Sintomas da pancreatite crônica

Os sintomas da pancreatite crônica em crianças são variáveis e dependem da duração da doença, da forma e do estágio da doença, do grau de desordem das funções externas e intra-secretórias da glândula, da presença de patologia concomitante de outros órgãos. Apesar da variedade de sintomas clínicos da pancreatite, a síndrome principal é considerada dolorosa.

Dor paroxística caracterizada na metade superior do abdômen, região epigástrica (77%), hipocôndrio direito e esquerdo (58%). Em 10% das crianças, dor dolorida, pior depois de comer e na segunda metade do dia, é mais frequentemente devido a uma violação da dieta (grosseiro, gorduroso, frito, doce, alimentos frios, bebidas carbonatadas), esforço físico significativo e doenças virais. As crises de dor duram de 1 a 2-3 horas, menos frequentemente 4-5 horas ou até vários dias. Observe a irradiação de dor nas costas, na metade esquerda e direita do peito, às vezes as sensações adquirem um caractere de cintura (56%). O ataque, em regra, enfraquece-se na posição sentada com o torso inclinado para a frente na posição joelho-cotovelo.

Outro grupo de sintomas de pancreatite crônica é distúrbios dispépticos. A diminuição mais típica do apetite (78%), vômitos que ocorrem no auge da dor, náusea, eructação, azia, flatulência. Frequentemente há constipação (38%) ou diluição de fezes (24%). Durante a manifestação da doença, em 30% dos pacientes observou uma diminuição do peso corporal de 5 a 10 kg.

Geralmente, a doença é acompanhada por uma síndrome de ingestão enzimática: pacientes queixam-se de fadiga, dor de cabeça, labilidade emocional, irritabilidade. Em alguns pacientes, a síndrome da dor severa é acompanhada por um aumento na temperatura corporal, alterações inflamatórias no sangue.

No período de exacerbação da pancreatite, a morbidade distinta é determinada na projeção da cabeça, corpo ou cola do pâncreas. As crianças são caracterizadas por dor difusa simultaneamente em várias zonas: hipocôncrrio epigástrico, direito e esquerdo, na projeção do duodeno. Registre os sintomas patológicos de Cach, Mayo-Robson, mostre uma bolha, um aumento moderado no tamanho do fígado.

Tipicamente, as características dos sintomas clínicos são devidas à gravidade da pancreatite crônica. Por forma grave caracterizada por longos crises dolorosas, expressas pela localização ao longo da parte superior do abdómen com irradiação e distúrbios dispépticos variadas. A frequência e gravidade das exacerbações aumentam com a idade da criança. Isto é típico de pancreatite desenvolvido contra o fundo de alterações graves orgânicos no duodeno (duodenostasis, divertículos, papilite constritiva, compressão arteriomesenteric, etc.) e no tracto biliar (colelitíase, sistema ductal anormal). Talvez o desenvolvimento de complicações (false cisto, do lado esquerdo efusão, pankreolitiaz, erosões gastroduodenais pleurais e úlceras, abcessos, sintomas de colestase, diabetes e outros.).

Com uma forma média, o quadro clínico da pancreatite é menos pronunciado, o curso é relativamente favorável. A síndrome da dor ocorre periodicamente após violações da dieta, excesso de trabalho físico. As dores geralmente estão localizadas no epigástrio, hipocondrio esquerdo, às vezes intensificadas em ataques intensos de dor, mas param rapidamente. Os transtornos dispéticos são moderadamente pronunciados.

Com uma forma leve de dor, geralmente de curto prazo, é dolorosa ou paroxística. A dor local é localizada principalmente na projeção do pâncreas, sem irradiação. O prognóstico desta forma de pancreatite é favorável.

[1], [2], [3], [4], [5]