Síndrome de dor muscular-facial

A síndrome de dor muscular-facial pode ser observada em pacientes sem patologia da articulação temporomandibular. Pode ser causada por estresse, fadiga ou espasmo dos músculos mastigatórios (asa medial e lateral, mandíbula e temporal). Os sintomas incluem bruxismo, dor e dor em e ao redor do aparelho de mastigação ou se espalham para áreas adjacentes da cabeça e pescoço e muitas vezes patologias da mobilidade da mandíbula. O diagnóstico é baseado na anamnese da doença e no exame clínico. O tratamento conservador, incluindo analgésicos, relaxamento muscular, mudança de hábito e aplicação de pneus, geralmente é efetivo.

Esta síndrome é a condição mais freqüente localizada na região temporomandibular. Na maioria das vezes, é observado em mulheres de 20 anos ou na menopausa. O espasmo muscular é uma conseqüência do bruxismo noturno (aperto e ranger de dentes). A questão da causa do bruxismo é controversa (contato dentário errado, estresse emocional ou distúrbios do sono). Com bruxismo, vários fatores etiológicos são observados. A síndrome da dor muscular-facial não se limita aos músculos de mastigação. Pode ser observado em outras partes do corpo, geralmente os músculos do pescoço e as costas estão envolvidos.

Sintomas da síndrome da dor músculo-facial

Os sintomas incluem dor e sensibilidade da musculatura de mastigação, geralmente dor e restrição de abertura da boca. O bruxismo noturno pode levar a uma dor de cabeça que diminui ao longo do dia. Os sintomas diurnos, incluindo dor de cabeça, podem piorar se o bruxismo ocorrer durante o dia.

O maxilar é deslocado quando a boca se abre, mas geralmente não é tão inesperadamente e sempre em um determinado ponto, como é observado com danos internos à junta. Com pressão sobre o maxilar, o médico pode abrir a boca 1-3 mm mais do que o máximo de auto-abertura.

Um teste simples pode ajudar a diagnosticar: a superfície da língua é colocada sobre as superfícies internas dos molares e o paciente é solicitado a fechar suavemente os maxilares. A dor em um ponto é um sintoma. O exame de raios-X não fornece dados, mas permite excluir a artrite. Se uma arterite for esperada, é necessária uma medida ESR.

Tratamento da síndrome da dor muscular-facial

Uma placa de talo ou kappa, feita por um dentista, pode proteger os dentes do contato mútuo e evitar o bruxismo. Kappa conveniente, que quando aquecido se torna plástico. Eles são vendidos em muitas lojas de esportes e lojas de farmácias. Pequenas doses de benzodiazepina à noite são muitas vezes eficazes na exacerbação da doença para reduzir os sintomas da doença. Podem ser administrados analgésicos leves, como AINEs ou paracetamol. Como a doença é crônica, os opiáceos não devem ser utilizados, exceto nos casos de exacerbação aguda da doença. O paciente deve controlar o aperto dos maxilares e a moagem dos dentes. Os alimentos ásperos e chicle devem ser descartados. Alguns pacientes podem ser assistidos por fisioterapia e psicoterapia para o relaxamento dos músculos. A fisioterapia envolve um efeito elétrico percutâneo sobre o nervo ou o resfriamento da pele em um ponto doloroso quando a boca é aberta com gelo ou pulverizada sobre a pele, por exemplo, cloreto de etilo. A toxina botulínica pode ser usada para reduzir o espasmo muscular na síndrome da dor músculo-facial. Na maioria dos pacientes, mesmo que não tenham recebido tratamento, os principais sinais da doença desaparecem após 2-3 anos.