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Síndrome de Duane

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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A característica marcante da síndrome de Duane é a retração do globo ocular durante a tentativa de adução, causada pela contração simultânea dos músculos retos interno e externo. A condição geralmente é bilateral, embora os sintomas em um olho sejam frequentemente tão mínimos que passam despercebidos. Em alguns casos, está associada a anomalias congênitas do desenvolvimento; mais comumente, à perda auditiva neurossensorial e distúrbios da fala.

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Sintomas da Síndrome de Duane

Sinais que podem ocorrer com cada um dos três tipos:

  • Ao tentar a adução, ocorre a retração do globo ocular, causada pela contração simultânea dos músculos retos interno e externo, acompanhada pelo estreitamento da fissura palpebral. O grau de retração do globo ocular varia de insignificante a pronunciado. Ao tentar a abdução, a fissura palpebral se abre e o globo ocular assume uma posição normal.
  • Desvios para cima e para baixo na adução ocorrem em alguns pacientes. Acredita-se que esse fenômeno de "frênulo" (ou "amarração") seja causado pelo deslizamento do músculo reto externo curto sobre ou sob o globo ocular, causando desvio vertical anormal. No entanto, estudos recentes de ressonância magnética mostraram que esse nem sempre é o caso.

O músculo reto externo do lado afetado é ressecado, o que aumenta a retração.

Classificação de Huber da síndrome de Duane

Tipo I, o mais comum:

  • Abdução limitada ou ausente.
  • Adução normal ou ligeiramente limitada.
  • Na posição primária - posição correta dos olhos ou leve esotropia.

Tipo II, o mais raro:

  • Adução limitada.
  • Abdução normal ou ligeiramente limitada.
  • Na posição primária - posição correta dos olhos ou leve exotropia.

Tipo III:

  • Limitação de adução e abdução.
  • Na posição primária - posição correta dos olhos ou esotropia leve.

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O que precisa examinar?

Como examinar?

Tratamento da síndrome de Duane

Na maioria dos casos, a posição dos olhos está correta, portanto, a ambliopia não ocorre. A intervenção cirúrgica é indicada quando os globos oculares estão desviados da posição primária e a posição da cabeça é forçada a manter a fusão. Também pode ser indicada quando há desvios para cima ou para baixo esteticamente insatisfatórios ou retração grave do globo ocular. A ambliopia geralmente se desenvolve devido à anisometropia, não ao estrabismo.

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