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Síndrome de Duane
Última revisão: 07.07.2025
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A característica marcante da síndrome de Duane é a retração do globo ocular durante a tentativa de adução, causada pela contração simultânea dos músculos retos interno e externo. A condição geralmente é bilateral, embora os sintomas em um olho sejam frequentemente tão mínimos que passam despercebidos. Em alguns casos, está associada a anomalias congênitas do desenvolvimento; mais comumente, à perda auditiva neurossensorial e distúrbios da fala.
[ Sintomas da Síndrome de Duane
Sinais que podem ocorrer com cada um dos três tipos:
- Ao tentar a adução, ocorre a retração do globo ocular, causada pela contração simultânea dos músculos retos interno e externo, acompanhada pelo estreitamento da fissura palpebral. O grau de retração do globo ocular varia de insignificante a pronunciado. Ao tentar a abdução, a fissura palpebral se abre e o globo ocular assume uma posição normal.
- Desvios para cima e para baixo na adução ocorrem em alguns pacientes. Acredita-se que esse fenômeno de "frênulo" (ou "amarração") seja causado pelo deslizamento do músculo reto externo curto sobre ou sob o globo ocular, causando desvio vertical anormal. No entanto, estudos recentes de ressonância magnética mostraram que esse nem sempre é o caso.
O músculo reto externo do lado afetado é ressecado, o que aumenta a retração.
Classificação de Huber da síndrome de Duane
Tipo I, o mais comum:
- Abdução limitada ou ausente.
- Adução normal ou ligeiramente limitada.
- Na posição primária - posição correta dos olhos ou leve esotropia.
Tipo II, o mais raro:
- Adução limitada.
- Abdução normal ou ligeiramente limitada.
- Na posição primária - posição correta dos olhos ou leve exotropia.
Tipo III:
- Limitação de adução e abdução.
- Na posição primária - posição correta dos olhos ou esotropia leve.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Tratamento da síndrome de Duane
Na maioria dos casos, a posição dos olhos está correta, portanto, a ambliopia não ocorre. A intervenção cirúrgica é indicada quando os globos oculares estão desviados da posição primária e a posição da cabeça é forçada a manter a fusão. Também pode ser indicada quando há desvios para cima ou para baixo esteticamente insatisfatórios ou retração grave do globo ocular. A ambliopia geralmente se desenvolve devido à anisometropia, não ao estrabismo.