Síndrome de Arnold-Chiari

Malformação (anomalia congênita), ou síndrome de Arnold-Chiari - é uma patologia que ocorre mesmo no estágio da formação da criança futura, ou seja, mesmo durante o desenvolvimento fetal. Este defeito é um aperto excessivo do cérebro devido a uma falta de correspondência no tamanho ou deformação de uma certa região craniana. Como conseqüência, observa-se o movimento do tronco cerebral e das tonsilas cerebelares no grande orifício occipital, onde sua infração é detectada.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

A patologia não pode ser chamada de muito rara: a síndrome ocorre em cerca de 5 crianças de 100 mil pessoas nascidas.

[4], [5], [6]

Causas síndrome de Arnold-Chiari

Os motivos confiáveis para a anomalia ainda não foram totalmente elucidados. Precisamente, podemos dizer que a doença não está associada a defeitos nos cromossomos.

Além disso, muitos cientistas não reconhecem essa síndrome como inerente, acreditando que a aparência da doença é possível, inclusive em adultos.

Assim, podemos distinguir duas categorias de causas prováveis da síndrome de Arnold-Chiari.

Causas de natureza inata:

• O crânio durante o desenvolvimento intrauterino sofre mudanças - por exemplo, é formada uma fossa craniana posterior reduzida, que se torna um obstáculo para a localização normal do cerebelo. Pode haver outros distúrbios no crescimento e desenvolvimento do aparelho ósseo, que não corresponde aos parâmetros do cérebro;
• in utero formado muito grande com a mesma abertura occipital.

Razões para a natureza adquirida:

• trauma do crânio e do cérebro da criança no decorrer do trabalho;
• lesão da medula espinhal cerebral com dilatação do canal central.

Além disso, o desenvolvimento da síndrome de Arnold-Chiari é possível como resultado de outros fatores ou vícios.

[7], [8], [9], [10]

Patogênese

Na etiologia do desenvolvimento da síndrome, alguns fatores de risco comuns diferenciam. Assim, a síndrome de Arnold-Chiari no feto pode aparecer devido a tais razões:

• Uso independente ou descontrolado de medicamentos por uma mulher grávida;
• uso de bebidas alcoólicas por uma mulher grávida, bem como os efeitos da nicotina;
• infecções virais em uma mulher durante a gravidez.

No entanto, a patogênese passo a passo exata da anomalia ainda não foi estabelecida, o que muitas vezes dificulta a possível prevenção da doença.

[11]

Sintomas síndrome de Arnold-Chiari

A síndrome de Arnold-Chiari em adultos geralmente apresenta anomalias de tipo I. Os sintomas característicos do primeiro grau da doença aparecem simultaneamente com dor permanente na cabeça:

• dispepsia, ataques de náuseas;
• fraqueza nas mãos, parestesia;
• dor na coluna cervical;
• sensação de ruído nos ouvidos;
• tremor ao caminhar;
• diplopia;
• dificuldade em engolir, confusão em falar.

Os primeiros sinais do grau II da síndrome de Arnold-Chiari aparecem imediatamente após o nascimento do bebê, ou na infância. A síndrome de Arnold-Chiari na criança é manifestada pelas seguintes doenças:

• distúrbios de deglutição;
• distúrbios da função respiratória, fraqueza do choro da criança, movimentos de respiração ruidosos com um apito característico.

O terceiro grau da doença é o mais severo. Muitas vezes, é possível observar casos letais como resultado de um infarto cerebral ou da medula espinhal. Para o terceiro grau da síndrome de Arnold-Chiari, as características a seguir são características:

• Ao girar a cabeça, o paciente tem uma perda de visão ou diplopia, às vezes tonturas e desmaios;
• há tremor, distúrbios de coordenação;
• A sensibilidade de uma parte ou metade do tronco é perdida;
• os músculos faciais, os músculos dos membros e o corpo estão enfraquecidos;
• há dificuldades com a micção.

Dependendo do grau e sintomatologia prescrevem diferentes tipos de tratamento de patologia.

Estágios

Os graus ou tipos de síndrome diferem entre si nas características estruturais dos tecidos cerebrais estrangulados no canal espinhal, bem como na presença de distúrbios na formação de elementos cerebrais e na profundidade da infração.

• No tipo I, a infração ocorre relativamente baixa (na região cervical), as funções do cérebro estão dentro do intervalo normal.
• No tipo II, o cerebelo é movido para a grande abertura occipital simultaneamente com a presença de defeitos na medula espinhal e no cérebro.
• No tipo III, a hérnia occipital é detectada com deslocamento completo das estruturas cerebrais posteriores no grande orifício occipital ampliado. Um grau similar de síndrome de Arnold-Chiari tem o pior prognóstico e na maioria dos casos acaba letal.

[12], [13], [14]

Complicações e consequências

1. Paralisia, que é conseqüência da pressão sobre as estruturas da coluna vertebral.
2. A acumulação de líquido no cérebro (hidrocefalia).
3. Formação de formação cística ou cavidade na coluna vertebral (siringomielia).
4. Um infarto do cérebro ou da medula espinhal.
5. Apneia, morte.

[15], [16], [17]

Diagnósticos síndrome de Arnold-Chiari

As análises para o diagnóstico da síndrome de Arnold-Chiari geralmente são pouco informativas. Para esclarecer o diagnóstico, é possível realizar a punção lombar com posterior análise do líquido cefalorraquidiano.

O diagnóstico instrumental da síndrome de Arnold-Chiari consiste em nomear a ressonância magnética, que é realizada em clínicas neurológicas e departamentos. O método MRI permite que você examine a parte cervical, torácica da coluna vertebral e crânio.

Uma grande proporção de doenças são detectadas por exame externo: atenção a marcha, sensibilidade e outras características.

[18], [19],

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da síndrome de Arnold-Chiari é realizado com um deslocamento secundário das tonsilas cerebelares devido ao aumento da pressão intracraniana causada pelo tumor, hematoma extensivo, etc.

[20], [21], [22]

Tratamento síndrome de Arnold-Chiari

Se o paciente não fizer nenhuma queixa significativa além de sensações dolorosas intensas, ele é medicação prescrita com várias combinações de drogas anti-inflamatórias não-esteróides, nootrópicos e preparações de ação relaxante muscular.

Medicamentos que são usados para aliviar a condição de um paciente com síndrome de Arnold-Chiari:

Meloxicam
Dosagem da droga	Atribua dentro da guia 1-2. Por dia.
Efeitos secundários	Dispepsia, anemia, inchaço.
Instruções especiais	Não é usado para tratar crianças menores de 15 anos.

Piracetam
Dosagem da droga	Atribuir de 30 a 160 mg por quilo de peso por dia, aproximadamente três vezes. O curso da terapia - até 2 meses.
Efeitos secundários	Dispepsia, ansiedade, aumento da libido.
Instruções especiais	Quando a insônia, a dose da noite da droga é transferida para uma recepção após o jantar.

Ibuprofeno
Dosagem da droga	Tome 200 mg para 4 vezes ao dia.
Efeitos secundários	Dores abdominais, dispepsia, taquicardia, reações alérgicas, transpiração.
Instruções especiais	Não use para tratar crianças menores de 6 anos.

Midocalm
Dosagem da droga	Atribua individualmente por 50-150 mg a 3 vezes por dia.
Efeitos secundários	Sensação de fraqueza nos músculos, diminuição da pressão sanguínea, dispepsia, manifestações alérgicas.
Instruções especiais	Não nomeie crianças menores de 6 anos.

As vitaminas B também são prescritas em altas doses. Essas vitaminas estão ativamente envolvidas na maioria dos processos bioquímicos, proporcionando uma função normal do sistema nervoso. Por exemplo, a tiamina, que é encontrada nas membranas neuronais, influencia muito os processos de reparo das vias de condução neural danificadas. A piridoxina fornece a produção de proteínas de transporte em cilindros axiais e também serve como um antioxidante de qualidade.

A ingestão prolongada de altas doses de vitaminas B1 e B12 não é acompanhada de efeitos colaterais. A ingestão de vitamina B6 em uma quantidade de mais de 500 mg por dia pode causar polineuropatia sensorial.

O remédio vitamínico mais comum, que é usado na síndrome de Arnold-Chiari, é o Milgamma, um medicamento que contém 100 mg de tiamina e piridoxina e 1000 μg de cianocobalamina. O curso de tratamento começa com 10 injeções do fármaco, depois mudando para administração oral.

Como técnica auxiliar, o tratamento de fisioterapia provou ser muito útil. Normalmente, os neurologistas recomendam os seguintes procedimentos para pacientes:

• crioterapia - ativa os sistemas regulatórios do corpo, estimula os sistemas imune e endócrino, anestesias;
• terapia a laser - melhora a microcirculação e a nutrição dos tecidos em uma área danificada;
• magnetoterapia - ajuda a iniciar as reservas de saúde internas do corpo.

A fisioterapia complementa com sucesso o tratamento com medicamentos, o que permite resultados positivos mais sustentáveis.

Aplicado com sucesso para aliviar a síndrome de Arnold-Chiari e a homeopatia. O principal princípio do tratamento homeopático é o uso de pequenas doses insignificantes de remédios herbal que servem de contrapeso à doença. As doses de preparações homeopáticas são chamadas de "diluições": podem ser dízimos ou centenas. Para a fabricação de medicamentos, como regra geral, são utilizados extratos de plantas e, em sua maior parte, álcool.

Os remédios homeopáticos são usados de acordo com as regras geralmente aceitas: meia hora antes de uma refeição, ou meia hora depois de uma refeição. Os grânulos ou líquidos devem ser mantidos na boca para absorção.

Anneuro	Pegue 8-10 pellets três vezes por dia.	Anestesia, acalma, ajuda a restaurar fibras nervosas danificadas.
Valerieana Heel	Pegue 15 gotas três vezes ao dia.	Normaliza o sono, facilita os sintomas psicossomáticos.
Nevrosed	Pegue 8-10 pellets três vezes por dia.	Elimina a irritabilidade, alivia e suaviza a manifestação de reações neuróticas.
Vertigohel	Tome 1 comprimido ou 10 gotas três vezes ao dia.	Elimina tonturas, facilita a sintomatologia das lesões craniocerebrais.
Spiegelon	Tome 1 comprimido três vezes ao dia.	Anestesia, alivia o estresse.

As preparações homeopáticas estão comercialmente disponíveis. Os efeitos secundários durante a admissão são quase inexistentes, no entanto, tomar medicação sem consultar um médico é fortemente desencorajado.

Se a terapia de drogas não melhorar a dinâmica da síndrome de Arnold-Chiari, e sinais tais como parestesia, fraqueza muscular, deficiência de função visual ou consciência permanecem, o médico prescreve tratamento cirúrgico de rotina ou urgente.

O procedimento cirúrgico mais comum para a síndrome de Arnold-Chiari é a craniectomia suboccipital - ampliação da grande abertura occipital pelo método de serrar o osso occipital com a remoção do arco da vértebra cervical. Como resultado da cirurgia, a pressão direta no tronco cerebral diminui e a circulação do LCR se estabiliza.

Após a ressecção óssea, o cirurgião desempenha uma dura-máter de plástico, aumentando simultaneamente a fossa craniana posterior. A cirurgia plástica é realizada usando os próprios tecidos do paciente - por exemplo, aponeurose ou parte do periósteo. Em alguns casos, são usados substitutos artificiais.

No final da operação, a ferida é suturada, às vezes instalando placas estabilizadoras de titânio. A necessidade de sua instalação é decidida individualmente.

Normalmente, a operação padrão dura de 2 a 4 horas. O período de reabilitação é de 1-2 semanas.

Tratamento alternativo

Receitas alternativas para o tratamento da síndrome de Arnold-Chiari destinam-se principalmente a parar a síndrome da dor e relaxar a musculatura afetada pelo espasmo. Esse tratamento não pode substituir a terapia tradicional, mas pode efetivamente complementá-la.

• Despeje 200 ml de água quente 2 colheres de sopa. L. Ervas ou rizomas do althea, insistem durante a noite. Usado para fazer compressas várias vezes por dia, até que a condição seja aliviada.
• Ferva o ovo de galinha, limpe-o quente, corte-o ao meio e coloque-o no ponto dolorido. Retire quando o ovo esfria completamente.
• Aplicar compressas de mel puro natural.
• Fabricado com água fervente (200 ml) 1 colher de sopa. L. Fern, mantenha a baixa temperatura por até 20 minutos. Legal e tome 50 ml antes de cada refeição.
• Fabricado com água fervente (200 ml) 1 colher de sopa. L. Deixa as framboesas, mantenha a baixa temperatura por até 5 minutos. Legal e beba por 5 colheres de sopa. L. Três vezes por dia antes das refeições.

O tratamento com ervas ajuda a melhorar significativamente a condição do paciente com a síndrome de Arnold-Chiari. Além da dor, as ervas normalizam o trabalho do sistema nervoso, melhoram o humor e o sono.

• Pegue 1 colher de sopa. L. Anis cru seco, manjericão e salsa, despeje 700 ml de água fervente, insista 2 h e filtre. Tome 200 ml de manhã, tarde e noite antes de comer.
• Despeje 700 ml de água em uma mistura de sálvia, tomilho e erva-doce (3 colheres de sopa). Insista até 2 h, filtre e tome um copo três vezes por dia antes das refeições.
• Faça uma mistura de bálsamo de limão, manjericão e alecrim (2 colheres de sopa) em 750 ml de água fervente. Insista e filtre, em seguida, tome 200 ml três vezes por dia antes das refeições.

[23], [24]

Exercícios cinesiológicos

A ginástica cinesiológica é um complexo especial de exercícios físicos que estabilizam o sistema nervoso humano. Esses exercícios podem ser usados para aliviar a condição de pacientes com síndrome de Arnold-Chiari do 1º grau. Como a pesquisa mostrou, ao realizar a ginástica cinesiológica apenas uma vez em 7 dias, você pode conseguir uma melhoria na percepção e bem-estar do mundo, a remoção dos efeitos do estresse, a eliminação da irritabilidade e assim por diante.

Além disso, as aulas permitem que você estabeleça o trabalho síncrono dos hemisférios do cérebro, melhore a capacidade de concentrar a atenção e lembrar a informação.

O curso de exercícios dura um ano e meio a dois meses, 20 minutos por dia.

• Recomenda-se acelerar gradualmente o ritmo dos elementos de ginástica.
• A maioria dos exercícios deve ser feito de preferência com os olhos fechados (para aumentar a sensibilidade de certas áreas do cérebro).
• Os exercícios com a conexão das extremidades superiores são recomendados para serem combinados com movimentos síncronos dos olhos.
• Durante os movimentos de respiração, você deve tentar conectar a visualização.

Como a prática mostrou, o emprego da cinesiologia, além do desenvolvimento da condução nervosa, traz muito prazer aos pacientes.

Prevenção

Devido à falta de informações necessárias sobre a etiologia da síndrome de Arnold-Chiari, é bastante difícil determinar a prevenção específica da doença. Tudo o que pode ser feito é alertar futuros pais sobre a necessidade de liderar um estilo de vida saudável, bem como as possíveis conseqüências de fumar e beber álcool.

Para o nascimento de uma criança saudável, a mãe expectante deve aderir às seguintes recomendações:

• total e nutricionalmente equilibrado;
• abster-se de fumar e beber álcool;
• Não se envolva em automedicação e siga rigorosamente o conselho e as prescrições do médico.

Tais regras devem ser observadas não apenas com a gravidez já ocorrida, mas também ao planejá-la.

[25], [26], [27], [28], [29]

Previsão

Pacientes com o primeiro ou segundo grau da doença podem levar uma vida normal, na ausência de sintomas clínicos graves. Se os problemas neurológicos são observados, então esse paciente recebe intervenção cirúrgica urgente (o que, no entanto, nem sempre permite restaurar algumas funções neurológicas).

O terceiro grau de patologia na maioria esmagadora dos casos termina com a morte do paciente.

Se você ignora a síndrome de Arnold-Chiari, a desordem aumentará, desabilitando gradualmente a coluna vertebral, o que, mais cedo ou mais, termina em paralisia.