Fissuras entre os dedos das mãos e dos pés

Usamos as mãos constantemente, sem nem perceber, e nem sempre prestamos a devida atenção aos cuidados com elas – usamos luvas de proteção ao usar produtos químicos domésticos e esquecemos de usar luvas mitene ou luvas no frio. E a pele das mãos, embora tenha uma grande margem de segurança, às vezes não resiste à negligência. Rachaduras aparecem entre os dedos, perto das unhas e nas pontas dos dedos, causando desconforto grave. Esses defeitos demoram muito para cicatrizar, rachando constantemente, pois é quase impossível não usar as mãos por dois ou três dias, mesmo que seja apenas para a pele se recuperar completamente.

Além disso, rachaduras entre os dedos podem não ser apenas consequência de uma atitude descuidada com essa parte do corpo, mas também um sintoma de mal-estar – deficiência de vitaminas, desmineralização, distúrbios metabólicos congênitos e adquiridos, infecção e patologias sistêmicas crônicas graves. Rachaduras persistentes que não cicatrizam e que não podem ser tratadas com truques estéticos e seguindo as regras para o trabalho com produtos químicos cáusticos exigem contato com especialistas e um exame completo.

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Causas fissuras entre os dedos

A pele das nossas mãos está constantemente exposta a diversos fatores e substâncias desfavoráveis, o que a deixa seca. Esta é a principal causa das rachaduras. Algumas pessoas têm a pele seca e fina desde o nascimento, enquanto outras desenvolvem esse efeito por meio de suas ações.

Na maioria das vezes, a pele entre os dedos pode rachar devido à não observância das precauções de segurança ao manusear detergentes domésticos. Às vezes, até mesmo uma simples negligência é suficiente; tudo depende da agressividade do produto e da sensibilidade da nossa pele. Algumas pessoas podem desenvolver rachaduras entre os dedos após lavar as mãos, mesmo com sabão, e após usar produtos com cloro ou ácido — e não há necessidade de falar sobre isso. Basta ter preguiça de calçar luvas, pegar um objeto embebido em água sanitária com dois dedos e jogá-lo em uma bacia com água limpa, e esses dois dedos podem sofrer.

A causa das rachaduras nas mãos pode ser o uso regular de sabonete antibacteriano, detergentes para louça e sabonetes líquidos. Até mesmo a simples necessidade de lavar ou lavar roupa com frequência (por exemplo, ao cuidar de um paciente acamado ou de um bebê), ou seja, simplesmente molhar as mãos com frequência sem usar luvas, pode causar rachaduras.

A pele fica ressecada quando exposta ao ar seco por muito tempo. O hábito de caminhar no frio sem luvas também tem um efeito prejudicial à pele das mãos. O aquecimento brusco das mãos congeladas em um radiador ou sob um jato de água quente leva à interrupção da circulação sanguínea superficial e ao aparecimento de microfissuras.

Mulheres que cuidam bem das mãos podem desenvolver rachaduras entre os dedos após uma manicure, caso o profissional tenha sido descuidado ou os instrumentos não estejam esterilizados. Nesse caso, podem ocorrer lesões, além de infecções fúngicas e bacterianas.

Simplesmente o cuidado insuficiente com as mãos, especialmente na estação fria, torna-se a causa do aparecimento de defeitos na pele das mãos.

Danos mecânicos, ferimentos e rachaduras podem ocorrer ao manusear manualmente objetos ásperos e duros.

Os fatores de risco domésticos costumam se combinar – trabalho frequente com água ou em ambientes agressivos, caminhar no frio sem luvas, por exemplo, em combinação com o uso regular de sabonete antibacteriano. A pele das mãos pode não suportar esse tratamento. No entanto, se você prestar atenção a isso imediatamente, usar luvas e cuidar das mãos com procedimentos estéticos, a pele voltará ao normal rapidamente.

É muito mais difícil se o niilismo cotidiano for combinado com algum tipo de patologia sistêmica.

Rachaduras entre os dedos podem indicar o desenvolvimento de dermatite de contato, presença de dermatite atópica, reações alérgicas, falta de vitaminas e minerais no corpo devido à má nutrição, jejum, dietas, patologias do trato gastrointestinal e distúrbios metabólicos.

Esses sintomas se manifestam por eczema, psoríase palmoplantar, infecção fúngica, mais frequentemente leveduras ou dermatófitos.

Doenças endocrinológicas – diabetes, disfunção da tireoide (de leve a atrofia ou remoção); síndrome de Reiter, síndrome de Sjögren, ictiose, distúrbios do sistema nervoso, até mesmo a presença de vermes pode, junto com outros sintomas, se manifestar como rachaduras entre os dedos.

Também é necessário levar em consideração fatores de risco que aumentam a suscetibilidade à irritação da pele, como terapia medicamentosa de longo prazo, diminuição da imunidade, baixa atividade das glândulas sebáceas em crianças, ressecamento e afinamento da epiderme na velhice.

Patogênese

A patogênese das fissuras é muito diversa e, na maioria das vezes, inclui diversos fatores que desencadeiam o processo. Os riscos profissionais podem estar associados à sensibilidade individual, cuidados inadequados com doenças crônicas ou características hereditárias da pele relacionadas à idade – por exemplo, pele naturalmente seca e fina exige uma atitude mais cuidadosa.

A pele geralmente racha ao longo das linhas das fibras de colágeno, chamadas linhas de Langer. As rachaduras localizam-se mais frequentemente na zona periungueal, nas pontas dos dedos e entre elas, em locais de dobras. Às vezes, as unhas começam a rachar ou descascar. Rachaduras que não cicatrizam por muito tempo são uma porta de entrada para infecções, e o processo se torna prolongado e difícil de diagnosticar.

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Epidemiologia

Não há estatísticas que reflitam reclamações sobre rachaduras nos dedos; pele seca nas mãos não é uma doença. Essa é uma característica sua, que também acompanha muitos problemas de saúde, e o ressecamento excessivo e as rachaduras são quase sempre resultado de cuidados insuficientes ou negligência.

O problema de rachaduras nas mãos é muito comum. Quase todos podem enfrentá-las em qualquer momento da vida. Como mostra a prática, as pessoas geralmente tentam se livrar das rachaduras por conta própria e, em casos avançados, procuram ajuda médica. Vamos tentar descobrir como aliviar esse sofrimento.

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Sintomas

Os primeiros sinais que indicam a necessidade de se concentrar na condição das suas mãos são pele seca, unhas quebradiças e descascando, e linhas de Langer brancas bem visíveis. Se você notar algum desses sinais, precisa prestar mais atenção à nutrição e hidratação das suas mãos do que o habitual, pois rachaduras dolorosas podem aparecer em seguida.

Não só a pele, mas também as unhas podem rachar, e é difícil prever exatamente o que será danificado primeiro. Talvez isso dependa da estrutura e da direção dos fatores danosos.

Uma rachadura na unha pode ser resultado de danos mecânicos. É difícil não notar esses danos e esquecê-los. Portanto, vamos nos concentrar em outras causas. As unhas podem ser danificadas por ambientes químicos agressivos (incluindo esmaltes). Defeitos na forma de rachaduras nas unhas podem surgir como resultado de distúrbios metabólicos, deficiência de vitaminas e diminuição da imunidade devido a doenças sistêmicas agudas e crônicas, além de erros nutricionais. Geralmente, o dano afeta todas as unhas, embora o processo possa começar com várias unhas mais desgastadas. Mas se você observar atentamente outras unhas, notará que elas parecem ruins - elas esfoliam, esfarelam, aparecem listras e linhas, e a cor mudou.

Uma fissura longitudinal na unha do polegar pode ser causada, em primeiro lugar, por alguma carga traumática ou pelo contato desse dedo específico com uma substância agressiva (desde que todas as outras unhas estejam rosadas e brilhantes). A unha de um ou vários dedos (qualquer um) pode estar infectada por um fungo. A psoríase ungueal causa danos em todas as lâminas ungueais das mãos e dos pés, mas os primeiros sinais podem chamar a atenção para uma unha, que pode ser mais afetada do que as outras e, portanto, rachar mais cedo.

A localização do dano na lâmina ungueal – uma rachadura no polegar, indicador ou dedo médio – não é sintoma de uma doença específica. São esses dedos mais "funcionais" que estão sujeitos à carga máxima e, portanto, os sintomas de problemas aparecem primeiro neles.

Rachaduras profundas entre os dedos, perto das unhas, podem aparecer em quem não gosta de usar luvas de látex protetoras quando é necessário "enxaguar" em água por muito tempo e, às vezes, até mesmo ao trabalhar com produtos químicos. Aliás, a pele dessas pessoas é boa, forte e pode suportar cargas por algum tempo. Também há muitas desculpas: é desconfortável, as mãos transpiram, a sensibilidade e a aderência não são as mesmas. No final, a pele não resiste e surgem rachaduras dolorosas.

Se tais hábitos estiverem ausentes, rachaduras na pele dos dedos perto das unhas podem ser um dos sintomas de doenças endócrinas, distúrbios metabólicos ou infecção fúngica.

Lavar as mãos sem luvas, usar produtos de limpeza e sabonete antibacteriano pode causar rachaduras entre os dedos e nas palmas das mãos. O fungo costuma estar localizado nos espaços interdigitais, enquanto a erupção psoriática se localiza no dorso da mão, na região dos ossos e entre os dedos.

Fungos (micoses) na pele das mãos podem ser causados por diferentes patógenos. A candidíase é o mais comum. Localiza-se nos espaços entre os dedos, e frequentemente os primeiros sinais aparecem no sulco entre os dedos médio e anular: a pele começa a coçar, surge uma vermelhidão semelhante a assaduras, com rachaduras delimitadas por uma camada branca. A pele nessa área torna-se áspera e espessa, resseca e racha cada vez mais. Mulheres que passam muito tempo realizando trabalhos manuais associados a ambientes úmidos e produtos químicos domésticos correm risco.

Fungos dermatófitos também podem colonizar a pele entre os dedos, frequentemente em uma das mãos. As erupções cutâneas são variadas. Podem ser pápulas ou vesículas, manchas semelhantes a eczema – redondas, escamosas, rachadas. A pele coça. Além das mãos, sintomas semelhantes podem ocorrer na pele do períneo e dos pés.

Rachaduras, descamação e pele seca entre os dedos podem ser sintomas de eczema e dermatite de contato. As manifestações são semelhantes, sendo necessária consulta com um especialista e exames laboratoriais.

Rachaduras nas pontas dos dedos geralmente indicam deficiência de vitaminas, que pode se desenvolver com dietas de longo prazo, exclusão deliberada de certos alimentos e uma dieta desequilibrada. A deficiência de vitaminas e minerais frequentemente se desenvolve com doenças crônicas, como as do trato gastrointestinal, quando as substâncias necessárias vêm dos alimentos, mas não são absorvidas. Os dedos ficam ásperos e secos, a pele descasca em camadas e racha, mas não coça nem fica vermelha.

Coceira, dor e sangramento dessas rachaduras nas pontas dos dedos podem ser observados em eczema e infecções fúngicas, distúrbios hormonais, outras patologias sistêmicas e requerem exame diagnóstico.

Rachaduras na dobra do dedo ocorrem com mais frequência, pois neste local, tanto externa quanto internamente, a pele está mais sujeita a deformações – estiramento e compressão. Tais defeitos geralmente indicam os efeitos adversos de fatores externos – umidade, vento, geada, ar seco.

Rachaduras entre os dedos das mãos e dos pés já são um motivo para pensar em impacto sistêmico, pois fatores externos geralmente atuam localmente. Essa localização pode ser um sintoma de psoríase palmoplantar. As placas psoriáticas surgem de pápulas vermelhas únicas e pruriginosas que tendem a se fundir, sobem acima de áreas saudáveis da pele, têm uma borda clara e são cobertas por escamas, das quais, quando raspadas, surge uma gota de sangue. Muitas pequenas rachaduras aparecem dentro da placa, na pele seca, escamosa e espessada.

A hiperceratose das palmas das mãos e plantas dos pés, acompanhada pelo aparecimento de rachaduras na pele seca, faz parte do complexo de sintomas da síndrome de Reiter (inflamação da uretra, articulações e próstata). Afeta principalmente homens.

Coceira e rachaduras entre os dedos são típicas de reações alérgicas, dermatite de contato e infecções fúngicas. Os dedos podem coçar e rachar em casos de psoríase e eczema.

Bolhas e rachaduras entre os dedos podem ser sintomas de muitas infecções. Por exemplo, infecção pelo vírus do herpes: as bolhas coçam muito e aparecem na falange superior, perto das unhas; erupções vesiculares alérgicas podem ocorrer em qualquer lugar em contato com o irritante; a localização de bolhas com coceira intensa entre os dedos também é característica da infecção por sarna. Em todos esses casos, é quase impossível resistir à tentação de coçar, então as rachaduras já aparecem como resultado de danos mecânicos à pele nesses locais.

Bolhas subcutâneas nos dedos e rachaduras podem ocorrer com doenças dos órgãos digestivos, sistemas nervoso e imunológico, distúrbios de suor e são chamadas de eczema disídrico.

Rachaduras entre os dedos dos homens ocorrem pelas mesmas razões que nas mulheres. A pele dos dedos dos homens é mais áspera do que a das mulheres, mas os representantes do sexo forte muitas vezes não prestam a devida atenção aos cuidados com as mãos e frequentemente se envolvem em trabalho físico pesado, muitas vezes ao ar livre. Portanto, eles também enfrentam o problema de rachaduras nos dedos. Além da falta de cuidados, os homens podem se infectar com fungos, sofrer de eczema, psoríase e doenças dos órgãos internos. Clamídia e infecções alimentares podem levar à síndrome de Reiter, que se desenvolve principalmente em homens. Portanto, se os cuidados intensivos com a pele das mãos não produzirem resultados, é necessário procurar ajuda médica.

Rachaduras entre os dedos de uma criança podem aparecer como resultado de fatores externos, já que a hidratação natural da pele das crianças ainda é imperfeita, e as crianças adoram brincar com água - lançar barcos em poças, construir represas depois da chuva, fazer bolas de neve e bonecos de neve com luvas molhadas ou sem elas.

Além disso, como resultado de infecções infantis - sarampo, rubéola, catapora, infecção pelo vírus Coxsackie, a pele das mãos também pode sofrer com ressecamento e rachaduras.

A dermatite atópica frequentemente se manifesta como vermelhidão nas mãos e nos membros superiores. A pele coça e a criança a coça, o que causa rachaduras e exsudação. Com o curso prolongado, ocorre hiperceratose seca, com rachaduras que se aprofundam e causam muito desconforto.

Reações alérgicas de contato na pele das crianças também aparecem com frequência - com plantas e irritantes.

A ictiose se manifesta já na infância como aumento do ressecamento da pele; a síndrome de Sjögren é rara em adultos, mas crianças também podem sofrer da forma primária desta doença.

Em crianças, o aparecimento de rachaduras nos dedos pode ser devido a infestações parasitárias, ou seja, vermes.

As causas descritas acima – diabetes, infecções fúngicas, psoríase e eczema, doenças dos órgãos digestivos, deficiência de vitaminas e deficiência de proteínas podem levar a distúrbios na elasticidade da pele e ao aparecimento de rachaduras nos dedos na infância.

Portanto, rachaduras dolorosas e persistentes nos dedos de uma criança devem definitivamente ser objeto de pesquisa.

Diagnósticos fissuras entre os dedos

O médico ouvirá as queixas do paciente, examinará seus dedos, descobrirá quais eventos precederam o aparecimento das rachaduras, se o paciente possui doenças crônicas e, em seguida, prescreverá exames laboratoriais. Pode ser necessário realizar exames de sangue clínicos e bioquímicos, para verificar o nível de glicose e realizar uma análise geral da urina.

A inspeção visual das fissuras geralmente não é suficiente. Raspagens são coletadas da superfície da pele danificada, das áreas com fissuras e um exame microscópico é realizado.

Podem ser necessários exames de dermatoscopia e de sangue imunológicos para identificar alérgenos. O exame de fissuras à luz de uma lâmpada especial pode ser informativo.

Pode ser necessário consultar especialistas relacionados - um endocrinologista, gastroenterologista, alergista, cirurgião e exames adicionais em seus perfis.

Diagnósticos instrumentais também são prescritos conforme necessário e podem incluir diversos exames, dependendo da causa das fissuras – angiografia vascular e ultrassonografia vascular, órgãos abdominais e glândula tireoide. Com base nos resultados dos exames realizados, são realizados diagnósticos diferenciais e estabelecido um diagnóstico final.

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Diagnóstico diferencial

Psoríase, eczema, reações alérgicas e aumento da sensibilidade da pele devido à deficiência de vitaminas devem ser diferenciados de infecções fúngicas. Doenças sistêmicas crônicas que se manifestam como rachaduras nos dedos também devem ser reconhecidas, pois devem ser tratadas por um especialista especializado.

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Tratamento fissuras entre os dedos

Claro que, se for detectada uma doença que tenha levado à formação de rachaduras nos dedos, é necessário passar por um tratamento prescrito por um médico.

Complicações e consequências

Rachaduras na pele são a porta de entrada para qualquer infecção secundária – fungos, estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa e outros patógenos. Existe a possibilidade de supuração, panarício, que pode ser complicado por linfadenite reativa – inflamação do cotovelo e dos linfonodos axilares, e até mesmo sepse. Em caso de fissuras complicadas, pode ser necessário tratamento cirúrgico – abertura do panarício, incisões e drenagem dos linfonodos.

As rachaduras em si são muito dolorosas e reduzem significativamente a capacidade de trabalho. Qualquer trabalho manual é doloroso, as rachaduras aumentam de tamanho e podem começar a sangrar.

Às vezes, depois de tentar diferentes métodos de tratamento de feridas e não obter resultados, as pessoas se perguntam: Quanto tempo demora para uma rachadura no dedo cicatrizar?

Não há uma resposta única. Rachaduras não infectadas causadas por fatores externos, tratadas imediatamente após o seu aparecimento, podem desaparecer em literalmente dois ou três dias. As mais negligenciadas requerem um período de uma semana a um mês. Isso desde que os fatores externos tenham sido eliminados – a pessoa use luvas, nutra e hidrate a pele das mãos, utilize produtos de cura e, de modo geral, reduza a carga sobre os dedos.

Rachaduras entre os dedos que não cicatrizam indicam que as causas do seu aparecimento são bastante profundas e que você precisa consultar um médico. Não espere muito. Se os procedimentos estéticos não apresentarem progresso perceptível – as rachaduras não diminuírem de tamanho e número –, procure ajuda de um dermatologista.

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Prevenção

É muito mais fácil e sensato evitar o aparecimento de rachaduras entre os dedos, especialmente aquelas que não são causadas por dermatoses crônicas. Um estilo de vida saudável, incluindo alimentação adequada, ausência de maus hábitos, atividade física moderada e descanso adequado, fortalece o sistema imunológico e reduz a probabilidade de doenças.

Minimizar os efeitos nocivos de fatores externos e cuidar adequadamente da pele das mãos ajudará a reduzir significativamente o risco de rachaduras nos dedos, mesmo em pessoas com pele naturalmente seca e doenças que levam a isso.

Para a lavagem diária das mãos, é necessário usar produtos hipoalergênicos com acidez neutra e componentes emolientes. Após a lavagem, é necessário secar bem a pele das mãos com uma toalha macia, sem esquecer de secar a pele entre os dedos. Use creme para as mãos com mais frequência, e não apenas uma vez à noite, especialmente para pessoas com tendência à pele seca.

No inverno, a pele das mãos precisa ser nutrida com cremes nutritivos e nutritivos; no verão, hidratada e protegida da luz solar com protetores solares. Não se esqueça de mimar as mãos calejadas ocasionalmente com máscaras e banhos. Os cuidados devem ser regulares, não ocasionais.

Em climas frios, é necessário proteger a pele das mãos com luvas ou mitenes. Evite mudanças bruscas de temperatura na superfície da pele.

Use luvas de borracha para trabalhar com água e detergentes (mesmo para louça). Use luvas ao trabalhar no jardim, fazer reparos ou outros trabalhos domésticos onde haja risco de ferimentos nos dedos.

Separadamente, sobre agentes antibacterianos. Eles têm diferentes finalidades: lavar as mãos, o corpo, a louça. Às vezes, seu uso é justificado, mas em nenhum caso é permanente. Detergentes antibacterianos agressivos não só contribuem para o ressecamento da pele das mãos, como também destroem toda a microflora, tanto prejudicial quanto benéfica.

Quando as primeiras rachaduras aparecerem, você deve começar a eliminá-las imediatamente, e não iniciar o processo, então o tratamento não será longo.

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Previsão

O aparecimento de rachaduras entre os dedos pode ser completamente evitado cuidando dessa parte do corpo. E medidas oportunas, se as mãos ainda estiverem rachadas, ajudarão a eliminar o problema de uma vez por todas. Mesmo que esteja associado a doenças internas, o cuidado adequado da pele, em combinação com o tratamento da doença, será recompensado com um resultado positivo.