Saliva humana

A saliva humana é uma secreção secretada pelas glândulas salivares (grandes e pequenas). O volume total de saliva produzido durante o dia varia de 1.000 a 1.500 ml (pH 6,2-7,6). Em repouso, a saliva geralmente apresenta uma reação ácida, enquanto em funcionamento, alcalina. A viscosidade da saliva depende em grande parte do tipo de estimulador e da taxa de secreção salivar.

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Composição da saliva

A saliva contém a enzima alfa-amilase, proteínas, sais, ptialina e diversas substâncias inorgânicas; ânions Cl, cátions Ca, Na, K. Foi estabelecida uma relação entre seu conteúdo na saliva e no soro sanguíneo. Pequenas quantidades de tiocianina, uma enzima que ativa a ptialina na ausência de NaCl, são encontradas na secreção salivar. A saliva tem a importante capacidade de limpar a cavidade oral e, assim, melhorar sua higiene. No entanto, um fator mais importante e significativo é a capacidade da saliva de regular e manter o equilíbrio hídrico. A estrutura das glândulas salivares é organizada de tal forma que elas geralmente param de secretar saliva à medida que a quantidade de líquido no corpo diminui. Nesse caso, surgem sede e boca seca.

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Secreção de saliva

A glândula salivar parótida produz uma secreção na forma de fluido seroso e não produz muco. A glândula salivar submandibular e, em maior medida, a glândula sublingual, além do fluido seroso, também produzem muco. A pressão osmótica da secreção costuma ser baixa e aumenta com o aumento da velocidade da secreção. A única enzima, a ptialina, produzida nas glândulas salivares parótida e submandibular, participa da degradação do amido (a condição ideal para sua degradação é pH 6,5). A ptialina é inativada em pH inferior a 4,5, bem como em altas temperaturas.

A atividade secretora da glândula salivar depende de muitos fatores e é determinada por conceitos como reflexos condicionados e incondicionados, fome e apetite, estado mental de uma pessoa, bem como mecanismos que ocorrem durante a ingestão de alimentos. Todas as funções do corpo estão interligadas. O ato de comer está associado às funções visuais, olfativas, gustativas, emocionais e outras. O alimento, ao irritar as terminações nervosas da mucosa oral com seus agentes físicos e químicos, causa um impulso reflexo incondicionado, que é transmitido ao córtex cerebral e à região hipotalâmica ao longo das vias nervosas, estimulando o centro mastigatório e a salivação. Mucina, zimogênio e outras enzimas entram nas cavidades dos alvéolos e, em seguida, nos ductos salivares, que estimulam as vias nervosas. A inervação parassimpática promove a liberação de mucina e a atividade secretora das células do canal, enquanto a inervação simpática controla as células serosas e mioepiteliais. Ao comer alimentos saborosos, a saliva contém uma pequena quantidade de mucina e enzimas; Ao ingerir alimentos ácidos, a saliva contém alto teor de proteínas. Alimentos desagradáveis e algumas substâncias, como o açúcar, levam à formação de uma secreção aquosa.

O ato de mastigar ocorre devido à regulação nervosa do cérebro através do trato piramidal e suas outras estruturas. A mastigação dos alimentos é coordenada por impulsos nervosos vindos da cavidade oral para o nódulo motor. A quantidade de saliva necessária para mastigar os alimentos cria as condições para a digestão normal. A saliva umedece, envolve e dissolve o bolo alimentar em formação. A diminuição da salivação, até a completa ausência de saliva, ocorre em algumas doenças do trato gastrointestinal, por exemplo, na doença de Mikulicz. Além disso, a salivação excessiva causa irritação local da membrana mucosa, estomatite, doenças gengivais e dentárias, e afeta negativamente dentaduras e estruturas metálicas na cavidade oral, causando desidratação. Alterações na secreção do trato gastrointestinal levam à interrupção da secreção gástrica. A sincronicidade no trabalho dos GI pareados não foi suficientemente estudada, embora haja indícios de sua dependência de uma série de fatores, por exemplo, da condição dos dentes em diferentes lados da dentição. Em repouso, o segredo é secretado de forma insignificante; durante a irritação, é secretado de forma intermitente. Durante o processo de digestão, as glândulas salivares ativam periodicamente sua atividade, o que muitos pesquisadores associam à transição do conteúdo gástrico para o intestino.

Como a saliva é secretada?

O mecanismo de secreção da glândula salivar não é totalmente claro. Por exemplo, durante a desnervação da glândula parótida após a administração de atropina, desenvolve-se um intenso efeito secretor, mas a composição quantitativa da secreção não se altera. Com a idade, o teor de cloro na saliva diminui, a quantidade de cálcio aumenta e o pH da secreção muda.

Numerosos estudos experimentais e clínicos demonstram a existência de uma ligação entre as glândulas salivares e as glândulas endócrinas. Estudos experimentais demonstraram que a glândula parótida salivar entra no processo de regulação do açúcar no sangue mais cedo do que o pâncreas. A remoção das glândulas salivares parótidas em cães adultos leva à insuficiência insular, o desenvolvimento de glicosúria, uma vez que a secreção das glândulas salivares contém substâncias que retardam a liberação de açúcar. As glândulas salivares afetam a preservação da gordura subcutânea. A remoção das glândulas salivares parótidas em ratos causa uma queda acentuada no teor de cálcio em seus ossos tubulares.

A conexão entre a atividade do trato genital e os hormônios sexuais foi observada. Há casos em que a ausência congênita de ambos os tratos genitais foi combinada com sinais de subdesenvolvimento sexual. A diferença na frequência de tumores do trato genital entre as faixas etárias indica a influência dos hormônios. Nas células tumorais, tanto no núcleo quanto no citoplasma, são encontrados receptores para estrogênio e progesterona. Todos os dados listados sobre a fisiologia e fisiopatologia do trato genital são associados por muitos autores à função endócrina deste último, embora nenhuma evidência convincente seja fornecida. Apenas alguns pesquisadores acreditam que a função endócrina do trato genital seja inquestionável.

Frequentemente, após uma lesão ou ressecção da glândula parótida, desenvolve-se uma condição chamada hiperidrose parotídea ou síndrome auriculotemporal. Um complexo de sintomas único se desenvolve quando, durante uma refeição, devido à irritação por um agente gustativo, a pele da região parótida-mastigatória fica intensamente vermelha e surge sudorese local intensa. A patogênese dessa condição é completamente obscura. Supõe-se que ela se baseie em um reflexo axonal realizado pelas fibras gustativas do nervo glossofaríngeo, passando por anastomoses como parte dos nervos auriculotemporal ou facial. Alguns pesquisadores associam o desenvolvimento dessa síndrome ao trauma no nervo auriculotemporal.

Observações em animais demonstraram a presença de capacidades regenerativas da glândula parótida após a ressecção do órgão, cuja gravidade depende de muitos fatores. Assim, cobaias apresentam alta capacidade regenerativa da glândula parótida, com restauração significativa da função após a ressecção. Em cães e gatos, essa capacidade é significativamente reduzida e, com ressecções repetidas, a capacidade funcional é restaurada muito lentamente ou não é restaurada. Supõe-se que, após a remoção da glândula parótida oposta, a carga funcional aumente e a regeneração da glândula ressecada se acelere e se torne mais completa.

O tecido glandular do GS é muito sensível à radiação penetrante. A irradiação em pequenas doses causa supressão temporária da função glandular. Alterações funcionais e morfológicas no tecido glandular do GS foram observadas no experimento com irradiação de outras áreas do corpo ou irradiação geral.

Observações práticas mostram que qualquer um dos SGs pode ser removido sem causar danos à vida do paciente.