Septanesto

O Septanesto é um medicamento complexo, cujo efeito é fornecido por seus elementos constituintes. A medicação tem um efeito anestésico local.

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Indicações Septanesta

É usado para a realização de anestesia condutiva ou de infiltração (o medicamento também é usado em odontologia - para procedimentos de preenchimento ou extirpação de dentes, e também para moagem de dentes antes de instalar coroas).

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Forma de liberação

A liberação é realizada como um líquido de injeção, em cartuchos de vidro com volume de 1 ou 1,7 ml. Dentro do pacote há 50 tais cartuchos (5 chapas de 10 cartuchos) com um volume de 1 ou 1.7 ml de líquido ou 10 cartuchos (1 chapa) com um volume de 1.7 ml da droga.

Farmacodinâmica

O medicamento contém um elemento de articaína, que é um tipo de amida anestésico local. É usado para procedimentos odontológicos. A substância provoca um atraso temporário na sensibilidade das fibras nervosas individuais (sensoriais, bem como vegetativas e motoras). Acredita-se que a articaína atua bloqueando os canais de Na dependentes do potencial dentro das paredes das fibras nervosas.

A droga tem um efeito analgésico rápido (ocorre em 1-3 minutos), tem uma boa tolerância local e também um efeito analgésico poderoso e confiável.

A adrenalina adicionada à solução de articaína inibe sua penetração na circulação sistêmica, de modo que a substância retém índices ativos dentro dos tecidos por mais tempo. Graças a isso, é possível reduzir o sangramento na área de operação.

O medicamento começa a agir após 1,5 a 1,8 minutos, bloqueando a sensibilidade do nervo após 1,4 a 3,6 minutos.

O efeito anestésico dura de 45 a 75 minutos (se a polpa for anestesiada) ou de 120 a 360 minutos (se a camada de tecido mole for anestesiada). Um número mais preciso depende do tamanho da porção usada.

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Farmacocinética

A droga é absorvida em alta velocidade e quase completamente.

Os valores máximos de articaína no plasma sanguíneo após administração intra-oral são anotados após 10-15 minutos. O volume de distribuição é de 1,67 l / kg e a meia-vida do elemento é de cerca de 20 minutos. A síntese proteica da substância no plasma sanguíneo é de aproximadamente 95%.

O elemento sofre rapidamente hidrólise envolvendo colinesterase do plasma sanguíneo. Ele é transformado em produtos primários de decomposição do ácido articínico, que são então metabolizados em seu glucuronídeo.

A maior parte da articaína, junto com seus produtos metabólicos, é excretada pelos rins. A adrenalina se desfaz em alta velocidade dentro do fígado e de outros tecidos e, em seguida, juntamente com os metabólitos, é excretada pelos rins.

Dosagem e administração

Aplicação da forma de infiltração de anestesia:

• antes de amigdalectomia (na área de cada amígdala) - a administração de 5-10 ml LS;
• quando corrigir fraturas de ossos - a introdução de 5-20 ml da droga;
• ao aplicar suturas na região perineal - injeção de 5-15 ml da droga.

Ao realizar uma forma condutiva de anestesia:

• procedimento de anestesia de acordo com o método de Lukashevich-Oberst - introdução de 2-4 ml LS;
• procedimento retrobulbar - uso de 1-2 ml da droga;
• procedimento intercostal - injeção de 2-4 ml de substância (na área de cada um dos segmentos);
• procedimento paravertebral - 5-10 ml de drogas;
• procedimento peridural - a introdução de 10-30 ml de medicação;
• procedimento caudal - uso de 10-30 ml da droga;
• para bloqueio do nervo trigêmeo - a administração de 1-5 ml LS;
• para bloqueio do nó cervicodial - injeção de 5-10 ml de líquido;
• para bloqueio da área do plexo braquial - a introdução de 10-30 ml de substância (na parte axilar ou supraclavicular);
• para bloqueio da parte externa dos genitais - 7-10 ml da preparação (em ambos os lados);
• para bloqueio de tipo paracervical - injeção de 6-10 ml LS (em ambos os lados).

Durante os procedimentos de remoção de dentes no maxilar superior (simples) em medicina não inflamatória passo é injectado sob mucosa na área de dobra de transição - volume de depósito vestibular de 1,7 ml para um dente (se necessário, pode ser introduzido mais 1-1,7 ml PM ). Ao realizar uma incisão palatina ou sutura - o volume do depósito palatino é de 0,1 ml.

Durante a remoção (na fase não complicada) dos pré-molares localizados na mandíbula inferior (5-5), a analgesia, tendo uma forma de infiltração, causa o desenvolvimento de uma anestesia condutiva.

Durante o giro dos dentes para a instalação de coroas e procedimentos de preparo cavitário (exceto os molares na região da mandíbula inferior), o tamanho da porção vestibular é de 0,5-1,7 ml para um dente. A dose máxima permitida é de 7 mg / kg.

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Uso Septanesta durante a gravidez

Não há dados sobre o uso de articaína na gravidez (exceto para uso no parto). Artikain com adrenalina é capaz de passar através da placenta, embora o primeiro penetre em um volume muito menor em comparação com outros anestésicos locais. A articaína sérica em neonatos foi aproximadamente 30% do seu nível registrado pela mãe. Acidentalmente introduzido nos vasos de adrenalina é capaz de retardar a circulação intra-uterina.

A segurança do uso de anestésicos locais em mulheres grávidas, devido aos seus efeitos sobre o feto, ainda não foi estabelecida.

Testes em animais utilizando articaína não mostraram nenhum efeito adverso direto ou indireto dos medicamentos no curso da gravidez e no processo de parto, bem como no desenvolvimento fetal e fetal ou pós-natal do feto. Estes testes também demonstraram que a adrenalina tem toxicidade reprodutiva. Ao mesmo tempo, o nível de risco potencial para o corpo humano permanece desconhecido. Portanto, recomenda-se que as mulheres grávidas se recusem a usar drogas.

Período de lactação.

Testes clínicos sobre a possibilidade de usar o Septanest durante a amamentação não foram realizados.

Não existem dados sobre se a articaína e seus produtos metabólicos podem passar para o leite materno. Ao mesmo tempo, informações pré-clínicas sobre segurança de medicamentos sugerem que o nível da substância dentro do leite materno não atinge um nível clinicamente significativo. A adrenalina é capaz de passar para o leite, mas rapidamente se dissolve lá.

Portanto, as mulheres lactantes devem abster-se de amamentar por um período de 10 horas após a introdução da anestesia.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• a presença de hipersensibilidade aos elementos da droga;
• metemoglobinemia;
• anemia perniciosa;
• taquicardia de ventrículos de natureza paroxística;
• fibrilação atrial;
• glaucoma do tipo fechado;
• hipoxia;
• hipersensibilidade a grupos sulfo (especialmente em pessoas com asma brônquica).

Cuidado é necessário em tais casos:

• presença de diabetes ou asma;
• falta de colinesterase no interior do corpo;
• tireotoksikoz;
• insuficiência renal;
• aumento da pressão arterial.

Efeitos colaterais Septanesta

O uso de medicamentos pode causar o desenvolvimento de certos efeitos colaterais:

• distúrbios do CNS (dependendo do tamanho da porção): distúrbios de consciência (por vezes, a sua perda), tremores, dores de cabeça, distúrbios respiratórios (às vezes chegando até apnéia), convulsões e espasmos musculares;
• distúrbios da função digestiva: diarréia, náusea ou vômito;
• problemas com o trabalho dos sentidos: ocasionalmente há distúrbios visuais temporários (às vezes atingindo a cegueira), bem como diplopia;
• lesões que afetam a função do SSS: o desenvolvimento de taquicardia e, além de arritmia ou bradicardia, bem como a diminuição da pressão arterial;
• sintomas de alergia: prurido ou congestão, rinite e conjuntivite, e, além disso, angioedema tendo diferentes graus de gravidade (possível inchaço na parte dos bordos superiores ou inferiores, e, além disso, a glote (leva a processo dificuldade em engolir), e as faces, e além de urticária e dificuldade no processo respiratório) e anafilaxia;
• Os sintomas locais: a inflamação ou inchaço no local de injecção, a ocorrência das áreas isquémicos na área da administração (pode até desenvolver necrose - se a droga foi introduzida acidentalmente para dentro dos vasos sanguíneos) e dano do nervo (paralisia seguir pode desenvolver-se), o qual só aparece se desconsiderados técnica de injecção.

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Overdose

Entre os sinais de envenenamento: uma sensação de excitação, que tem um caráter motor, perda de consciência, tontura grave, taquicardia com bradicardia e diminuição da pressão arterial.

Se durante o procedimento de injeção, não foram os primeiros sinais de intoxicação, você quer parar o processo, colocar o paciente em uma posição horizontal, e, em seguida, para fornecer acesso livre de ar para as vias respiratórias e acompanhar os indicadores de pressão arterial e freqüência cardíaca.

Procedimentos adicionais:

• com o desenvolvimento de apnéia ou dispneia - intubação endotraqueal, bem como ventilação e suprimento de oxigênio (é proibido o uso de analépticos com um tipo central de exposição);
• para eliminar convulsões - injeção intravenosa a uma velocidade lenta de barbitúricos, que têm um tipo curto de exposição e, ao mesmo tempo, suprimento de oxigênio e monitoramento da hemodinâmica;
• se houver uma condição de choque e estágios graves de distúrbios circulatórios - infusão intravenosa de líquidos eletrolíticos com substitutos do plasma, bem como albumina juntamente com a GCS;
• com bradicardia progressiva e o início do colapso vascular - em velocidade baixa, injetar por via intravenosa 0,1 mg de epinefrina e, em seguida, através do gotejamento intravenoso (enquanto monitora os valores da pressão arterial juntamente com a frequência cardíaca);
• quando há taquiarritmia ou taquicardia, que têm um caráter pronunciado - introdução intravenosa de β-adrenobloqueador seletivo;
• com valores aumentados de DA, utilizam vasodilatadores do tipo periférico.

Realizar oxigenoterapia e monitorar os processos circulatórios devem ser realizados para quaisquer violações.

Interações com outras drogas

O MMAO e os tricíclicos potencializam o efeito hipertensivo da droga.

O efeito anestésico local da articaína é potencializado e prolongado com o tempo quando se combina drogas com drogas vasoconstritoras.

Os β-adrenobloqueiros não seletivos aumentam a probabilidade de crise hipertensiva e, além da bradicardia, de forma pronunciada.

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Condições de armazenamento

Septanest deve ser mantido em um lugar onde a umidade não penetre. O nível de temperatura é um máximo de 25 ° C.

Validade

O Septanest pode ser aplicado dentro de 24 meses a partir da data de liberação do medicamento.

Aplicação para crianças

Com cuidado, o medicamento é prescrito para crianças (para crianças menores de 4 anos, sem segurança de medicamentos, bem como a eficácia da exposição).

Análogos

Análogos de medicamento são significa Alfakain, Articaína 4% com epinefrina Inibsa,-Brilokain-epinefrina epinefrina Brilokain forte Primakain, Septonest adrenalina, Ubistezin, Ubistezin forte, articaine D-C-D C articaine forte, suprarenin articaine, Tsitokartin.