Vulvovaginite por cândida

A vulvovaginite por candidíase é uma das patologias mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. A doença é caracterizada por um processo inflamatório provocado por diferentes espécies de fungos do gênero Candida. O tratamento é realizado até a eliminação dos sintomas patológicos.

Vulvovaginite por cândida é candidíase?

A candidíase vulvovaginal ou sapinho é uma patologia que se desenvolve como resultado do aumento da atividade da flora fúngica oportunista Candida. Essa flora está normalmente presente nos tecidos mucosos do corpo humano, mas o processo inflamatório e a sintomatologia patológica correspondente ocorrem quando o equilíbrio da microflora vaginal é perturbado. [ 1 ] É favorecido pela redução da imunidade, várias doenças infecciosas e outros processos inflamatórios. O problema é acompanhado por sensações desagradáveis, surge corrimento patológico, há um odor desagradável, etc. A vulvovaginite por Candida é a causa de cerca de um terço dos casos de vulvovaginite. [ 2 ].

A diferença é que a candidíase pode se manifestar não apenas na forma de vulvovaginite. A candidíase frequentemente afeta a cavidade oral e o sistema urinário, inclusive em homens.

Somente um especialista pode determinar o tipo de doença e fazer o diagnóstico correto após realizar as medidas diagnósticas adequadas.

Epidemiologia

A candidíase vulvovaginal é, há muitos anos, a principal doença inflamatória ginecológica em mulheres. A frequência da patologia é bastante alta:

• Pelo menos 75% das mulheres já tiveram vulvovaginite por cândida pelo menos uma vez na vida;
• Pelo menos 50% das mulheres apresentaram episódios recorrentes da doença;
• Cerca de 8% apresentam candidíase vulvovaginal frequente e persistente. [ 3 ]

Na prática geral, acredita-se que a vulvovaginite por cândida seja responsável por 15 a 30% dos sintomas de processos inflamatórios do trato genital inferior. Portanto, a doença pode ser classificada como uma das mais comuns entre todas as doenças ginecológicas.

Até o momento, existem descrições de mais de 170 representantes da biodiversidade da flora fúngica leveduriforme. Entre eles, a maioria – mais de 85% – é Candida albicans.

O transporte assintomático da flora candidíase ocorre em aproximadamente 18% das pacientes não grávidas em idade fértil.

Causas vulvovaginite por cândida

Sabe-se que a flora fúngica está normalmente presente no microbioma normal da cavidade oral, vagina e intestino grosso. Entre as mais de uma centena e meia de variedades isoladas de Candida, apenas nove são consideradas patogênicas para o corpo humano. Cerca de 90% de todas as cepas de infecção fúngica de levedura encontradas na vagina de pacientes com vulvovaginite por Candida é Candida albicans. Muito menos comum, mas ainda ocorrem Candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. A sintomatologia dessas lesões geralmente não difere, embora o agente causador comprovadamente mais frequente da vulvovaginite por Candida, Candida albicans, seja menos frequentemente associado a uma forma persistente da doença. No entanto, Candida faz parte da flora normal em muitas mulheres e é detectada em 10% das mulheres assintomáticas. [ 4 ]

A vulvovaginite por Candida geralmente começa em um contexto de baixa imunidade. O patógeno começa a se multiplicar ativamente, e os primeiros sintomas, desconforto e secreção, aparecem. [ 5 ]

Um aumento na infecção fúngica está mais frequentemente associado a:

• Com estresse;
• Disbiose geral, desequilíbrio do diabetes;
• Inflamação infecciosa;
• Com a gravidez, outras alterações hormonais;
• Com o uso de medicamentos imunossupressores e antibióticos;
• Com má alimentação, comendo muitos doces;
• Com a presença de doenças crônicas que enfraquecem as defesas imunológicas do corpo;
• Com higiene íntima insuficiente, uso frequente de absorventes sintéticos e roupas íntimas de má qualidade.

Fatores de risco

Existem vários fatores que contribuem para o desenvolvimento da vulvovaginite, mas não atuam como causas diretas do processo patológico. Esses fatores incluem:

• Má adesão às regras de higiene íntima, substituição intempestiva de roupas íntimas e absorventes;
• Relações sexuais promíscuas;
• A ocorrência de assaduras nas dobras da genitália externa (ex. Obesidade);
• Doenças dermatológicas (eczema, psoríase);
• Prolapso uterino, prolapso vaginal;
• Fissuras anais, patologias retovaginais, hemorroidas;
• Abcessos, carbúnculos e furúnculos localizados próximos aos genitais;
• Períodos de picos hormonais intensos, incluindo gravidez;
• Quimioterapia, antibioticoterapia, terapia hormonal;
• Radioterapia;
• Várias doenças crônicas dos órgãos reprodutivos;
• Queda acentuada da imunidade, patologias infecciosas prolongadas, processos tumorais, operações cirúrgicas.

Pacientes com vulvovaginite recorrente por Candida, definida como 4 ou mais episódios de vulvovaginite por Candida confirmada por cultura, apresentam fatores genéticos predisponentes que as tornam suscetíveis a infecções fúngicas recorrentes. Esses fatores também podem causar predisposição a reações de hipersensibilidade à Candida. [ 6 ]

Patogênese

A candidíase vulvovaginal é uma doença infecciosa que afeta a vulva e a vagina. O processo é provocado por fungos leveduriformes pertencentes ao gênero Candida. Afeta tanto mulheres em idade fértil quanto meninas ou mulheres na menopausa.

A patogênese do desenvolvimento da vulvovaginite por Candida é bastante complexa e não totalmente compreendida. As cepas de Candida detectadas em pacientes com esta doença ou em portadores de infecção fúngica apresentam os mesmos parâmetros bioquímicos. Portanto, pode-se concluir que a importância do estado geral do corpo no desenvolvimento do processo infeccioso não é insignificante.

O desenvolvimento ocorre em etapas:

1. Adesão de fungos ao tecido mucoso.
2. Dispersão do patógeno através do tecido mucoso.
3. Penetração de fungos na camada epitelial através da superação da membrana do epitélio da mucosa, com maior penetração na estrutura do tecido conjuntivo.
4. Entrada da infecção na rede vascular, disseminando-a para outros órgãos e sistemas.

O curso leve da doença pode parar em qualquer um desses estágios.

Na maioria dos casos, apenas as camadas superficiais do epitélio vaginal são afetadas, mas esse processo pode durar anos. Uma alteração no equilíbrio do microbioma pode provocar uma exacerbação da doença ou levar à remissão ou recuperação. [ 7 ]

Sintomas vulvovaginite por cândida

Independentemente dos fatores desencadeantes, a sintomatologia da vulvovaginite por cândida é quase sempre a mesma e depende apenas do estágio do processo fúngico.

O curso agudo da doença é caracterizado por manifestações vívidas de uma reação inflamatória intensa. Os primeiros sinais geralmente são representados por coceira e sensações dolorosas, com intensificação ao urinar ou ao contato sexual, e atividade motora.

Durante o exame preliminar, pode-se notar inchaço dos lábios vaginais, vermelhidão da vulva e da parte interna das coxas ou períneo. É possível a formação de erosões na área da genitália externa. Sintomas neuróticos e insônia podem ocorrer.

A secreção na vulvovaginite por cândida pode ser abundante ou moderada, geralmente do tipo "massa de coalhada", menos frequentemente aquosa, turva-esverdeada, com odor desagradável.

Estágios negligenciados de lesões por cândida podem ser acompanhados por infecção ascendente: os pacientes apresentam ooforite, endometrite, salpingite e recidivas ocorrem sob a influência da menor hipotermia ou erros alimentares (consumo de doces, especiarias picantes, etc.).

Vulvovaginite por Candida em crianças

A vulvovaginite por Candida em meninas menores de 18 anos também é causada por fungos leveduriformes do gênero Candida. A principal causa de infecção em recém-nascidos é a infecção durante o parto de uma mãe portadora. Durante a passagem do bebê pelo canal de parto, representantes da flora fúngica permanecem na pele e nas membranas mucosas, que posteriormente começam a se multiplicar e se desenvolver ativamente. Além disso, a infecção é possível se o bebê for banhado em uma banheira na qual um membro da família com candidíase tenha se lavado anteriormente.

Na adolescência, a vulvovaginite por cândida pode ocorrer no contexto de intensas alterações hormonais.

Em muitos casos, observa-se aumento da multiplicação da flora fúngica:

• Com terapia antibiótica prolongada e aleatória;
• Com queda acentuada da imunidade, resfriados frequentes;
• Em diabetes mellitus, distúrbios metabólicos, alergias, asma brônquica;
• Para problemas digestivos frequentes;
• Em bebês prematuros;
• Em condições secas e quentes;
• Viver em condições sanitárias e higiênicas desfavoráveis.

O diagnóstico da criança é feito pelo pediatra com base no exame e nos resultados dos diagnósticos laboratoriais e instrumentais.

Vulvovaginite por Candida na gravidez

O crescimento intenso de infecções fúngicas durante a gravidez é um fenômeno bastante comum. Na maioria das vezes, o problema é detectado no final do segundo trimestre ou no início do terceiro trimestre. É importante identificar a doença a tempo e eliminá-la antes do início do trabalho de parto, o que ajudará a excluir o desenvolvimento de complicações e infecções no bebê.

Os riscos de desenvolver vulvovaginite por cândida são significativamente maiores em gestantes que tiveram candidíase pelo menos uma vez antes da gravidez.

Quase imediatamente após a concepção, o corpo feminino passa por mudanças significativas que afetam drasticamente o funcionamento de todos os sistemas e órgãos. O estado hormonal muda, a produção de hormônios sexuais femininos aumenta e o sistema imunológico é suprimido, o que, em particular, deveria controlar a atividade e a proporção de microrganismos oportunistas. Além disso, fortes picos hormonais alteram o equilíbrio da microflora vaginal, o que aumenta significativamente a suscetibilidade das mulheres a todos os tipos de infecções.

Se uma gestante com vulvovaginite por cândida for tratada de forma oportuna e competente, não haverá riscos para ela nem para o feto. Se a doença progredir e a paciente recusar o tratamento, temendo prejudicar o feto, as consequências podem ser bastante desfavoráveis. É importante lembrar que a indústria farmacêutica moderna possui um grande número de medicamentos seguros para uso durante a gravidez. Esses medicamentos combatem com sucesso a infecção por cândida e não representam uma ameaça para o feto.

Formulários

De acordo com as variantes do curso da vulvovaginite crônica por cândida (dura mais de três meses), aguda (menos de um mês) e subaguda (dura de um a três meses).

Pela natureza do curso, distinguem-se a vulvovaginite por cândida persistente (curso estável) e recorrente (com frequentes exacerbações e remissões).

Dependendo da etiologia, a vulvovaginite não é apenas candidíase, mas também bacteriana, irritativa, alérgica e específica. Entre as vulvovaginites específicas, as mais comuns são a tuberculosa, a gonorreica, a sifilítica, a sifilítica, a tricomonádica e, menos frequentemente, a viral.

Também se distingue separadamente a candidíase, que é típica da ausência de sintomas e da detecção de fungos semelhantes a leveduras em pequenas quantidades durante o diagnóstico microbiológico.

Complicações e consequências

Inicialmente, a vulvovaginite por cândida pode apresentar sintomas vagos e discretos, especialmente perceptíveis durante períodos de sangramento menstrual, em decorrência de alterações no ambiente vaginal. Se o problema não for tratado, a doença progride. O risco de desenvolver diversos tipos de complicações aumenta, como:

• Hiperemia dos tecidos mucosos da região genital;
• A formação de microfraturas, úlceras;
• Exacerbações recorrentes frequentes de vulvovaginite por cândida;
• Disseminação da infecção para tecidos e órgãos próximos;
• Processos inflamatórios frequentes dos órgãos reprodutores e urinários;
• Fraqueza imunológica;
• Infertilidade.

Consequências adversas ocorrem se a mulher ignorar o tratamento desta doença durante a gravidez. Há casos raros em que a infecção fúngica penetrou a membrana placentária, levando à infecção intrauterina do feto. No entanto, na maioria das vezes, os bebês são infectados com candidíase durante o trabalho de parto, durante a progressão pelo canal vaginal afetado.

Formas complicadas de vulvovaginite por cândida são perigosas não apenas para o feto, mas também para a própria mulher. A flora fúngica abundante afeta negativamente a condição dos tecidos vaginais, reduzindo seus indicadores de resistência e elasticidade. Portanto, durante o trabalho de parto, pacientes com vulvovaginite por cândida apresentam risco significativamente maior de trauma tecidual, perda de sangue e outros problemas.

Além disso, a doença contribui para o início e a progressão de processos erosivos vaginais e uterinos. As erosões podem, posteriormente, causar o desenvolvimento de outras patologias, incluindo tumores.

Os efeitos colaterais que podem ocorrer com o tratamento antifúngico incluem dor abdominal, náuseas e vômitos, diarreia, flatulência, dor de cabeça, distúrbios do sistema nervoso central, distúrbios musculoesqueléticos, erupção cutânea, reações alérgicas, irregularidades menstruais e alopecia. [ 8 ]

Diagnósticos vulvovaginite por cândida

O diagnóstico da vulvovaginite por cândida é uma questão bastante complexa, uma vez que a flora fúngica semelhante à levedura normalmente habita o corpo, e a detecção de Candida no contexto da ausência de sintomas não se torna uma indicação para a aplicação de medidas terapêuticas.

É importante conectar um esquema diagnóstico abrangente com algumas considerações em mente:

• A presença de sintomas de lesões por cândida na pele e nas mucosas;
• Exame microscópico com coloração de Gram, detecção de pseudomicélio maciço e brotamento fúngico;
• Semeadura de secreções em meio nutriente, contagem de unidades formadoras de colônias (na vulvovaginite por cândida o UFC é maior que 10³/ml);
• Avaliação do padrão de colônias e variação no crescimento fúngico;
• Detecção do patógeno cândida em tecidos onde normalmente não deveria estar - por exemplo, nos pulmões, na urina, no líquido cefalorraquidiano;
• Detecção de imunorreações humorais e celulares positivas, testes cutâneos positivos;
• Detecção de infecção fúngica por biópsia de acordo com uma reação específica do tecido.

Em geral, o diagnóstico de vulvovaginite por cândida é feito considerando-se a combinação de informações clínicas e laboratoriais. O diagnóstico laboratorial geralmente inclui os seguintes exames:

• Métodos diretos de detecção de Candida (microscopia de esfregaço nativo ou corado, cultura em meio apropriado, reação em cadeia da polimerase com detecção de DNA do agente patológico); [ 9 ]
• Métodos indiretos de detecção de Candida (técnicas sorológicas IgG, IgM).

O método de cultura é considerado o "padrão ouro" para diagnóstico. Ele permite detectar a infecção fúngica e determinar seu número e sensibilidade aos antifúngicos. É importante considerar que, neste caso, para um resultado positivo, é necessário seguir todas as recomendações pré-analíticas. [ 10 ]

Os diagnósticos instrumentais são mais comumente apresentados:

• Exame tradicional em consultório, vaginoscopia (em pediatria), cervicoscopia;
• Colposcopia;
• Ultrassom pélvico.

Diagnóstico diferencial

No decorrer do diagnóstico diferencial, o médico especifica a natureza da doença (fúngica, microbiana, viral, alérgica, vulvovaginite específica, etc.).

Para excluir vários processos inflamatórios que afetam o útero e seus anexos, é realizado o diagnóstico ultrassonográfico dos órgãos pélvicos.

Nas vulvovaginites crônicas recorrentes pode ser necessária a consulta com especialistas de perfil restrito, como alergista, endocrinologista, dermatovenereologista, urologista, cirurgião, tisiatra, etc.

Atualmente, métodos de diagnóstico rápido são cada vez mais utilizados, permitindo a determinação exata da cepa fúngica no menor tempo possível. Para isso, são utilizados sistemas de teste prontos, que proporcionam um ambiente favorável ao crescimento da flora fúngica. O uso de métodos rápidos é considerado uma direção bastante promissora, que não requer um longo período de tempo. No entanto, os resultados desses diagnósticos não fornecem uma ideia dos tipos de microrganismos associados.

Em casos de vulvovaginite recorrente grave por Candida, que ocorre em um contexto de distúrbios imunológicos acentuados, às vezes se utiliza a avaliação do título de anticorpos contra patógenos do gênero Candida no soro. Embora essa técnica não seja suficientemente precisa, os resultados (positivos e negativos) costumam ser falsos.

O problema é complicado pelo fato de que em mais de 80% dos casos o agente causador da patologia recorrente é uma flora fúngica mista (Candida), resistente aos medicamentos antifúngicos mais comuns.

Tratamento vulvovaginite por cândida

A vulvovaginite aguda por cândida é tratada com agentes antifúngicos. Como a maioria dos casos de vulvovaginite por cândida é secundária à espécie C. albicans e esta não apresenta resistência aos antifúngicos azólicos, esses medicamentos são os de escolha. [ 11 ]

Exposição complexa - esta é a principal tarefa do médico. Agentes antifúngicos são prescritos como padrão na forma de supositórios, comprimidos e pomadas vaginais.

Os medicamentos mais comuns para vulvovaginite por cândida:

• Pimafucina é o mais novo medicamento aprovado para uso durante a gravidez e a amamentação.
• Livarol - supositórios vaginais, contraindicados nos primeiros estágios da gravidez.
• Mycosone é um agente antifúngico na forma de supositórios vaginais, creme vaginal.
• Gyno-Pevaril é um medicamento à base de econazol que tem a capacidade de penetrar profundamente nos tecidos, inibindo o desenvolvimento de infecções fúngicas. Entre os possíveis efeitos colaterais dos supositórios vaginais: irritação da mucosa e ardência.
• Zalain - a vela é usada uma vez, inserida profundamente na vagina antes de dormir. É permitido reaplicar Zalain após 1 semana.
• O clotrimazol é um medicamento comum com pronunciada atividade antibacteriana, antifúngica e anti-inflamatória. O clotrimazol não é prescrito no primeiro trimestre da gravidez.
• Diflucan, Fluconazol, Fucis, Flucostat - tomar uma vez ao dia na dose de 150 mg. Em caso de recidivas, é possível repetir periodicamente a dose mensal de 150 mg. A duração total do tratamento varia de 4 a 12 meses. Efeitos colaterais como tontura, náusea e dor de cabeça são possíveis.

Os agentes antifúngicos podem ser administrados por vários métodos, incluindo uma dose oral única de fluconazol 150 mg ou terconazol administrados intravaginalmente uma vez, ou como regimes de dosagem múltipla por 3 a 7 dias, que estão disponíveis sem receita médica. Essas opções são igualmente eficazes em pacientes com doença não complicada (por exemplo, estado imunocompetente ou vulvovaginite por cândida não recorrente). Assim, as decisões de tratamento podem ser baseadas no custo, na preferência do paciente e nas interações medicamentosas. Em pacientes que não respondem ao tratamento, a cultura pode ser necessária para procurar outras espécies de Candida, frequentemente resistentes à terapia padrão. [ 12 ]

Em vulvovaginite por cândida complicada, incluindo pacientes com imunossupressão ou infecção recorrente, regimes de tratamento prolongados, como terapia intravaginal com azol por pelo menos 1 semana ou tratamento oral com fluconazol na dose de 150 mg (CrCl ajustado renal < 50 mL/min.) ) uma vez a cada 3 dias por 3 doses. Pacientes com vulvovaginite por cândida recorrente podem se beneficiar da terapia supressiva com fluconazol oral semanalmente por 6 meses. No entanto, agentes antifúngicos orais não devem ser administrados a mulheres grávidas. Um curso de 7 dias de tratamento intravaginal é recomendado para essas pacientes. O fluconazol é considerado seguro para mulheres que amamentam. [ 13 ] A terapia não farmacológica (por exemplo, terapia intravaginal ou oral com iogurte, administração intravaginal de alho ou borrifadas) não foi eficaz.

Enquanto isso, o medicamento de escolha no tratamento da vulvovaginite por cândida é o itraconazol, um antifúngico altamente ativo que atua, inclusive em cepas que não apresentam sensibilidade ao fluconazol. Sob a influência do itraconazol, a célula fúngica morre e ocorre a recuperação. O medicamento é representado pelo metabólito ativo hidroxiitraconazol, que prolonga a atividade terapêutica mesmo após o término da medicação. As substâncias ativas concentram-se nos tecidos dos órgãos genitais quatro vezes mais do que no sangue.

Itraconazol é prescrito para vulvovaginite aguda por cândida:

• 200 mg duas vezes ao dia (curso - 1 dia);
• 200 mg uma vez ao dia (curso - 3 dias).

Itraconazol é usado para recidiva de vulvovaginite crônica por cândida:

• 200 mg diariamente durante uma semana no contexto de métodos locais de tratamento, bem como 200 mg no primeiro dia do ciclo mensal por vários meses (até seis meses);
• O parceiro sexual também é tratado ao mesmo tempo.

Tratamento de fisioterapia

Os seguintes métodos de fisioterapia podem ser usados no tratamento da vulvovaginite por cândida persistente:

• Terapia a laser - tem efeitos anti-inflamatórios e analgésicos, fortalece a imunidade local, melhora a circulação sanguínea nos tecidos e órgãos pélvicos.
• Magnetoterapia - elimina a síndrome da dor, ajuda a eliminar processos infecciosos e inflamatórios no sistema reprodutor, acelera a recuperação de tecidos doentes e danificados.
• Ultrafonoforese - aumenta a permeabilidade do tecido, melhora a penetração do medicamento no foco da inflamação.
• Terapia por ultrassom - elimina a dor, bloqueia o desenvolvimento de reações inflamatórias e melhora a circulação sanguínea local.

Os procedimentos de fisioterapia são seguros, não apresentam efeitos colaterais e complementam bem o tratamento principal.

Tratamento à base de ervas

Métodos populares de tratamento são frequentemente utilizados, tanto para candidíase quanto para outros tipos de vulvovaginite. Utilizam-se principalmente decocções e infusões de diversas plantas medicinais. Entre as receitas mais populares estão as seguintes:

• Decocções para administração oral (casca de carvalho, folhas de urtiga, ergot, calêndula medicinal, etc.). O uso sistêmico dessas decocções ajuda a fortalecer as defesas do corpo e a melhorar as propriedades protetoras dos tecidos mucosos.
• Infusões de camomila, calêndula e sálvia para troca de fraldas e assaduras. Essas plantas têm efeitos anti-inflamatórios e antifúngicos.

Se estivermos falando de vulvovaginite negligenciada, bem como de alterações atróficas nos tecidos mucosos, o uso de ervas não é recomendado, pois tal tratamento não será suficiente. É importante consultar um médico em tempo hábil e submeter-se a uma terapia anticândida e tônica completa.

Prevenção

As medidas preventivas incluem a adesão cuidadosa às recomendações de higiene íntima (especialmente na presença de obesidade e em altas temperaturas no ambiente), a troca oportuna de roupas íntimas e absorventes higiênicos e o uso de roupas íntimas de tecidos naturais. É importante considerar que os tecidos sintéticos não proporcionam a "respiração" normal da pele e contribuem para o aumento da concentração de suor, o que cria condições favoráveis ao crescimento da flora patogênica.

É desejável excluir relações sexuais promíscuas, não praticar sexo desprotegido (especialmente com parceiros casuais).

É importante consumir alimentos saudáveis e de qualidade e controlar o peso corporal. A dieta deve ser enriquecida com produtos vegetais (verduras, legumes, frutas vermelhas e frutas), laticínios fermentados e cereais. Evite consumir grandes quantidades de assados, doces, gorduras animais e especiarias picantes.

Nenhum medicamento (incluindo anticoncepcionais hormonais) deve ser tomado sem antes consultar um médico. Se você tem tendência a infecções fúngicas, informe seu médico.

Em hipótese alguma se deve abusar dos sprays, "prescrevê-los" para si mesma. Sprays frequentes e desordenados levam à eliminação de microrganismos benéficos da mucosa vaginal, bem como à perturbação do equilíbrio bacteriano saudável.

É recomendável visitar seu ginecologista regularmente para exames preventivos.

Previsão

Com diagnóstico e tratamento oportunos, o prognóstico da doença pode ser considerado favorável. Apesar do tratamento adequado, as recorrências são relativamente comuns e estima-se que ocorram entre 14% e 28% em indivíduos saudáveis. [ 14 ] Na maioria das vezes, a recorrência da doença se deve a microrganismos vaginais persistentes ou à reinfecção endógena com uma cepa idêntica de Candida. Menos frequentemente, a doença pode ser causada por uma nova cepa de Candida. A recorrência pode ser desencadeada pelo uso de antibióticos, atividade sexual ou fatores dietéticos. A predisposição genética também pode afetar o risco de recorrência de uma pessoa.

Trabalhar em novas terapias usando agentes antifúngicos previamente conhecidos e com espectro de atividade suficiente, avaliando as possibilidades de influência simultânea sobre agentes infecciosos e todos os prováveis focos de infecção para prevenir recorrências é uma tarefa importante da medicina.

O tratamento qualificado geralmente é eficaz. Após exames laboratoriais e instrumentais, o médico prescreve os medicamentos adequados e dá recomendações sobre higiene e estilo de vida. A candidíase vulvovaginal é melhor tratada nos estágios iniciais de desenvolvimento, por isso é melhor procurar ajuda médica aos primeiros sintomas. Isso evitará complicações graves e impedirá a transição para um curso crônico do processo.