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Sintomas de asma brônquica
Última revisão: 04.07.2025
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[ Sintomas do período de sufocamento da asma brônquica
O período de pico (asfixia) apresenta os seguintes sintomas. Há uma sensação de falta de ar, aperto no peito, dispneia expiratória pronunciada. A inspiração torna-se curta, a expiração é lenta, 2 a 4 vezes mais longa que a inspiração, acompanhada de chiado alto e prolongado, audível à distância. O paciente assume uma posição forçada, senta-se, inclina-se para a frente, apoiando os cotovelos nos joelhos ou apoiando as mãos na beira da mesa, cama, pegando ar com a boca. A fala é quase impossível, o paciente está preocupado, assustado. O rosto fica pálido, com um tom azulado, coberto de suor frio. As asas do nariz incham ao inspirar. O peito está na posição de inspiração máxima, os músculos da cintura escapular, costas e parede abdominal participam da respiração.
Os espaços intercostais e a fossa supraclavicular são contraídos durante a inspiração. As veias jugulares ficam inchadas. Durante uma crise, observa-se tosse com expectoração viscosa e espessa, muito difícil de separar. Após a expulsão da expectoração, a respiração torna-se mais fácil. Acima dos pulmões, ouve-se um som de percussão com tonalidade timpânica, as bordas inferiores dos pulmões são abaixadas, a mobilidade das bordas pulmonares é limitada e, no contexto de respiração enfraquecida durante a inspiração e, especialmente, durante a expiração, ouvem-se muitos estertores sibilantes secos. O pulso é rápido, com enchimento fraco, os batimentos cardíacos são abafados. Uma crise de asma pode evoluir para um estado asmático, que pode resultar em coma e até mesmo na morte do paciente.
Sintomas de reversão de um ataque
O período de desenvolvimento reverso da crise tem durações variadas. Em alguns pacientes, a crise termina rapidamente sem complicações, em outros pode durar várias horas e até dias, com persistência de dificuldade para respirar, mal-estar e fraqueza. Após a crise, os pacientes desejam descansar, alguns sentem fome e sede.
Asma variante de tosse
Ao analisar o quadro clínico da asma brônquica, deve-se lembrar da chamada variante tosse da doença. Nessa forma de asma brônquica, não há quadro clínico típico de crise asmática, e a ausculta pulmonar não apresenta sibilância seca ou sinais físicos muito escassos. O único sinal característico da doença é uma tosse paroxística sufocante, especialmente à noite. Durante uma crise de tosse, pode ocorrer tontura, sudorese e cianose facial. Para diagnosticar a variante tosse da asma brônquica, deve-se monitorar o pico de fluxo expiratório e considerar o efeito positivo da ingestão noturna (profilática) de broncodilatadores.
Determinar a gravidade de uma crise de asma é de grande importância. Isso é levado em consideração ao prestar assistência ao paciente e determinar sua capacidade de trabalho.
Sinais do período precursor
O período precursor começa vários minutos, horas, às vezes dias antes do ataque e se manifesta pelos seguintes sintomas: reações vasomotoras da mucosa nasal (secreção abundante de muco aquoso), espirros, coceira nos olhos e na pele, tosse paroxística, falta de ar, dor de cabeça, fadiga, diurese excessiva e, frequentemente, alterações de humor (irritabilidade, depressão mental, pressentimentos sombrios).