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Síndrome da morte súbita do lactente
Última revisão: 04.07.2025

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A síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) é a morte súbita de um bebê de poucos dias a um ano de idade, sem causa aparente. Estatísticas mostram que a SMSL afeta mais frequentemente meninos (aproximadamente 60%), e o número máximo de mortes ocorre entre o terceiro e o sexto mês de vida. A maioria das crianças morre à noite ou de manhã cedo. No inverno e na primavera, quando as infecções virais são comuns, os casos de SMSL são registrados com mais frequência.
Epidemiologia
Segundo estatísticas, a incidência da síndrome da morte súbita infantil varia entre 0,2 e 1,5 casos por 1.000 bebês. Vale ressaltar que, após uma campanha informativa que explicou como reduzir a probabilidade da síndrome da morte súbita infantil, os números na Suécia e no Reino Unido caíram significativamente: 33% e 70%, respectivamente.
A Organização Mundial da Saúde possui dados que indicam que a síndrome da morte súbita infantil é uma das três causas mais comuns de morte infantil, equiparando-se às patologias congênitas e aos distúrbios do desenvolvimento intrauterino. Em diferentes países, ela representa até 30% das estatísticas de mortalidade infantil.
Nosso país não possui estatísticas confiáveis sobre a síndrome da morte súbita infantil; a baixa conscientização dos médicos faz com que o caso seja classificado como consequência de complicações de infecções virais respiratórias agudas ou outras doenças comuns.
Causas síndrome da morte súbita do lactente
Quando questionados sobre o motivo disso, os médicos não conseguem dar uma resposta clara, mas tendem a acreditar que a síndrome ocorre devido a alterações na função respiratória e distúrbios do ritmo cardíaco. Durante o sono, o reflexo da tosse fica enfraquecido e o bebê não consegue rejeitar um objeto ou fibra que acidentalmente entre no trato respiratório, pois o tônus muscular envolvido no processo respiratório fica enfraquecido.
Há evidências de que a síndrome da morte súbita infantil pode ser consequência de patologias congênitas do tronco encefálico. Essa é a conclusão a que chegaram cientistas de Boston. Eles insistem que a síndrome da morte súbita infantil não tem relação com as condições do sono. Frequentemente, um desfecho fatal ocorre quando uma criança saudável para de respirar durante o sono. Antes disso, nada indicava uma possível tragédia e uma autópsia não consegue indicar a causa exata da morte.
Pesquisadores do Texas sugeriram que a síndrome da morte súbita infantil é uma ausência congênita de um gene específico que controla os sinais cerebrais que alteram a respiração quando o dióxido de carbono se acumula. Acontece que os reflexos do bebê ficam enfraquecidos e ele não acorda se a concentração normal de dióxido de carbono no ar for excedida. Isso acontece se a ventilação no quarto for ruim e o bebê superaquecer. Os médicos consideram essas condições como concomitantes à morte, mas elas não levam à tragédia em si.
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Fatores de risco
Estatísticas indicam a presença de fatores de risco: superaquecimento e ventilação insuficiente do quarto, fumar no quarto onde o bebê está, enfaixar o bebê muito apertado, posição de bruços durante o sono, travesseiro ou colchão excessivamente macio.
O risco da síndrome também é maior se o bebê nasceu prematuro ou com baixo peso, a mãe é muito jovem (menos de 17 anos), houve trabalho de parto patológico ou prolongado, abortos espontâneos e abortivos ou partos múltiplos.
Pesquisadores sugerem que a causa da síndrome da morte súbita infantil é a imaturidade do sistema neuro-humoral. Bebês frequentemente apresentam apneias, quando a respiração é suspensa por um tempo; mas se as apneias ocorrerem mais de uma vez por hora, com duração superior a 10 a 15 segundos, você deve entrar em contato com seu pediatra o mais rápido possível.
Existe uma teoria de que crianças que estão sob constante estresse psicoemocional são mais suscetíveis à síndrome.
Outra sugestão é que a síndrome seja consequência de um distúrbio cardíaco: várias arritmias, incluindo parada cardíaca de curta duração, que às vezes são detectadas em crianças completamente saudáveis. Nesses casos, você deve contatar um pediatra imediatamente.
Sintomas síndrome da morte súbita do lactente
A morte por síndrome da morte súbita infantil pode durar de 1 a 30 minutos. Os sintomas da síndrome da morte súbita infantil se desenvolvem quase instantaneamente, mas é preciso estar atento a eles para que esse processo não passe despercebido. De grande importância na patogênese da síndrome da morte súbita infantil é o atraso ou enfraquecimento da respiração. Esse sintoma pode ser acompanhado por fraqueza generalizada, cianose da pele e diminuição do tônus muscular. Todas as mães e pais devem estar atentos a esses sintomas: isso ajudará a prevenir um desfecho fatal.
Diagnósticos síndrome da morte súbita do lactente
Se o pior acontecer, o diagnóstico da síndrome da morte súbita infantil só é feito após um estudo meticuloso das circunstâncias do incidente e a realização de todos os tipos de exames. Durante o estudo, todas as possíveis patologias são gradualmente descartadas. A avaliação da vida é analisada: indicadores de eletrocardiograma, exames de raios-X, dados de ecoencefalograma, indicadores de acidez esofágica. Também são realizados exames post-mortem, que excluem outras causas de morte (por exemplo, uma análise de eletrólitos no sangue para descartar desidratação).
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Diagnóstico diferencial
A tarefa do diagnóstico diferencial é excluir asfixia forçada, insuficiência adrenal aguda, metabolismo prejudicado de ácidos graxos e botulismo.
Quando nem os resultados da autópsia nem uma análise completa do histórico de desenvolvimento da criança encontram qualquer base para a morte inesperada da criança, é feito o diagnóstico de Síndrome da Morte Súbita Infantil.
Quem contactar?
Tratamento síndrome da morte súbita do lactente
O tratamento para esta doença não foi desenvolvido e todo o trabalho para reduzir os riscos da síndrome visa melhorar as medidas preventivas.
E se uma criança ficar doente?
Se ocorrerem sinais de disfunção respiratória ou cardíaca em uma criança, antes da chegada dos médicos, é necessário tomar medidas por conta própria para tentar restaurar a respiração e a função cardíaca. O que deve ser feito? Para reduzir o risco de desenvolver a síndrome da morte súbita infantil, a massagem deve ser realizada:
- Mova os dedos ao longo da coluna rapidamente, da parte inferior das costas até o pescoço;
- pegue a criança nos braços e sacuda-a suavemente, como se estivesse tentando acordá-la;
- massageie seus pés, mãos e lóbulos das orelhas.
Essas técnicas simples podem restaurar o funcionamento dos órgãos e devolver a consciência à criança. Se, de repente, essas ações não surtirem efeito, é necessário tomar medidas mais radicais: massagear o coração e o peito.
Em uma situação crítica, não deixe o pânico tomar conta de você: ele pode impedi-la de assumir o controle da situação. E lembre-se de que o corpo do bebê é muito pequeno e frágil: não aplique força excessiva.
Se foi possível prescindir da reanimação, o prognóstico é bastante favorável. Por outro lado, se houve necessidade de respiração artificial, isso indica a gravidade do caso. A detecção de dificuldade respiratória ou diminuição do tônus muscular durante o exame do bebê indica a quase ocorrência da síndrome da morte súbita infantil.
Prevenção
- Coloque seu bebê para dormir de costas. Esta é a única recomendação que não causa controvérsia na comunidade médica. Porque a síndrome quase sempre se desenvolve em bebês que dormem de bruços.
- Evite o superaquecimento. O bebê deve dormir em um quarto fresco e bem ventilado, a uma temperatura não superior a 25 graus, e de preferência entre 18 e 20 graus. Coloque o bebê na cama com roupas leves e cubra-o com um cobertor leve.
- Evite o fumo passivo. Se alguém em sua casa tem esse mau hábito, para reduzir a probabilidade de síndrome da morte súbita infantil, não fume no apartamento.
- Remova objetos macios do berço, incluindo o travesseiro. Isso ajudará a evitar possível sufocamento. Laterais macias também são desnecessárias: além de acumularem poeira, prejudicam a circulação de ar no berço.
- Muitos especialistas concordam que dormir junto ajuda a controlar a condição do bebê.
- Amamentação. A amamentação ajuda a fortalecer o sistema imunológico.
As mães não devem ter medo da síndrome da morte súbita infantil. Mas podem fazer o melhor que podem durante a gravidez e os cuidados com o bebê: levar um estilo de vida saudável e não deixar o bebê sozinho no quarto por longos períodos.