Síndrome pré-menstrual: causas

Existem muitas teorias sobre a ocorrência de síndrome pré-menstrual:

• disfunção do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal;
• hiperprolactinemia;
• alterações no córtex adrenal (aumento da secreção de androstenediona);
• aumento do conteúdo de prostaglandinas;
• redução no nível de péptidos opióides endógenos;
• mudanças na troca de aminas biogênicas e / ou distúrbios de ritmos cronobiológicos no corpo.

Aparentemente, a gênese da síndrome não é determinada pelo nível no corpo dos hormônios sexuais, que podem ser normais, mas expressados pelas suas flutuações durante o ciclo menstrual.

Os estrogénios e a progesterona têm um efeito significativo no sistema nervoso central, não apenas nos centros que regulam a função reprodutiva, mas também nas estruturas límbicas responsáveis por emoções e comportamentos. O efeito dos hormônios sexuais pode ser de natureza oposta. Os estrogênios afetam os receptores serotonérgicos, noradrenérgicos e opióides, têm um efeito emocionante e influenciam positivamente o humor. A progesterona, mais precisamente, seus metabolitos ativos, atuando em mecanismos GABA-ergicos, têm um efeito sedativo de que algumas mulheres podem levar ao desenvolvimento da depressão na fase lútea do ciclo.

A patogênese da doença são distúrbios dos mecanismos neyroregulyatornyh centrais como faria vulnerabilidade neurobiológica das mulheres que têm predisposição para o aparecimento de sintomas síndrome pré-menstrual em resposta a alterações hormonais no corpo, que podem ser exacerbadas sob a influência de influências externas desfavoráveis.

A síndrome pré-menstrual é mais frequentemente observada em mulheres em idade reprodutiva com um ciclo ovulatório regular. Não houve associação de síndrome pré-menstrual com depressão pós-parto, intolerância a contraceptivos orais, aborto espontâneo e gestosis, mas observou-se que a doença freqüentemente ocorre em mulheres de trabalho intelectual, famílias de conflitos e abuso de álcool. Nas mulheres urbanas, especialmente as megacidades, a síndrome pré-menstrual se desenvolve mais frequentemente do que nas mulheres rurais, o que confirma o importante papel do estresse na gênese da doença. Além disso, os fatores culturais e sociais também desempenham um papel e podem influenciar a resposta das mulheres às mudanças cíclicas e biológicas em seus corpos.

A freqüência de síndrome pré-menstrual atualmente varia de 5 a 40%, aumenta com a idade e não depende de fatores socioeconômicos, culturais e étnicos. No entanto, uma incidência relativamente elevada da doença é notada no Mediterrâneo, Oriente Médio, Islândia, Quênia e Nova Zelândia.

Classificação

São distinguidas as seguintes formas clínicas de síndrome pré-menstrual.

• Psico-vegetativo.
• Pomada.
• Cefalgic.
• Crise
• atípica.

A síndrome pré-menstrual também é dividida em estágios.

• Compensado: os sintomas da doença não progridem com a idade, e com o início da menstruação cessar.
• Subcompensado: a gravidade da síndrome pré-menstrual com a idade é agravada, os sintomas desaparecem apenas com o término da menstruação.
• Descompensado: os sintomas da síndrome pré-menstrual continuam por vários dias após o término da menstruação, e os intervalos entre a cessação eo aparecimento dos sintomas são gradualmente reduzidos.

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