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Síndrome gastro-duodenal
Última revisão: 07.07.2025

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O estômago e o duodeno estão funcionalmente intimamente interligados, e sua patologia é acompanhada pelo desenvolvimento da síndrome gastroduodenal. O exame e o tratamento desses pacientes são realizados por terapeutas ou gastroenterologistas. A competência dos cirurgiões abrange apenas formas complicadas de úlcera péptica, pólipos e polipose, e processos oncológicos.
A síndrome gastroduodenal aguda ocorre com um quadro clínico de toxicoinfecção alimentar: náuseas, vômitos de massas alimentares sem bile, cefaleia, fraqueza, mal-estar, hipotensão e taquicardia. À palpação do abdome, nota-se tensão moderada da parede abdominal na parte superior do abdome, sem sintomas de irritação peritoneal, dor no epigástrio e hipocôndrio direito (sintomas de dor de Kocher, Boas, Oppenhovsky). Quando tal paciente é admitido por um cirurgião, é necessário consultar um especialista em doenças infecciosas (para descartar toxicoinfecção alimentar e botulismo) e realizar uma DGEF de emergência para diagnóstico diferencial de patologias: úlceras agudas, gastrite erosiva extensa, úlceras agudas perigosas devido ao sangramento. Na gastrite aguda e na duodenite, sinais de inflamação aguda são revelados endoscopicamente; áreas deseróticas da mucosa são frequentemente encontradas, as quais frequentemente sangram (também pode haver sangramento maciço).
A síndrome gastroduodenal crônica ocorre na forma de exacerbações periódicas, geralmente de natureza sazonal.
As exacerbações são acompanhadas por dor na parte superior do abdômen, geralmente imediatamente após as refeições ou após 1 a 2 horas, frequentemente com dor tipo "sucção" à noite, náuseas, azia, soluços, regurgitação e, com menos frequência, vômitos, que trazem alívio. Sangramento oculto é frequentemente observado. O paciente gradualmente empalidece e perde peso, desenvolvendo fraqueza e fadiga. Basicamente, esse quadro é causado por piloroespasmo e estenose pilórica, úlcera gástrica e úlcera duodenal, pólipos, gastrite e duodenite crônicas e síndrome do refluxo.
É claro que, se tal síndrome estiver presente, o paciente deve ser examinado completamente, em primeiro lugar, usando FGDS e exame de raio-X do estômago, observando o princípio da oncovigilância.