Síndrome da mão-pé-boca

A síndrome da mão-pé-boca ou a estomatite vesicular do enterovírus com exantema é uma infecção viral contagiosa, mais comumente ocorrida em crianças pequenas com menos de 5 anos de idade. A doença é um certo complexo de sintomas, manifestado na forma de enanthema (o aparecimento de feridas na mucosa oral) e exantema (a ocorrência de erupções nas pernas e nas mãos).

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Causas síndrome da mão-pé-boca

A causa da síndrome são os enterovírus de Coxsackie dos seguintes tipos: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71 e olivovírus e echovírus. Estes vírus contendo RNA, são bastante viáveis no ambiente externo - podem sobreviver por 14 dias a uma temperatura de 20-25 graus.

Os surtos da doença ocorrem com mais frequência no verão e no outono. A infecção ocorre por gotas no ar ou por via fecal-oral. A transmissão do vírus pode ocorrer através de qualquer item doméstico - por exemplo, através de pratos, brinquedos para crianças, bem como higiene e roupa de cama. Mas, basicamente, a infecção é realizada durante uma conversa simples, bem como quando tossir ou espirrar. Portadores saudáveis do vírus são tão contagiosos quanto aqueles que estão doentes.

Normalmente, uma pessoa com síndrome da mão-pé-boca é mais contagiosa durante a primeira semana da doença, às vezes por vários dias ou semanas após os sintomas terem desaparecido. Algumas pessoas, especialmente adultos, sofrem a doença sem sintomas, mas podem transmitir o vírus a outras pessoas. É por isso que as pessoas sempre devem tentar seguir as regras da higiene pessoal (por exemplo, lavando as mãos), minimizando suas chances de se infectar.

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Fatores de risco

Crianças em instituições infantis são especialmente suscetíveis a surtos de doença mão-pé-boca, uma vez que a infecção difunde o contato de pessoa para pessoa.

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Patogênese

A síndrome da mão-pé-boca aparece sob a influência do enterovírus (geralmente um vírus Coxsackie A16). Ele penetra no corpo através da mucosa da boca, bem como o intestino, e depois atinge os linfonodos regionais. A viralemia ocorre após 48-72 horas.

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Sintomas síndrome da mão-pé-boca

O primeiro sintoma da síndrome da mão-pé-boca é a temperatura, que sobe para 37,5-38º. Além disso, há sinais de uma síndrome de intoxicação - dor de cabeça e dor muscular, fraqueza geral, uma estrangulagem ocorre na garganta. A febre dura 3-5 dias. Em geral, a doença no início se assemelha bastante à ARVI.

Mas, além de outros sintomas do 1º / 2º dia de doença nas palmas das mãos ou costas da mão e sola ou pés (às vezes nas nádegas e coxas traseiras) causar erupções de diâmetro não superior a 3 mm da borda da vermelhidão ao redor, tendo tipo de vesícula. Um elemento de cavidade transparente é chamado de vesícula, que sobe ligeiramente acima da superfície da pele. Eles não se desenvolvem como uma erupção cutânea comum, mas na ordem inversa - as vesículas não se abrem, mas desaparecem, comparando-se com a pele saudável. Tal erupção dura cerca de 5-7 dias, após o que desaparece completamente.

Junto com erupções na pele também há feridas pequenas na boca - são bastante dolorosas e muito sensíveis a alimentos quentes e quentes. A estomatite aftosa também pode aparecer nas gengivas, na superfície interna das bochechas, paladar macio e duro. Por causa da estomatite, o apetite desaparece, a criança se torna temperamental, irritável. Além disso, há dificuldades em comer, salivação forte e dor de garganta.

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Primeiros sinais

A síndrome tem um período de incubação que dura uma média de 3-6 dias. Nesse caso, a criança fica apática, indiferente ao que está acontecendo. Também entre os primeiros sinais da doença - ruído no estômago e piora do apetite.

As pessoas de qualquer idade podem infectar este vírus, mas geralmente a síndrome da mão-pé-boca afeta crianças pequenas - na idade não superior a 3 anos.

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Complicações e consequências

A infecção por enterovírus 71 no caso da síndrome mão-pé e boca pode ter consequências e complicações bastante graves. Estes podem ser encefalite, bem como meningite asséptica.

Entre os sintomas de complicações - febre acima de 39º, vômitos (pode ser repetido), dor de cabeça, dor nos globos oculares, a criança é impertinente e chora durante a febre, tem sonolência ou, pelo contrário, há uma agitação psicomotriz. Se você notar que seu bebê possui tais sintomas, você deve imediatamente ligar para um médico.

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Diagnósticos síndrome da mão-pé-boca

Geralmente, a doença é diagnosticada de acordo com o quadro clínico, quando todas as doenças infecciosas, nas quais são eliminadas erupções características (como rubéola, varíola ou sarampo). Entre os principais sinais diagnósticos da síndrome da mão-pé-boca estão os seguintes:

• A doença começa com intoxicação leve com febre;
• Após 1-2 dias, ao mesmo tempo, há exantema na pele das pernas e das mãos (pés, palmeiras), bem como enanthem na boca;
• Característica para outras infecções infecciosas (síndrome pulmonar, angina, distúrbios no sistema linfático, etc.) estão ausentes.

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Analisa

1. Teste de sangue geral. Típico para as alterações da infecção do vírus: leucocitose, diminuição dos neutrófilos, aumento dos linfócitos, ESR geralmente está dentro dos limites normais.
2. Estudos virológicos, diagnósticos de PCR (enterovírus são isolados nas lavagens, bem como esfregaços retirados da garganta).
3. Testes sorológicos (anticorpos específicos são detectados no soro sanguíneo).

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças: estomatite aftosa, herpes, síndrome de Stevens-Johnson, herpagina. Com a última doença (este é outro tipo de infecção por enterovírus), as úlceras na boca também se espalham para as amígdalas, o que possibilita diferenciá-la da síndrome mão-pé e boca.

Tratamento síndrome da mão-pé-boca

Se a doença ocorre sem complicações, seus sintomas desaparecem por conta própria em uma semana (muito raramente prolongado a 9-10 dias).

A maioria dos pacientes terá tratamento ambulatorial suficiente. São prescritas uma dieta especial - deve ser equilibrada e poupadora, tanto quimicamente quanto mecanicamente. Os alimentos devem ser quentes e líquidos (ou semi-líquidos) muito afiados, alimentos salgados e quentes são proibidos. Também é necessário cumprir o regime de bebida para reduzir a febre e remover toxinas do corpo.

O tratamento da síndrome da mão-pé e da boca com drogas pode ser sintomático ou etiotrópico.

Existe também um tratamento local - gargarejo com uma solução quente de sálvia com refrigerante, soluções de substâncias como furacilina ou clorhexidina.

Medicamentos

Para reduzir a dor devido a feridas que aparecem na cavidade oral, e se a fraqueza, calafrios, dor nas articulações e músculos são observados juntamente com a temperatura do bebê, a preparação antipirética é excelente - pode ser o ibuprofeno ou o paracetamol. Além disso, panadol, nurofen e efferalgan (a aspirina não deve ser tomada - pode causar a síndrome de Reye) ajudará com alta temperatura.

Quando as erupções cutâneas são prescritas anti-histamínicos - zodak, klaritina ou cetrine.

Para evitar o surgimento de uma segunda infecção bacteriana, são utilizados sprays Pantenol e Tantum Verde. Para reabsorção, eles levam Immunon.

Os indutores de interferão também podem ser prescritos - anaferão adulto ou pediátrico, bem como aflubin, etc.

A correção de um metabolismo na criança consiste em realizar uma terapia com vitaminas. Portanto, é necessário desde os primeiros dias do aparecimento da síndrome e após a recuperação para lhe dar vitaminas B1 e B2, bem como nootrópicos (piracetam) e glicerofosfato de cálcio.

Com a síndrome mão-pé-boca, a fisioterapia não é realizada.

Tratamento alternativo da síndrome da mão-pé e boca

Pegue 1 colher de chá. Hortelã e calêndula, despeje 1 pilha. água fervida. Após uma meia hora de tensão, a tintura. Você precisa tomar meia xícara três vezes por dia.

Dentro de 10 minutos, ferver em 1 litro de água, 250 g de bagas de cálice. Depois disso, estique e adicione à tintura 3 colheres de mel. Tome o necessário para 100 ml 3 vezes / dia.

Despeje 1 pilha. água fervente 1 colher de sopa. E ferver por 10 minutos. A solução deve ser tomada três vezes por dia para 1 colher de sopa.

Despeje 1 copo de ramo de salgueiro de água fervente, botões de bétula e elmo de casca (todos os componentes - 2 colheres de chá) e cozinhe a mistura por 20 minutos. Em seguida, a solução deve ser arrefecida e filtrada. Beba deve ser três vezes por dia para 1 colher de sopa.

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Tratamento à base de plantas

Esta síndrome também pode ser tratada com tratamentos à base de plantas.

1 colher de sopa. Coleção, composta por 2 partes de flores violetas e flores de tília, bem como 1 parte de sementes de sabugueiro, erva-doce e fenugreco, despeje um copo de água. Deixe a mistura infundir por 2 horas. Depois disso, ferva e deixe-o ficar no fogão por mais 2 minutos. A tinta deve ser bebida durante o dia.

Pegue a flor de sabugueira e lima (2 partes), camomila, peônia, raiz de alcaçuz (1 parte) e urtigas (3 partes), corte-as e misture. Depois disso, despeje 2 colheres de sopa. Mistura resultante de 0,5 litros de água fervente. Deixe a solução repousar durante 15 minutos e depois drene. Durante o dia, o caldo deve ser bebido em pequenas porções.

Despeje uma pitada de ervas Voronetas 1 pilha. água fervente, depois drenar o caldo e beber 150 ml, diluindo-o anteriormente no leite.

Pegue porções iguais das seguintes ervas: bálsamo de limão, grama, capim de algodão, orégano, flor de lima, cones de lúpulo, sementes de coentro, raiz de valeriana e mães e corte-as. Uma colher de sopa. Mistura para enchê-lo em um termo, despeje 0,5 litros de água fervente e deixe por 1 hora. O caldo resultante deve ser bebido 3 vezes / dia por 100 g.

Os remédios homeopáticos para a síndrome mão-pé-boca não se aplicam.

Prevenção

Como medida preventiva da doença, é necessário não levar a criança para lugares onde geralmente há uma grande multidão de pessoas (por exemplo, em policlínicas) durante a epidemia. Se você precisa ir necessariamente, lubrifique o nariz com pomada de oxolín. Além disso, você deve ventilar regularmente a sala em que a criança permanece por um dia e, muitas vezes, lava as mãos.

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Previsão

A síndrome da mão-pé-boca tem um prognóstico favorável - geralmente após a recuperação, a criança tem imunidade específica ao tipo de vida. Mas, em alguns casos, é possível re-infecção se outro serótipo de enterovírus se tornar o agente causador da infecção (por exemplo, uma infecção secundária com o vírus Coxsackie tipo B3 após uma doença que começou devido ao vírus A16) é possível.

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