Síndrome do rubor: causas, sintomas

A síndrome do rubor é uma condição fisiológica da pessoa que consiste em rubor repentino. Todos nós já conhecemos pessoas que coram repentinamente de vergonha por causa de uma frase ou piada sem sentido. Se isso não incomoda muito a pessoa, então não há problema. Mas frequentemente as pessoas sentem desconforto interno, tormento moral, temem que isso aconteça na hora errada, exponham seus sentimentos e sejam percebidas pelos outros como insegurança. A comunicação se torna difícil, o constrangimento se instala e, às vezes, a depressão. Essa condição evolui para uma doença.

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Epidemiologia

Estudos mostram que a epidemiologia da síndrome do rubor é bastante abrangente, atingindo um caso a cada 300 pessoas. Um em cada 200 habitantes do planeta sofre de suor excessivo, frequentemente acompanhado de vermelhidão repentina do rosto.

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Causas síndrome do rubor

O funcionamento dos vasos sanguíneos do corpo é controlado pelo sistema nervoso autônomo. Quando a carga sobre o corpo aumenta, com a ajuda de um comando do cérebro para o sistema nervoso, os vasos se expandem, permitindo que um maior fluxo de sangue passe por eles. Isso leva a um fluxo de sangue para os capilares do rosto e, como resultado, à sua vermelhidão. A causa da síndrome do rubor é um distúrbio no funcionamento do sistema nervoso, que consiste no aumento da sensibilidade a pequenos estímulos emocionais. O rosto fica vermelho ou fica coberto de manchas vermelhas que não desaparecem por muito tempo. Há casos de vermelhidão em outras partes do corpo. Este é um problema psicológico e não está relacionado a doenças.

Existem outras razões para o rubor facial que não estão relacionadas ao constrangimento. Ondas de calor e suor são comuns em mulheres durante a menopausa. Isso se deve a alterações hormonais no corpo. Durante as ondas de calor, o rosto e o pescoço das mulheres ficam repentinamente vermelhos, mas depois de um tempo tudo volta ao normal. Hipertensão e pressão alta também são acompanhadas por rubor facial. Sintomas semelhantes podem ocorrer ao tomar certos medicamentos para tratar doenças cardíacas, câncer, diabetes e osteoporose. Se tal reação for mal tolerada pelos pacientes, o tratamento é cancelado. Doenças do trato gastrointestinal e da tireoide podem ser acompanhadas por tal reação. Pessoas que bebem álcool regularmente também são propensas a rubor facial, especialmente o nariz. Como regra, essas pessoas sentem rubor com uma mudança brusca na temperatura do ar. Ácaros subcutâneos são grandes provocadores do rubor. Parasitas microscópicos penetram sob a pele, causando inflamação, coceira e acne. Acredita-se que os ácaros causam rosácea. O vício gastronômico por alimentos gordurosos e picantes também pode causar vermelhidão.

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Fatores de risco

A síndrome do rubor costuma aparecer na infância e leva ao medo de subir ao palco e se apresentar diante de uma plateia. Na adolescência, essas pessoas têm dificuldade de se comunicar com o sexo oposto. Tentam evitar novas amizades, não vão a festas e se comunicam pouco com os colegas. Chegam à idade adulta com esse complexo. Pessoas retraídas e pouco comunicativas raramente têm sucesso profissional, pois têm medo de se provar em equipe e são mais calmas nas sombras. Sua vida pessoal costuma ser difícil. Todo esse complexo de problemas psicológicos pode levar a consequências graves e resultar em depressão.

Estresse e depressão são fatores de risco graves para que a síndrome do rubor evolua para eritrofobia (medo de corar) e fobia social (dificuldade de adaptação à sociedade, autoisolamento). Outros fatores de risco incluem abuso de álcool, vício em alimentos gordurosos e picantes, banhos e compressas quentes, massagens e exposição prolongada aos raios ultravioleta.

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Patogênese

A patogênese da síndrome do branqueamento reside nas peculiaridades do funcionamento de dois sistemas humanos vitais: o sistema nervoso autônomo e o sistema cardiovascular. O sistema nervoso autônomo humano consiste em dois ramos, dois troncos: o simpático e o parassimpático, que, em contraposição, fornecem ao corpo o tônus necessário à vida.

A velocidade do fluxo sanguíneo através dos vasos depende do valor da pressão arterial. Por sua vez, a pressão arterial depende diretamente do diâmetro das artérias e veias. Quanto mais largas, menor a pressão e maior o enchimento sanguíneo dos vasos. Quando os lúmens dos vasos se estreitam, a pressão arterial aumenta, pois é necessário mais esforço para bombear o mesmo volume de sangue. É nesta fase que os "interesses" dos dois sistemas de suporte à vida do corpo se "cruzam". O tronco simpático do departamento vegetativo dilata os vasos sanguíneos, o parassimpático os estreita. Ao mesmo tempo, o rosto humano contém muitos vasos sanguíneos e capilares, em número igual aos vasos das costas humanas, que são muito maiores em área. Se o tronco simpático estiver mais ativo, há um aumento do enchimento sanguíneo e os vasos e capilares do rosto imediatamente se manifestam pela vermelhidão. Isso é mais frequentemente característico de coléricos.

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Sintomas síndrome do rubor

Os sintomas da síndrome do rubor são óbvios, pois se manifestam por uma vermelhidão repentina do rosto ou de outras áreas da pele, como resultado da menor explosão emocional. Frequentemente, é acompanhada por uma doença de características semelhantes - a hiperidrose, que se manifesta pelo aumento da sudorese.

Primeiros sinais

O primeiro sinal da síndrome do rubor não é a vermelhidão da pele em si, mas o medo de corar e o desconforto psicológico causado por isso. A síndrome do rubor, via de regra, tem origem na infância, mas pode surgir em outras idades.

Muitas crianças são tímidas, mas isso geralmente desaparece com a idade. Às vezes, a infantilidade permanece e se manifesta com repentinas mudanças de cor por qualquer motivo insignificante: empurrar alguém sem querer, chamar a atenção com algum comentário, ter que ficar em frente a uma plateia. Para a maioria das pessoas, essa é uma situação comum que é imediatamente esquecida. Uma pessoa propensa à síndrome do rubor sofrerá por muito tempo, lembrando-se de seu erro ou chamando a atenção para si mesma. Esse sintoma deve alertá-lo e servir de incentivo para trabalhar em si mesmo ou procurar um psicoterapeuta.

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Formulários

Ao estudar o problema, os cientistas identificaram dois tipos de síndrome do rubor: geral e focal. O próprio nome indica que os focos da síndrome podem estar localizados em todo o corpo e em determinadas áreas. Obviamente, áreas visíveis de vermelhidão, como o rosto e o pescoço, causam mais desconforto. Se isso também for acompanhado por aumento da sudorese, os sentimentos de uma pessoa que experimenta tais sensações desagradáveis são bastante compreensíveis. De acordo com o grau, distinguem-se manifestações de aumento da sensibilidade do sistema nervoso autônomo na forma de vermelhidão e uma fase mais grave - percepção dolorosa e medo da ocorrência desse fenômeno (eritrofobia).

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Complicações e consequências

O rubor frequente e aparentemente inofensivo pode levar a consequências e complicações indesejáveis. Se a síndrome do rubor evoluir para eritrofobia, pode resultar em um grande fardo psicológico para a pessoa e em um problema moral, que envolve:

• complexo de inferioridade;
• medo de expressar a própria opinião;
• limitar a comunicação com pessoas e colegas;
• recusa de crescimento profissional e escolha de trabalho menos qualificado;
• desenvolvimento de neurose autonômica, depressão.

A qualidade de vida pode ser seriamente afetada, a desesperança pode aparecer e, então, pensamentos suicidas.

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Diagnósticos síndrome do rubor

Ao diagnosticar a síndrome do rubor facial, é importante determinar que tipo de problema é esse: psicológico ou fisiológico. Para identificar as causas psicológicas, recorre-se à estimulação de diversas situações estressantes que levam ao rubor facial, enquanto se analisa o comportamento do paciente. Outra direção é identificar uma doença física que leva a tais consequências. Durante uma conversa com um médico sobre as peculiaridades da ocorrência do rubor facial, exames e exames clínicos adicionais podem ser prescritos para esclarecer o diagnóstico.

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Testes

Exames de sangue para hormônios ajudarão a determinar as causas da síndrome do rubor. O sistema nervoso, em conjunto com os hormônios, coordena o trabalho harmonioso de todos os sistemas do corpo. Com seu excesso ou deficiência, ocorrem várias "falhas" na atividade vital dos órgãos. Assim, o início da menopausa está associado à diminuição da produção de hormônios sexuais (estrogênios). Em caso de distúrbios do trato gastrointestinal, é realizado um teste de gastrina (promove a produção de suco gástrico), cujo aumento indica doenças como gastrite, úlceras, câncer de estômago e insuficiência renal. Um nível reduzido de gastrina indica uma doença hormonal - hipertireoidismo. No diabetes mellitus, é realizado um teste de insulina, com a ajuda do qual a glicose é convertida em energia. Se a insulina não for produzida pelo pâncreas, o açúcar se acumula no corpo; para detectá-lo, é realizado um teste de açúcar no sangue e na urina. Com seus níveis elevados, ocorrem ondas de calor e a sudorese aumenta. A depressão leva à diminuição da produção dos hormônios tiroxina e estimulante da tireoide pela glândula tireoide. Se houver suspeita da presença de um ácaro subcutâneo, a microflora da pele é examinada por meio da realização de uma cultura bacteriológica.

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Diagnóstico instrumental

O diagnóstico instrumental visa detectar a possível presença de doenças que causam a síndrome do rubor. Para isso, são utilizados diagnósticos por ultrassom (US), tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e raios X, com os quais se determina a condição de órgãos internos, incluindo o pâncreas e a tireoide, rins e ovários em mulheres. Endoscopia do estômago e do duodeno pode ser prescrita. Os níveis de açúcar são determinados com um glicosímetro. Um tonômetro mede a pressão arterial.

Diagnóstico diferencial

Na síndrome do rubor, os diagnósticos instrumental e diferencial se sobrepõem, pois, para identificar sua natureza psicológica, é necessário excluir o fator físico. Exames laboratoriais e instrumentais ajudarão a compreender isso.

Tratamento síndrome do rubor

O tratamento da síndrome do rubor consiste em três etapas: psicológica, medicamentosa e cirúrgica. O tratamento psicológico envolve a participação direta de um psicólogo ou psicoterapeuta e inclui:

• treinamentos baseados na auto-hipnose, aumentando a própria autoestima, abstraindo-se do problema e prestando mais atenção aos outros do que a si mesmo;
• treinamento autogênico, que fornece habilidades para lidar com estados de pânico, regular a frequência respiratória e controlar-se;
• hipnose;
• ioga e meditação, que relaxam e libertam.

O tratamento medicamentoso da síndrome do rubor facial para aliviar os sintomas consiste no bloqueio dos impulsos nervosos para os vasos faciais. Para isso, o médico prescreve betabloqueadores. Para suprimir as emoções negativas relacionadas ao rubor facial, são prescritos antidepressivos. Quando é detectada uma doença que provoca o rubor facial, o tratamento é direcionado à fonte da doença.

Tratamento com comprimidos

Se os métodos psicológicos não ajudarem a mudar a atitude em relação à síndrome do rubor e houver necessidade de reduzir os sintomas (no caso, por exemplo, da publicidade de uma pessoa), são utilizados medicamentos para o tratamento de doenças cardiovasculares - alfa e betabloqueadores, que, agindo no tronco simpático do sistema nervoso, bloqueiam o rubor por 3 a 4 horas. Esses medicamentos incluem: terazonina, prazonina, cornam, bisoprolol, concur, metoprolol, celiprolol, anaprilina, etc. Antes de tomá-los, é necessário consultar um médico.

Terazonina é um bloqueador alfa, em comprimidos. Comece a tomar com uma dose mínima (1 mg por dia), aumentando gradualmente, mas não ultrapassando 20 mg. Em caso de overdose, pode ocorrer queda acentuada da pressão arterial e perda de consciência. Contraindicado em caso de intolerância individual aos componentes do medicamento, gestantes, lactantes e crianças. Os efeitos colaterais incluem diminuição da pressão arterial, náusea, sonolência, dor de cabeça, insônia, boca seca e diminuição da visão.

O bisoprolol é um betabloqueador, disponível em comprimidos de 5 e 10 mg. Para hipertensão, é tomado pela manhã, em jejum, ou durante o café da manhã. Para pessoas com síndrome do rubor, uma dose de 0,25 mg é suficiente antes do período em que é necessário "ficar bonito". O medicamento pode ter efeitos colaterais na forma de tontura, dor de cabeça, fadiga e insônia. Tem contraindicações para pessoas sensíveis ao medicamento ou aos seus componentes, com asma brônquica, arritmias cardíacas, pulso irregular, gestantes e lactantes, etc.

Anaprilina é um betabloqueador, comprimidos de 40 mg. Tomar 10 a 30 minutos antes das refeições com bastante água. Na síndrome do rubor, uma dose única mínima de 10 mg é suficiente, podendo ser administradas de 3 a 4 vezes ao dia. Possíveis efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarreia, distúrbios hepáticos, tonturas, insônia, dores de cabeça e, raramente, reações alérgicas. Contraindicado em pacientes com baixa frequência cardíaca, pressão arterial baixa, asma brônquica, gravidez e lactação.

Para reduzir a reação à síndrome do rubor, são tomados sedativos — tranquilizantes. Eles devem ser tomados com muito cuidado, pois causam dependência e reduzem a atividade mental. Os tranquilizantes aliviam o estresse emocional, a ansiedade e o medo. Aqui estão alguns deles: clozepid, diazepam, fenazepam, midazolam, meprotan, elenium.

Elenium — em comprimidos e ampolas. A dose inicial é de 5 a 10 mg por dia; se necessário, a dose pode ser aumentada para 30 a 50 mg, dividida em 3 a 4 doses. Antes do final do tratamento, a dose deve ser reduzida gradualmente. Se o trabalho do paciente exigir reações rápidas, é melhor recusar o medicamento, pois um dos efeitos colaterais é a sonolência. Coceira, erupções cutâneas, náuseas e constipação também são possíveis. Contraindicado em casos de fraqueza muscular, doenças renais e hepáticas.

Se a síndrome do rubor se agravar e levar à depressão, são prescritos antidepressivos. Eles aliviam o mau humor, a irritabilidade, a ansiedade e eliminam pensamentos obsessivos. A lista de antidepressivos é muito extensa, e aqui estão alguns que pertencem à nova geração de medicamentos: venlafaxina, fluoxetina, sertralina, paxil, insidon. Os antidepressivos estão disponíveis apenas com receita médica.

Insidon está disponível na forma de comprimidos. A dose única para adultos é de 5 mg, 2 a 3 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 25 mg. Não é prescrito para crianças menores de 6 anos, após 6 a 3 mg por dia. As primeiras duas semanas não violam a regularidade da administração. A duração do tratamento é de 1 a 2 meses. Contraindicado em caso de hipersensibilidade ao medicamento e glaucoma. Os efeitos colaterais incluem tontura, boca seca, distúrbios do sono, convulsões, hipotensão e retenção urinária.

Se a causa da síndrome do rubor for hipertensão, além dos alfa e betabloqueadores mencionados, são utilizados diuréticos (hipotiazida, furosemida, triantereno, espironolactona), antagonistas do cálcio (corinfar, verapamil, diltiazem, nifedipina), etc. Em caso de distúrbios hormonais durante a menopausa, o ginecologista prescreverá medicamentos hormonais: premarin, estrofeminal, klimonorm, trisequens, estrofem, etc. Em caso de rosácea, se forem detectados ácaros subcutâneos, são utilizados antibióticos.

Vitaminas

Junto com os métodos de tratamento acima, tomar certas vitaminas também ajudará a reduzir a síndrome do rubor.

A vitamina C (ácido ascórbico) é um antioxidante conhecido que fortalece as paredes dos vasos sanguíneos, alivia inflamações e reduz o impacto de alérgenos no corpo. A vitamina C é vendida em farmácias, mas está presente em quantidades tão grandes em diversos produtos que consumimos diariamente que dificilmente vale a pena recorrer a um medicamento de farmácia. Um depósito dessa vitamina é a rosa mosqueta (100 g da fruta contém até 1500 mg de vitamina C), groselha preta e pimentão (250 mg cada), raiz-forte (110-200 mg), limão, repolho e morango (50-75 mg cada).

A vitamina P é um bioflavonoide que elimina a fragilidade capilar, reduz a permeabilidade da parede vascular, melhora as funções da região linfovenosa do sistema vascular, reduz a pressão arterial e tem um efeito benéfico no sistema endócrino. Interage muito bem com a vitamina C, auxiliando sua absorção. É encontrada nos mesmos vegetais e frutas vermelhas que a vitamina C.

A vitamina K é sintetizada por bactérias no intestino e encontrada na natureza em duas formas: isolada da alfafa (K1) e da farinha de peixe em decomposição (K2). A vitamina K está envolvida na absorção de cálcio pelo corpo, o que fortalece os vasos sanguíneos e previne sangramentos e hemorragias. Ela é sintetizada quimicamente.

Tratamento de fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico da síndrome do rubor visa fortalecer o sistema nervoso autônomo. Entre os procedimentos fisioterapêuticos existentes, a hidroterapia é amplamente utilizada (vários banhos de ervas, especialmente coníferas, e minerais, duchas de contraste, duchas de Charcot). O efeito benéfico da corrente de baixa frequência no corpo também é utilizado. O procedimento é chamado de eletrosono e baseia-se em um efeito sedativo. A acupuntura também é indicada para a síndrome do rubor.

Remédios populares

No caso da síndrome do rubor, o tratamento popular visa reduzir a tensão nervosa, alcançar o equilíbrio mental e também atuar localmente nos focos de vermelhidão. Para uso interno, são preparadas infusões e decocções de ervas, que também são utilizadas em loções, compressas e banhos. Para uso externo, utiliza-se chá preto forte fresco, casca de carvalho (1 colher de sopa para meio litro de água, ferver por 10 minutos e deixar em infusão) e raiz de pimpinela (2 colheres de sopa são despejadas em um copo de água fervente e infundidas por 20 a 30 minutos). Esfregar o corpo com água salgada (uma colher de sopa para cada litro de água) e tomar banho alternando água fria e quente também fortalece o sistema nervoso.

Tratamento à base de ervas

O tratamento com ervas deve começar com aquelas que contêm as vitaminas descritas acima e também têm um efeito calmante. As primeiras incluem rosa mosqueta. Para preparar uma decocção de rosa mosqueta, você precisará de:

• 100 g de fruta e um litro de água. Amasse a fruta e despeje água fria sobre ela, deixe ferver e mantenha no fogo por 7 a 10 minutos, depois deixe esfriar e coe, deixando em infusão por pelo menos 3 horas. A fruta pode ser usada para outra decocção. Beba um terço de um copo várias vezes ao dia. Tome com cautela em caso de gastrite e úlcera péptica.

A castanha-da-índia reduz a permeabilidade capilar, por isso também é usada para tratar a síndrome do rubor. Folhas, flores, frutos e casca são usados para preparar decocções e infusões. O suco fresco das flores da castanha também é bebido:

• 20-30 gotas por colher de sopa de água 2 vezes ao dia.

Uma das muitas receitas de tintura:

• 50 g de cascas de frutas marrons trituradas (você pode usar um moedor de carne para moer) despeje meio litro de vodca, deixe em infusão por 2 semanas e beba após coar: 30 gotas por colher de sopa de água, três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Após uma semana, a dose pode ser aumentada.

A hortelã-pimenta é eficaz como sedativo:

• Despeje 250 g de água fervente sobre 1 colher de sopa da erva, deixe por uma hora e meia, tome um terço de um copo várias vezes ao dia.

Como decocção sedativa, podemos recomendar uma decocção de erva-mãe, cones de lúpulo, hortelã e raiz de valeriana. A receita é a seguinte:

• Misture 3 colheres de sopa de erva-mãe e hortelã com 2 colheres de sopa de cones de lúpulo e raiz de valeriana, despeje 250 g de água fervente sobre 2 colheres de sopa da mistura e deixe em banho-maria por 15 minutos. Após esfriar, coe e beba 100 g 3 vezes ao dia.

Homeopatia

O papel da homeopatia na síndrome do rubor é ajudar a restaurar a autorregulação e o equilíbrio das funções corporais. A homeopatia não oferece resultados imediatos, mas envolve um tratamento de longo prazo. Dependendo da gravidade do estado mental, diversos remédios homeopáticos são prescritos. Aqui estão alguns deles: platina, estramônio, magnésio carbonicum, hiosciamo, aurum metallicum, causticum, gelsemium, kalium phosphoricum, pulsatilla, sépia comp. matrona, enxofre, nervocheel.

Platinum — está disponível na forma de drágeas C6, C12 e superiores e gotas C6, C12 e superiores. Tome 8 drágeas (gotas) 3 vezes ao dia. Não foram observados efeitos colaterais significativos. Gestantes e lactantes devem tomar precauções e consultar um especialista antes de tomá-lo.

Pulsatilla é feito com a erva pasqueflower (erva-do-sono), disponível em grânulos e pomadas. Grânulos nas diluições D3, D6, D12, D30 e D200. O regime de tratamento é determinado individualmente pelo homeopata. O medicamento é colocado sob a língua com o estômago vazio e mantido até dissolver. Para distúrbios do sistema nervoso, geralmente é prescrita a diluição D200. Efeitos colaterais foram observados muito raramente na forma de alergias. Contraindicado para homens e pessoas com sensibilidade aumentada a ranúnculos. Antes de tomar, é necessária uma consulta médica para mulheres grávidas e lactantes.

Nervoheel é um medicamento combinado que inclui componentes vegetais, animais e minerais. É tomado antes das refeições ou uma hora após as refeições. A dose e o regime de administração do medicamento são determinados individualmente pelo médico. Crianças menores de 3 anos não devem tomar mais do que meio comprimido; após três anos, uma dose única de 1 comprimido. Para distúrbios do sono, recomenda-se tomar de 15 a 30 minutos antes de dormir. A dose diária máxima para adultos é de no máximo 15 comprimidos. Norvoheel também é prescrito para mulheres na menopausa. Não foram identificados efeitos colaterais nem contraindicações.

O enxofre é à base de enxofre e tem um efeito positivo nas funções reguladoras do sistema nervoso autônomo. É indicado para acne. Para uso externo, está disponível como pomada, para uso interno - em gotas com diluições D3, C3, C6 e superiores e grânulos D6, D12, D30, C3 e superiores. A pomada é usada antes de dormir, o tratamento dura 10 dias. O médico determina o regime de tratamento com grânulos e gotas individualmente. Os efeitos colaterais podem ser observados na forma de aumento dos sintomas, mas isso pode frequentemente indicar a eficácia do tratamento e não há necessidade de interromper o uso do medicamento. Existem contraindicações para pacientes com tuberculose e pessoas sensíveis a preparações com enxofre.

Operação

Todos os tratamentos acima nem sempre são eficazes, pois muitas vezes a reatividade do sistema nervoso autônomo só pode ser alterada por meio de tratamento cirúrgico. Para isso, recorrem à simpatectomia, uma operação cirúrgica que envolve a secção do nervo que transporta o sinal do cérebro para os vasos faciais, ou a aplicação de um clipe nele. Na medicina moderna, a corrente elétrica de alta frequência é utilizada para esse tipo de operação. A operação não dura mais do que meia hora. A eficácia desse método é próxima de 100%. No entanto, 5% das pessoas que recorreram à cirurgia também apresentaram um efeito colateral na forma de aumento da sudorese, o que também causa considerável desconforto. Antes de decidir pela cirurgia, é necessário ponderar os prós e os contras e também obter o consentimento do médico. Ele é o último recurso antes de tomar uma decisão.

Prevenção

A prevenção da síndrome do rubor consiste em trabalhar em si mesmo e em treinamento psicológico. É necessário convencer-se de que uma pessoa pode ser interessante para outra não apenas por sua aparência, mas também por seu rico mundo interior, ampla gama de interesses, profundidade de conhecimento e qualidades espirituais. Esportes e o uso de técnicas de relaxamento conhecidas – meditação e ioga – ajudarão você a se tornar mais confiante. No fim das contas, muitas pessoas ao seu redor consideram a capacidade de corar uma virtude e uma falta de cinismo.

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Previsão

O prognóstico para se livrar da síndrome do rubor é favorável, baseia-se na existência de um método cirúrgico para a eliminação completa da vermelhidão facial, ou seja, áreas visíveis que causam desconforto psicológico significativo a uma pessoa.

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