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Sarothen
Última revisão: 23.04.2024
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Saroten é um antidepressivo. Faz parte de um grupo de inibidores não seletivos da captura de monoamina reversa.
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Indicações Sarothen
As principais indicações para o compromisso:
- Condições depressivas, especialmente aquelas acompanhadas de ansiedade, problemas de sono e excitação;
- tipo endógeno de depressão (mono- e, além disso, bipolar), mascaradas, bem como menopausa e, ao mesmo tempo, formas involutivas de estados depressivos;
- disforia, bem como síndrome depressiva induzida pelo álcool;
- tipo reativo de depressão;
- neuroses causadas por depressão;
- formas esquizofrênicas de síndrome depressiva (usadas em combinação com neurolépticos);
- síndrome da dor em estágio crônico.
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Forma de liberação
Produzido sob a forma de cápsulas ou comprimidos. Um pacote contém 100 comprimidos.
Farmacodinâmica
A amitriptilina pertence ao grupo tricíclico. É uma amina do tipo terciário, que é a substância central na categoria tricíclica, porque é praticamente igualmente ativa in vivo como inibidor da convulsão da serotonina e da noradrenalina por receptores do nervo pré-sináptico.
O principal produto da decomposição da substância - nortriptilina - é um potente inibidor da captura da noradrenalina, mas também é capaz de bloquear a convulsão da serotonina. A amitriptilina possui poderosas propriedades colinolíticas, sedativas e anti-histoestinérgicas e, além disso, é capaz de potenciar os efeitos das catecolaminas.
A supressão da fase de sono BDG é um sinal do efeito ativo dos antidepressivos. Os tricíclicos e, além disso, inibidores seletivos da captura de serotonina reversa, bem como a MAO, inibem o processo da fase BDG e também melhoram o estágio do sono profundo (onda lenta).
A amitriptilina melhora o humor baixado por doença.
O efeito sedativo da amitriptilina é um aspecto importante do tratamento da depressão, em que há maior excitação, ansiedade, ansiedade e problemas de sono. Os efeitos antidepressivos começam a aparecer após 2-4 semanas após o início do tratamento, enquanto o efeito sedativo do medicamento não diminui.
As propriedades analgésicas das drogas não estão associadas a drogas antidepressivas, uma vez que a anestesia começa muito mais cedo do que ocorrem mudanças no humor. Muitas vezes, uma dose muito mais baixa é suficiente para obter esse efeito do que fornecer uma mudança no humor do paciente.
Farmacocinética
Após a recepção interna, a biodisponibilidade da amitriptilina é de aproximadamente 60%. O índice de ligação das proteínas plasmáticas é de aproximadamente 95%. A concentração máxima no soro sanguíneo do ingrediente ativo chega aproximadamente 4-10 horas após o uso e permanece bastante estável.
O processo de metabolismo do componente ativo ocorre por hidroxilação, bem como a desmetilação. O principal produto da decomposição é a nortriptilina.
A meia-vida da amitriptilina está na faixa de 16-40 horas (a média é de 25 horas) e a meia-vida da nortriptilina é de aproximadamente 27 horas. A concentração estacionária do elemento terapêutico é estabelecida após 1-2 semanas.
A excreção de amitriptilina ocorre na maior parte com urina e, além disso, em pequenas quantidades, é excretada com fezes.
Amitriptilina, e com isso, a nortriptilina é capaz de passar pela placenta e, em pequenas doses, penetrar no leite materno.
Dosagem e administração
O medicamento deve ser tomado por via oral, lavado com água. Você também pode abrir a cápsula e beber com água os grânulos no interior (são proibidos de mastigar).
No processo de livrar-se de estados depressivos, você precisa tomar o medicamento 1 vez por dia, antes de ir para a cama (3-4 horas). A dosagem corresponde a 2/3 da dose de medicamento em comprimidos.
No início do curso de tratamento, os adultos devem tomar 1 cápsula (50 mg) à noite. Após 1-2 semanas, a dosagem diária pode aumentar até o uso da noite de 2-3 cápsulas (100-150 mg) - se necessário. Após a obtenção do resultado necessário, a dosagem diária pode ser reduzida ao mínimo efetivo (basicamente 1-2 cápsulas ou 50-100 mg).
Deve ser cerca de 4-6 meses para continuar o tratamento com antidepressivos (como Saroten Retard), depois de receber um resultado positivo notável. As doses de manutenção de Saroten Retard (possuem propriedades anti-recidivas) podem durar muito tempo - até vários anos.
Os pacientes idosos são recomendados para iniciar a terapia com comprimidos - o volume de uma dose diária é de 30 mg (três vezes ao dia para 10 mg). Depois de alguns dias, é permitido começar a tomar cápsulas. Em um dia deve ser tomado 1-2 peças (dose 50-100 mg) - à noite antes da hora de dormir.
No caso da síndrome da dor crônica, a dosagem diária para adultos é igual a 1-2 cápsulas (50-100 mg) antes da hora de dormir. Na fase inicial do tratamento, os comprimidos de Saroten (25 mg) são permitidos 1 vez à noite.
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Uso Sarothen durante a gravidez
Não é recomendado tomar o medicamento durante a gravidez. Exceto quando os possíveis benefícios para a mãe são maiores que o risco de desenvolver conseqüências potencialmente negativas para o feto.
Contra-indicações
Entre as contra-indicações:
- um infarto do miocárdio recente;
- perturbação do processo de condução intracardíaca;
- intoxicação aguda com opiáceos, bebidas alcoólicas ou barbitúricos;
- forma de ângulo fechado de glaucoma;
- combinação com inibidores de MAO, bem como durante o período após a conclusão da ingestão (pelo menos 2 semanas);
- intolerância individual à amitriptilina.
Efeitos colaterais Sarothen
Devido ao efeito anticolinérgico do fármaco, podem ocorrer tais reações adversas: um sabor ácido e amargo juntamente com a secura na cavidade oral e, além disso, a estomatite. Ocasionalmente, ocorrem distúrbios visuais, forma colestática de icterícia, taquicardia, aumento da pressão intra-ocular e constipação. A mordida tardia é rara. Todas essas reações se desenvolvem principalmente no estágio inicial de tratamento, e posteriormente diminuem e desaparecem.
Entre outras reações (sistêmicas):
- órgãos do sistema cardiovascular: o desenvolvimento de arritmia ou taquicardia e, além desse transtorno de condução intracardíaca (gravado apenas no ECG, clinicamente não se manifesta) e forma ortostática de hipotensão;
- órgãos do sistema nervoso central: um sentimento de fraqueza ou sonolência e, além disso, atenção e distúrbios de tonturas com dores de cabeça. Esses problemas se desenvolvem principalmente no estágio inicial do tratamento e depois diminuem. Ocasionalmente, geralmente nos casos em que são utilizadas doses elevadas, reações como desorientação, sensação de confusão, sonolência, forte excitação, o desenvolvimento de alucinações é possível. Além disso, também podem ocorrer convulsões, tremores e distúrbios extrapiramidais. Em casos raros, há um sentimento de ansiedade;
- alergias: erupções cutâneas e comichão;
- outro: possivelmente aumento da transpiração, náusea, ganho de peso, bem como diminuição da libido.
Overdose
A manifestação de uma overdose é a excitação ou supressão da função CNS. Isto é expresso sob a forma de cardiotoxicos significativos (redução da pressão sanguínea, arritmia, desenvolvimento da insuficiência cardíaca), bem como holinoliticheskih (sobrecarga das mucosas, taquicardia e retenção de sintomas urinários). Há também hipertermia e aparência de convulsões.
A terapia é sintomática. Você precisa gastá-lo no hospital. Após a administração oral de amitriptilina, o estômago deve ser enxaguado o mais rápido possível e dar um carvão ativado. Também é necessário fornecer suporte para o funcionamento dos sistemas cardiovascular e respiratório. Recomenda-se 3-5 dias para seguir o trabalho do coração. A adrenalina não é prescrita nesses casos. Para eliminar convulsões, você pode usar diazepam.
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Interações com outras drogas
A amitriptilina aumenta a eficácia do etanol e, além disso, os barbitúricos, juntamente com outras drogas, suprimindo a função do sistema nervoso central. Quando combinados com inibidores da MAO, a crise hipertensiva pode se desenvolver.
Uma vez que a amitriptilina aumenta o efeito dos fármacos colinolíticos, não é recomendado combinar estes medicamentos.
Aumenta a eficácia dos simpaticiméticos - como adrenalina e norepinefrina. Portanto, não combine anestésicos locais com amitriptilina, que contenham esses componentes.
A droga pode enfraquecer o efeito hipotensivo de drogas como a betanidina, a clonidina e também a guanethidine.
No caso de um composto com neurolépticos, é necessário levar em consideração o fato de que os triciclos com neurolépticos retardam mutuamente os processos metabólicos uns dos outros, reduzindo assim a borda de prontidão convulsiva.
A medicação combinada com cimetidina pode inibir o metabolismo da amitriptilina e também aumentar o índice de sua concentração dentro do plasma sanguíneo - como resultado, o efeito de envenenamento se desenvolve.
Condições de armazenamento
Mantenha a medicação no pacote medicinal original sob condições que são padrão para medicamentos. Regime de temperatura - não superior a 25 ° С.
Validade
O Saroten é autorizado a ser utilizado dentro de 5 anos a partir da data de fabricação do medicamento.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Sarothen" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.