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Síndrome antifosfolipídica - Classificação

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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Existem síndromes antifosfolipídicas primária e secundária. O desenvolvimento da síndrome antifosfolipídica secundária está associado a doenças autoimunes, oncológicas e infecciosas, bem como aos efeitos de certos medicamentos e substâncias tóxicas.

A síndrome antifosfolipídica primária pode ser considerada na ausência das doenças e condições listadas acima.

Vários autores distinguem a chamada síndrome antifosfolipídica catastrófica, caracterizada por falência múltipla de órgãos súbita e de desenvolvimento rápido, mais frequentemente em resposta a fatores desencadeantes (doenças infeciosas ou intervenções cirúrgicas). A síndrome antifosfolipídica catastrófica é caracterizada por: síndrome do desconforto respiratório agudo, distúrbios circulatórios cerebrovasculares e coronários; estupor, desorientação; possível desenvolvimento de insuficiência renal e adrenal aguda, trombose de grandes troncos vasculares. Sem tratamento oportuno, a mortalidade chega a 60%.

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Classificação da síndrome antifosfolipídica (Alekberova ZS, Nasonov EL, Reshetnyak TM, 2000)

Variantes clínicas

  • Síndrome antifosfolipídica primária.
  • Síndrome antifosfolipídica secundária em:
    • doenças reumáticas e autoimunes;
    • neoplasias malignas;
    • uso de medicamentos;
    • doenças infecciosas;
    • na presença de outros motivos.
  • Outras opções:
    • síndrome antifosfolipídica catastrófica;
    • uma série de síndromes microangiopáticas (púrpura trombocitopênica trombótica, síndrome hemolítico-urêmica, síndrome HELLP);
    • síndrome de hipotrombinemia;
    • coagulação intravascular disseminada;
    • síndrome antifosfolipídica em combinação com vasculite.

Variantes sorológicas da síndrome antifosfolipídica

  • Síndrome antifosfolípide soropositiva com presença de anticorpos anticardiolipina e/ou anticoagulante lúpico.
  • Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo soronegativo:
    • com a presença de anticorpos antifosfolipídios que reagem com a fosfatidilcolina;
    • com a presença de anticorpos antifosfolipídios que reagem com fosfatidiletanolamina; ✧ com a presença de anticorpos antifosfolipídios dependentes de cofator (32-glicoproteína-1).

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