Síndrome de Lumbling: o que é isso?

Lumbalia é um conceito coletivo, denotando síndrome dolorosa e inflamatória na região lombar. Nesse processo inflamatório, os discos intervertebrais, a própria coluna vertebral e a área ao redor da coluna vertebral são expostos. Ao mesmo tempo, os tecidos próximos, fibras musculares estão envolvidas no processo inflamatório.

A lumbulgia é perigosa?

Com o tratamento adequado, as alterações que ocorrem com a lombia são fáceis de tratar e não representam um sério perigo sem deixar vestígios. No entanto, na ausência de tratamento, ou com tratamento indevidamente selecionado, a lombulúria pode ser perigosa pela progressão constante e intensiva, na qual cada vez mais tecidos estão envolvidos no processo inflamatório. É importante notar também que a doença progride muito rapidamente.

O perigo de que reside no facto de que existe um risco sério de envolvimento no processo inflamatório e infeccioso e fluido cerebrospinal, que podem resultar em infecção e a sua propagação em torno das infecções do canal da coluna vertebral, incluindo, na região do cérebro. Isso pode resultar em um processo inflamatório-infeccioso no cérebro. Uma consequência frequente da lombargia é a mielite (inflamação das meninges), acidente vascular cerebral (hemorragia cerebral).

Um processo inflamatório e reumático generalizado também pode ocorrer, acompanhado por uma lesão de tecido conjuntivo e muscular. Neste caso, o músculo cardíaco está freqüentemente envolvido no processo reumático, que é repleto de defeitos cardíacos, o desenvolvimento de danos graves no músculo cardíaco, até o defeito cardíaco e insuficiência cardíaca.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, a lumbalia é encontrada em cada 10 pessoas em uma forma severa e bastante pronunciada. Na maioria das vezes, aparece no inverno, pois durante esse período o corpo fica enfraquecido o máximo possível, e também são observados casos de hipotermia frequente. Isso implica dor na região lombar. Em primeiro lugar, na freqüência de ocorrência de lumbulgia - pacientes que levam sedentarismo, estilo de vida sedentário, bem como aqueles que têm uma história de doenças do aparelho locomotor. Em segundo lugar, como é estranho - atletas que, ao contrário, experimentam cargas excessivas nos sistemas ósseo e muscular, sentem sobrecarga e overtraining, além de lesões e lesões frequentes. Em terceiro lugar estão os idosos, especialmente aqueles que sofrem de artrite aguda e crônica, osteocondrose, radiculite. O quarto lugar é ocupado por pessoas que sofreram doenças infecciosas, submetidas a quimioterapia, irradiação. Em quinto lugar - crianças menores de um ano e recém-nascidos com anormalidades genéticas no aparelho motor.

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Causas lumbodinia

As razões podem ser muitas e, em quase todos os casos, são estritamente individuais. Por exemplo, a lumbulgia pode ser uma consequência de estresses freqüentes, sobrecarga neuropsíquica, bem como uma conseqüência do desenvolvimento de doenças alérgicas, infecciosas, alérgicas infecciosas. Muitas vezes a dor na região lombar desenvolve-se no contexto de uma hipotermia geral do corpo, o desenvolvimento de inflamação dos músculos e tecidos com o envolvimento de outros tecidos no processo inflamatório.

Muitas vezes a doença corre cronicamente, em determinado momento manifestando-se sob a forma de ataques agudos de síndrome da dor. Frequentemente, é um fator concomitante contra doenças inflamatórias do trato respiratório superior e inferior, doenças nervosas e insuficiência cardíaca. Geralmente ocorre durante a gravidez e durante a lactação. No processo inflamatório, outros tecidos e órgãos podem estar envolvidos.

Muitas vezes a dor na região lombar é devido ao trabalho duro (físico), carga inadequadamente distribuída, sobrecarga lombar excessiva. Muitas vezes a causa é uma infecção bacteriana ou viral que acompanha o processo inflamatório. Um papel importante na manutenção da inflamação é desempenhado por infecção por citomegalovírus, herpes, de infecção bacteriana - estreptococos. Menos comumente - infecção estafilocócica. Muitas vezes, a lombalia é causada por uma doença infecciosa recentemente transferida, incluindo angina.

Às vezes desenvolve uma lumbodynia inato, determinada geneticamente que se desenvolve durante o desenvolvimento fetal, e é uma outra consequência de diferentes doenças do sistema músculo-esquelético, a sua deficiência, o aumento da actividade física. A causa pode ser a infecção intrauterina e pós-parto do feto, com posterior progressão da infecção através da coluna vertebral, o corpo.

Osteocondrose

É uma doença inflamatória da coluna cervical, na qual não apenas as próprias vértebras, mas também a região intervertebral estão envolvidas no processo inflamatório. Além disso, a peculiaridade desta doença é que com ela há uma deposição intensiva de sinais nos discos intervertebrais, o que provoca sensações dolorosas, rigidez. Ele surge principalmente contra o pano de fundo de um estilo de vida sedentário, com um andar errado, sentado errado, uma permanência prolongada em uma posição.

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Lumbalia no fundo da dorsopatia

É uma síndrome dolorosa de gênese inflamatória, cujo principal fator etiológico é considerado a mobilidade insuficiente, a violação da higiene e o regime do dia, o que acarreta um processo inflamatório e infeccioso. Neste processo, estruturas ósseas e musculares estão envolvidas, incluindo vértebras e discos intervertebrais. O perigo é que as fibras nervosas também possam estar envolvidas no processo inflamatório, o que contribui para a intensificação da dor, que se espalha intensamente ao longo do curso da fibra nervosa. O processo pode ser manifestado por crises severas de dor, que se alternam com uma sensação de queimação e calor na área afetada.

Lombalgia pós-traumática

Como o nome sugere, isso é lumbulgia, que se desenvolve em resposta ao trauma. Ou seja, esta é uma síndrome de dor forte na região lombar, que se desenvolve após um trauma que afeta a região lombar. Qualquer fator de alta intensidade e força pode ser traumático. Este pode ser um fator mecânico de natureza danosa (queda, pressão forte, pressão, atrito mecânico). Muitas vezes, essa dor ocorre como resultado da violência rápida contra a coluna lombar.

Segundo as estatísticas, isso é mais frequentemente o resultado de uma queda, impacto, danos a um veículo. Pode surgir da curvatura do osso e da espinha além do limite de sua elasticidade, com forte compressão e rasgo, torção e esmagamento. Um lugar especial ocupa-se por lumbulgia, provido do efeito traumático do processo doloroso do osso, especialmente, causado pela fragilidade congênita, inflamação purulenta, raquitismo, sífilis, tuberculose.

Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas que estão frequentemente doentes com resfriados e processos infecciosos, bem como aqueles que tomam antibióticos e quimioterapia. Um grupo especial consiste em pessoas que são frequentemente expostas a influências traumáticas, submetendo a região lombar a um esforço físico pesado. Pessoas com dysbacteriosis, e também com a presença de focos de infecção (bacteriana, viral), também estão significativamente em risco de contrair lumbulgia. O risco também aumenta na presença de doenças agudas ou crônicas do sistema músculo-esquelético, incluindo osteocondrose, artrite, bursite. Há também um grande risco na presença de doenças dos nervos e do sistema nervoso.

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Patogênese

A patogênese é baseada no desenvolvimento de processos patológicos na coluna lombar. Neste caso, pode haver uma violação da circulação sanguínea normal, uma violação da inervação, uma violação dos processos metabólicos na região lombar. Além disso, a deposição de sais, pedras entre as vértebras e a liberação da substância intervertebral no espaço entre as duas vértebras pode ocorrer. Aos poucos, o processo inflamatório se desenvolve, a infecção progride, o que leva à progressão da doença, à sua disseminação e à formação de novos focos de infecção.

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Sintomas lumbodinia

Como os primeiros sinais de lumbulgia, que indicam o desenvolvimento de lumbula, é a dor severa. É, em regra, argumentado por uma violação da função (rigidez, dor durante o movimento e lesões graves e lesões - a incapacidade de se levantar e outras desordens da coluna vertebral). Às vezes pode haver hematoma e inchaço dos tecidos.

Formulários

Existem vários estágios de desenvolvimento da lombargia. Em geral, pesquisadores e clínicos distinguem três etapas.

No primeiro estágio, há uma sensação de pressão, desconforto na região lombar. Dor leve pode ocorrer com estadias prolongadas em uma posição, com o sono prolongado. Geralmente é muito difícil se arrumar pela manhã, há uma dor aguda e penetrante ao tentar levantar-se, com movimentos repentinos e descuidados.

No segundo estágio, a dor se intensifica, adquire um caráter razoavelmente estável. Durante o dia pode haver uma constante dor de dor, que se acalma com esforço físico moderado e aumenta com movimentos bruscos, tentativas de levantar-se. Por via de regra, nesta etapa a dor grave perturba na manhã, pela tarde e durante o dia fica menos pronunciado. Também nesta etapa a dor agudamente dá às nádegas, coxas e até a perna mais baixa.

No terceiro estágio, a dor afeta principalmente toda a parte inferior das costas, e também a área do sacro e espiga, bastante acentuada e fortemente, dá à região pélvica, extremidades inferiores e até mesmo às costelas e ao espaço intercostal.

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Lombargia aguda

A fase aguda implica a presença de um processo inflamatório na região lombar, a espiga. No processo inflamatório, os nervos também são mecanicamente danificados. A dor, por via de regra, é aguda, aguda, mais pronunciada de dia, e também, depois que uma pessoa é longa em uma posição. A dor aguda quase não é eliminada pelo exercício, mas requer tratamento especial, por exemplo, injeções, o uso de remédios locais. Na maioria das vezes usado pomadas, géis, cremes e outros medicamentos.

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Uma lombalgia inchada

Uma forma subaguda da doença é caracterizada por uma forma relativamente fácil de fluxo, na qual a dor perturba uma pessoa apenas se houver condições apropriadas. Por exemplo, se uma pessoa estiver sentada ou deitada por um longo tempo sem se mover, ela terá dor. A dor é menos penetrante, mais dolorida, puxada, que se espalha facilmente para as áreas vizinhas. Muito rapidamente passa sob a influência de exercícios físicos destinados à região da cintura.

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Lombalgia crônica

A dor que se espalha nas áreas vizinhas causa formigamento e queimação graves. Por via de regra, a exacerbação ocorre abaixo da influência de vários fatores que provocam o desenvolvimento da doença. Por exemplo, pode ser hipotermia grave, excesso de esforço nervoso e mental excessivo, estresse físico pesado e até uma distribuição de carga incorreta com sua localização predominante na região lombar.

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Lombalgia moderada

Como uma medida de moderação é controlada a dor, que pode ser facilmente interrompida com vários medicamentos, bem como com a ajuda de atividade física adequada. Existe um conjunto especial de exercícios destinados a descarregar a cintura. É o exercício regular de exercícios físicos é a chave para o controle da condição da cintura e permite eliminar qualquer dor em um tempo relativamente curto.

Complicações e consequências

Em primeiro lugar e acima de tudo, o principal efeito adverso é a dor, que é bastante intensa, e bastante tempo, incomoda a pessoa. É importante notar também que há outra consequência desagradável - a irradiação da dor, inflamação ou dano mecânico ao nervo. Gradualmente, a inflamação asséptica pode se espalhar ao redor da área afetada, mas às vezes o processo inflamatório normal, acompanhado por infecção, pode se desenvolver.

Além disso, vale a pena temer a possibilidade de processos degenerativos, que é acompanhado por uma violação da condução, inflamação dos nervos, inflamação das bainhas de mielina.

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Exacerbação

Ocorre principalmente na primavera e no outono, pois é nesse período que ocorre a maioria das inflamações. Isto é devido ao fato de que este período é acompanhado por um organismo enfraquecido máximo, mecanismos protetores, resistência.

Acontece sob a influência de vários fatores adversos no corpo: estresse excessivo, estresse excessivo, aumento do estresse no corpo. Muitas vezes, o agravamento ocorre no verão, quando uma pessoa executa uma variedade de atividades físicas, natação no rio, nadar, tomar sol no chão frio, peremerzaet, há uma mudança abrupta na temperatura - após curtimento no homem sol mergulha na água fria no rio. O não cumprimento do regime do dia, a desnutrição, o abuso de alimentos não-alimentares, o álcool - tudo isso pode ser o fator que desencadeia uma exacerbação.

Também deve ser notado que no inverno também há exacerbações freqüentes, especialmente em geada severa (com hipotermia, de esboços, frios, vento penetrante). Além disso, muitas vezes ocorre exacerbação do estresse, esforço excessivo neuro-psíquico.

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Remissão

É caracterizado por um estado de relativa calma, melhoria do estado. Quase sempre ocorre em qualquer patologia crônica. Remissão bastante prolongada pode ocorrer após um ataque agudo de lombargia ter sido curado. O tratamento com a ajuda de medicações especiais, bem como depois de injeções de analgésicos, normalmente vem um estado de remissão.

Se você não mantiver essa condição com terapia de suporte especial, medicamentos preventivos e procedimentos de fisioterapia, a remissão pode rapidamente se transformar em um novo estado de exacerbação. Mas com a manutenção de tal regime, a remissão pode durar muito tempo - de vários meses a vários anos. Há casos em que, após o início da remissão, não há mais exacerbações, e durante décadas as pessoas vivem sem novos ataques, embora devido a várias circunstâncias, o diagnóstico não tenha sido finalmente retirado.

Lumbulgia persistente

Esse estado também é bastante demorado. A dor geralmente não é removida com qualquer medicamento, pomadas. Mas, para garantir que a lombalgia resistente não tenha passado para uma forma crônica, é necessário tratamento obrigatório. Na maioria dos casos, a hospitalização obrigatória é necessária, uma vez que o tratamento hospitalar é ineficaz.

Lombalgia recorrente

Muitas vezes, há casos em que a lumbalia está completamente curada e, depois de algumas semanas, retorna novamente. Tal retorno da doença após a melhora da condição, foi chamado de recaída. Neste caso, no segundo caso, o tratamento também é necessário. Se possível, o tratamento complexo deve ser realizado, talvez até a hospitalização seja necessária (já que esta é a forma mais efetiva e abrangente de tratamento). Vale a pena notar que o tratamento da recidiva deve ser abordado com toda a seriedade, pois se não for curada de uma só vez, a doença pode entrar em uma forma crônica.

Diagnósticos lumbodinia

Depois de sentir uma dor aguda - entre em contato com um neurologista ou um cirurgião. O neurologista irá realizar uma pesquisa, verificar os principais reflexos. Também importante é a consulta ao cirurgião, que na maioria dos casos sonda a patologia, determina sua causa e patogênese. Se não houver tais especialistas, a ajuda pode ser prestada por um traumatologista ou ortopedista, um cirurgião ortopédico.

Primeiramente, diagnósticos de qualidade são importantes, o que ajudará a fazer o diagnóstico correto, a escolher o tratamento ideal. Sem o diagnóstico é impossível selecionar um tratamento, também é impossível curar uma pessoa. Portanto, idealmente, visite um bom diagnosticador. Mas a prática de visitar diagnosticadores ainda não é difundida em nosso país. Este esquema é praticado principalmente nos EUA e Europa: quando uma pessoa vai para uma pessoa que realiza um exame abrangente e faz um único diagnóstico baseado em dados de várias análises, pesquisas, bem como uma análise de todos os resultados obtidos e informações disponíveis.

Em um caso extremo, se a clínica não tiver especialistas em áreas semelhantes, vale a pena recorrer ao terapeuta, que dirigirá aos especialistas necessários. Quase sempre, nesses casos, um cirurgião e um neuropatologista são consultados.

Normalmente, o diagnóstico é baseado nos resultados do exame: dor severa. Há uma diminuição nos reflexos principais. Em primeiro lugar, é possível diagnosticar uma violação do reflexo do joelho, uma violação do funcionamento normal do tendão de Aquiles e a ausência de reflexos apropriados. Existem sintomas de Lasega.

Diagnóstico instrumental

Não faça sem o uso de métodos de pesquisa instrumental. Os principais métodos são métodos como exame de raios X, computador e ressonância magnética. Estes são métodos que, com a maior precisão possível e em um tempo relativamente curto, permitem determinar a causa da localização exata da patologia.

Os principais objetivos de tal estudo é determinar em que nível (departamento de coluna) houve um beliscão. O exame de raios-x é realizado. CT e MRI são usados em relação à área afetada.

Às vezes pode ser necessária a eletroneuromiografia - ela é determinada não tanto pelas causas quanto pela violação da capacidade contrátil dos músculos. Há uma gravação de como e com que velocidade / intensidade passam os impulsos nervosos.

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Análises

Os métodos laboratoriais são ineficazes no diagnóstico da lombargia raramente. Pelo menos, os métodos padrão, como um exame de sangue clínico e bioquímico, não mostram um quadro preciso da patologia. Mas às vezes esses métodos de pesquisa podem ser necessários. Por exemplo, se a radiografia ou a tomografia mostrar beliscões e compressão de nervos, com a ajuda de testes, você poderá determinar exatamente o que causou a compactação. Por exemplo, você pode usar um exame de sangue bioquímico para identificar o tumor, determinar sua localização. Freqüentemente, um exame de sangue clínico de rotina é usado para determinar a presença de um processo inflamatório. Além disso, com a ajuda desses testes, é possível determinar que tipo de inflamação deve haver - séptico ou asséptico.

Se a suspeita de um processo inflamatório séptico, o desenvolvimento de um processo contagioso, se houver uma suspeita de processos degenerados, há um estudo de fluido cerebrospinal. A punção é tomada, após o que mais exame microbiológico, a microscopia é realizada. A cultura bacteriológica é conduzida para identificar melhor o processo inflamatório e a presença de infecção.

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Diagnóstico diferencial

A base do diagnóstico diferencial é a necessidade de diferenciar os diferentes tipos de patologias, que possuem características semelhantes, da lombalgia propriamente dita. Para diferenciação, são utilizados principalmente métodos instrumentais de investigação.

Torakalgia

Sob este diagnóstico significa-se beliscão do nervo na coluna torácica. O principal sintoma é a dor. Na maioria das vezes, a toracalgia é acompanhada por neuralgia nas áreas intercostais.

Cervicalgia

Uma lesão semelhante da coluna cervical (o nervo cervical está danificado) e áreas adjacentes também estão envolvidas. O tratamento obrigatório é necessário, uma vez que os danos na região cervical podem levar a um aumento da pressão arterial, o desenvolvimento de uma hipertensão estável. Também pode haver um desenvolvimento de osteocondrose cervical. Além disso, a cervicalgia é acompanhada por uma violação da pressão arterial, a circulação cerebral, que pode levar a alterações hipóxicas no cérebro.

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Tratamento lumbodinia

Tratamento lombalgia subdividida para terapia na fase aguda, que se destina a eliminar o processo inflamatório agudo, bem como a terapia de manutenção, o qual é utilizado durante o período de remissão, e o período de estabilização de patologia crónica. Às vezes, a terapia de manutenção é usada como terapia preventiva, prevenindo o desenvolvimento de lombargia e ciática no futuro.

Prevenção

No coração da prevenção está a prevenção da hipotermia, correntes de ar, exercícios regulares, um estilo de vida flexível, higiene quando sentado à mesa, com permanência prolongada em uma posição. Também é importante comer corretamente, incluir na dieta a quantidade necessária de vitaminas e minerais.

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Previsão

Se a causa for determinada a tempo e o tratamento necessário for realizado, o prognóstico da lombargia será favorável. Ao mesmo tempo, é necessário seguir as recomendações do médico. O tratamento será longo e complexo. Você precisa ser paciente e seguir rigorosamente todas as recomendações do médico. Se você apertar com diagnóstico e tratamento - a previsão pode ser imprevisível, até a incapacidade.

Folha doente

Tudo depende do estado de saúde, gravidade da doença e tratamento. Assim, se a doença se mantiver de forma leve e não necessitar de tratamento específico, hospitalização, a paciente pode receber licença por 5 a 7 dias, pois, devido à dor intensa, a capacidade de trabalho ainda é limitada.

Quanto ao curso moderado e grave da doença, pode ser necessário tratamento mais severo e até hospitalização. Neste caso, o hospital pode ser administrado por um período de 7 dias a 2-3 meses. Em casos graves, que requerem tratamento sério, hospitalização, reabilitação adicional, um hospital pode ser necessário por até 7 meses. No futuro, geralmente o médico escreve com uma recomendação para alterar o tipo de atividade para um trabalho mais simples que não requer esforço físico sério ou sem hipodinâmica.

O exército está tomando lumbalgia?

Uma resposta inequívoca não pode ser dada, uma vez que a decisão é tomada individualmente pela comissão em cada caso individual. Ao mesmo tempo, o complexo de fatores de acompanhamento, as características do curso da doença, o tratamento a ser realizado, o prognóstico da doença são analisados. Existem casos conhecidos nos quais a lumbalia não era um obstáculo ao serviço militar. Há também casos em que uma pessoa foi encontrada não adequada para o serviço no exército.