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Sindactilia: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 20.11.2021
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Syndactyly - malformação congênita da mão, consistindo na união de dois ou mais dedos com uma violação do estado cosmético e funcional. Esta anomalia às vezes é observada de forma isolada, caso em que o transtorno do desenvolvimento pode ser considerado um diagnóstico. Nestes casos, os dedos são desenvolvidos completamente, mas entre eles há fusão de tecido mole ou osso. Na maioria dos casos, a sindactilia é um sintoma que acompanha o diagnóstico principal (ecossindação congênita, simbiração, divisão, steelyardismo radial e ulnar, sinostose braquial, etc.).
Código ICD-10
Aschistodactyly Q70.
Epidemiologia
A proporção de syndactyly em forma isolada ou em combinação com outras deformações, de acordo com vários autores, representa mais de 50% de todas as anomalias congênitas da mão. Syndactyly está registrado em 1 filho de 2000-4000 crianças. Até 60% das crianças com síndactilia possuem patologia congênita concomitante do sistema músculo-esquelético.
Classificação de syndactyly
A sindactilia congênita da mão é caracterizada por uma variedade de manifestações clínicas.
A classificação desse defeito baseia-se em:
- comprimento de adesão;
- tipo de adesão:
- condição dos dedos afetados.
Em comprimento, dependendo do número de falanges capturadas, a forma incompleta e completa de syndactyly é distinguida. De acordo com o tipo de fusão, distinguem-se os tecidos moles e o syndactylium ósseo. Dependendo da condição dos dedos afetados, é isolada a síndactilia simples e complexa. Para formas simples de syndactyly, as escovas incluem fusões de dedos devidamente desenvolvidos sem deformações acompanhantes. Sob uma forma complexa de mão sindactilia congénita significar a patologia, em que a fusão dos dedos acompanhados falanges konkrestsentsiyami (em maior ou menor grau), contratura flexão, clinodactilia, SARS ou malformações osteoarticulares e tendão e ligamentos. Na localização da fusão, a complexa sindactilia dos dedos I-II, a complexa sindactilia dos dedos de três-falange, a síndroma total complexa do quarto dedo está isolada.
Tratamento de Syndactyly
A condição dos dedos fundidos determina as indicações etárias e a natureza da intervenção.
Com formas simples de sindactilia congênita, a operação pode ser realizada antes da idade de 1 ano. Durante o procedimento, os dedos são divididos de acordo com o método de Cronin ou Bauer, as dobras interdigitais e parcialmente as superfícies laterais dos dedos são fechadas com as abas cortadas. Os defeitos restantes da ferida nas superfícies laterais dos dedos são substituídos por enxertos grosso e dividido do quadril e antebraço.
Com formas complexas de sindactilia congênita, o tratamento é recomendado para começar de 10 a 12 meses para prevenir a progressão de cepas já existentes e o desenvolvimento de secundárias. Os principais princípios do tratamento cirúrgico de formas complexas de síndactilia congênita incluem a correção simultânea de todos os componentes da deformação quando a adesão é eliminada e a substituição completa das superfícies da ferida nos dedos divididos.