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O corrimento nas aftas é o fator de diagnóstico mais importante

 
, Editor médico
Última revisão: 29.06.2025
 
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O corpo feminino possui uma organização complexa e muito delicada. Quaisquer influências negativas externas ou processos internos descontrolados afetam negativamente sua microflora. As mulheres sentem tais mudanças no ambiente interno de forma particularmente aguda, pois a violação da microflora contribui para a ativação e multiplicação de microrganismos oportunistas nos órgãos genitais internos, em particular o fungo Candida. Tal distúrbio no corpo tem seu próprio nome: candidíase ou sapinho. A secreção na candidíase geralmente tem uma cor esbranquiçada e se assemelha a uma massa de queijo cottage, daí o nome incomum da doença.

Mecanismo de desenvolvimento do sapinho

Em nosso corpo, na superfície da pele e das mucosas, normalmente existe um grande número de microrganismos inofensivos, patogênicos e oportunistas (cerca de 3 kg no total). Os primeiros não causam doenças e disfunções orgânicas em nenhuma circunstância; os segundos não são perigosos apenas com forte imunidade local e geral e ausência de comprometimento da integridade da pele e das mucosas. Já os últimos - microrganismos oportunistas - podem se tornar nossos vizinhos por muito tempo, sem se lembrarem de si mesmos, bastando que apareça uma micro ferida e o sistema imunológico ceda, e eles começam a se multiplicar ativamente, envenenando o corpo com seus produtos residuais, provocando processos inflamatórios.

Microrganismos condicionalmente patogênicos incluem muitos tipos de bactérias e o fungo Candida. Elementos isolados de fungos estão sempre presentes no corpo. A vagina feminina, onde é quente e úmida, é um verdadeiro paraíso para elas. Mas, para que cresçam em grandes colônias, não permitam que cresçam em grandes colônias de lactobacilos, que são responsáveis justamente pela imunidade, por manter a acidez e a microflora constantes. No intestino, eles também auxiliam as bifidobactérias.

Os lactobacilos são microrganismos especiais que produzem ácido lático e, portanto, alteram a acidez da vagina. O ambiente ácido é ideal para os próprios lactobacilos, mas não é confortável para os outros. Além disso, os lactobacilos produzem substâncias especiais que são destrutivas para patógenos.

Os lactobacilos controlam o conteúdo de outros microrganismos na vagina (em uma mulher saudável, existem cerca de 300 espécies), mas eles próprios não são imortais. A patogênese da candidíase se baseia em um desequilíbrio entre os lactobacilos e outros habitantes vaginais.

Algumas substâncias, incluindo medicamentos, procedimentos de higiene excessivamente sensíveis, doenças e alterações hormonais podem fazer com que o número de lactobacilos (e eles devem ser muito maiores do que outros microrganismos combinados) diminua, a acidez da vagina mude e as condições se tornem confortáveis para microrganismos patogênicos e oportunistas.

A secreção de coalhada no sapinho é um dos sintomas mais indicativos da multiplicação do fungo Candida. E as causas do seu aparecimento podem ser muito diversas. [ 1 ]

Causas corrimento por aftas

A candidíase é uma doença infecciosa causada por uma infecção fúngica. A principal causa da patologia, como qualquer outra infecção no corpo, pode ser considerada uma diminuição da imunidade (geral e/ou local). As membranas mucosas, com sua estrutura delicada, são particularmente sensíveis a esse tipo de alteração, portanto, o enfraquecimento da imunidade local não é menos perigoso do que o geral. É aqui que ocorre com mais frequência a multiplicação dos fungos Candida, embora uma patologia como a candidíase cutânea não seja excluída.

Qualquer coisa que enfraqueça nosso sistema imunológico pode ser considerada uma possível causa de candidíase. Quaisquer doenças infecciosas no corpo, e ainda mais as crônicas, representam um grande fardo para o sistema imunológico. Sem mencionar as ISTs, que destroem a imunidade local e geral.

O tratamento de infecções bacterianas com antibióticos não é menos prejudicial. A maioria deles não tem ação seletiva, portanto, juntamente com os patógenos, destroem as bactérias benéficas. Além disso, o número de lactobacilos após esse tratamento se recupera mais lentamente do que o crescimento populacional de patógenos e fungos.

A terapia com antibióticos geralmente é complicada por infecção fúngica, porque a maioria desses medicamentos não é ativa contra fungos.

Um teste sério para a imunidade são quaisquer distúrbios metabólicos associados ao funcionamento inadequado do sistema endócrino. Portanto, candidíase com coceira intensa e excruciante nos genitais é característica do diabetes mellitus.

E como o trabalho de todos os sistemas do corpo é controlado pelo SNC, o estresse como fator de desequilíbrio do sistema nervoso também leva ao enfraquecimento da imunidade e pode dar origem ao desenvolvimento de candidíase.

A imunidade depende diretamente do equilíbrio hormonal. O desequilíbrio hormonal durante a gravidez, menopausa e até mesmo a menstruação pode provocar uma diminuição da imunidade e, consequentemente, melhorar as condições de vida e reprodução de microrganismos oportunistas.

O fundo hormonal pode ser alterado e intencionalmente, se uma mulher usa regularmente contraceptivos hormonais, ela se submete a um tratamento com hormônios.

A higiene genital é muito importante, mas não deve ser exagerada. Por exemplo, sprays podem ser considerados um procedimento eficaz de limpeza e cicatrização, mas sprays diários não são para uma mulher saudável. Assim, a microflora benéfica eliminada e os fungos concentrados na superfície da mucosa permanecem e se multiplicam, provocando o aparecimento de corrimento com candidíase e outros sintomas desagradáveis.

Vale a pena prestar atenção aos produtos de higiene utilizados. Alguns deles violam o pH natural da pele e das mucosas, causando irritação e reações alérgicas com a formação de microferidas – um ambiente propício para a proliferação de patógenos. A composição dos detergentes pode incluir corantes, fragrâncias e outros aditivos duvidosos que afetam negativamente a pele e, consequentemente, a imunidade local.

Considerando a questão das causas da candidíase, deve-se entender que algumas delas não causam a doença por si só, mas se tornam um gatilho em combinação com outras. Por exemplo, sprays são considerados apenas um fator de risco para o desenvolvimento de candidíase, pois se o procedimento for realizado com a frequência prescrita pelo médico, é improvável que a doença se desenvolva.

O mesmo pode ser dito sobre o tratamento hormonal ou a antibioticoterapia. Um tratamento curto pode não causar candidíase. Além disso, tomar probióticos durante a antibioticoterapia visa proteger o corpo do desequilíbrio da microflora intestinal e vaginal, evitando assim a infestação fúngica.

Outra situação. Relações sexuais desprotegidas com um parceiro que tenha deixado no pênis vestígios da presença de fungos de outro parceiro com candidíase. Os homens são predominantemente portadores de "contágio", e uma mulher pode ficar gravemente doente. Durante a relação sexual, formam-se microfissuras na mucosa vaginal, o que enfraquece as defesas locais. Se, além disso, a imunidade geral não for ideal, há todas as chances de contrair candidíase. Mas vale a pena usar preservativo nessa situação, e o risco de infecção será mínimo.

O sexo em si só pode ser um fator de risco para candidíase, porque a doença será resultado de infecção se o homem for portador do fungo.

Homens também podem contrair candidíase genital. Mais frequentemente, durante relações sexuais com um parceiro infectado por fungos. Mas, para que a doença se desenvolva, é necessário que haja fatores predisponentes:

  • Doenças do sistema endócrino (geralmente causadas pela glândula tireoide ou pela absorção/produção prejudicada de insulina),
  • Patologias que deprimem a imunidade (infecção pelo HIV, câncer e doenças autoimunes),
  • Avitaminose, digestão prejudicada,
  • Doenças venéreas existentes que enfraquecem o corpo e deprimem significativamente a imunidade local,
  • Tomar medicamentos antibacterianos,
  • Hipotermia, superaquecimento,
  • As infecções crônicas são inimigas da imunidade,
  • Estresses,
  • Hiperidrose,
  • Usar roupas íntimas apertadas, feitas de tecidos sintéticos que criam efeito estufa (o fungo se multiplica ativamente onde é quente e úmido).

Sob a influência de qualquer um desses fatores, o corpo masculino se torna mais vulnerável a infecções fúngicas. Embora, na maioria dos casos, ele consiga lidar com a Candida com segurança.

Sintomas corrimento por aftas

Para alguns, essa pergunta pode parecer boba, já que a doença recebeu esse nome por causa do tipo específico de secreção. Na verdade, a secreção na candidíase não é o único sintoma da patologia.

Muitas mulheres se queixam de coceira insuportável na região genital e de uma queimação desagradável. A coceira também é um dos principais sintomas da candidíase.

Ardência e até dor podem aparecer durante o ato de urinar, durante a relação sexual. A infecção fúngica causa inflamação dos tecidos no local de sua localização, aumenta sua sensibilidade e causa irritação das terminações nervosas.

Todos esses sintomas podem aparecer em mulheres mesmo na ausência de corrimento vaginal. O quadro clínico da candidíase depende da resistência do organismo. O fungo Candida pode ser encontrado na grande maioria das mulheres, mas nem todas têm candidíase. Muitas são portadoras da infecção. Mas isso acontece enquanto o corpo conseguir controlar a situação. À menor flutuação na imunidade, pode haver candidíase sem corrimento.

De fato, o corrimento está presente, mas tem uma aparência diferente da secreção coalhada comum em casos de candidíase. Pode ser uma massa transparente ou amarelada: mucosa ou semilíquida. Paralelamente, há coceira – um dos sinais específicos da candidíase.

Em geral, o quadro se assemelha à clínica de uma das doenças infecciosas e inflamatórias dos genitais. Consequentemente, a mulher começa a tratar a infecção com antibióticos sem receita médica (embora o médico, nessas circunstâncias, possa errar no diagnóstico). Os antibióticos não são eficazes contra fungos, mas matam a microflora benéfica, complicando assim a situação.

O fungo começa a se multiplicar ativamente e já existem vestígios de sua presença. O tratamento inadequado, que enfraquece o sistema imunológico, leva à cronificação do processo. A candidíase em mulheres aparecerá periodicamente com qualquer flutuação da imunidade.

Assim, candidíase sem secreção, mas com coceira, pode ser considerada o primeiro sinal de enfraquecimento das defesas do organismo. Mas secreção com candidíase é um indicador de um processo infeccioso ativo. E sua cor pode dizer muito sobre a natureza desse processo e possíveis complicações. [ 2 ]

Como é o corrimento quando você tem candidíase?

A cor mais comum do corrimento na candidíase é o branco. Mas não se trata de um simples corrimento branco que aparece com inflamação, mas sim de uma massa que lembra queijo cottage e contém partículas semelhantes. Secreção branca semelhante a coalhada e coceira — um quadro clássico de candidíase.

Mas, na vida real, a infecção puramente fúngica é rara. Geralmente, ela se desenvolve no contexto de um processo infeccioso ou alguma doença; portanto, em vez de corrimento branco, a mulher pode encontrar verde, amarelo, rosa, etc. Manchas dessa cor na roupa íntima confundem a mulher, que não entende o que está acontecendo com ela. Saber o que pode indicar a cor do corrimento na candidíase facilita a orientação para ações futuras (embora o diagnóstico exato só possa ser feito por um médico).

Corrimento amarelo na candidíase. Essa tonalidade de corrimento vaginal não indica necessariamente inflamação aguda, embora não descarte imediatamente algumas ISTs, que se caracterizam por essa tonalidade de corrimento vaginal. Um exemplo marcante é a gonorreia.

O mesmo sintoma pode ser observado com inflamação infecciosa dos apêndices ou ovários em combinação com candidíase (fungos se dão bem com bactérias), exacerbação de inflamação crônica no sistema reprodutor, bem como erosão cervical. Em geral, a presença de qualquer infecção pode alterar a cor do corrimento, tudo depende do tipo de bactéria e da duração da inflamação. Na inflamação crônica, há uma destruição ativa de leucócitos, que mancham a secreção vaginal de amarelo.

Mulheres que tomam vitaminas ou antibióticos também podem notar manchas amareladas em suas roupas íntimas. Alguns desses medicamentos contêm corantes.

Corrimento verde com candidíase indica claramente uma infecção bacteriana. Seu aparecimento indica inflamação purulenta, que pode ser provocada por alguns tipos de bactérias oportunistas e patogênicas. Ignorar tal sintoma não deve ser ignorado em hipótese alguma.

Secreção verde pode indicar tanto a adição de infecção secundária (se a secreção era inicialmente branca e pastosa, e depois mudou de cor e estrutura), quanto patologia ginecológica negligenciada (nesse caso, a secreção inicialmente tem estrutura mucosa, coloração esverdeada e odor frequentemente desagradável).

Uma infecção fúngica é indicada pela cor branca do corrimento, que se assemelha a queijo cottage tanto na consistência quanto no cheiro (azedo). Se a cor e o cheiro do corrimento vaginal mudarem, este é um sintoma de alerta. O odor fétido (por exemplo, cheiro de peixe podre) é característico de algumas ISTs, que devem ser tratadas o mais rápido possível.

Corrimento rosa com candidíase é um sintoma que pode ter diversas explicações, por isso deve ser considerado de acordo com a situação específica. A causa do corrimento rosa pode ser:

  • Início da menstruação. Às vezes, um pouco de sangue é liberado nos primeiros dias da menstruação, resultando em um corrimento rosado na candidíase.
  • Erosão do colo do útero. A mulher pode não perceber, mas a ferida às vezes começa a sangrar, especialmente após relações sexuais ou esforço físico intenso. Geralmente, há uma pequena liberação de sangue, então a cor do corrimento muda pouco.
  • Outras doenças ginecológicas.

Na erosão cervical e outros problemas femininos (endometriose, mioma uterino, gravidez ectópica, displasia cervical, desequilíbrio hormonal), podem ser observadas estrias de sangue na massa de coalhada geral da secreção candidíase.

Vale ressaltar que se a coloração do corrimento não estiver associada à menstruação, esta é uma ocasião para verificar, sem demora, a saúde do aparelho reprodutor.

Corrimento marrom com candidíase pode ser tanto uma variante da norma quanto uma manifestação de patologia. Muito depende da época em que ocorre. Assim, na véspera da menstruação e nos últimos 1 a 2 dias após a menstruação, a mulher pode apresentar um corrimento marrom em forma de pomada, misturado com secreção semelhante a coalhada, típico da candidíase. Ou seja, a tonalidade marrom é a cor de sangue coagulado.

Uma leve secreção pode ocorrer em mulheres fora da menstruação, durante a ovulação. Isso não é uma patologia, mas durante esse período, o corrimento com candidíase também pode mudar de cor, o que assusta as mulheres.

Outro motivo para a mudança na cor do corrimento é a gravidez. Durante o período de implantação do óvulo, algumas mulheres apresentam corrimento escasso, de cor marrom ou rosa. Isso é normal, exceto por preocupações com a cor do corrimento quando se tem candidíase.

Massas de coalhada marrom, rosa e até avermelhadas em mulheres com candidíase em roupas íntimas podem ser encontradas após relações sexuais vigorosas ou uso de vibradores, o que é explicado por microtraumas na delicada membrana mucosa dos genitais.

Um sério motivo de preocupação pode ser considerado corrimento marrom que apareceu em outros momentos, quando não havia motivo para hemorragia. Tal sintoma pode indicar:

  • Processo inflamatório no útero e na vagina,
  • Distúrbios hormonais,
  • Infecções sexualmente transmissíveis,
  • Câncer no sistema genital.

Se a secreção da candidíase permanecer marrom por uma semana ou mais, é muito provável que isso indique inflamação crônica.

O que vale a pena prestar atenção?

Corrimento na candidíase em mulheres é uma manifestação comum da candidíase. Em outras palavras, o próprio aparecimento do corrimento não é algo incomum, uma doença. Mas a natureza do corrimento na candidíase pode ser diferente, o que deve ser objeto de atenção especial por parte da mulher.

A candidíase em si não é tão perigosa quanto uma infecção bacteriana. A doença não causa inflamação grave dos tecidos nem intoxicação do corpo, nem se torna um obstáculo à gravidez. Pode ser considerada não uma doença independente, mas um sinal de que nem tudo está bem no corpo. No entanto, é um dos fatores que reduzem a imunidade local e abrem caminho para a infecção bacteriana, que é acompanhada não apenas por sintomas desagradáveis, mas também pode afetar a funcionalidade dos órgãos afetados e o estado do corpo como um todo. Portanto, é impossível ignorar os sintomas da candidíase.

Secreção semelhante a coalhada em casos de candidíase é considerada normal. É assim que o fungo se manifesta. A secreção em si é branca (em pequenas quantidades, ocorre em mulheres saudáveis), que, sob a influência dos produtos da atividade fúngica, parece se esfarelar. Daí a semelhança com queijo cottage ou pedaços de leite azedo.

O odor da secreção na candidíase também se deve à fermentação causada por fungos. O odor azedo na candidíase é considerado normal, mas sua alteração é mais provável de ser uma patologia. O odor purulento é um sintoma de inflamação purulenta. A secreção purulenta geralmente tem uma consistência ligeiramente diferente (mucosa) e cor (amarelada-esverdeada ou verde).

Quanto à secreção sanguinolenta na candidíase, dada a variedade de causas para seu aparecimento, certamente não vale a pena ignorar o sintoma. É importante entender se está associada a processos fisiológicos no corpo da mulher, lesões na mucosa ou se ainda é um sintoma da doença.

Secreção líquida e clara com candidíase pode indicar um processo inflamatório ativo ou altos níveis de estrogênio. Secreção intensa dessa natureza pode ser um sintoma de ectopia cervical.

Em princípio, o corrimento transparente é apenas uma secreção das glândulas reprodutivas que mantêm a vagina hidratada. Seu volume pode aumentar na véspera da menstruação ou durante a ovulação. Não está associado a infecções fúngicas. Além disso, se o corrimento transparente abundante for acompanhado de coceira, pode ser uma manifestação de outras patologias: herpes genital, infecção por papilomavírus, prolapso uterino e algumas infecções, incluindo ISTs.

Se o corrimento vaginal com candidíase for diferente do normal e não estiver associado a processos fisiológicos, deve ser tratado sem falhas. Mas também o corrimento semelhante a coalhada, com sua companheira característica - coceira, que causa tantos problemas à mulher, também é melhor tratado.

Mas a limpeza da roupa após o tratamento ainda não é evidência de recuperação. O fungo está sempre presente em nosso corpo, mas, uma vez ativado, pode se lembrar de si mesmo sempre que o sistema imunológico apresentar fraqueza.

Não é incomum que mulheres se queixem de que a candidíase passou, mas o corrimento permanece. Pode haver vários motivos para isso:

  • A mulher passou por um tratamento incompleto (a ausência de coceira não significa que a doença desapareceu). Secreção semelhante a coalhada é um sinal característico de candidíase e, se persistir, é muito cedo para depor as armas. Combater os sintomas da doença não equivale ao seu tratamento completo.
  • Além da candidíase, a mulher apresenta outras patologias ginecológicas. Nesse caso, o corrimento não se assemelha mais a queijo cottage, mas pode ser mucoso ou aquoso, com odor desagradável. É acompanhado de dores na parte inferior do abdômen, secreção com sangue e pus.
  • O diagnóstico foi impreciso. Secreção branca após o tratamento de candidíase pode indicar que inicialmente não havia diagnóstico diferencial entre a esbranquiçamento, que aumenta com a inflamação, e a secreção na candidíase. Os medicamentos antifúngicos não são ativos contra bactérias que causam inflamação no sistema reprodutor, portanto, o tratamento não teve sucesso.

A secreção de candidíase é um indicador de que o sistema imunológico não está cumprindo sua função protetora, o que permite a multiplicação de fungos. Mas o sistema imunológico é afetado não apenas por doenças e distúrbios no corpo, mas também por processos naturais, como envelhecimento e menopausa, menstruação e gravidez, proporcionados pela natureza para a continuação da raça humana.

Isso sugere que a probabilidade de candidíase em homens é menor do que na metade mais branca da humanidade. As mulheres, por outro lado, correm risco com muito mais frequência, na verdade, mensalmente.

Corrimento em candidíase em gestantes

A gravidez pode ser atribuída com segurança a um dos fatores de risco comuns para candidíase. Os fungos estão constantemente presentes no sistema reprodutor feminino e fazem parte da microflora normal da vagina. E como o local sagrado não está vazio, na ausência deles, o espaço livre pode ser ocupado por microrganismos mais perigosos. Portanto, os fungos, em certos aspectos, são o menor dos males, especialmente se levarmos em conta que seu impacto na saúde humana é insignificante.

Uma mulher carrega dentro de si esse inquilino há muito tempo e, sem graves falhas no sistema imunológico, pode não desconfiar da vizinhança. Mas o desejo de ter um filho muitas vezes revela todas as cartas.

A gravidez é um período maravilhoso e alegre na vida de uma mulher. Mas ela tem que pagar por esse prazer com a saúde. Alterações hormonais alteram o funcionamento de muitos órgãos e sistemas, além de aumentar o estresse no corpo, enfraquecendo-o. Tudo isso, em conjunto, frequentemente leva à diminuição da imunidade, ou seja, da resistência a infecções. E fungos também são infecções que, em condições favoráveis, tendem a se multiplicar ativamente. Isso explica a popularidade da candidíase entre as gestantes.

O corrimento com candidíase pode ocorrer tanto na gravidez quanto antes, se a mãe não tiver sido tratada a tempo. Normalmente, é um corrimento branco ou marrom-amarronzado. Mas a cor marrom nem sempre é considerada normal, pois não deve haver sangramento após a fixação do óvulo. A exceção é uma pequena porcentagem de mulheres que menstruam mesmo durante a gravidez (geralmente na forma de pomada).

Corrimento marrom ou rosado, especialmente no 2º ou 3º trimestre da gravidez, pode indicar descolamento prematuro da placenta ou anormalidades, morte fetal intrauterina ou risco de parto prematuro. O corrimento marrom também é característico de gravidez ectópica.

Corrimento verde e amarelo com candidíase é muito provável que indique infecção genital e inflamação ativa. Embora nos primeiros meses de gravidez, a cor amarela do corrimento possa ser apenas uma evidência de reestruturação hormonal do corpo.

O corrimento branco e viscoso traz muitos minutos desagradáveis para a futura mamãe, sem representar nenhum perigo específico para ela. É por isso que as mulheres não querem ser tratadas antes do início do trabalho de parto, temendo prejudicar o bebê com medicamentos tóxicos. Mas será que é seguro para o bebê, que em condições naturais vem ao mundo, após passar pelo canal do parto, que inclui a vagina da mãe?

Complicações e consequências

A ativação da microflora fúngica nas mulheres tem consequências como desconforto constante na forma de coceira e odor específico, dor durante a relação sexual e ao urinar. Tudo isso afeta negativamente o estado psicoemocional.

A candidíase oral e intestinal também é acompanhada de desconforto (placa branca na boca e hipersensibilidade das mucosas, hiperemia dos tecidos orais, distúrbios nas fezes, mais frequentemente diarreia ou alteração da constipação e diarreia), reduzindo a qualidade de vida do paciente.

A pessoa pode sentir que todos ao seu redor sabem ou desconfiam do seu problema. A atividade sexual deixa de ser prazerosa e surgem conflitos entre parceiros sexuais.

Outro perigo da secreção com candidíase aguarda as mães felizes. Se a doença não for tratada durante a gravidez, há um alto risco de infecção do feto no momento do parto (geralmente diagnosticada com candidíase da mucosa oral). O sistema imunológico da criança é imperfeito, então os fungos se multiplicam ativamente nas membranas mucosas e na pele da criança, causando ansiedade, piora do sono e do apetite e perda de peso no bebê.

Uma das complicações mais perigosas da candidíase pode ser considerada um risco aumentado de infecção bacteriana, pois mesmo uma leve inflamação abre a porta para a entrada de micróbios no corpo. A infecção secundária é evidenciada por uma mudança na cor e no odor da secreção.

Infecções fúngicas aumentam o risco de reações alérgicas. Será mais difícil do que o normal reduzir a gravidade das reações alérgicas.

Se não for tratado, o fungo pode se espalhar para o sistema urinário. Esse perigo existe tanto para mulheres quanto para homens.

Corrimento com candidíase em mulheres é apenas um sintoma de mal-estar no corpo. O tratamento tópico mata o fungo na vagina, mas não representa nenhum perigo específico para a flora fúngica do trato gastrointestinal.

Na presença de processos erosivos nos tecidos do colo do útero, o fungo apenas inibirá a cicatrização da ferida, aumentando o risco de infecção por bactérias.

Há más notícias para quem está planejando ser mãe. O molusco contagioso aumenta o risco de gravidez ectópica e infertilidade. O processo inflamatório crônico no sistema reprodutor pode causar alterações degenerativas nos tecidos, aderências que interferem na permeabilidade das trompas de Falópio.

Durante a gravidez, a irritação fúngica das paredes vaginais e cervicais pode causar aumento do tônus uterino, o que aumenta o risco de aborto espontâneo.

Assim, uma doença aparentemente inofensiva pode, na verdade, representar uma certa ameaça, o que fala a favor de seu tratamento oportuno após um diagnóstico qualificado. [ 3 ]

Diagnósticos corrimento por aftas

O molusco contagioso é uma doença específica. O diagnóstico geralmente não é muito difícil. Na candidíase oral, que é mais frequentemente diagnosticada em crianças, uma placa branca densa aparece na mucosa oral. Se a placa estiver localizada apenas na língua, é necessário fazer um diagnóstico diferencial com doenças do trato gastrointestinal e infecções respiratórias. Mas, na maioria dos casos, a placa pode ser vista na superfície interna das bochechas, palato, amígdalas e até mesmo na faringe do paciente.

A placa em si é granular ou apresenta-se na forma de películas brancas. A mucosa fica vermelha e inchada, e o paciente pode sentir ardência e coceira, principalmente ao comer, e queixar-se de boca seca.

A doença é diagnosticada por um clínico geral ou médico de família, mas informações mais detalhadas sobre a doença podem ser fornecidas por um dentista. Além do exame físico do paciente e do estudo da anamnese, o médico realiza uma raspagem da mucosa oral, que é enviada para análise. Para identificar a causa da candidíase, são prescritos exames complementares: exames de sangue clínicos, glicemia e análise geral de urina. Todos os exames prescritos têm valor não apenas diagnóstico, mas também auxiliam na escolha de métodos seguros de tratamento.

Corrimento branco e pastoso combinado com coceira é um quadro clínico típico de candidíase genital. Nos homens, a doença não é tão pronunciada, de modo que o corrimento característico da candidíase pode ser encontrado principalmente sob o prepúcio ou até mesmo ausente. Nesse caso, o médico atenta para a hiperemia dos tecidos penianos, seu inchaço, odor desagradável, presença de secreção purulenta, queixas de desconforto durante a relação sexual, ardência na mucosa, principalmente ao urinar, e presença de úlceras sob a placa esbranquiçada.

O paciente é examinado por um urologista ou andrologista. Um venereologista também pode detectar candidíase em pacientes (de ambos os sexos) com ISTs. Nesse caso, a detecção de elementos de levedura na mucosa do órgão genital em homens, na ausência de outros sintomas da doença, não requer tratamento sério, pois indica que o corpo do paciente é capaz de resistir à infecção na pele. Basta realizar procedimentos regulares de higiene e cautela na escolha de parceiros sexuais (uso de equipamentos de proteção).

A candidíase genital em mulheres é diagnosticada por um ginecologista. Durante a consulta inicial, ele ouve atentamente as queixas da paciente, prestando atenção à cor e à natureza do corrimento com candidíase, aos sintomas que a acompanham e ao momento de seu aparecimento. Isso fornece certas informações sobre a causa da ativação da microflora fúngica e determina as táticas de tratamento, pois na presença de uma patologia incluída na lista de fatores de risco para candidíase, o combate aos fungos não será eficaz. Será necessário tratar não apenas os sintomas da candidíase, mas também a causa da doença (em casos crônicos, para minimizar o risco de recorrência).

O principal método diagnóstico para detectar candidíase genital em pacientes de ambos os sexos é a coleta de um esfregaço da superfície da mucosa do mamilo, que é posteriormente enviado para bacterioscopia. Isso permite a identificação tanto de esporos fúngicos quanto de seus vizinhos patogênicos: bactérias e protozoários. Se necessário, para diferenciar patógenos, é realizada uma análise de PCR.

Como tanto bactérias quanto fungos possuem cepas insensíveis a alguns medicamentos específicos, é aconselhável realizar uma cultura para verificar a sensibilidade dos patógenos identificados aos medicamentos.

Secreções de cor e consistência atípicas para candidíase devem ser diagnosticadas diferencialmente com outras doenças infecciosas e inflamatórias da região genital, principalmente com ISTs e herpes genital. Se a secreção for inespecífica e escassa, e a paciente se queixar principalmente de coceira na região genital, a causa pode estar em doenças como diabetes mellitus, hepatite e leucemia. Às vezes, a causa reside em patologias do reto (fissuras anais, inflamação da mucosa), disfunção ovariana e alterações relacionadas à idade (engrossamento da mucosa vaginal, diminuição da produção de secreção, etc.).

Tratamento corrimento por aftas

Apesar de a candidíase não ser uma doença com risco de morte, os médicos levam o tratamento da doença muito a sério, preferindo uma abordagem profissional abrangente. O tratamento é prescrito levando em consideração a localização da lesão e a gravidade dos sintomas.

Os médicos modernos consideram a candidíase um estado de imunodeficiência, acompanhado por uma violação da microflora corporal. Por isso, oferecem uma abordagem abrangente:

  • Tratamento local para a infecção,
  • Terapia antifúngica sistêmica (e se necessário, antimicrobiana),
  • Restauração e normalização do sistema imunológico.

Para o tratamento local, são utilizados antissépticos e anti-inflamatórios, além de medicamentos específicos (antifúngicos em apresentações para aplicação externa). A candidíase oral é tratada com irrigações (sprays) e bochechos.

Na candidíase genital em homens são utilizados principalmente pomadas e cremes, sendo obrigatórios procedimentos higiênicos regulares.

A candidíase feminina é tratada com supositórios antifúngicos, comprimidos vaginais, pomadas, cremes e géis (Pimafucin, Ifenec, Livarol, Mycosoral, Candide, Zalain). A aplicação de borrifadas regulares é obrigatória. É obrigatório manter os genitais limpos e trocar as roupas íntimas com frequência.

No caso de infecção bacteriana, que é indicada por secreção em aftas, use agentes potentes que tenham um efeito antifúngico, antibacteriano e anti-inflamatório complexo (Lomexin, medicamentos à base de clotrimazol).

Em caso de curso grave de candidíase de qualquer localização, é prescrita terapia sistêmica com agentes antifúngicos ou complexos (Diflucan, Diflazol, Orungal, Mycomax, Mycosist) à base de fluconazol, introcanosol e outros medicamentos antimicóticos.

Muitos medicamentos antifúngicos impedem o crescimento e a reprodução de fungos desde a primeira aplicação. Mas é importante entender que eles são eficazes apenas quando a doença é leve, com a primeira infecção detectada e sem sintomas pronunciados.

O tratamento tópico de fungos (especialmente a longo prazo) pode causar distúrbios na microflora corporal. Nesse caso, prescreva adicionalmente medicamentos que restaurem a microflora: probióticos à base de lacto e bifidobactérias, prebióticos que aumentam o número de microrganismos benéficos.

Como o próprio desenvolvimento da candidíase está associado à diminuição da imunidade, não há como prescindir de meios que estimulem o trabalho ativo do sistema imunológico (imunoestimulantes, vitaminas, complexos vitamínicos e minerais). Isso ajuda a evitar recorrências da doença.

Equinácea, elleuterococcus, ginseng, rhodiola rosea e capim-limão são considerados imunoestimulantes eficazes. Úteis para a imunidade são as vitaminas C, A, E, algumas vitaminas do complexo B, mas é mais importante para o corpo manter o equilíbrio necessário de vitaminas e oligoelementos. Portanto, ao escolher tais preparações, também é melhor confiar nas recomendações de um médico que tenha informações suficientes sobre a condição do paciente após o exame.

O tratamento fisioterapêutico para candidíase é realizado apenas em casos de candidíase persistente e recorrente. Laserterapia e magnetoterapia, tratamento com lama e eletroforese com zinco ajudam a aumentar a resistência do corpo à infecção.

O tratamento cirúrgico da candidíase não é realizado (não é necessário). Mas uma mudança no estilo de vida é bastante comum em casos de candidíase crônica. Estamos falando da adesão à higiene genital (lavagem com água morna duas vezes ao dia sem o uso de agentes antibacterianos), uso de roupas íntimas feitas de tecidos naturais ("respiráveis"), recusa do uso regular de absorventes diários (eles também criam condições para a multiplicação de micróbios e fungos) e uso de absorventes durante a menstruação, principalmente com uma camada de algodão natural.

A candidíase genital é uma doença contagiosa, por isso os médicos insistem em tratar ambos os parceiros sexuais ao mesmo tempo.

Medicamentos

Considere medicamentos antifúngicos específicos que podem ser prescritos aos pacientes para tratamento tópico e sistêmico. Eles ajudam não apenas a aliviar a coceira e a secreção da candidíase, mas também a interromper o crescimento da microflora fúngica.

"Candide" é um antimicótico popular para aplicação tópica à base de clotrimazol. Possui amplo espectro de ação. Além de fungos, também destrói alguns tipos de bactérias (estafilococos, estreptococos, bacteroides, Gardnerella, Trichomonas). É usado no tratamento de candidíase de qualquer localização. Está disponível em solução (para irrigação de mucosas), pó, pomada e gel vaginal.

O gel é inserido o mais profundamente possível na vagina antes de dormir. A dose diária é de 5 g. O tratamento deve ser feito com 6 dias de intervalo entre as menstruações. O tratamento não deve ser interrompido.

O medicamento não é utilizado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes, bem como no primeiro trimestre da gravidez, quando há alto risco de aborto espontâneo. Além disso, os agentes antifúngicos são bastante tóxicos, o que pode causar anormalidades no desenvolvimento do feto durante a formação de seus órgãos e sistemas vitais.

Os efeitos colaterais do uso do medicamento são raros. Podem incluir reações alérgicas e irritação local, acompanhadas de queimação e vermelhidão da mucosa.

"Lomexin" é um medicamento eficaz com efeito destrutivo sobre fungos de levedura, dermatófitos, protozoários e bactérias gram-positivas. Seu ingrediente ativo é o fenticonazol.

Está disponível em cápsulas e cremes vaginais, um creme para uso externo utilizado no tratamento de homens.

Cápsulas com dosagem de 200 e 60 mg são usadas por 3 dias (se os sintomas persistirem, o médico prescreve tratamentos adicionais), com dosagem de 1000 mg - uma vez. A cápsula solúvel é inserida profundamente na vagina antes de dormir, uma vez ao dia.

O creme vaginal vem com um aplicador especial que facilita a dosagem e a administração do medicamento no local desejado. É usado à noite e, se necessário, pela manhã. Para uma aplicação, use 1 aplicador totalmente cheio de creme.

O creme é aplicado na mucosa seca do pênis, com atenção especial às dobras. O procedimento é realizado de 1 a 2 vezes ao dia após os procedimentos de higiene.

O medicamento não é utilizado em caso de hipersensibilidade à sua composição, durante a gravidez e amamentação, e em crianças. Não deve ser combinado com métodos contraceptivos de barreira (pode danificar o látex).

Entre os efeitos colaterais, destacam-se: ardor, coceira, hiperemia das mucosas. Erupções eritematosas são possíveis.

Livarol é um medicamento clássico para candidíase feminina à base de cetoconazol. Está disponível na forma de supositórios vaginais. É ativo contra a flora fúngica, dermatófitos, estreptococos e estafilococos. É utilizado na detecção de cepas fúngicas sensíveis à nistatina e ao clotrimazol.

Use o medicamento diariamente, 1 supositório à noite, por um período de 3 a 5 dias. Se necessário, repita o tratamento. O tratamento das exacerbações da candidíase crônica pode levar 10 dias ou mais, pois o medicamento tem uso preventivo.

Velas não são utilizadas no tratamento de crianças e pessoas com hipersensibilidade à composição do medicamento. Não há informações suficientes sobre a segurança do uso durante a gravidez e a lactação.

Os efeitos colaterais geralmente se limitam a reações locais: irritação vaginal e coceira, mas sintomas sistêmicos também são possíveis: náusea, dor abdominal, reações alérgicas e anafiláticas.

"Zalain" é um antifúngico moderno para aplicação tópica com ação potente. Ativo contra a maioria das cepas de Candida, estreptococos e estafilococos. Está disponível em creme e supositórios.

No tratamento da candidíase vaginal, dá-se preferência a supositórios que são inseridos profundamente na vagina uma vez antes de dormir. Se o efeito for insuficiente, o tratamento é repetido após uma semana.

Se o foco da lesão se estender para os lábios, o tratamento é complementado com o uso de creme.

É indicativo de que uma mulher pode ser tratada a qualquer momento. A menstruação não é uma contraindicação.

O medicamento não é prescrito em casos de hipersensibilidade a ele. Durante a gravidez e a lactação, é permitido o uso do medicamento (tem baixa absorção) conforme prescrição médica.

Os efeitos colaterais do uso do medicamento são raramente observados na forma de queimação e coceira, que não exigem a retirada do medicamento ou tratamento adicional.

O Diflucan é um antimicótico popular para uso sistêmico à base de fluconazol. É prescrito para candidíase grave e grave de qualquer localização, se o tratamento local não ajudar a reduzir a coceira e a secreção com candidíase ou apresentar efeito insuficiente. Está disponível na forma de cápsulas com diferentes dosagens (50, 100 e 150 mg) e solução para injeção gota a gota. Cápsulas com altas dosagens são prescritas para candidíase vaginal em mulheres e balanite por cândida em homens, na ausência de efeito da terapia tópica.

Na maioria dos casos, uma única aplicação do medicamento (cápsulas de 150 mg) é suficiente, mas muito depende da gravidade da doença.

Na candidíase de orofaringe e esôfago, o medicamento é prescrito por 1 dia na dose de 200-400 mg, depois prescreve-se tratamento de manutenção por 1 a 4 semanas na dosagem de 100-200 mg por dia.

No curso crônico da doença, o tratamento é realizado com doses de 50-100 mg por 4 semanas.

A candidíase genital na forma aguda é tratada com uma dose única de 150 mg do medicamento. Nas formas recorrentes, a mesma dose do medicamento é prescrita de acordo com o esquema: 1, 4 e 7 dias. Após esse período, o paciente deve tomar uma dose de manutenção do medicamento (150 ml) uma vez por semana durante seis meses.

O medicamento é prescrito às crianças uma vez ao dia, numa dosagem não superior a 400 mg.

O medicamento não é prescrito em casos de hipersensibilidade ao mesmo. Recomenda-se cautela em casos de insuficiência renal e hepática. Pode interagir com outros medicamentos.

Durante a gravidez e a lactação, o uso do medicamento é limitado a casos críticos. O uso do medicamento em crianças menores de 6 meses de idade é limitado.

Entre os efeitos colaterais do medicamento, destacam-se: perda de apetite, náuseas e distúrbios nas fezes. Podem ocorrer dores de cabeça, tonturas, aumento da fadiga e reações alérgicas. Há informações sobre a ocorrência de convulsões.

Em qualquer caso, o tratamento para corrimento com candidíase e outros sintomas de candidíase deve ser prescrito por um especialista. A automedicação, na maioria dos casos, leva à progressão da doença para uma forma crônica.

Tratamento popular

Como a candidíase é uma doença mais desagradável do que perigosa, muitos pacientes não têm pressa em se tratar com medicamentos, especialmente após descobrirem a toxicidade específica dos antifúngicos. Afirmações de que, com a aplicação tópica de medicamentos, sua absorção no sangue é pequena não funcionam muito, especialmente porque, ao longo de muitos séculos, a medicina popular acumulou vasta experiência no tratamento da candidíase sem medicação.

Um método particularmente popular para o tratamento caseiro de candidíase em mulheres é o uso de sprinceps. Para este procedimento, são utilizadas decocções de ervas, bem como soluções que alteram a acidez da vagina e, assim, criam condições desfavoráveis à reprodução do fungo:

  • A solução de bicarbonato de sódio altera o pH da vagina no sentido da alcalinização. Para 1 litro de água, basta tomar 1 colher de chá com uma colher de chá de bicarbonato de sódio. A composição é bem dissolvida até que o pó esteja completamente dissolvido, caso contrário, a areia pode queimar a mucosa vaginal.
  • Solução de soda e iodo (1-2 gotas por litro). Alcaliniza, desinfeta e cura.
  • Água com limão. Despeje 2 fatias de limão em 1 colher de sopa de água fervente. Use coado após esfriar. Desloca o pH para o lado ácido, o que também é prejudicial aos fungos, e aumenta a imunidade local. Modo de usar: 10 dias à noite.

A aspersão é realizada duas vezes ao dia, na posição supina, para que a composição quente seja retida na vagina. O tratamento dura 2 semanas.

Você também pode tratar a vagina com água e mel. A proporção de água e mel é de 10:1. É importante que você não seja alérgico a produtos apícolas.

Infusões de ervas (calêndula, brotos de bétula, álamo, camomila) não são ruins para banhos de assento.

Com candidíase na boca, você pode gargarejar com uma solução de bicarbonato de sódio (com ou sem adição de iodo). Também é bom untar as membranas mucosas com uma solução de óleo de clorofila ou usar as tinturas de ervas mencionadas acima para irrigação, diluindo-as em água.

Celandine, camomila, calêndula, urtiga, casca de carvalho, sálvia, mil-folhas, erva-de-são-joão, alecrim, zimbro e esporos provaram ser bons remédios à base de ervas. Todas essas ervas têm efeitos antissépticos, anti-inflamatórios e calmantes. Infusões e decocções de ervas são usadas para enxaguar a boca em casos de candidíase oral, borrifar para candidíase em mulheres e lavagens e loções para candidíase genital em homens.

  • Mulheres com candidíase têm recebido feedback positivo sobre o procedimento de borrifar uma mistura de camomila e calêndula. À noite, despeje 1 colher de sopa de camomila e 2 colheres de sopa de calêndula em 1 litro de água fervente e deixe em infusão até de manhã. Coe e aqueça a infusão morna, borrifando-a 2 vezes ao dia. Isso reduzirá o desconforto sem afetar seriamente a composição benéfica da microflora vaginal.
  • Para assaduras com candidíase, recomenda-se a seguinte mistura: mil-folhas, alecrim, sálvia (1 parte de cada) e casca de carvalho (2 partes). Para 3 litros de água fervente, tome 100 g de matéria-prima vegetal. Ferva a mistura, coe, adicione 1 a 1,5 xícaras de água fervida limpa e use-a morna para esse fim. A composição é adequada para borrifar e lavar o pênis em homens.

Ao dar preferência ao tratamento popular, é preciso sempre ter em mente o risco de a candidíase se tornar crônica. Além disso, as "ervas" também podem ser perigosas se contiverem alérgenos aos quais o paciente é sensível. Gestantes devem ter especial cautela com esse tipo de tratamento, pois algumas ervas podem causar contrações uterinas ou ter efeito tóxico no feto (zimbro, ergot, celidônia, sálvia em altas concentrações). As gestantes podem usar receitas populares, mesmo para tratamento local, considerando a localização da lesão, somente após consulta médica.

Homeopatia

A homeopatia é uma das áreas da medicina alternativa, onde as características individuais do paciente são alinhadas aos sintomas da doença e, com base nelas, o médico homeopata prescreve medicamentos específicos. Um tratamento homeopático adequadamente selecionado pode não apenas aliviar o paciente de aftas e outros sintomas da doença, mas também aumentar as defesas do corpo, pois o objetivo da homeopatia é fazer com que o corpo do paciente combata a doença e a derrote por conta própria, aplicando apenas um pequeno empurrão na forma de uma dose microscópica do ingrediente ativo.

Os seguintes remédios homeopáticos são usados no tratamento de candidíase:

  • Para candidíase oral - Mercurius Solubilis em 6, 12 ou 30 diluições. Requer estrita observância da dosagem, pois o ingrediente ativo é o mercúrio.
  • Para candidíase oral e genital - Natrium muriaticum. Tomar por via oral.
  • Na candidíase vaginal: Bórax, Sépia, Enxofre. O bórax é um excelente antisséptico, disponível em solução e diluído em seringas (água e fármaco - 6:1). A sépia anestesia e reduz a secreção, promovendo a regeneração dos tecidos da mucosa (os grânulos são tomados 2 vezes ao dia, totalizando 7 unidades). Este último medicamento é prescrito para coceira intensa e sensações dolorosas abaixo do abdômen, bem como em caso de odor desagradável indicativo de infecção bacteriana.
  • Preparações de calêndula e equinácea na forma de pomada ou tintura são indicadas para inflamações graves. A equinácea também aumenta a imunidade.

Bórax (em 6 diluições), Aloe, Calium Murivaticum, Calcarea carbonica, etc. Têm sido usados no tratamento de crianças.

O tratamento homeopático é eficaz em formas leves da doença, mas no caso de um curso complicado é melhor seguir as instruções dos médicos da medicina tradicional.

Prevenção

Em geral, o prognóstico do tratamento da candidíase é favorável. A implementação regular das recomendações médicas permite que você esqueça a coceira e a secreção causadas pela candidíase e volte à vida normal. Se você se automedicar ou marcar consultas pontuais, há uma alta probabilidade de a doença se tornar crônica. Assim, os sintomas da candidíase se lembrarão de si mesmos sempre que o sistema imunológico do corpo falhar ou passar por um aumento no estresse. Assim, o paciente pode sentir coceira e secreção na área genital mesmo durante um resfriado ou gripe, após hipotermia, etc.

O que fazer para evitar a candidíase? Primeiro, observe os requisitos de higiene, pois a limpeza da pele e das mucosas é um dos fatores mais importantes para uma boa imunidade local. Mas não exagere para não perturbar o equilíbrio natural da microflora do corpo. Após o banho ou a lavagem, é necessário secar o períneo com uma toalha para que o ambiente úmido não atraia os fungos que vivem na pele.

Evitar a candidíase genital ajudará a trocar regularmente de roupa íntima e a usar roupas íntimas feitas de tecidos naturais. Desodorantes íntimos, absorventes e produtos de higiene com sabor, além de sprays constantes, não são a melhor maneira de evitar a candidíase.

Em segundo lugar, trate quaisquer doenças em tempo hábil, evitando que elas se tornem doenças crônicas que enfraquecem o sistema imunológico. Pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue devem controlar os níveis de glicose e corrigi-los com medicamentos especiais. E, em geral, um conselho para todos: não se vicie em alimentos ricos em carboidratos.

Terceiro, escolha cuidadosamente os parceiros sexuais, não se esqueça dos métodos contraceptivos de barreira, que ao mesmo tempo protegem contra infecções.

Em quarto lugar, é muito importante monitorar a imunidade local e geral, mantendo-a em um nível elevado. Para isso, você deve tentar evitar situações estressantes, comer racionalmente, levar um estilo de vida saudável e ativo, se necessário, tomar vitaminas e imunoestimulantes à base de ervas. O tratamento hormonal (incluindo o uso de anticoncepcionais) deve ser realizado somente após consulta médica e sob sua supervisão. [ 4 ]

Se a coceira e a secreção com candidíase persistirem, você precisa consultar um médico, e não se automedicar. Só assim você pode combater tanto a doença quanto sua causa, para que os sintomas não voltem a ocorrer no futuro e não afetem sua qualidade de vida. O tratamento sintomático não pode dar esse resultado.

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