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Síndrome do músculo da pera
Última revisão: 07.07.2025
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A síndrome do piriforme ocorre quando o músculo piriforme comprime o nervo ciático, causando dor.
O músculo piriforme estende-se da superfície pélvica do sacro até a borda superior do trocanter maior do fêmur. Ao correr ou sentar, este músculo pode pressionar o nervo ciático, onde emerge acima do piriforme e continua acima dos músculos do manguito rotador do quadril.
[ Sintomas da Síndrome do Piriforme
Dor crônica, incômoda, surda e aguda, formigamento ou dormência que começa nas nádegas e pode irradiar ao longo do nervo ciático, descendo pela parte posterior da coxa, até a panturrilha e, às vezes, até o pé. A dor geralmente é crônica e piora quando o músculo piriforme pressiona o nervo ciático (como ao sentar no vaso sanitário, dirigir, andar de bicicleta ou correr). Em contraste com a dor da síndrome do piriforme, a dor causada pela ciática geralmente se localiza nas costas, irradiando-se ao longo do nervo ciático para as pernas.
Diagnóstico da síndrome do piriforme
O diagnóstico é estabelecido após um exame físico. A ocorrência de dor ao girar o quadril flexionado para dentro (sintoma de Freiberg), abduzir o membro inferior afetado enquanto está sentado (sintoma de Pace), elevar o joelho alguns centímetros enquanto está deitado sobre o lado sadio (sintoma de Beattie) ou ao pressionar as nádegas no ponto onde o nervo ciático cruza o músculo piriforme durante uma flexão lenta do paciente (teste de Mirkin) serve como um sinal diagnóstico confiável. Os métodos de exame visual não são informativos, mas podem excluir outras causas de compressão do nervo ciático. Diferenciar a síndrome do piriforme de alterações patológicas nos discos intervertebrais lombares é bastante difícil em alguns casos, por isso é melhor consultar um especialista.
O que precisa examinar?
Tratamento da síndrome do piriforme
O paciente deve interromper temporariamente a corrida, o ciclismo ou qualquer outra atividade que cause dor. Pacientes cuja dor aumenta ao sentar devem levantar-se imediatamente ou, se isso não for possível, mudar de posição para reduzir a carga na área afetada. Exercícios específicos de alongamento para os isquiotibiais e o piriforme podem ser úteis. O tratamento cirúrgico raramente é indicado. Em muitos casos, uma injeção cautelosa de glicocorticoides na área onde o piriforme cruza o nervo ciático pode ajudar.