Sintomas da cólera

O período de incubação da cólera varia de várias horas a 5 dias, geralmente 2-3 dias. Em vacinado, pode prolongar até 9-10 dias.

Em crianças de idade avançada, os sintomas da cólera praticamente não diferem dos dos adultos. O cólera começa de forma aguda, com aparência de fezes soltas, fraqueza e mal-estar severas, às vezes tonturas e fácil cognição, um ligeiro aumento na temperatura corporal. O primeiro sinal clinicamente significativo de cólera é a diarréia, que começa de repente, mais frequentemente à noite ou pela manhã. A defecação é indolor, a dor abdominal está ausente ou leve. As fezes nas primeiras horas podem ser fecais, mas rapidamente tornam-se aquosas, abundantes, brancas claras, com flocos flutuantes e, aparentemente, parecem "caldo de arroz". As impurezas patológicas (muco, vegetais, sangue) são muitas vezes ausentes. Em alguns casos, as fezes podem ter uma tonalidade esverdeada, amarelada ou marrom. Em casos típicos, as fezes são um plasma sanguíneo isotônico, mas o teor de bicarbonato é duas vezes maior, o potássio é 4 vezes ou mais do que no plasma sanguíneo. A frequência das fezes varia - de 3 a 10 vezes por dia ou mais, e em casos graves, as fezes não são passíveis de contagem, e o líquido flui constantemente para fora do ânus. Com cólera, as fezes não têm cheiro de fezes e são muito abundantes (em adultos às vezes até 1 L). Muitas vezes, após 3-5 defecações, os sinais de desidratação se desenvolvem. A dor precoce e espasmos convulsivos no músculo gastrocnêmio e mastigação, bem como fraqueza muscular grave, aparecem. Fraqueza grave e adinamia são um dos sinais mais característicos e iniciais de cólera. Às vezes, a fraqueza é acompanhada de tonturas.

Após uma abundante fezes aquosas abundantes, há vómitos profusos repetidos, surge a sede - o paciente pede para beber, mas quando está bêbado o fluido não apaga a sede, mas intensifica o vômito. Os vômitos geralmente começam de repente, sem náuseas. Inicialmente, as massas vomíticas contêm resíduos de alimentos, uma mistura de bile, mas muito rapidamente se tornam aquosas e se assemelham a um "caldo de arroz", mais raramente - "slops de carne".

A dor no abdômen no período inicial de cólera não é característico da cólera. A síndrome da dor na cólera é associada principalmente com espasmos convulsivos dos músculos abdominais ou patologia gastrointestinal concomitante. O abdômen em pacientes com cólera, como regra, está envolvido, indolor durante a palpação, observa-se inchaço com o desenvolvimento da paresia intestinal.

vómitos perniciosa e diarreia profusa muito rapidamente (muitas vezes já durante as primeiras horas desde o início) levar à desidratação, e, em seguida, tornar-se menos e pode até cessar completamente, e a condição do paciente se deteriora progressivamente. Neste caso, os sintomas dianteiros associados com exsicosis - pele e mucosas secas, as alterações na aparência do paciente, diminuição da turgescência do tecido, rouquidão até aphonia, convulsões, distúrbios hemodinâmicos, cianose, hipotermia, falta de ar, anúria (algidnoe estado) .

As características faciais do paciente são nítidas, com os olhos encovados, olhos redondos azuis ( "pontos" sinal), cianose do triângulo nasolabial, akrozianoz ou azulado geral da pele, as extremidades são frias ao toque, a pele vai dobrar ( "lavadeira mão"), na pele do abdômen não dobre endireitado.

À medida que a desidratação se desenvolve, o espasmo convulsivo dos músculos da mastigação e da panturrilha torna-se mais longo, mais generalizado e tônico.

O aumento da desidratação leva a um pulso mais rápido, menor pressão arterial, espessamento do sangue, hipocalemia e desenvolvimento de choque hipovolêmico com uma forte violação da hemodinâmica e deficiências irreversíveis nas funções dos órgãos vitais.

A hipocalemia, o espessamento do sangue, hipoxia e acidose metabólica juntamente com distúrbios microcirculatórios são as principais causas de insuficiência renal. A insuficiência renal aguda é manifestada por um período prolongado de oligúria ou mesmo de anúria. Com o início oportuno da terapia de reidratação, a condição urêmica (ou a quem) raramente é observada.

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