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A secreção com candidíase é o fator diagnóstico mais importante
Última revisão: 07.06.2024
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O corpo feminino possui uma organização complexa e muito delicada. Quaisquer influências negativas externas ou processos descontrolados dentro do corpo afetam negativamente sua microflora. As mulheres sentem que tais mudanças no ambiente interno são especialmente agudas, porque a violação da microflora contribui para a ativação e multiplicação de microrganismos oportunistas na genitália interna e, em particular, dos fungos Candida. Tal violação no corpo tem seu próprio nome - candidíase ou candidíase. O corrimento do sapinho geralmente tem uma cor esbranquiçada e lembra massa de queijo cottage, por isso a doença tem um nome tão incomum.
Mecanismo de desenvolvimento de sapinhos
Em nosso corpo, na superfície da pele e nas mucosas, normalmente existe um grande número de microrganismos seguros, patogênicos e oportunistas (um total de cerca de 3 kg). Os primeiros não causam doenças e disfunções orgânicas em nenhuma condição, os segundos não são perigosos apenas com forte imunidade local e geral e ausência de violações da integridade da pele e das mucosas. Mas estes últimos - microorganismos oportunistas - podem por muito tempo acalmar nossos vizinhos, sem se lembrarem de si mesmos, mas basta aparecer uma micro ferida, e a imunidade afrouxar, e eles começarem a se multiplicar ativamente, os produtos de sua atividade vital envenenando o corpo, provocando processos inflamatórios.
Microrganismos condicionalmente patogênicos incluem muitos tipos de bactérias e o fungo Candida. Elementos únicos de fungos estão sempre presentes no corpo. A vagina feminina, onde é quente e úmida, é para elas um lugar verdadeiramente paradisíaco. Mas apenas transformá-los em grandes colônias não permite que se transformem em grandes colônias de lactobacilos, que são apenas responsáveis pela imunidade, por manter a constância da acidez e da microflora. No intestino, eles também ajudam as bifidobactérias.
Os lactobacilos são microrganismos especiais que produzem ácido láctico e, assim, alteram a acidez da vagina. O ambiente ácido é ideal para os próprios Lactobacillus, mas não é confortável para outros. Além disso, os Lactobacillus produzem substâncias especiais que são destrutivas para os patógenos.
Os lactobacilos controlam o conteúdo de outros microrganismos na vagina (existem cerca de 300 espécies em uma mulher saudável), mas eles próprios não são imortais. A patogênese da candidíase é baseada em um desequilíbrio entre os lactobacilos e outros habitantes vaginais.
Algumas substâncias, incluindo medicamentos, procedimentos de higiene excessivamente sensíveis, doenças e alterações hormonais podem fazer com que o número de lactobacilos (e devem ser muito mais do que outros microrganismos combinados) diminua, a acidez da vagina mude e as condições nela se tornem confortáveis para microorganismos patogênicos e oportunistas.
A secreção da coalhada no sapinho é um dos sintomas mais indicativos da multiplicação da levedura Candida. E as causas de seu aparecimento podem ser muito diversas.[1]
Causas Descarga de candidíase
A candidíase é uma doença infecciosa provocada por uma infecção fúngica. A principal causa da patologia, como qualquer outra infecção no organismo, pode ser considerada uma diminuição da imunidade (geral e/ou local). As membranas mucosas, com a sua delicada estrutura delicada, são particularmente sensíveis a este tipo de alterações, pelo que o enfraquecimento da imunidade local não é menos perigoso que o geral. É aqui que mais frequentemente ocorre a multiplicação dos fungos Candida, embora patologias como a candidíase cutânea não estejam excluídas.
Qualquer coisa que diminua o nosso sistema imunológico pode ser considerada uma possível causa de candidíase. Quaisquer doenças infecciosas no corpo, e ainda mais as crônicas, são um grande fardo para o sistema imunológico. Sem falar nas ISTs que matam a imunidade local e geral.
Não recebe menos golpe ao tratar infecções bacterianas com antibióticos. A maioria deles não tem efeito seletivo, portanto, junto com os patógenos, destroem bactérias benéficas. Além disso, o número de lactobacilos após esse tratamento é restaurado mais lentamente do que a crescente população de patógenos e fungos.
A terapia antibiótica é muitas vezes complicada por infecção fúngica, porque a maioria destes medicamentos não são activos contra fungos.
Um teste sério de imunidade são quaisquer distúrbios metabólicos associados ao funcionamento inadequado do sistema endócrino. Portanto, candidíase com coceira intensa e insuportável nos órgãos genitais é característica do diabetes mellitus.
E como o trabalho de todos os sistemas do corpo é controlado pelo SNC, o estresse como fator de desequilíbrio do sistema nervoso também leva ao enfraquecimento da imunidade e pode dar origem ao desenvolvimento de candidíase.
A imunidade depende diretamente do equilíbrio hormonal. O desequilíbrio hormonal durante a gravidez, a menopausa e até a menstruação pode provocar diminuição da imunidade e, consequentemente, melhorar as condições de vida e reprodução de microrganismos oportunistas.
O background hormonal pode ser alterado intencionalmente, se uma mulher usa regularmente contraceptivos hormonais, faz tratamento com hormônios.
A higiene genital é muito importante, mas não deve ser exagerada. Por exemplo, os sprays podem ser considerados um procedimento eficaz de limpeza e cura, mas os sprays diários para uma mulher saudável não podem. Assim, a microflora útil lavada e os fungos concentrados na superfície da mucosa permanecem e se multiplicam, provocando o aparecimento de corrimento com aftas e outros sintomas desagradáveis.
Vale ficar atento aos produtos de higiene utilizados. Alguns deles violam o pH natural da pele e das mucosas, causam irritações, reações alérgicas com formação de microferidas - terreno fértil para patógenos. A composição dos detergentes pode incluir corantes duvidosos, fragrâncias, outros aditivos que afetam negativamente a pele e, portanto, a imunidade local.
Considerando a questão de quais são as causas da candidíase, deve-se entender que algumas delas por si só não causam a doença, mas tornam-se um gatilho em combinação com outras. Por exemplo, os sprays são considerados apenas como fator de risco para o desenvolvimento de candidíase, pois se o procedimento for realizado com a frequência prescrita pelo médico é pouco provável que a doença ocorra.
O mesmo pode ser dito do tratamento hormonal ou da antibioticoterapia. Um curto período de tratamento pode não causar candidíase. Além disso, tomar probióticos durante a terapia antibiótica visa proteger o corpo do desequilíbrio da microflora tanto no intestino quanto na vagina, para que haja uma oportunidade de evitar a infestação por fungos.
Outra situação. Sexo desprotegido com parceiro que tem no pênis deixou vestígios da presença de fungos de outro parceiro com candidíase. Os homens são predominantemente portadores de "contágio" e uma mulher pode ficar gravemente doente. Durante o sexo, formam-se microfissuras na mucosa vaginal, o que enfraquece a defesa local. Se, além disso, a imunidade geral não for ideal, há todas as chances de contrair candidíase. Mas nesta situação vale a pena usar camisinha, e o risco de infecção será mínimo.
O sexo em si só pode ser um fator de risco para candidíase, pois a doença será consequência de uma infecção se o homem for portador do fungo.
Os homens também podem contrair candidíase genital. Na maioria das vezes durante a relação sexual com um parceiro infectado por fungos. Mas para que a doença se desenvolva, deve haver fatores predisponentes:
- doenças do sistema endócrino (na maioria das vezes causadas pela glândula tireóide ou absorção/produção prejudicada de insulina),
- Patologias que deprimem a imunidade (infecção por HIV, câncer e doenças autoimunes),
- avitaminose, digestão prejudicada,
- doenças venéreas existentes que enfraquecem o corpo e deprimem significativamente a imunidade local,
- tomando medicamentos antibacterianos,
- hipotermia, superaquecimento,
- infecções crônicas são inimigas da imunidade,
- estresse,
- hiperidrose,
- usar roupas íntimas justas, roupas íntimas feitas de tecidos sintéticos que criam efeito estufa (o fungo se multiplica ativamente onde é quente e úmido).
Sob a influência de qualquer um desses fatores, o corpo masculino torna-se mais vulnerável a infecções fúngicas. Embora na maioria dos casos ele seja capaz de lidar com Candida com segurança.
Sintomas Descarga de candidíase
Para alguém essa pergunta vai parecer boba, pois a doença até ganhou esse nome por causa do tipo específico de corrimento. Na verdade, a secreção com candidíase não é o único sintoma da patologia.
Muitas mulheres queixam-se de coceira insuportável na região genital, queimação desagradável. A coceira também é um dos principais sintomas da candidíase.
Podem surgir ardor e até dor durante o ato de urinar, durante a relação sexual. A infecção fúngica causa inflamação dos tecidos no local de sua localização, aumenta sua sensibilidade e causa irritação das terminações nervosas.
Todos esses sintomas podem aparecer em uma mulher mesmo na ausência de corrimento vaginal. O quadro clínico da candidíase depende da resistência do organismo. Os fungos Candida podem ser encontrados na grande maioria das mulheres, mas nem todas têm candidíase. Muitos são portadores da infecção. Mas isso acontece desde que o corpo consiga controlar a situação. A menor flutuação na imunidade e pode haver candidíase sem secreção.
Na verdade, o corrimento está presente, mas não tem uma aparência semelhante ao corrimento normal do tipo coalhada no sapinho. Pode ser uma massa transparente ou amarelada: mucosa ou semilíquida. Paralelamente, ocorre coceira - um dos sinais específicos da candidíase.
Em geral, o quadro lembra a clínica de uma das doenças infecto-inflamatórias dos órgãos genitais. Conseqüentemente, a mulher começa a tratar a infecção com antibióticos sem receita médica (embora o médico nessas circunstâncias possa cometer um erro no diagnóstico). Os antibióticos não são ativos contra fungos, mas matam a microflora benéfica e, assim, complicam a situação.
O fungo começa a se multiplicar ativamente e já há vestígios de sua presença. O tratamento inadequado, enfraquecendo o sistema imunológico, leva à cronicidade do processo. Agora, o sapinho em uma mulher aparecerá periodicamente com qualquer flutuação na imunidade.
Assim, aftas sem corrimento, mas com coceira, podem ser consideradas o primeiro sinal de enfraquecimento das defesas do organismo. Mas a secreção com candidíase é um indicador de um processo infeccioso ativo. E sua cor pode dizer muito sobre a natureza desse processo e possíveis complicações.[2]
Como é a secreção quando você tem candidíase?
A cor de corrimento mais familiar no sapinho é o branco. Mas não se trata de um simples corrimento branco que aparece com inflamação, mas de uma massa que lembra queijo cottage e contém partículas semelhantes. Corrimento branco semelhante a coalhada e coceira - um quadro clássico de candidíase.
Mas na vida real, a infecção puramente fúngica é rara. Geralmente se desenvolve no contexto de um processo infeccioso ou de alguma doença, portanto, em vez de corrimento branco, a mulher pode encontrar verde, amarelo, rosa, etc. Manchas dessa cor na roupa íntima confundem uma mulher que não entende o que está acontecendo com dela. Sabendo o que pode indicar a cor do corrimento no sapinho, fica mais fácil orientar nas ações posteriores (embora o diagnóstico exato só possa ser feito por um médico).
Corrimento amarelo no sapinho. Essa tonalidade de corrimento vaginal não indica necessariamente inflamação aguda, embora não rejeite imediatamente algumas ISTs, que são caracterizadas por essa tonalidade de corrimento vaginal. Um exemplo notável é a gonorreia.
O mesmo sintoma pode ser observado com inflamação infecciosa dos apêndices ou ovários em combinação com candidíase (os fungos se dão bem com bactérias), exacerbação da inflamação crônica no sistema reprodutivo, bem como com erosão cervical. Em geral, a presença de alguma infecção pode alterar a cor do corrimento, tudo depende do tipo de bactéria e da duração da inflamação. Na inflamação crônica, ocorre uma destruição ativa dos leucócitos, que mancham a secreção vaginal de amarelo.
Mulheres que tomam vitaminas ou antibióticos também podem notar manchas amarelas nas roupas íntimas. Alguns desses medicamentos contêm corantes.
Corrimento verde com candidíase indica inequivocamente uma infecção bacteriana. Seu aparecimento indica inflamação purulenta, que pode provocar alguns tipos de bactérias oportunistas e patogênicas. Ignorar tal sintoma em nenhum caso deve ser ignorado,
O corrimento verde pode indicar tanto o acréscimo de uma infecção secundária (se o corrimento era primeiro branco e coalhado, depois mudou de cor e estrutura), quanto uma patologia ginecológica negligenciada (neste caso, o corrimento inicialmente apresenta estrutura mucosa, tonalidade esverdeada e muitas vezes odor desagradável).
Uma infecção fúngica é indicada pela cor branca do corrimento, que lembra o queijo cottage tanto na consistência quanto no cheiro (azedo). Se a cor e o cheiro do corrimento vaginal mudaram, este é um sintoma de alerta. O odor fétido (por exemplo, cheiro de peixe podre) é característico de algumas ISTs, que devem ser tratadas o mais rápido possível.
O corrimento rosado com candidíase é um sintoma que pode ter diversas explicações diferentes, por isso deve ser considerado de acordo com a situação específica. A causa do corrimento rosa pode ser:
- O início da menstruação. Às vezes, um pouco de sangue é liberado nos primeiros dias da menstruação, por isso parece um corrimento rosado na candidíase.
- Erosão do colo do útero. A mulher pode não perceber, mas às vezes a ferida começa a sangrar, principalmente após relação sexual ou esforço físico intenso. O sangue geralmente é liberado um pouco, então a cor da secreção muda ligeiramente.
- Outras doenças ginecológicas.
Com a erosão cervical e outros problemas femininos (endometriose, mioma uterino, gravidez ectópica, displasia cervical, desequilíbrio hormonal) na massa geral da coalhada de secreção por Candida, podem ser observadas estrias de sangue.
É preciso dizer que se a coloração do corrimento não estiver associada à menstruação, esta é uma ocasião, sem demora, para verificar a saúde do aparelho reprodutor.
A secreção marrom com candidíase pode ser uma variante da norma e uma manifestação de patologia. Muito depende do período de seu aparecimento. Assim, na véspera da menstruação e nos últimos 1-2 dias após a menstruação, uma mulher pode ter pomada - secreção de cor marrom, que é misturada com secreção semelhante a coalhada com candidíase. Ou seja, a tonalidade marrom é a cor do sangue coagulado.
Pomada leve pode ocorrer em mulheres e fora da menstruação - durante a ovulação. Isso não é uma patologia, mas nesse período o corrimento com candidíase também pode mudar de cor, o que assusta as mulheres.
Outro motivo para a mudança na cor do corrimento é a gravidez. Durante o período de implantação do óvulo fetal, algumas mulheres apresentam secreção escassa de cor marrom ou rosa. Isso é normal, exceto no caso de preocupações com a cor do corrimento quando você tem candidíase.
Massa de coalhada marrom, rosa e até avermelhada em mulheres com candidíase em roupas íntimas pode ser encontrada após sexo vigoroso ou uso de consolos, o que é explicado por microtraumas na delicada membrana mucosa dos genitais.
Um sério motivo de preocupação pode ser considerado corrimento marrom que apareceu em outros momentos, quando não há motivo para hemorragia. Tal sintoma pode falar de:
- processo inflamatório no útero e vagina,
- distúrbios hormonais,
- infecções sexualmente transmissíveis,
- câncer no sistema genital.
Se a secreção da candidíase permanecer marrom por uma semana ou mais, é muito provável que indique inflamação crônica.
No que vale a pena prestar atenção?
A secreção de candidíase em mulheres é uma manifestação familiar de candidíase. Ou seja, o próprio aparecimento do corrimento não é algo incomum, uma doença. Mas a natureza do corrimento com candidíase pode ser diferente, o que deve se tornar objeto de atenção da mulher.
A candidíase em si não é tão perigosa quanto uma infecção bacteriana. A doença não causa inflamação grave dos tecidos e intoxicação do corpo, não se torna um obstáculo à gravidez. Pode ser considerada não como uma doença independente, mas como um sinal de que nem tudo está bem no corpo. E, no entanto, é um dos fatores que reduzem a imunidade local e abrem caminho para uma infecção bacteriana, que vem acompanhada não apenas de sintomas desagradáveis, mas também pode afetar a funcionalidade dos órgãos afetados e o estado do corpo como um todo. Portanto, é impossível ignorar os sintomas da candidíase.
A secreção semelhante a coalhada no sapinho é considerada normal. É assim que o fungo da levedura se manifesta. O corrimento em si é branco (em pequenas quantidades ocorre em mulheres saudáveis), que, sob a influência dos produtos da atividade fúngica, parece esmagar. Daí a semelhança com queijo cottage ou pedaços de leite azedo.
O odor de corrimento no sapinho também se deve à fermentação causada por fungos. O odor azedo na candidíase é considerado normal, mas é mais provável que sua alteração seja patológica. O odor purulento é um sintoma de inflamação purulenta. O corrimento purulento geralmente tem consistência ligeiramente diferente (mucosa), cor (verde-amarelado ou verde).
Quanto ao corrimento sanguinolento no sapinho, dada a variedade de motivos de seu aparecimento, certamente não vale a pena ignorar o sintoma. É importante entender se estão associados a processos fisiológicos no corpo da mulher, lesões na mucosa ou ainda é um sintoma da doença.
A secreção líquida e transparente com candidíase pode indicar um processo inflamatório ativo ou níveis elevados de estrogênio. Corrimento intenso dessa natureza pode ser um sintoma de ectopia cervical.
Em princípio, o corrimento transparente é apenas uma secreção das glândulas reprodutivas que mantêm a vagina perfeitamente hidratada. Seu volume pode aumentar na véspera da menstruação ou durante a ovulação. Eles não estão associados a infecções fúngicas. Além disso, se o corrimento transparente abundante for acompanhado de coceira, pode ser uma manifestação de outras patologias: herpes genital, infecção por papilomavírus, prolapso uterino, algumas infecções, incluindo ISTs.
Se o corrimento vaginal com candidíase for diferente do normal e não estiver associado a processos fisiológicos, eles devem ser tratados sem falhas. Mas também corrimento semelhante a coalhada com sua companheira característica - coceira, que tanto incomoda a mulher, também é melhor tratar.
Mas apenas a limpeza da roupa após o tratamento ainda não é evidência de recuperação. O fungo em nosso corpo está sempre presente, mas uma vez ativado, ele pode lembrar de si mesmo toda vez que o sistema imunológico apresentar fraqueza.
Não é incomum as mulheres reclamarem que o sapinho passou, mas o corrimento permanece. Pode haver vários motivos para isso:
- A mulher passou por um tratamento incompleto (a ausência de coceira não significa que a doença desapareceu). Corrimento semelhante a coalhada é um sinal característico de candidíase e, se persistir, é muito cedo para depor as armas. Combater os sintomas da doença não é igual ao seu tratamento completo.
- Além da candidíase, a mulher apresenta outras patologias ginecológicas. Nesse caso, o corrimento não será mais parecido com queijo cottage, mas poderá ser mucoso ou aguado, com odor desagradável. Acompanhado de dores na parte inferior do abdômen, secreção de sangue e pus.
- O diagnóstico foi impreciso. O corrimento branco após o tratamento da candidíase pode indicar que inicialmente não houve diagnóstico diferencial entre a brancura, que aumenta com a inflamação, e o corrimento na candidíase. Os medicamentos antifúngicos não são ativos contra bactérias que causam inflamação no sistema reprodutor, por isso o tratamento não teve sucesso.
A secreção de candidíase é um indicador de que o sistema imunológico não está cumprindo sua função protetora, que permite a multiplicação de fungos. Mas o sistema imunológico é afetado não apenas por doenças e distúrbios do corpo, mas também por processos bastante naturais, como envelhecimento e menopausa, menstruação e gravidez, proporcionados pela natureza para a continuação da raça humana.
Isto sugere que a probabilidade de candidíase nos homens é menor do que na metade mais justa da humanidade. As mulheres, por outro lado, correm riscos com muito mais frequência, na verdade mensalmente.
Alta com candidíase em mulheres grávidas
A gravidez pode ser atribuída com segurança a um dos fatores de risco comuns para candidíase. Os fungos estão constantemente presentes no sistema reprodutor feminino e fazem parte da microflora normal da vagina. E como o lugar sagrado não está vazio, na sua ausência o lugar livre pode ser ocupado por microrganismos mais perigosos. Portanto, os fungos, em alguns aspectos, são o menor dos males, especialmente se tivermos em conta que o seu impacto na saúde humana é insignificante.
Uma mulher há muito tempo tem dentro de si esse inquilino e, por não ter falhas graves no sistema imunológico, pode não suspeitar da vizinhança. Mas o desejo de ter um filho muitas vezes revela todas as cartas.
A gravidez é um período maravilhoso e alegre na vida de uma mulher. Mas ela tem que pagar pelo prazer com a saúde. Mudanças no background hormonal provocam ajustes no funcionamento de diversos órgãos e sistemas, além de mais estresse no corpo, enfraquecendo-o. Tudo isto em combinação leva frequentemente a uma diminuição da imunidade, ou seja, da resistência a infecções. E o fungo também é uma infecção que, em condições favoráveis, tende a se multiplicar ativamente. Isso explica a popularidade do sapinho entre as gestantes.
A alta com candidíase pode ocorrer tanto na gravidez quanto antes de seu início, se a mãe não tiver sido tratada a tempo. Normalmente, é um corrimento branco ou acastanhado. Mas a cor marrom nem sempre é considerada normal, pois após a fixação do óvulo fetal não deve haver sangramento. A exceção é uma pequena porcentagem de mulheres que menstruam mesmo durante a gravidez (geralmente na forma de pomada).
Corrimento marrom ou rosa, especialmente no 2º ou 3º trimestre de gravidez, pode indicar descolamento ou anomalias da placenta, morte fetal intrauterina ou risco de parto prematuro. O corrimento marrom também é característico da gravidez ectópica.
É muito provável que o corrimento verde e amarelo com candidíase indique infecção genital e inflamação ativa. Embora nos primeiros meses de gravidez a cor amarela do corrimento possa ser apenas uma evidência de alterações hormonais no corpo.
O corrimento branco e coalhado traz muitos minutos desagradáveis à futura mamãe, sem representar nenhum perigo particular para ela. É por isso que as mulheres não querem ser tratadas antes do início do trabalho de parto, temendo prejudicar o bebê com drogas tóxicas. Mas é seguro para o bebê, que em condições naturais vem ao mundo, tendo passado pelo canal do parto, que inclui a vagina da mãe.
Complicações e consequências
A ativação da microflora fúngica nas mulheres tem consequências como desconforto constante na forma de coceira e odor específico, dor durante a relação sexual e ao urinar. Tudo isso afeta negativamente o estado psicoemocional.
A candidíase oral e intestinal também é acompanhada de desconforto (placa branca na boca e hipersensibilidade das mucosas, hiperemia dos tecidos orais, distúrbios fecais, mais frequentemente diarréia ou alteração da constipação e diarréia), reduzindo a qualidade de vida do paciente.
A pessoa pode sentir que todos ao seu redor sabem ou suspeitam do seu problema. A atividade sexual deixa de ser prazerosa e surgem conflitos entre parceiros sexuais.
Outro perigo de alta com candidíase é a expectativa de mães felizes. Se a doença não for tratada durante a gravidez, existe um alto risco de infecção do feto no momento do parto (geralmente é diagnosticada candidíase da mucosa oral). O sistema imunológico da criança é imperfeito, então os fungos se multiplicarão ativamente nas membranas mucosas e na pele da criança, causando ansiedade, deterioração do sono e do apetite e perda de peso no bebê.
Uma das complicações mais perigosas do sapinho pode ser considerada um risco aumentado de infecção bacteriana, porque mesmo uma leve inflamação abre a porta para micróbios dentro do corpo. A infecção secundária é evidenciada por uma mudança na cor e no odor da secreção.
As infecções fúngicas aumentam o risco de reações alérgicas. Será mais difícil do que o habitual reduzir a gravidade das reações alérgicas.
Se não for tratado, o fungo pode se espalhar para o sistema urinário. Este perigo existe tanto para mulheres como para homens.
A secreção com candidíase nas mulheres é apenas um sintoma de mal-estar no corpo. O tratamento tópico mata o fungo na vagina, mas não representa nenhum perigo particular para a flora fúngica do trato gastrointestinal.
Na presença de processos erosivos nos tecidos do colo do útero, o fungo apenas inibirá a cicatrização da ferida, aumentando o risco de infecção por bactérias.
Há más notícias para quem está planejando ser mãe. O molusco contagioso aumenta o risco de gravidez ectópica e infertilidade. O processo inflamatório crônico no aparelho reprodutor pode causar alterações degenerativas nos tecidos, aderências que interferem na patência das trompas de falópio.
Durante a gravidez, a irritação fúngica das paredes vaginais e cervicais pode causar aumento do tônus uterino e aumenta o risco de aborto espontâneo.
Assim, uma doença aparentemente inofensiva pode, na verdade, representar uma certa ameaça, o que fala a favor do seu tratamento oportuno após um diagnóstico qualificado.[3]
Diagnósticos Descarga de candidíase
O molusco contagioso é uma doença específica. O diagnóstico geralmente não causa muita dificuldade. Na candidíase oral, mais frequentemente diagnosticada em crianças, aparece uma placa branca densa na mucosa oral. Se a placa estiver localizada apenas na língua, é necessário fazer diagnóstico diferencial com doenças do trato gastrointestinal e infecções respiratórias. Mas na maioria dos casos, a placa pode ser vista na superfície interna das bochechas, palato, amígdalas e até mesmo na faringe do paciente.
A placa em si é granular ou na forma de filmes brancos. A mucosa fica vermelha, inchada, o paciente pode sentir ardor e coceira, principalmente ao comer, queixar-se de boca seca.
A doença é diagnosticada por um clínico geral ou médico de família, mas informações mais detalhadas sobre a doença podem ser fornecidas por um dentista. Além do exame físico do paciente e do estudo da anamnese, o médico realiza uma raspagem da mucosa oral, que é encaminhada para análise. Para identificar a causa da candidíase, são prescritos estudos adicionais: exames clínicos de sangue, açúcar no sangue, análise geral de urina. Todos os exames prescritos não têm apenas valor diagnóstico, mas também auxiliam na escolha de métodos seguros de tratamento.
Corrimento coalhado branco combinado com coceira é um quadro clínico típico de candidíase genital. Nos homens, a doença não é tão pronunciada, de modo que a secreção específica de candidíase pode ser encontrada principalmente sob o prepúcio ou totalmente ausente. Nesse caso, o médico fica atento à hiperemia dos tecidos penianos, ao inchaço, ao odor desagradável, à presença de secreção purulenta, às queixas de desconforto durante a relação sexual, à queimação da mucosa, principalmente ao urinar, à presença de úlceras sob o placa esbranquiçada.
O paciente é examinado por um urologista ou andrologista. Um venereologista também pode detectar candidíase em pacientes (de ambos os sexos) com DSTs. Nesse caso, a detecção de elementos de levedura na mucosa do órgão genital em homens, na ausência de outros sintomas da doença, não requer tratamento sério, pois indica que o corpo do paciente é capaz de resistir à infecção no pele. Basta realizar procedimentos higiênicos regulares e cautela na escolha dos parceiros sexuais (uso de equipamentos de proteção).
A candidíase genital em mulheres é diagnosticada por um ginecologista. Na consulta inicial, ele ouve atentamente as queixas do paciente, atentando para a cor e a natureza do corrimento com candidíase, os sintomas que acompanham, o momento de seu aparecimento. Isso dá certas ideias sobre a causa da ativação da microflora fúngica e determina as táticas de tratamento, pois na presença de patologia, que está incluída na lista de fatores de risco para candidíase, o combate aos fungos não será eficaz. Será necessário tratar não só os sintomas da candidíase, mas também a causa da doença (no curso crônico - para minimizar o risco de recorrência).
O principal método diagnóstico para detecção de candidíase genital em pacientes de ambos os sexos é o mamilo (esfregaço) da superfície da mucosa, que posteriormente é enviado para bacterioscopia. Isso permite identificar esporos de fungos e seus vizinhos patogênicos: bactérias, protozoários. Se necessário para diferenciar patógenos, é realizada análise de PCR.
Como tanto as bactérias quanto os fungos possuem cepas insensíveis a alguns medicamentos específicos, é aconselhável realizar uma cultura para verificar a sensibilidade dos patógenos identificados aos medicamentos.
Com a cor e consistência do corrimento incomuns para aftas, deve-se fazer diagnóstico diferencial com outras doenças infecciosas e inflamatórias da esfera genital, e principalmente com ISTs, herpes genital. Se a secreção for inespecífica e escassa, e o paciente reclamar principalmente de coceira na região genital, a causa pode estar em doenças como diabetes mellitus, hepatite, leucemia. Às vezes, a causa está em patologias do reto (fissuras anais, inflamação da mucosa), disfunção ovariana, alterações relacionadas à idade (aspereza da mucosa vaginal, diminuição da produção de secreções, etc.).
Tratamento Descarga de candidíase
Apesar de a candidíase não ser uma doença com risco de vida, os médicos levam muito a sério o tratamento da doença, preferindo uma abordagem profissional abrangente. O tratamento é prescrito levando-se em consideração a localização da lesão e a gravidade dos sintomas.
Os médicos modernos consideram a candidíase um estado de imunodeficiência, acompanhado por uma violação da microflora do corpo. É por isso que eles oferecem uma abordagem abrangente:
- tratamento local para a infecção,
- terapia antifúngica sistêmica (e, se necessário, antimicrobiana),
- restauração e normalização do sistema imunológico.
Para o tratamento local são utilizados antissépticos e antiinflamatórios, além de medicamentos específicos (antifúngicos em formas de aplicação externa). A candidíase oral é tratada com irrigações (sprays) e enxágues.
Com candidíase genital em homens são usados principalmente pomadas e cremes, procedimentos higiênicos regulares são obrigatórios.
A candidíase feminina é tratada com supositórios antifúngicos, comprimidos vaginais, pomadas, cremes, géis (Pimafucin, Ifenec, Livarol, Mycosoral, Candide, Zalain). Realizou uma borrifação regular. É obrigatório manter os órgãos genitais limpos, troca frequente de roupa íntima.
No caso de infecção bacteriana, indicada por corrimento em candidíase, utilizar agentes potentes que tenham efeito antifúngico, antibacteriano e antiinflamatório complexo (Lomexin, medicamentos à base de clotrimazol).
Em caso de candidíase grave de qualquer localização, é prescrita terapia sistêmica com agentes antifúngicos ou complexos (Diflucan, Diflazol, Orungal, Mycomax, Mycosist) à base de fluconazol, introcanosol e outros antimicóticos.
Muitos medicamentos antifúngicos impedem o crescimento e a reprodução de fungos desde a primeira aplicação. Mas deve ser entendido que eles são eficazes apenas quando a doença é leve, a primeira infecção detectada sem sintomas pronunciados.
O tratamento tópico de fungos (especialmente a longo prazo) pode causar perturbações na microflora do corpo. Nesse caso, são prescritos adicionalmente medicamentos que restauram a microflora: probióticos à base de lacto e bifidobactérias), prebióticos que aumentam o número de microrganismos benéficos.
Como o próprio desenvolvimento do sapinho está associado à diminuição da imunidade, não há como prescindir de meios que estimulem o trabalho ativo do sistema imunológico (imunoestimulantes, vitaminas, complexos vitamínicos e minerais). Isso ajuda a evitar recorrências da doença.
Echinacea, elleuterococcus, ginseng, rhodiola rosea e capim-limão são considerados imunoestimulantes eficazes. Vitaminas úteis para imunidade: C, A, E, algumas vitaminas B, mas é mais importante para o corpo manter o equilíbrio necessário de vitaminas e oligoelementos, por isso, na hora de escolher tais preparações, também é melhor confiar nas recomendações de um médico que tenha informações suficientes sobre a condição do paciente após o exame.
O tratamento fisioterapêutico para candidíase é realizado apenas em caso de candidíase persistente e constantemente recorrente. A terapia a laser e magnética, o tratamento com lama e a eletroforese com zinco ajudam a aumentar a resistência do corpo às infecções.
O tratamento cirúrgico do sapinho não é praticado (não é necessário). Mas uma mudança no estilo de vida é muito evidente na candidíase crônica. Estamos a falar do cumprimento da higiene genital (lavar com água morna duas vezes ao dia sem o uso de agentes antibacterianos), usar roupa interior de tecidos naturais ("respiráveis"), recusar o uso regular de pensos higiénicos diários (também criam condições para a multiplicação de micróbios e fungos), o uso de absorventes durante a menstruação principalmente com camada de algodão natural.
A candidíase genital é uma doença contagiosa, por isso os médicos insistem em tratar ambos os parceiros sexuais ao mesmo tempo.
Medicamentos
Considere medicamentos antifúngicos específicos que podem ser prescritos aos pacientes para tratamento tópico e sistêmico. Eles ajudam não apenas a remover a coceira e a secreção do sapinho, mas também a impedir o crescimento da microflora fúngica.
"Candide" é um antimicótico popular para aplicação tópica à base de clotrimazol. Possui amplo espectro de ação. Além dos fungos, também destrói alguns tipos de bactérias (estafilococos, estreptococos, bacteroides, gardnerella, trichomonas). É utilizado no tratamento de candidíase de qualquer localização. Está disponível na forma de solução (para irrigação de mucosas), pó, pomada e gel vaginal.
O gel é inserido o mais profundamente possível na vagina antes de ir para a cama. A dose diária é de 5 g. Curso de tratamento - 6 dias entre os períodos menstruais. O tratamento não deve ser interrompido.
O medicamento não é utilizado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes, bem como no 1º trimestre de gravidez, quando há alto risco de aborto espontâneo. Além disso, os agentes antifúngicos são bastante tóxicos, o que pode causar anomalias no desenvolvimento do feto durante a formação de seus órgãos e sistemas vitais.
Os efeitos colaterais do uso da droga são raros. Podem ser reações alérgicas e irritação local acompanhadas de queimação e vermelhidão da mucosa.
"Lomexin" - um medicamento eficaz que tem efeito destrutivo sobre fungos de levedura, dermatófitos, protozoários e bactérias gram-positivas. O ingrediente ativo é o fenticonazol.
Está disponível na forma de cápsulas vaginais e cremes, um creme de uso externo utilizado no tratamento de homens.
Cápsulas com dosagem de 200 e 60 mg são utilizadas por 3 dias (se os sintomas persistirem, o médico prescreve tratamentos adicionais), com dosagem de 1000 mg - uma vez. A cápsula solúvel é inserida profundamente na vagina antes de dormir, uma vez ao dia.
O creme vaginal é equipado com um aplicador especial que facilita a dosagem e entrega do medicamento no destino. É utilizado à noite e, se necessário, pela manhã. Para uma aplicação use 1 aplicador totalmente cheio de creme.
O creme é aplicado na mucosa seca do pênis, com atenção especial às dobras. O procedimento é realizado 1 a 2 vezes ao dia após os procedimentos de higiene.
O medicamento não é utilizado em caso de hipersensibilidade à sua composição, durante a gravidez e amamentação, em crianças. Não é combinado com métodos contraceptivos de barreira (pode danificar o látex).
Entre os efeitos colaterais destacam-se: queimação, coceira, hiperemia das mucosas. Erupções cutâneas eritematosas são possíveis.
"Livarol" - um medicamento clássico para candidíase em mulheres à base de cetoconazol. Está disponível na forma de supositórios vaginais. Ativo contra flora fúngica, dermatófitos, estreptococos, estafilococos. É utilizado quando são detectadas cepas de fungos sensíveis à nistatina e ao clotrimazol.
Use o medicamento diariamente, 1 supositório à noite, por um período de 3-5 dias. Se necessário, o curso do tratamento é repetido. O tratamento das exacerbações da candidíase crônica pode levar 10 dias ou mais, pois o medicamento tem uso preventivo.
As velas não são utilizadas no tratamento de crianças e pessoas com hipersensibilidade à composição do medicamento. Não há informações suficientes sobre a segurança do uso durante a gravidez e a lactação.
Os efeitos colaterais são geralmente limitados a reações locais: irritação vaginal e coceira, mas também são possíveis sintomas sistêmicos: náusea, dor abdominal, reações alérgicas e anafiláticas.
"Zalain" - um moderno medicamento antifúngico para aplicação tópica com ação poderosa. Ativo contra a maioria das cepas de Candida, estreptococos, estafilococos. Está disponível na forma de creme e supositórios.
No tratamento da candidíase vaginal, é dada preferência aos supositórios que são inseridos profundamente na vagina uma vez antes de dormir. Se o efeito for insuficiente, o tratamento é repetido após uma semana.
Se o foco da lesão se estender aos lábios, o tratamento é complementado com o uso de creme.
É indicativo que uma mulher pode ser tratada a qualquer momento. A menstruação não é uma contra-indicação.
O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade a ele. Na gravidez e lactação é permitido o uso do medicamento (tem baixa absorção) conforme prescrição médica.
Os efeitos colaterais do uso do medicamento são raramente observados na forma de queimação e coceira que não requerem a retirada do medicamento ou tratamento adicional.
"Diflucan" é um antimicótico popular para uso sistêmico baseado em fluconazol. É prescrito para candidíase grave e grave de qualquer localização, se o tratamento local não ajudar a reduzir a coceira e a secreção com candidíase ou apresentar efeito insuficiente. Está disponível na forma de cápsulas com diferentes dosagens (50, 100 e 150 mg) e solução injetável gota a gota. Cápsulas com dosagem elevada são prescritas para candidíase vaginal em mulheres e balanite por Candida em homens, na ausência de efeito da terapia tópica.
Na maioria dos casos, uma única aplicação do medicamento (cápsulas de 150 mg) é suficiente, mas muito depende da gravidade da doença.
Na candidíase de orofaringe e esôfago, o medicamento é prescrito por 1 dia na dose de 200-400 mg, depois é prescrito o tratamento de manutenção por 1-4 semanas na dosagem de 100-200 mg por dia.
No curso crônico da doença, o tratamento é realizado com doses de 50 a 100 mg por 4 semanas.
A candidíase genital na forma aguda é tratada com uma dose única de 150 mg do medicamento. Nas formas recorrentes a mesma dose do medicamento é prescrita de acordo com o esquema: 1, 4 e 7 dias. Depois disso, o paciente deverá tomar uma dose de manutenção do medicamento (150 ml) uma vez por semana durante seis meses.
As crianças recebem o medicamento uma vez ao dia, em dosagem não superior a 400 mg.
O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade a ele. Cuidado é observado na insuficiência renal e hepática. Pode interagir com outras drogas.
Na gravidez e lactação, o uso do medicamento é limitado a casos críticos. O uso do medicamento em crianças menores de 6 meses é limitado.
Entre os efeitos colaterais da droga podem ser distinguidos: deterioração do apetite, náuseas, distúrbios nas fezes. É possível a ocorrência de dor de cabeça, tontura, aumento da fadiga, reações alérgicas. Há informações sobre a ocorrência de convulsões.
Em qualquer caso, o tratamento da secreção com candidíase e outros sintomas de candidíase deve ser prescrito por um especialista. O autotratamento, na maioria dos casos, leva ao fato de a doença se tornar crônica.
Tratamento popular
Como o sapinho é uma doença mais desagradável do que perigosa, muitos pacientes não têm pressa em serem tratados com medicamentos, principalmente depois de aprenderem sobre a certa toxicidade dos antifúngicos. As garantias de que, com a aplicação tópica de medicamentos, sua absorção no sangue é pequena, não funcionam muito, especialmente porque, durante muitos séculos, a medicina popular acumulou uma vasta experiência no tratamento de candidíase sem medicação.
O método especialmente popular de tratamento de candidíase em mulheres em casa é o sprinceps. Para este procedimento são utilizadas decocções de ervas, bem como soluções que alteram a acidez da vagina e assim criam condições desfavoráveis à reprodução do fungo:
- A solução de bicarbonato de sódio altera o pH da vagina no sentido da alcalinização. Para 1 litro de água basta levar 1 colher de chá. Com uma lâmina de bicarbonato de sódio. A composição é bem diluída até que o pó esteja completamente dissolvido, caso contrário os grãos podem queimar a membrana mucosa da vagina.
- Solução de refrigerante e iodo (1-2 gotas por litro). Alcaliniza, desinfeta, cura.
- Limonada. Despeje 2 rodelas de limão em 1 colher de sopa. água fervente. Use coado após esfriar. Muda o pH para o lado ácido, que também é destrutivo para os fungos, aumenta a imunidade local. Curso de aplicação - 10 dias à noite.
A pulverização é realizada duas vezes ao dia em posição supina, para que a composição quente fique retida na vagina. O curso do tratamento é de 2 semanas.
Você também pode tratar a vagina com água com mel. A proporção de água e mel é de 10:1. É importante que você não seja alérgico a produtos apícolas.
Infusões de ervas (calêndula, botões de bétula, choupo, camomila) não são ruins para banhos de assento.
Com candidíase na boca, pode-se gargarejar com solução de refrigerante (com ou sem adição de iodo). Também é bom untar as mucosas com solução de óleo de clorofila ou usar as tinturas de ervas acima para irrigação, diluindo-as em água.
Celandine, camomila, calêndula, urtiga, casca de carvalho, sálvia, mil-folhas, erva de São João, alecrim, zimbro e esporos provaram ser bons remédios fitoterápicos. Todas essas ervas têm efeito anti-séptico, antiinflamatório e calmante. Infusões e decocções de ervas são usadas para enxaguar a boca com candidíase oral, borrifar com candidíase nas mulheres e lavagens e loções com candidíase genital nos homens.
- O feedback positivo de mulheres com candidíase tem um procedimento de borrifar com uma composição de camomila e calêndula. 1 Colher de Sopa. Camomila e 2 colheres de sopa. Calêndula à noite despeje 1 litro de água fervente e deixe em infusão até de manhã. Coar e aquecer a infusão deve ser borrifada 2 vezes ao dia. Isto reduzirá o desconforto sem afetar seriamente a composição benéfica da microflora vaginal.
- Para fraldas com candidíase, recomenda-se a seguinte coleção: mil-folhas, alecrim, sálvia (1 parte cada), casca de carvalho (2 partes). Para 3 litros de água fervida, tome 100 g de matéria-prima vegetal. A mistura é fervida, coada, 1-1,5 xícaras de água fervida limpa são adicionadas e usadas quentes para esse fim. A composição é adequada para borrifar e lavar o pênis em homens.
Ao dar preferência ao tratamento popular, deve-se sempre lembrar do risco de a candidíase se tornar crônica. Além disso, as “ervas” também podem ser inseguras se contiverem alérgenos aos quais o paciente tem sensibilidade. Particularmente cautelosas com este tipo de tratamento devem ser as mulheres grávidas, porque algumas ervas podem causar contrações uterinas ou ter efeito tóxico no feto (zimbro, cravagem, celidônia, sálvia em altas concentrações). Aplicar receitas populares até mesmo para tratamento local, levando em consideração a localização do local da lesão, as gestantes somente poderão após consulta com um médico.
Homeopatia
Homeopatia - uma das direções da medicina alternativa, onde as características individuais do paciente são alinhadas aos sintomas da doença e, a partir delas, o médico homeopata prescreve medicamentos especiais. O tratamento homeopático adequadamente selecionado pode não apenas aliviar o paciente da secreção de candidíase e outros sintomas da doença, mas ao mesmo tempo aumentar as defesas do corpo, porque o objetivo da homeopatia é forçar o corpo do paciente a lutar contra a doença e derrotá-la. Suas próprias forças, dando apenas um pequeno empurrão na forma de uma dose microscópica do ingrediente ativo.
Os seguintes remédios homeopáticos são usados no tratamento de candidíase:
- Para candidíase oral - Mercurius Solubilis em 6, 12 ou 30 diluições. Requer cumprimento rigoroso da dosagem, pois o princípio ativo é o mercúrio.
- Para candidíase oral e genital - Natrium muriaticum. Tome por via oral.
- Na candidíase vaginal: Bórax, Sépia, Enxofre. O bórax é um excelente antisséptico, vem na forma de solução e é utilizado diluído em seringas (água e medicamento - 6:1). Sépia anestesia e reduz a secreção, promove a regeneração dos tecidos da mucosa (os grânulos são tomados 2 vezes ao dia por 7 peças). Este último medicamento é prescrito para coceira intensa e sensações dolorosas abaixo do abdômen, bem como no caso de odor desagradável indicativo de infecção bacteriana.
- As preparações de calêndula e equinácea na forma de pomada ou tintura são indicadas para inflamações graves. Echinacea também aumenta a imunidade.
Bórax (em 6 diluições), Aloe, Calium Murivaticum, Calcarea carbonica, etc. Têm sido utilizados no tratamento de crianças.
O tratamento homeopático é eficaz nas formas leves da doença, mas no caso de um curso complicado é melhor seguir as instruções dos médicos da medicina tradicional.
Prevenção
Em geral, o prognóstico do tratamento da candidíase é favorável. A implementação regular das recomendações do médico permite que você esqueça a coceira e a secreção com candidíase e retorne à vida normal. Se você se automedicar ou realizar consultas ad hoc, há uma grande probabilidade de transição da doença para a forma crônica. Então, os sintomas da candidíase lembrarão de si mesmos toda vez que o sistema imunológico do corpo falhar ou sofrer aumento de estresse. Assim, o paciente pode sentir coceira e corrimento na região genital mesmo durante um resfriado ou gripe, após hipotermia, etc.
O que deve ser feito para evitar aftas? Em primeiro lugar, observe os requisitos de higiene, pois a limpeza da pele e das mucosas é um dos fatores mais importantes para uma boa imunidade local. Mas não exagere, para não atrapalhar o equilíbrio natural da microflora do corpo. Após o banho ou lavagem é necessário secar o períneo com toalha, para que o ambiente úmido não atraia fungos que vivem na pele.
Evitar a candidíase genital ajudará na troca regular de roupas íntimas, usando roupas íntimas feitas de tecidos naturais. Desodorantes íntimos, absorventes e produtos de higiene aromatizados e sprays constantes não são a melhor forma de evitar aftas.
Em segundo lugar, tratar quaisquer doenças em tempo hábil, não permitindo que passem para a categoria de doenças crônicas que enfraquecem o sistema imunológico. Pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue devem controlar o nível de glicose e corrigi-lo com medicamentos especiais. E em geral, conselho para todos: não se vicie em alimentos ricos em carboidratos.
Terceiro, escolha cuidadosamente os parceiros sexuais, não se esqueça dos métodos contraceptivos de barreira, que ao mesmo tempo protegem contra infecções.
Quarto, é muito importante monitorar a imunidade local e geral, mantendo-a em níveis elevados. Para isso, deve-se tentar evitar situações estressantes, alimentar-se de forma racional, levar um estilo de vida saudável e ativo, se necessário, tomar vitaminas e imunoestimulantes fitoterápicos, o tratamento hormonal (incluindo o uso de anticoncepcionais) deve ser realizado somente após consulta com um médico e sob sua supervisão.[4]
Se ainda aparecerem coceira e corrimento com candidíase, é preciso ir ao médico, e não ao autotratamento. Só assim será possível derrotar a doença e a sua causa, para que no futuro os sintomas não se repitam e não afetem a qualidade de vida. O tratamento sintomático não pode dar esse resultado.