garganta destrói os tecidos moles circundantes e rompe a fístula para o exterior, o que é acompanhado por uma diminuição da dor e uma sensação de distensão na garganta, o inchaço na garganta diminui e o trismo enfraquece. Mas essa impressão de alívio é muito enganosa, porque, quando o abscesso se abre espontaneamente, apenas parte do pus sai até que a pressão no abscesso diminua e uma parte significativa do pus permaneça na cavidade. Como resultado da inflamação remanescente, o pus na cavidade do abscesso se acumula novamente e o excesso de pus irrompe novamente, às vezes após semanas e meses. Um curso relativamente seguro de abscesso peritonsilar é possível quando a membrana mucosa da faringe é destruída, quando o pus flui para o lúmen da garganta.

Em um abscesso retrofaríngeo, o pus pode penetrar nos tecidos moles circundantes, o que leva à sua disseminação por baixo da mucosa da faringe para baixo e, em seguida, pode descer para o mediastino torácico, o que representa risco de vida! Somente a abertura cirúrgica ampla e oportuna do abscesso paratonsilar ou retrofaríngeo permite a remoção completa do pus e a cura do abscesso faríngeo sem complicações. Portanto, à menor suspeita de desenvolvimento de um abscesso paratonsilar ou retrofaríngeo, você deve contatar um otorrinolaringologista com urgência.

Sintomas de dor de garganta causada por corpos estranhos

Uma condição não menos perigosa, que também causa dor de garganta e pode levar ao desenvolvimento de um abscesso faríngeo, é a presença de um corpo estranho na garganta. A presença de um corpo estranho na garganta é acompanhada por sensações dolorosas ao engolir, que aparecem pela primeira vez durante a alimentação. Um corpo estranho pontiagudo (espinhas de peixe ou fragmentos de osso de carne) pode cortar a mucosa da garganta ao engolir, quando o lúmen da faringe se estreita acentuadamente.

Clinicamente, um osso na garganta se manifesta como uma dor aguda, lancinante ou cortante, a cada movimento de deglutição, mas sua gravidade pode diminuir, criando uma falsa impressão de algum bem-estar. Uma espinha de peixe frequentemente causa uma sensação de dor lancinante, e uma lasca de um osso carnudo (tubular) pode causar uma dor cortante ou lancinante. A localização da dor indica o local de penetração do osso na membrana mucosa da faringe. Nesses casos, é muito importante não entrar em pânico para não agravar a situação. O desejo natural de se livrar imediatamente de uma dor de garganta causada por um osso acidental leva muitos a ações precipitadas e muito perigosas para se livrar de um corpo estranho na garganta por qualquer meio. Por exemplo, tentam empurrar o osso engolindo alimentos ásperos na forma de crostas de pão seco e similares. Isso às vezes ajuda e empurra o osso ainda mais para dentro do esôfago, onde pode perfurar a membrana mucosa do esôfago, o que é muito mais perigoso. Mas há casos em que a espinha de peixe se quebra ao ser empurrada, e a parte do osso que ficou presa na membrana mucosa permanece e é empurrada para dentro da parede da faringe. Isso leva à inflamação subsequente, frequentemente com a formação de um abscesso na faringe, que requer abertura cirúrgica, apesar do tratamento anti-inflamatório ativo.

Ao empurrar um fragmento ósseo, é possível que ele penetre ainda mais na parede faríngea, o que agravará a lesão ou causará um corte adicional na parede faríngea, podendo também levar à formação de um abscesso faríngeo. Ao mesmo tempo, um otorrinolaringologista removerá o corpo estranho da garganta em questão de minutos.

Sintomas de dor de garganta causada por lesões

Uma lesão na garganta, sempre causada por um corpo estranho, é muito semelhante em sensação e situação a um corpo estranho na faringe. No entanto, em qualquer lesão na garganta (ruptura, corte, perfuração), permanece a suspeita de penetração de um corpo estranho na faringe, portanto, neste caso, é necessária uma consulta com um otorrinolaringologista.

Outra causa comum de dor de garganta pode ser o aumento da secura da garganta (garganta "seca"), que frequentemente leva a sensações dolorosas ao engolir. A garganta "seca" é acompanhada por secura constante ou periódica na garganta, às vezes evoluindo para uma sensação de irritação ou queimação. Essas sensações frequentemente se intensificam ao falar, com esforço vocal e, pela manhã, intensificam-se para sensações dolorosas aos primeiros movimentos de deglutição. Essas dores de garganta podem estar localizadas em qualquer lugar (direita, esquerda, meio).

A dor de garganta nesses casos se deve ao fato de a mucosa seca da faringe se tornar pegajosa devido ao muco espesso que a recobre, o que leva à aderência das paredes da faringe ao engolir e a sensações dolorosas ao desprender. Essa mucosa da faringe parece subatrófica (afinada) e ressecada, levemente irritada (avermelhada), mas sem manifestações visíveis de inflamação.