Síndrome do canal cubital

Vamos lembrar o que acontece se você bater forte em um objeto ou superfície com seu cotovelo. Eu acredito que eu nem quero lembrar disso, para não experimentá-lo novamente. Uma dor penetrante que se espalha por todo o antebraço e dá as pontas do dedo mais pequeno da mão do dedo mindinho, por algum tempo nos imersa em sofrimento agonizante e tira a habilidade de mover os dedos e a mão como um todo. Mas depois de tudo voltar ao normal. Isso ocorre com uma exposição de curta duração ao cotovelo, mas se a situação é muitas vezes repetida ou o espremer ocorre de forma contínua e é acompanhado por sintomas dolorosos, pode-se dizer que uma pessoa desenvolve uma síndrome do canal cubital.

Uma pequena anatomia

Mesmo a partir do curso escolar da biologia, sabemos que, além do líquido, nosso corpo consiste em ossos, pele, músculos, nervos e outros materiais de "construção". É claro que os membros superiores, ou seja, as mãos, não são excepção.

A inervação parcial do antebraço e da mão fornece o nervo ulnar passando do plexo braquial para as próprias pontas dos dedos 4 e 5. Em seu caminho, ele passa pelo úmero, se curva ao redor do epicôndilo interno do mesmo osso, passando por trás, entra no canal cubital, e dele já está no antebraço, deslizando entre a cabeça do flexor do cotovelo do pulso.

No processo, os ramos nervosos centrais, proporcionando inervação (nervo e assegurar a comunicação com o sistema nervoso central) músculos do braço responsáveis pela flexão da mão e dos dedos, bem como sendo responsável pela sensibilidade do pulso, a palma e as costas da parte da escova 4 e 5 dedos completamente.

Acontece que o nervo, que passa ao longo da articulação do cotovelo, é responsável tanto pela função motora da mão quanto pela sensibilidade. Ao mesmo tempo, no canal cubital, a disposição do motor e dos feixes sensíveis é tal que estes últimos estão localizados mais perto da superfície e, portanto, quando a influência mecânica nos tecidos próximos e no próprio nervo, a sensibilidade é antes de tudo quebrada e, em seguida, a função do motor é perdida.

Epidemiologia

Estudos têm demonstrado que o aparecimento dos sintomas desta patologia é peculiar às pessoas cuja atividade profissional está associada ao trabalho ativo por mãos. Estamos falando de atletas, motoristas, carregadores, dactilógrafos, telefonistas, trabalhadores agrícolas, etc.

Chamar o desenvolvimento da síndrome cubital também pode ser repetido no trabalho familiar, requerendo freqüente flexão-extensão das mãos, em particular, levantando pesos.

As mulheres esgotadas de um físico magro são mais propensas ao desenvolvimento da patologia.

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Causas da síndrome do canal cubo

É muito difícil determinar exatamente as causas do desenvolvimento da síndrome do canal cubital. Você pode determinar apenas os fatores de risco para esta patologia. Em primeiro lugar, isso é uma lesão no cotovelo. E as lesões únicas provavelmente não levarão a tais conseqüências. Estes são frequentemente lesões recorrentes, não casos únicos.

O que acontece com lesões do cotovelo e por que o nervo ulnar sofre? Durante o impacto, os vasos sanguíneos explodem, em locais onde a integridade das paredes do vaso são perturbadas, aparecem hemorragias microscópicas, que por sua vez conduzem à formação de aderências que impedem o movimento normal do nervo, perturbando sua microcirculação e desempenhando suas funções. A localização do nervo perto da superfície só aumenta a probabilidade de um evento desagradável.

Muitas vezes, os condutores sofrem com a síndrome. Isto é devido ao hábito de colocar uma mão dobrada no cotovelo na porta aberta do carro, o que faz com que o nervo seja comprimido por um longo tempo.

Mas apertar o nervo ulnar não necessariamente deve vir apenas quando exposto externamente. Quando o braço é flexível, as dimensões do canal cubital em uma pessoa saudável são consideradas suficientes para o funcionamento normal do nervo. Ao dobrar o braço no cotovelo, o lúmen diminui significativamente, levando a espremer o nervo. A situação ainda é agravada se, nesse momento, um objeto pesado estava em mãos, por exemplo, ao levantar uma barra ou realizar atividades profissionais (carregamento de matérias-primas ou produtos).

Alguns tipos de atividades profissionais (trabalho de dactilógrafos, operadores de telefone, etc.), bem como atividades esportivas (exercícios de ginástica, lanças de dardo, pressurização de equipamentos esportivos pesados em levantamento de peso, etc.) podem causar o desenvolvimento de sintomas da síndrome do canal cubital . O processo patológico neste caso é o resultado de uma forte tensão do nervo ulnar com hemorragias subseqüentes e violações parciais da integridade das fibras.

Síndrome do túnel cubital pode desenvolver-se devido à formação do nervo cística (espessamento como um nó de células nervosas, chamado gânglios), ossificação patológica de tecido macio sobre o caminho do nervo (ossificação), formação de corpos livres na articulação, como resultado da necrose de cartilagem ou osso. Síndrome sintomática pode causar e perekchelkivanie cabeça medial do tríceps através do epicôndilo interno com um efeito paralelo no nervo ulnar. E, é claro, as anomalias congênitas da estrutura do braço não serão deixadas fora do problema.

É claro que o desenvolvimento da síndrome cubital pode ocorrer no contexto de certas doenças que contribuem para a estrutura e funcionamento da cartilagem, ossos e articulações. Tais patologias incluem diabetes mellitus, gota, artrite, reumatismo, etc.

A causa da deficiência de sensibilidade e atividade motora do braço pode ser grandes neoplasias tanto no próprio nervo (neuroma do nervo ou neurinoma) quanto perto (por exemplo, hemangioma ou lipoma). Curiosamente, mas os sintomas da síndrome podem causar até mesmo falhas hormonais, por exemplo, durante a gravidez.

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Patogênese

Espremer o nervo ulnar na região do cotovelo por vários motivos pode ocorrer em vários lugares. As sensações físicas e as conseqüências dessa compressão dependerão da força e duração do efeito. Mas, em geral, a imagem é a seguinte: a compressão (compressão) provoca uma reação inflamatória no nervo ulnar, pelo que incha e torna-se mais espessa, causando uma violação de seu próprio suprimento sanguíneo seguido de degeneração. Neste caso, o lado sensível primeiro sofre e, em seguida, as funções do motor prejudicadas começam.

Se a compressão do nervo ocorre de forma regular ou permanente, os sintomas também diferem a constância relativa, e o médico com alto grau de probabilidade pode diagnosticar o desenvolvimento da síndrome do canal cubital.

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Sintomas da síndrome do canal cubo

Como uma doença, nenhum nome, mas suas causas e manifestações permanecerão iguais. Assim, no caso da síndrome do canal cubital, que tem muitos nomes equivalentes. Síndrome cubital túnel ou tarde ulnar paralisia cubital-traumático, ou, por exemplo, neuropatia de compressão-isquêmica dos ramos do nervo ulnar volta - tudo a mesma patologia que requer atenção especial.

Bem, claro, tudo começa com o entorpecimento banal do membro. Os episódios periódicamente recorrentes de perda de sensibilidade do pequeno dedo e dedo anelar do cotovelo são os primeiros sinais do início da síndrome cubital. Eles podem aparecer sob a forma de entorpecimento, formigamento ou "arrepios", "atividade" que é reforçada ao flexionar o braço no cotovelo. Todos esses sintomas geralmente aumentam à noite, quando uma pessoa não controla seus movimentos. Isso leva a distúrbios do sono, como dificuldades em adormecer, despertares frequentes, insônia.

Se tais manifestações são deixadas sem atenção e o tratamento da patologia não é iniciado no tempo, pode ocorrer uma perda completa de sensibilidade dos dedos, mãos e mãos ("mãos adormecidas").

Após um transtorno de sensibilidade, também ocorrem deficiências motoras, o que, em última instância, leva a uma diminuição da atividade muscular (paralisia). E tudo começa aparentemente inócuo: com movimentos estranhos e alguma estranheza. Uma pessoa não pode segurar um telefone celular em sua mão dobrada, experimenta certas dificuldades em usar uma caneta, uma chave de fenda, um convencional ou abridor de lata, e assim por diante.

No estágio inicial do desenvolvimento do processo patológico, todos os sintomas acima não são permanentes e geralmente ocorrem quando o braço está dobrado. Em fases posteriores, a fraqueza das mãos é observada de forma contínua, acompanhada de uma posição não natural de 4 e 5 dedos. Eles podem relaxar em um estado relaxado em um estado meio curvado, parecido com uma garra de um animal. E em alguns casos, o pequeno dedo meio dobrado é reservado e, por assim dizer, "congela" nesta posição.

Com a síndrome do canal cubital, uma pessoa experimenta dificuldades severas durante a flexão da mão, bem como do dedo anelar e dedo mínimo, e a diluição de mistura desses dedos torna-se simplesmente impossível. Na área do cotovelo e da mão, observam-se fortes sensações dolorosas, especialmente se o cotovelo esteve em um estado de flexão durante um longo período de tempo (por exemplo, depois de acordar aqueles que gostam de dormir com um braço dobrado sob o travesseiro).

Complicações e consequências

Se você não começar a tratar a doença no tempo, você pode desenvolver complicações desagradáveis, como paralisia parcial da mão com deficiência. Na última etapa da doença, a atrofia dos músculos da mão ocorre com os espaços intersticiais ocluídos. O tratamento da síndrome do canal cubital nos estágios posteriores, 3-4 meses após a aparição dos primeiros sinais, nem sempre é suficientemente efetivo, o que leva a conseqüências desastrosas: a necessidade de mudar o tipo de atividade do trabalho ou o início da incapacidade (grupo 3).

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Diagnósticos da síndrome do canal cubo

As dificuldades no diagnóstico da síndrome do canal cubital consistem no fato de seus sintomas coincidirem com as manifestações de outras doenças. Isto é especialmente verdadeiro para o entorpecimento dos dedos, o que é observado com osteocondrose cervical, cabeça, pescoço e lesões dos membros superiores, enxaquecas, certas doenças do sistema cardiovascular, por exemplo, com angina de peito, gravidez e algumas outras patologias.

Os sintomas da síndrome cubital podem ser sentidos por espremer o nervo ulnar na área do pulso ou da mão (síndrome do canal de Guyon). Se a dor estiver ligada a eles no ombro, é possível diagnosticar a síndrome da saída do tórax (compressão do feixe neuromuscular da mão). Se, no contexto dos sintomas da síndrome do canal cubital, exista dificuldade de movimento e dor na região do pescoço, isso pode indicar o desenvolvimento da radiculopatia da raiz do C8.

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Diagnóstico diferencial

A tarefa do médico no diagnóstico diferencial é distinguir uma patologia de outra, ou identificar sua "vida" conjunta no corpo, comparando os sintomas existentes. Por exemplo, quando há uma perda de osteochondrosis sensibilidade do polegar eo dedo indicador, e sentiu desconforto ao mover a cabeça, enquanto ao desenvolvimento síndrome do túnel cubital notamos dormência dos dedos 4 e 5, bem como dor e dificuldade em mover os braços de pincel.

Às vezes é suficiente para o médico apenas ouvir as queixas do paciente e inspecionar cuidadosamente sua mão ao redor do perímetro para fazer um diagnóstico final. Ao mesmo tempo, preste atenção à sensibilidade dos dedos da mão, bem como se há sensações desagradáveis ou dolorosas após o exame.

Testes especiais são realizados, como o "sintoma de Timmel", que é observado nos estágios intermediários da doença, quando a regeneração das fibras nervosas é possível. Para sua conduta, o médico atinge ligeiramente a área do cotovelo "doente", de modo que a dor e a "protuberância" na área do cotovelo e da mão devem aumentar significativamente.

Outro teste específico que permite diagnosticar, com grande precisão, a síndrome do canal cubital é chamado de sintoma de Wadsworth. A sua execução é que a pessoa pesquisada deve segurar a mão por 2 minutos na posição mais curvada. Como resultado, o entorpecimento do braço deve ser fortalecido, cuja inervação é o nervo do cotovelo.

Número de teste 3. Analógico do sintoma de Phalen. O paciente dobra bem o braço no cotovelo, resultando em entorpecimento dos dedos de 4 e 5.

Se um médico tiver dúvidas ou se houver alguns sintomas de outras doenças, podem ser necessários métodos de pesquisa adicionais. Aqui, o diagnóstico instrumental é incluído no caso, e um exame de raio-x vem à tona, o que permite identificar fracturas, deslocamentos, desvios hereditários na estrutura do cotovelo, ossificação e corpos livres, processos inflamatórios. Às vezes, uma tomografia computadorizada é atribuída com o mesmo propósito, dando uma imagem mais completa.

Seria supérfluo fazer ultra-som, cujos resultados mostrarão se a neoplasia causou tumor semelhante a tumor nas fibras nervosas ou perto da passagem do nervo. E também se não há espessamento do nervo ulnar em qualquer parte, ou outras alterações no tecido nervoso, se as paredes do próprio canal cubital são deformadas. Entre outras coisas, o ultra-som ajudará a determinar o nível em que as alterações patológicas do nervo são observadas.

A determinação do nível de compressão do nervo ulnar pode ser realizada por meio de eletroneuromiografia (ENMG), e a informação sobre o estado dos tecidos moles (músculos, ligamentos e cartilagens) é obtida a partir dos resultados da ressonância magnética. Se um paciente é suspeito de ter doença cardíaca, o paciente pode ser encaminhado para um ECG.

Exames adicionais, como um exame geral de sangue e urina, podem ser necessários para o médico em conexão com o tratamento prescrito para evitar os efeitos indesejáveis de tomar certos medicamentos.

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Tratamento da síndrome do canal cubo

A terapia da síndrome cubital é realizada com base no grau de desenvolvimento da patologia e na gravidade de seus sintomas. Deve-se ter em mente que, mesmo em um estágio inicial do desenvolvimento da síndrome, apenas os medicamentos, independentemente da eficácia, não podem trazer o alívio desejado se a sua recepção não for acompanhada da observância de certas regras de conduta no lar e no trabalho.

Primeiro, é necessário limitar a elevação de objetos pesados maciços com mão doente e também restringir atividades esportivas, o que resultou no desenvolvimento de sintomas da síndrome do canal cubital.

Em segundo lugar, para resolver o problema com o desempenho das funções profissionais que causaram a deficiência, se após a expiração do período de licença por doença (cerca de 1 mês) a mobilidade do membro não pudesse ser restaurada. Se possível, é melhor cuidar de mudanças de atividades dentro ou fora da empresa.

Em terceiro lugar, para controlar os movimentos das mãos na vida cotidiana, tentando evitar dobrar o cotovelo, prolonga-se, enquanto dorme, fala no telefone (use fones de ouvido ou - um fone de ouvido Bluetooth), trabalhando atrás de uma mesa ou um computador. Escove também melhor mais uma vez, não estique, dobre e inflexível no pulso. Se é difícil controlar o movimento da mão em um sonho, você pode aplicar um pneu especial nele, o que não permite que o braço se dobre. Drivers melhor se livrar do hábito de "dependência" para colocar seu cotovelo na porta do carro.

Tratamento efetivo sem cirurgia

Sabedoria "golpear o ferro enquanto quente" é especialmente relevante no caso da síndrome do canal cubital. Se você deseja evitar a cirurgia no cotovelo, não precisa atrasar a viagem ao médico. Ocorrência de desconforto repetindo periodicamente em uma mão durante o movimento que já deveria proteger, de fato esse sintoma em si especifica a necessidade de consulta médica.

Desde que a perda de sensibilidade, inchaço e ponto de dor para o desenvolvimento do processo inflamatório que afeta o tecido nervoso, medicamentos de primeiros socorros são anti-inflamatórios. É dada preferência drogas não esteróides sob a forma de comprimidos e pomadas ou géis ( "nimesulida" "meloxicam" "Voltaren", "Ibuprofen", "Ortofen", "Diklak" "Diclofenac" et ai.).

"Nimesulide" é uma droga não esteróide com um efeito analgésico e antiinflamatório pronunciado. Em princípio, mais para esta patologia em um estágio inicial de seu desenvolvimento e não necessário.

A dose diária do medicamento é de 100-200 mg (1-2 comprimidos). Deve ser dividido em 2 recepções. Pegue a droga recomendada após uma refeição. Para pacientes com insuficiência renal, a dosagem deve ser mínima.

O medicamento tem muitos efeitos colaterais. Dores de cabeça, ansiedade, pesadelos, erupção cutânea, várias erupções cutâneas acompanhadas por prurido, distúrbios do fígado e rim, dor e sangramento no trato digestivo, desenvolvimento gastrite, falta de ar, uma queda da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e ritmo cardíaco - este é uma lista incompleta dos sintomas indesejáveis. Mas isso não significa que todos esses efeitos desagradáveis estará presente na recepção dos fundos, especialmente se a dosagem é escolhida anamnese assunto especialista.

Pegue o mesmo "Nimesil" em pó, o que é análogo ao "Nimesulide". Este popular medicamento antiinflamatório é prescrito mesmo por dentistas, e poucas pessoas reclamaram de efeitos colaterais desagradáveis. O principal é levar esses fundos por um curto período de tempo e com doses mínimas, mas eficazes.

As drogas não são prescritas:

• com úlceras e erosões no trato digestivo,
• asma brônquica,
• vários tipos de sangramento
• com uma violação da coagulação do sangue,
• com doenças do intestino,
• com patologias severas do fígado e dos rins
• insuficiência cardíaca no estágio de descompensação,
• aumento da concentração de potássio no sangue,
• gravidez e aleitamento materno
• em crianças menores de 12 anos de idade,
• hipersensibilidade a preparações de nimesulida.

Se o paciente não é um medicamento adequado para administração oral, você pode recorrer a meios externos sob a forma de géis.

"Diklak-gel" é um remédio oleoso não esteróide com os mesmos efeitos antiinflamatórios e analgésicos, não menos eficaz no tratamento dos sintomas da síndrome do canal cubital. A substância activa é diclofenac sódico.

O gel é destinado ao uso externo e, portanto, não tem um efeito negativo no trato digestivo. Para uma aplicação, não é utilizada mais de 2 g do medicamento, que é aplicado na área onde a inflamação e a dor são observadas, e esfregou-se levemente na pele. Isso deve ser feito 2 a 3 vezes por dia.

Ao usar o gel, tais efeitos colaterais podem ocorrer: aumento da sensibilidade à luz solar com a aparência de reações alérgicas, reações locais na forma de erupções cutâneas, vermelhidão, inchaço e comichão.

Droga contra-indicada:

• com sensibilidade aumentada a este gel, ácido acetilsalicílico ou outros AINEs, asma de "aspirina"
• Nos últimos 3 meses de gravidez (3º trimestre),
• na alimentação toracal,
• em crianças menores de 6 anos.

Se a pele estiver na área de aplicação, há feridas, lesões e focos de inflamação sobre a possibilidade de usar Diclac gel ou substituindo a droga por outra, fale com seu médico.

Além disso, deve-se observar precaução no tratamento da droga em doenças do fígado e rins, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, insuficiência cardíaca, asma brônquica, idade avançada e, obviamente, em qualquer período de gravidez.

Com a eficácia insuficiente dos AINEs, os médicos podem recorrer à ajuda de corticosteróides. Um bom efeito terapêutico é injetado com "Hydrocortisone" em combinação com um anestésico.

Para remover uma forte síndrome de dor ao espremer o nervo na área do cotovelo, você pode usar um gesso com lepidocaína "Versatis" ou uma solução para uso externo chamada "Menovazina".

A "menovazina" é uma variante orçamentária do analgésico local, que é bastante eficaz na síndrome do canal cubital. A droga tem um pequeno número de contra-indicações e efeitos colaterais, que ampliam o alcance de seu uso.

A "menovazina" é liberada como uma solução, que é aplicada diretamente sobre a pele na área afetada. Multiplicidade de aplicação - 2-3 vezes por dia. O curso terapêutico não deve exceder 4 semanas, é melhor se necessário repetir depois de um tempo.

O uso da solução pode ser acompanhado de reações alérgicas. Outros efeitos secundários, tais como tonturas e queda de PA, são observados apenas com o uso prolongado da droga.

A droga não é aplicada em áreas danificadas da pele ou se a inflamação é visível na pele. Está contra-indicado durante a gravidez, bem como a amamentação devido ao conhecimento insuficiente do seu efeito sobre o corpo da criança. Pelo mesmo motivo, "Menovazine" não é usado para tratar dor em pacientes com menos de 18 anos de idade.

Diuréticos como "Ciclo-3 Fort" ou "Lasix" ajudam a remover o inchaço na síndrome do canal cubital e a neuromidina pode ser usada para melhorar a condução nervosa.

"Neuromidina" é um medicamento caro mas eficaz para distúrbios da condução nervosa devido à compressão do nervo, que observamos na síndrome do canal cubital. A preparação é produzida na forma de comprimidos e solução para injeções, destinados à terapia de pacientes com mais de 18 anos de idade.

A forma, o método de aplicação e a dosagem do fármaco são determinados pelo médico individualmente em cada caso específico.

Os comprimidos são tomados numa dosagem de 10 ou 20 mg de 1 a 3 vezes por dia durante 1-2 meses. Em casos graves, a Neuromedina pode ser administrada como uma única injecção (1-2 ml de uma solução de 1,5%), após o que o tratamento é continuado com pílulas, mas a dose única já é duplicada com um múltiplo de 5 vezes ao dia.

Tomar a droga pode ser acompanhada de hiperidrose, salivação aumentada, náuseas, dor no estômago, tosse com escarro, broncoespasmo, pouca frequência cardíaca, dores de cabeça e reações alérgicas.

O medicamento está contra-indicado em tais casos, se o paciente estiver em paralelo com diagnóstico de epilepsia, angina e bradicardia, asma brônquica, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal. E também se há distúrbios vestibulares, durante a gravidez e a lactação, com maior sensibilidade aos componentes da droga.

O medicamento contém lactose, pelo que pacientes com intolerância a este componente e deficiência de lactase devem ser cuidadosos.

Imediáveis no tratamento da síndrome do canal cubital são consideradas as vitaminas do grupo B, cuja dose necessária está contida nos preparativos "Neurovitan", "Milgamma", "Neurorubin", etc.

"Milgamma" é uma preparação de vitaminas contendo doses ideais de vitaminas B1, B6, B12 mais cafeína, tão necessária para melhorar o trofismo de tecidos e anestesia.

"Milgamma" na forma de injeções fornece uma introdução profunda do medicamento no tecido muscular. Na síndrome de dor severa, o medicamento é administrado uma vez por dia (curso efetivo de 5 a 10 dias) em uma dosagem de 2 ml. Quando a dor diminui, a frequência das injeções diminui para 2-3 por semana por um curso terapêutico de pelo menos 2 e não mais de 3 semanas. Como uma opção, você pode acessar a forma de lançamento do tablet.

Os efeitos colaterais ao tomar o medicamento são bastante raros. São dores de cabeça e tonturas, vômitos, convulsões, irritação no local da injeção.

Existem poucas contra-indicações para a droga. Esta insuficiência cardíaca em estágio agudo, gravidez e períodos de lactação, bem como hipersensibilidade aos componentes do fármaco. A droga não se destina a uso em pediatria.

Tal como acontece com quaisquer anormalidades relacionadas à atividade nervosa periférica prejudicada, a terapia medicamentosa é realizada em conjunto com a fisioterapia. Um conjunto de medidas para normalizar o trabalho do sistema nervoso e melhorar a condução nervosa incluem:

• exposição a ondas ultra-sônicas
• eletroforese com drogas
• eletroestimulação da atividade muscular.

O canal cubital síndrome não fazer sem massagem (de acordo com o esquema: os dedos - o lado exterior da escova - o lado interior do antebraço e, em seguida, quentes e em repouso durante meia hora), de acupuntura, fisioterapia, assim como complexo para restaurar a força do músculo perdida. E provar tratamento de água útil, para eliminar a síndrome da dor (mergulhar as mãos em água morna, para comprimir um punho e produzi-los movimentos de rotação de pelo menos 10 meu, então limpou envoltório seco e calor).

Tratamento alternativo da síndrome cumulativa

Antes de descrever prescrições alternativas que pacientes que sofrem de sintomas da síndrome do túnel cubital, pode usar em casa, é necessário mencionar que mesmo os remédios alternativos mais eficazes não ajudar a melhorar a situação, se a recepção não for combinada com medicação e fisioterapia, bem como conformidade com as regras de tratamento de uma mão doente. Medicamentos alternativos ajudarão a remover inflamação, inchaço, dor, mas não podem erradicar a causa da condição patológica.

A base do tratamento alternativo são compressas e fricção.

Para remover o inchaço nas pessoas, sempre usou folhas frescas de repolho, rábano, bardana, que deve ser reatado em um ponto dolorido.

Se não houver possibilidade de usar a receita anterior, com o mesmo propósito, faça uma "massa" íngreme de vinagre e argila vermelha. Do "teste" faça um bolo plano, que também é anexado ao cotovelo durante a noite por 3 dias.

Se houver uma gordura de urso nas reservas domésticas, então é possível remover inflamação e dor na síndrome do canal cubital, usando-a como esfregando. O curso de tratamento é de 1 mês.

Para facilitar a condição dos pacientes com esta patologia, o xarope mineral barato "Bishofit", que é usado todos os dias na forma de fricção, compressas, banhos (10-12 procedimentos) ajudará.

Entre as compressas para o alívio da dor, os compostos alcoolicos e mel são bons. O mesmo efeito também é fornecido pela farinha com mostarda.

O tratamento com ervas com efeito antiinflamatório também é utilizado no caso da síndrome cubital. Na maioria das vezes, utilizam infusões e decocções de ervas (camomila, erva de São João, orégano, kiprei, framboesa), que bebem em vez de chá.

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Síndrome do túnel na homeopatia na mão

Na homeopatia não há medicamento especial para a síndrome do canal cubital. Mas existem muitas ferramentas eficazes para ajudar a remover os sintomas desagradáveis das síndromes do túnel dos membros superiores, como dor, perda de sensibilidade, desconforto nas mãos.

Para a remoção da dor do nervo em uma síndrome cumulativa, os homeopatas recomendam os seguintes medicamentos:

Belladonna (belladona) em 3 e 6 diluições (efetivas para inflamação ou beliscar o nervo). Alivia inflamação e dor.

Bryonia alba em 3, 6, 12 diluições (um remédio forte para dores que são agravadas por vários movimentos, neste caso com flexão-extensão do braço no cotovelo ou pulso).

Com dor nevrálgica, Capisicum annuum (capsicum) ajuda em 3 e 6 diluições. Ele é mostrado a pessoas com excesso de peso.

A composição homeopática Chamomilla (camomila, galinha e grama uterina) ajuda a aliviar a dor em pacientes sensíveis a ela, que não podem tolerar facilmente ataques dolorosos. É usado em diluições 3, 6 e 12.

Melhorar a sensibilidade da síndrome do canal cubital ajudará tais medicamentos homeopáticos:

• Rus toxicodendron em 6 diluições (5 grânulos 2 vezes ao dia)
• Lachezis em 12 diluições (3 pellets à noite).

Apesar de os remédios homeopáticos não ter praticamente nenhuma contra-indicação e efeitos colaterais indesejáveis, eles devem ser aplicados de acordo com a receita médica. Isto é devido tanto à sua composição, às vezes incomum, quanto à necessidade de levar em consideração as várias características fisiológicas e psicológicas do paciente ao prescrever um remédio efetivo.

Quando é necessária a operação?

Se todos os métodos possíveis de tratamento forem tentados, mas não trouxeram o resultado esperado, o tratamento cirúrgico é praticado. A indicação para a intervenção cirúrgica é considerada e, em seguida, recurso para ajuda, quando o entorpecimento está presente de forma permanente e há uma fraqueza notável dos músculos.

O objetivo da operação cirúrgica na síndrome do canal cubital é criar condições para o nervo ulnar que impedem sua compressão. Isso pode ser feito de várias maneiras:

• A descompressão (descompressão simples) é um método cirúrgico de aumento do espaço no canal cubital e próximo dele, a fim de libertar o nervo da "armadilha" músculo-esquelética. Tal efeito é conseguido através da dissecação do arco do tendão ou remoção das paredes do canal, o que, por algum motivo, causa o seu estreitamento.
• Transposição do nervo anterior. Em outras palavras, o nervo é deslocado para a frente em relação ao epicôndilo medial. Existem dois tipos de transposição: a subcutânea anterior (o nervo é colocado entre a camada de gordura subcutânea e os músculos) e o axilar anterior (ancoragem do nervo na profundidade abaixo do músculo).
• A epicondilectomia medial é a remoção de uma parte do epicôndilo para aumentar o espaço do canal cubital.
• Descompressão nervosa de acordo com o método endoscópico (um método inovador, cujas vantagens são uma pequena incisão no corpo, recuperação e recuperação rápida de sintomas, recuperação quase completa da mobilidade do cotovelo em mais de 90% dos pacientes).

Diferentes métodos diferem em complexidade, eficiência e indicações. O primeiro método é usado se a compressão do nervo não for forte. Ele tem uma grande desvantagem - uma probabilidade significativa de recaída rápida. Embora muito, é claro, depende do grau de negligência da patologia.

Todas as operações são simples, mas assumem uma violação da integridade da pele e são conduzidas sob anestesia. A anestesia pode ser tanto local como geral.

Após a operação, os pacientes devem respeitar rigorosamente as recomendações do médico durante o período de reabilitação para prevenir a recaída da doença. O período de reabilitação pode diferir significativamente no tempo. Por exemplo, o método endoscópico envolve a remoção de sintomas nas primeiras 24 horas após a cirurgia e um curto período de recuperação completa.

Após a descompressão por cerca de 10 dias, é obrigatório usar uma bandagem suave que restringe o movimento do braço no cotovelo e realize exercícios de terapia de exercícios sob a supervisão de um médico. Após esta operação, até mesmo é permitido visitar a piscina como um procedimento de reabilitação.

A transposição envolve imobilização suave por um período de 10 a 25 dias, dependendo do tipo de transposição e da condição do paciente. Para este fim, um pneu de gesso especial está sendo colocado no braço do paciente. Após o remoção do gesso, são realizadas séries de sessões de teste, nas quais o isométrico (aumento do tônus muscular sem mobilidade articular), passivo (movimentos na articulação do cotovelo com músculos relaxados), ativo (com tensão muscular sem carga e carga).

Com a epicondilectomia, recomenda-se imobilizar a articulação do cotovelo por um período não superior a 3 dias.

Novamente, talvez seja necessário tomar medicamentos antiinflamatórios e analgésicos, fisioterapia, massagem médica.

Prevenção

A prevenção da síndrome cubital é prevenir situações que causam esta patologia. Em primeiro lugar, devemos tentar evitar lesões no cotovelo e extremidades em geral. É igualmente importante durante o trabalho criar condições confortáveis para as mãos. Por exemplo, quando se trabalha em uma mesa de trabalho ou uma mesa de computador, deve-se tentar não dobrar o cotovelo muito (o ângulo na curva deve ser de cerca de 90 ^° ). As mãos devem descansar firmemente sobre a mesa e não penduradas na área da dobra do cotovelo. Por sinal, é melhor escolher uma cadeira com braços.

Para motoristas e passageiros do carro, é aconselhável não colocar uma mão dobrada no cotovelo no vidro da porta. E de qualquer forma, não coloque no copo.

Não se esqueça da nutrição. Uma dieta de pleno direito, reabastecendo a deficiência de vitaminas e oligoelementos no corpo, é uma boa prevenção do desenvolvimento de síndromes de túnel, um representante brilhante e igualmente indesejável do qual é a síndrome do canal cubital.

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Previsão

O período desde o início da terapia até a recuperação completa é bastante longo. Na maioria das vezes, leva 3, ou mesmo 6 meses. Mesmo que os sintomas da doença tenham diminuído, o paciente continua a tomar medicamentos prescritos até serem cancelados pelo médico. Independentemente de decidir sobre o cancelamento de certas drogas devido ao fato de que "não tenho nada para doer e estou completamente saudável" significa expor-me ao risco de desenvolver recaídas, muitas vezes muito mais difíceis de tratar do que patologias "frescas".

O prognóstico da doença depende diretamente do tempo de busca de ajuda. Com a síndrome do canal cubital, um prognóstico favorável é observado apenas em estágio inicial da doença, quando os sintomas não diferem por uma taxa de repetição invejável. Com a forma de patologia começou a confiar na restauração completa das funções da mão, infelizmente, não é necessário. Na maioria das vezes, observa-se a restauração parcial das funções, permitindo realizar as ações usuais e, em alguns casos, uma pessoa é mesmo dada uma deficiência com deficiência.

De uma forma ou de outra, na maioria dos casos é necessário se separar do seu esporte favorito, mudar uma profissão ou tipo de atividade para que a mão não experimente cargas desnecessárias.

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