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Sinais de gripe
Última revisão: 04.07.2025
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O período de incubação da gripe varia de algumas horas a 2 dias para a gripe A e até 3-4 dias para a gripe B. A doença começa agudamente, com um aumento da temperatura corporal para valores elevados (39-40 °C), acompanhado de calafrios, fraqueza geral, fadiga, dores musculares e articulares. A febre atinge o seu máximo no final do primeiro dia da doença, menos frequentemente no segundo dia. A esta altura, todos os sinais da gripe são expressos ao máximo. As crianças queixam-se de dores de cabeça, geralmente nas têmporas, testa, arcos superciliares, globos oculares; perdem o apetite, o sono piora, náuseas, vômitos são possíveis e, em casos graves, delírio e alucinações. Os sintomas catarrais são geralmente leves e são representados por tosse, congestão e secreção mucosa escassa do nariz, dor de garganta, especialmente ao engolir. Em casos graves, são possíveis hemorragias nasais, convulsões, perda de consciência a curto prazo, sintomas meníngeos (rigidez do pescoço, sinal de Kernig fracamente positivo).
No 1º dia da doença, os exames de sangue podem mostrar leucocitose neutrofílica com leve desvio para a esquerda; do 2º ao 3º dia, são detectadas leucopenia, eosinofilia e linfocitose. A VHS é normal e a contagem de hemácias permanece inalterada.
O curso da gripe é agudo. A duração do período febril geralmente é de 3 a 5 dias. Após a queda da temperatura corporal, o estado das crianças melhora. A recorrência da febre geralmente é causada pela superposição de uma infecção bacteriana ou pelo desenvolvimento de outra infecção viral respiratória aguda. A duração total da doença (na ausência de complicações) é geralmente de 7 a 10 dias. Após a gripe, a astenia pós-infecciosa (aumento da fadiga, fraqueza, dor de cabeça, irritabilidade, insônia) pode persistir por 2 a 3 semanas.
[ Gripe em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida
A doença geralmente começa gradualmente com um ligeiro aumento da temperatura corporal, os sintomas de intoxicação por influenza estão ausentes ou são leves. Os recém-nascidos se recusam a mamar e seu peso corporal diminui. Podem ocorrer sintomas catarrais leves, como tosse, congestão nasal, ronco e vômitos recorrentes, sendo comum. A síndrome do crupe raramente se desenvolve em crianças na primeira metade da vida; lesões pulmonares segmentares são incomuns. Apesar das manifestações clínicas iniciais leves, o curso da influenza em crianças no primeiro ano de vida é significativamente mais grave devido à frequente adição de infecção bacteriana e à ocorrência de complicações purulentas (otite, pneumonia, etc.). A mortalidade é três vezes maior do que em crianças mais velhas.
Características da "gripe aviária"
A doença causada pelos vírus da gripe aviária (H5N1, H7N7, etc.) é caracterizada por um curso grave tanto em adultos quanto em crianças, devido ao desenvolvimento de pneumonia viral primária (intersticial) nos estágios iniciais, complicada pela síndrome do desconforto respiratório do adulto. A síndrome de intoxicação grave está associada a danos hepáticos e renais devido ao pantropismo do vírus; leucopenia e linfopenia são observadas. Nos países do Sudeste Asiático, onde a "gripe aviária" foi detectada pela primeira vez, a doença foi fatal em 70% dos casos.