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Hemorragia uterina disfuncional - Sintomas

 
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
 
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O sangramento juvenil é responsável por 1É responsável por 10 a 20 % de todos os casos de sangramento uterino disfuncional (2 a 3 % das meninas em idade escolar sofrem de sangramento menstrual juvenil). A doença ocorre com mais frequência em meninas cujas mães tiveram uma gravidez patológica, e as próprias pacientes sofreram de infecções agudas e crônicas.

Via de regra, o sangramento uterino disfuncional durante a puberdade é de natureza anovulatória e ocorre como atresia folicular. Dependendo da duração da existência do folículo, o sangramento começa na menstruação esperada ou após um atraso na menstruação. O sangramento geralmente é abundante, não acompanhado de dor e leva rapidamente à anemia na paciente. Distúrbios secundários do sistema de coagulação sanguínea frequentemente se desenvolvem.

O sangramento uterino disfuncional durante o período reprodutivo pode ocorrer no contexto da ovulação ou ser anovulatório, manter sangramento cíclico ou tornar-se acíclico.

Em muitos casos (com insuficiência folicular e/ou do corpo lúteo, com persistência rítmica de curto prazo do folículo), as mulheres não se incomodam com o sangramento propriamente dito; as pacientes se preocupam mais com a ausência de gravidez ou com sua interrupção espontânea. No entanto, com a insuficiência folicular, surgem queixas de sangramento moderado ou escasso após a menstruação e encurtamento do ciclo menstrual. A insuficiência do corpo lúteo pode ser acompanhada pelo aparecimento de manchas de sangue antes do início da menstruação. Tais distúrbios do ciclo menstrual não representam uma ameaça imediata à saúde e à vida e não requerem atendimento de emergência.

Sangramento significativo ou intenso acompanha distúrbios do ciclo menstrual, manifestando-se como um tipo de persistência do folículo ou corpo lúteo, bem como como um tipo de atresia folicular. O início do sangramento é precedido por amenorreia de duração variável. Esse sangramento também é típico de mulheres na pré-menopausa. Mais da metade dos casos de sangramento acíclico associado à anovulação ocorrem durante esse período da vida da mulher.

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