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Síndrome de Isolamento: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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A síndrome de isolamento (sinônimos: estado de de-referentia, síndrome de bloqueio, síndrome de pontina ventral, coma acordado) é um estado com uma vigília e orientação preservada com perda de expressões faciais, movimentos e fala. A comunicação só é possível através de movimentos oculares.
[O que causa síndrome de isolamento?
A síndrome de isolamento se desenvolve como resultado de um acidente vascular cerebral que danifica a ponte com danos aos centros envolvidos no fornecimento de um olhar horizontal.
Sintomas da síndrome do isolamento
As funções cognitivas não são violadas, o paciente está consciente, pode abrir os olhos, dormir e ficar acordado, mas é incapaz de mover a metade inferior do rosto, mastigar, engolir, falar, respirar e mover seus membros. O paciente pode mover os olhos na direção vertical e piscar um número específico de vezes em resposta a perguntas.
Tratamento da síndrome de isolamento
A maioria dos pacientes morre em um mês, a recuperação para uma condição independente é rara, mas se a causa é parcialmente reversível (por exemplo, paralisia severa severa na síndrome de Guillain-Barre), ela pode ocorrer em alguns meses. Entre os sinais prognósticos positivos, a restauração precoce dos movimentos oculares na direção horizontal e a aparência das respostas motoras induzidas à estimulação magnética transcraniana do córtex motor. Existem casos de sobrevivência isolados antes dos 18 anos de idade.
Terapia destina-se a prevenir a pneumonia, infecções do trato urinário, etc., proporcionando boa nutrição, prevenindo escaras e realizando exercícios físicos para evitar o desenvolvimento de contraturas. Os fonoaudiólogos podem ajudar a estabelecer contato com a ajuda de sinais convencionais ao piscar ou mover os olhos. Uma vez que a esfera cognitiva é preservada, o paciente é capaz de tomar decisões independentes sobre a continuação do tratamento.