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Síndrome de Compressão
Última revisão: 23.04.2024
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A síndrome de compressão é formada pela compressão de tecidos moles ou órgãos internos como resultado da doença com o desenvolvimento de um quadro clínico característico, que pode ser considerado como uma manifestação desta patologia ou como sua complicação.
A síndrome de compressão de tecidos moles pode manifestar-se sob a forma de três formas: esmagamento, esmagamento prolongado e compressão posicional. Patogenéticamente, eles estão unidos pela formação de toxicosis traumática e insuficiência renal aguda.
Síndrome de Crush de Compressão (sinônimo - "síndrome de acidente")
A base é uma compressão a curto prazo dos tecidos moles das extremidades com grande força: aperto na máquina, um mecanismo de movimento, pressionando com uma carga pesada, etc. Existe um esmagamento dos tecidos, acompanhado pela formação de feridas trituradas e fracturas abertas fraturadas (78,4%). Pode haver danos fechados. Mas em 83,1% dos casos há danos ao raio neuromuscular, que é acompanhado por dormência do membro e sua imobilidade, um aumento no volume após a liberação na cena. Em todos os casos, há um desenvolvimento de choque traumático e hipovolêmico. Devido ao trauma do feixe neurovascular, o membro raramente é mantido e 78,7% dos pacientes afetados devem ser amputados. Se persistir, do 2º ao 3º dia após a lesão, ocorre insuficiência renal típica devido ao entupimento dos túbulos renais com aglomerados de mioglobina. Quando o paciente está conectado a hemodiálise, ela é permitida a 8-12 dias.
Síndrome de compressão de esmagamento longo
A base é um aperto longo do membro (mais de quatro horas) com uma carga pesada. Em 76-83% dos casos, lesões fechadas: esmagamento muscular maciço com hemorragias extensas e fraturas ósseas em 49,8% dos afetados. Esta é uma estatística clínica que só considera os sobreviventes. Manifestações gerais sob a forma de traumáticas, até o final do primeiro dia e choque hipovolêmico; a partir do terceiro dia, insuficiência renal típica (com hemodiálise resolvida para 12 dias); auto-intoxicação com péptidos e escórias de sangue. Localmente: uma violação da sensibilidade tátil com dores bruscas e explosivas; edema em rápido crescimento durante o dia com compressão de vasos sanguíneos e nervos; limitação de mobilidade; formação de bolhas com conteúdo seroso ou hemorrágico. Do dia 6 ao 8, a necrose muscular começa, uma infecção purulenta se junta, muitas vezes com o desenvolvimento de intoxicação.
Síndrome de compressão da compressão posicional
Formou-se um longo período de tempo (6-8 horas) apertando o membro dobrado (geralmente superior) próprio corpo quando a vítima em um estado de sono alcoólico ou narcótico. Desenvolve uma pronunciada mas não edema tenso membro ondulação em artérias diminui moderadamente, necrose do músculo não ocorre, mas é formado acidose metabólica e produtos formados de proteólise, e que causam o desenvolvimento de toxicidade e insuficiência renal, que tem a forma de "rim tóxico" e é seguido apenas por oligúria.
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Síndrome de compressão de órgãos internos
Tem uma imagem específica brilhante, pois leva a uma violação pronunciada da função de todo o sistema. Pode ser uma manifestação de uma doença ou lesão, mas é mais frequentemente vista como uma complicação delas. Na prática clínica, há mais: compressão do cérebro em tumores, hematomas, hidrocefalia, inchaço e inchaço do cérebro em trauma, inflamação, etc. Compressão do pulmão com tumores, derrame na cavidade pleural, ar ou um diafragma relaxado; pericárdio com lesões e derrames; medula espinhal e raízes. No peito fechado compressão trauma pulmonar ocorre a combater enquadramento peito do tipo "abas flutuantes" (frontal ou traseira com nervuras duplas fractura) ou "caixa flutuante" durante fracturas bordas bilaterais marcado porção movimento patológico da parede do peito, com o desenvolvimento de respiração paradoxal e respiratória Insuficiência: durante uma inalação, o local da parede torácica não se projeta, mas, pelo contrário, é atraído para a cavidade torácica, espremendo o pulmão; quando exalado - não afunda, mas é empurrado para fora. No "cofre de flotação", tais movimentos são característicos de toda a região torácica anterior e a insuficiência respiratória se desenvolve muito rapidamente e esses movimentos não podem ser observados por causa da parada respiratória.