Sintomas da doença de Lyme (borreliose com lima)

A doença de Lyme tem um período de incubação que dura 5-30 dias, mais frequentemente 10-14 dias.

Não existe uma classificação única da doença de Lyme. A classificação clínica mais comum.

Classificação clínica da doença de Lyme

Atual	Estágio	Grau de gravidade
Subclínico	-	-
Agudo	Infecção localizada precoce Infecção disseminada precoce	Luz Gravidade moderada Pesado
Crônica	Remissão Exacerbação	-

A opção mais frequente é o curso subclínico da doença de Lyme. O fato da infecção é confirmado pelo crescimento do título de anticorpos específicos em soros pareados.

O curso agudo (de várias semanas a 6 meses) inclui dois estágios consecutivos - uma infecção localizada inicial e uma infecção disseminada precoce.

A forma crônica da doença pode durar a vida.

Manifestações clínicas da doença de Lyme em diferentes estágios do processo infeccioso

Derrota de órgãos e sistemas	Infecção localizada precoce	Infecção disseminada precoce	Infecção crônica
Manipulações infecciosas comuns	A síndrome da gripe	Fraqueza, mal-estar	Síndrome de Fadiga Crônica
Sistema linfático	Linfadenite regional	Linfadenopatia generalizada	-
Couro	Migração do eritema	Eritema e exantema secundário	Linfocitoma de pele benigna; acrodermatite atrófica crônica
Sistema cardiovascular	-	Bloqueio atrioventricular; miocardite	-
Sistema Nervoso		Meningite: meningoencefalite, neurite dos nervos cranianos, radiculoneurite; Síndrome de Bunwart	Encefalomielite; radiculopatia; vasculite cerebral
Sistema musculoesquelético	Myalgi	Dores migratórias nos ossos, articulações, músculos; primeiros ataques de artrite	Poliartrite crônica

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Sintomas da doença de Lyme no estágio de uma infecção localizada inicial

O início da doença é agudo ou subaguda. Os primeiros sintomas da doença de Lyme são inespecíficos: fadiga, calafrios, febre, febre, dor de cabeça, tonturas, fraqueza, músculos doloridos, dor nos ossos e articulações. Muitas vezes, no contexto da intoxicação, há fenômenos catarinos (transpiração na garganta, tosse seca, etc.), que são a causa de erros de diagnóstico.

A manifestação principal do estágio localizado inicialmente da doença de Lyme é o eritema migratório no local da mordida do carrapato. Dentro de alguns dias, a área de vermelhidão se expande (migra) em todas as direções. Outros sintomas da doença de Lyme no período agudo são variáveis e transitórias. Talvez urticária erupção cutânea, pequenas e transientes vermelhas e erupções em forma de anel e conjuntivite. Um terço dos pacientes observa aumento nos gânglios linfáticos. Perto do portão de entrada da infecção.

Em alguns pacientes, o eritema está ausente, então no quadro clínico apenas a febre e uma síndrome infecciosa geral são observadas.

O resultado do estágio I pode ser uma recuperação completa, cuja probabilidade: aumenta significativamente com terapia antibiótica adequada. Caso contrário, mesmo com a normalização da temperatura e o desaparecimento do eritema, a doença passa para o estágio de infecção disseminada.

Sintomas da doença de Lyme no estágio de infecção disseminada precoce

Ele se desenvolve em algumas semanas ou meses após o final do estágio de uma infecção localizada inicial. A infecção hematogênica é mais frequentemente acompanhada de alterações no sistema nervoso e cardiovascular, a pele. A derrota do sistema nervoso geralmente ocorre na 4-10ª semana da doença e é expressa no desenvolvimento da neurite dos nervos cranianos. Meningite, radiculoneuríte, meningo-radiculoneurite linfocítica (síndrome de Bannwarth). A síndrome de Bannwarth é uma variante da neuroborreliose comum na Europa Ocidental. Ele é caracterizado por um curso persistente, dor pronunciada radicular (predominantemente noturna), pleocitose linfocítica no líquido cefalorraquidiano.

As lesões do coração para a borreliose com lima são bastante diversas: são distúrbios de condução (por exemplo, bloqueio atrioventricular - do 1º grau ao bloqueio transversal completo), ritmo, miocardite, pericardite.

Durante esse período, o paciente apresenta erupções cutâneas eritematosas transitórias. Menos comuns são a parotidite, lesões oculares (conjuntivite, irite, coroidite, retinite, panoftalmologia), órgãos respiratórios (faringite, traqueobronquite), sistema genitourinário (orquite, etc.).

Sintomas da doença de Lyme no estágio de infecção crônica

O curso crônico tem os seguintes sintomas da doença de Lyme - uma lesão primária das articulações, pele e sistema nervoso.

Normalmente, os pacientes experimentam artralgia progressiva, seguida de poliartrite crônica. Na maioria dos pacientes, as recidivas da artrite foram observadas há vários anos.

Em alguns casos, ocorre uma infecção crônica na forma de linfocitoma benigno da pele e acrodermatite atrofia crônica. O linfocitoma benigno da pele é caracterizado por elementos nodulares. Tumores ou infiltrados vagamente delimitados. A acrodermatite atrófica crônica é caracterizada por atrofia da pele, que se desenvolve após o estágio infiltrativo-infiltrado anterior.

Com infecção crônica, os distúrbios do sistema nervoso se desenvolvem no intervalo de um ano a dez anos após o início da doença. As lesões tardias do sistema nervoso incluem encefalomielite crônica, polineuropatia, paraparesia espástica, ataxia, radiculopatia axonal crônica, distúrbios da memória e demência.

O curso crônico da doença de Lyme é caracterizado por períodos alternados de remissões e exacerbações, após o que outros órgãos e sistemas estão envolvidos no processo infeccioso.