Gotas contra a obstipação para crianças

A constipação intestinal infantil é um problema que quase todos os pais enfrentam. Vamos considerar medicamentos eficazes para eliminá-la, sua classificação e mecanismo de ação.

Problemas intestinais em crianças são muito comuns, por isso os pais devem monitorar as fezes do bebê, ou seja, a frequência com que ele evacua "grande". A partir de um ano e meio, as evacuações devem ser realizadas de 1 a 2 vezes ao dia. Se houver tendência à constipação intestinal, os intervalos entre as evacuações aumentam, e a própria evacuação causa dificuldades e sensações dolorosas.

Existem vários fatores que indicam uma interrupção na função intestinal:

• Crianças menores de três anos vão ao banheiro menos de uma vez por semana.
• Crianças com mais de três anos de idade evacuam menos de três vezes por semana.
• Aparecem dores abdominais, o bebê fica inquieto e chora muito.
• A defecação ocorre com esforço e sensações dolorosas.
• As fezes são de natureza patológica: elas se separam em pequenos fragmentos secos e formam uma massa muito densa em forma de cilindro.
• O esvaziamento não está completo.

Se todas essas manifestações forem sistemáticas, esse é um motivo para consultar um pediatra. A constipação intestinal ocorre devido à passagem lenta das fezes pelos intestinos. Há muitas causas para essa condição e ela pode ocorrer em qualquer idade. O médico diagnostica a condição do paciente, prescreve uma série de exames (sangue, coprograma, urina, fezes para helmintos) e encaminha os especialistas necessários (cirurgião, endocrinologista, neurologista, gastroenterologista).

As gotas para constipação em crianças são as mais utilizadas, pois são prescritas desde o nascimento. Hoje, o mercado farmacêutico oferece diversos medicamentos que podem ser usados para problemas de defecação. Assim, para crianças menores de três anos, são prescritos laxantes à base de lactulose, diversos antiespasmódicos e procinéticos. Em caso de tendência à constipação, são indicados medicamentos coleréticos à base de plantas, diversos lactobacilos e bifidobactérias.

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Indicações de uso

Gotas para constipação infantil têm certas indicações de uso. Via de regra, o medicamento é prescrito nos seguintes casos:

• Para amolecer as fezes (após cirurgia na região anal e cólon).
• Para constipação, para regular o esvaziamento fisiológico dos intestinos e do cólon.

O tratamento visa alcançar evacuações regulares e naturais. As evacuações do bebê devem ser sem esforço, e as fezes devem ter consistência e densidade normais. O tratamento é individualizado para cada paciente. O médico avalia a condição da criança e prescreve diversos medicamentos.

Existem muitos laxantes com diferentes mecanismos de ação, vamos considerar sua classificação:

1. Medicamentos que irritam os receptores da mucosa do intestino grosso. Aceleram o movimento do conteúdo intestinal, causando seu esvaziamento completo 1 a 2 horas após a administração. Esta categoria inclui a lactulose, que é o ingrediente ativo do medicamento Duphalac. Óleo de rícino, casca de espinheiro-negro, raiz de ruibarbo e muitos outros remédios à base de ervas têm efeito irritante.
2. Gotas com propriedades osmóticas. Retêm água no lúmen intestinal, aumentando seu volume e amolecendo o conteúdo. São indicadas para o tratamento da constipação crônica. Este grupo inclui medicamentos com difenóis, antraquinonas, lactulose,
3. Preenchedores e laxantes, que causam inchaço e aumentam o conteúdo de líquido no intestino. Causam peristaltismo e esvaziamento rápidos. Contêm algas marinhas, ágar-ágar, metilcelulose e farelo. Esses medicamentos são muito limitados em pediatria e não são usados para tratar crianças menores de três anos.
4. Laxantes que amolecem as fezes e facilitam seu deslizamento. Dependendo da substância ativa, podem atuar no intestino delgado (óleos vegetais e vaselina), no intestino grosso (Guttalax, Bisacodil) ou em todo o intestino (laxantes salinos, óleo de rícino).

Para crianças menores de um ano ou mais, são usados laxantes em gotas ou xarope. Ao escolher os medicamentos, é necessário atentar para o fato de que eles não têm sabor ou cheiro desagradáveis, nem causam dor ou náusea. Todos os médicos concordam que esses medicamentos não podem ser tomados por longos períodos, pois podem perturbar o equilíbrio hidrossalino. Se você não puder ficar sem eles, os medicamentos devem ser trocados pelo menos uma vez por mês para evitar dependência.

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação de um medicamento depende de sua composição. A farmacodinâmica nos permite descobrir o que acontece com as gotas para constipação infantil após o uso. Vamos considerar esses processos usando laxantes populares como exemplo:

• Guttalax

É um derivado do triarilmetano e atua no cólon. Sua eficácia baseia-se na estimulação dos receptores da mucosa do cólon e no aumento do seu peristaltismo. A molécula de picossulfato de sódio separa o radical sulfato graças às bactérias produtoras de sulfatase que vivem no cólon. A substância é transformada em difenol livre. Isso leva à melhora do peristaltismo e a um efeito laxante que se desenvolve em 6 a 12 horas.

• Portalak

Laxante à base de lactulose. O componente ativo é decomposto no cólon em ácidos orgânicos de baixo peso molecular sob a influência da microflora intestinal. Os ácidos reduzem o pH do conteúdo intestinal e desencadeiam o peristaltismo. Isso leva ao aumento do volume do cólon e ao amolecimento das fezes. O medicamento reduz a formação de substâncias tóxicas contendo nitrogênio no cólon proximal e sua absorção na corrente sanguínea sistêmica. O efeito terapêutico ocorre 24 a 48 horas após a administração oral.

Farmacocinética

Após administração oral, as gotas à base de lactulose para melhorar a defecação praticamente não são absorvidas pelo trato gastrointestinal. A absorção é de 3% da dose administrada.

A farmacocinética do Guttalax com o princípio ativo picosulfato de sódio indica sua entrada no cólon. A absorção é insignificante, portanto, a circulação entero-hepática é excluída. O componente ativo é decomposto no cólon, formando o metabólito ativo bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano. O efeito laxante depende da taxa de liberação do metabólito ativo e leva de 6 a 12 horas.

Nomes de gotas para constipação infantil

Hoje, o mercado farmacêutico oferece uma variedade de medicamentos usados para normalizar o peristaltismo intestinal em pacientes de todas as idades. Vamos dar uma olhada nos nomes populares de pastilhas para constipação infantil e ler suas instruções.

1. Guttalax

Medicamento do grupo farmacológico dos laxantes que causa irritação química na mucosa intestinal. Refere-se a derivados de triarilmetano, portanto, atua no intestino grosso. O efeito laxativo se desenvolve de 6 a 12 horas após o uso.

Os componentes ativos são absorvidos pelo trato gastrointestinal e não passam pela circulação entero-hepática. Ao entrar no intestino grosso, é transformado em uma forma ativa – difenol livre. Está disponível na forma de gotas em frascos especiais de 15 e 30 ml. 1 ml da preparação contém sulfato de 4,4-(2-picolilideno)-difenol e 7,5 mg de picosulfato de sódio.

• Indicações de uso: constipação intestinal causada por diminuição da motilidade do cólon, má nutrição, excesso de peso. Limpeza intestinal antes de cirurgias, raios-X ou exames instrumentais. Facilitação da evacuação em pacientes com hemorroidas, fissuras anais e no período pós-operatório.
• Contraindicações: para crianças menores de 4 anos, no primeiro trimestre de gravidez e em caso de intolerância aos componentes do medicamento. Não utilizar em casos de obstrução intestinal, sangramento gastrointestinal, hérnia estrangulada, cistite, lesões inflamatórias agudas da cavidade abdominal, dor abdominal de origem desconhecida.
• O medicamento é tomado por via oral, de preferência antes de dormir, para que a evacuação ocorra pela manhã (o efeito ocorre em 6 a 10 horas). Para crianças de 4 a 12 anos, 5 a 10 gotas dissolvidas em uma pequena quantidade de água. Para pacientes adultos, 10 gotas ou mais. Em caso de constipação persistente, a dosagem pode ser aumentada para 15 gotas. O ajuste da dose depende dos resultados do tratamento.
• O uso prolongado do medicamento ou o não cumprimento das recomendações médicas podem provocar reações adversas. Os sintomas de overdose são cólicas intestinais, perda clinicamente significativa de eletrólitos e potássio e diarreia. Fraqueza generalizada, perda de apetite e convulsões são possíveis. O tratamento é feito com terapia sintomática.

2. Regulax

Laxante usado para doenças gastrointestinais. Seu mecanismo de ação baseia-se na irritação química da mucosa intestinal. Possui duas formas de liberação: comprimidos e gotas. Os componentes ativos do medicamento pertencem ao grupo das antranoínas.

A substância ativa é o reinantron, um metabólito dos senosídeos vegetais do sene. Estimula a motilidade intestinal e as contrações propulsivas.

• O medicamento é prescrito para acelerar o movimento do conteúdo intestinal e reduzir os processos de reabsorção de líquidos. Isso auxilia no tratamento da constipação crônica e de curto prazo. Regulax estimula a secreção de cloro, aumentando a liberação de eletrólitos e água no lúmen intestinal. Seu efeito se desenvolve 8 horas após a administração da primeira dose.
• A dosagem e a duração do tratamento são selecionadas individualmente para cada paciente. As gotas são indicadas para crianças maiores de 12 anos. Contraindicado em casos de hipersensibilidade aos componentes ativos, doença de Crohn, apendicite, obstrução intestinal, constipação espástica, gravidez, náuseas e vômitos e sangramento gastrointestinal.
• Principais efeitos colaterais: diarreia intensa, distúrbios miocárdicos, dor abdominal de natureza espástica, reações alérgicas cutâneas, alteração da cor da urina, hematúria, exantema generalizado, miastenia gravis. Em caso de superdosagem, os sinais acima se manifestam, sendo necessário o tratamento com terapia sintomática.

3. Enfraquecido

Droga sintética com efeito laxante, em forma de gotas.

Melhora o peristaltismo intestinal, retarda a absorção de água no intestino, prevenindo o endurecimento das fezes. Isso leva ao esvaziamento normal e previne espasmos e tenesmo.

• O medicamento auxilia na defecação prejudicada e difícil. É usado para o esvaziamento oportuno do cólon em pacientes sedentários. É adequado para a limpeza intestinal durante procedimentos diagnósticos e instrumentais, na prática obstétrica e ginecológica.
• As gotas são administradas por via oral, adicionadas à comida ou bebida. Para crianças de 4 a 10 anos, são prescritas de 5 a 8 gotas uma vez, aumentando a dosagem para 15 gotas, se necessário. Pacientes com mais de 10 anos recebem de 10 a 20 gotas.
• Os colírios são contraindicados em casos de dor abdominal de etiologia desconhecida, obstrução intestinal e inflamação na cavidade abdominal. Não são prescritos para o tratamento de pacientes com menos de 4 anos de idade e em caso de intolerância aos componentes ativos. Se essas recomendações não forem seguidas, podem ocorrer efeitos colaterais. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam desconforto na região abdominal, desequilíbrio hidroeletrolítico, fraqueza geral e tontura.
• O uso prolongado pode provocar a formação de cálculos renais, hipercalemia, necrose da mucosa intestinal e desidratação. Antiespasmódicos são utilizados para o tratamento e a correção do equilíbrio hidroeletrolítico.

4. Picolax

Gotas para eliminar problemas de defecação. Contêm picosulfato de sódio, que após metabolismo no intestino grosso é transformado em difenol. A substância ativa atua nos receptores da mucosa intestinal, aumentando o peristaltismo e a evacuação das fezes.

As gotas são destinadas ao uso oral, não são absorvidas pela corrente sanguínea sistêmica e o efeito terapêutico ocorre dentro de 6 a 12 horas.

• Indicações de uso: tratamento e prevenção da constipação intestinal, eliminação de problemas de defecação em crianças maiores de 4 anos e adultos. É prescrito para pacientes com câncer que tomam analgésicos opioides. O medicamento é tomado à noite, adicionado à comida ou diluído em água. Para crianças de 4 a 10 anos - 7 a 13 gotas uma vez ao dia, para crianças de 10 anos e adultos - 13 a 27 gotas por dia. A duração da terapia é individual para cada paciente, mas, em geral, não excede três dias.
• Contraindicado em caso de intolerância aos componentes do produto e à frutose. Não indicado para crianças menores de 4 anos, durante a gravidez e lactação, em caso de obstrução intestinal obstrutiva, náuseas e vômitos, dor abdominal de etiologia desconhecida. Utilizar com especial cautela no tratamento de pacientes com hipocalemia, hipermagnesemia e idosos.
• Em geral, o medicamento é bem tolerado. Em casos isolados, ocorrem efeitos colaterais, que se manifestam na forma de distúrbios do trato gastrointestinal (diarreia, náuseas, vômitos, cólicas, flatulência), do sistema nervoso central (dores de cabeça, distúrbios do sono, convulsões, aumento da fadiga) e reações alérgicas (coceira, urticária, erupção cutânea).
• Em caso de superdosagem, observam-se diarreia, diminuição dos níveis de potássio no sangue e distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico, além de dor abdominal espástica. Isquemia da mucosa do intestino grosso e disfunção renal também são possíveis. Não há antídoto específico, portanto, lavagem gástrica, ingestão de enterosorbentes e terapia sintomática são indicados.

5. Portalak

Estimula o peristaltismo intestinal, tem efeito hiperosmótico e laxante pronunciado.

A substância ativa é a lactulose, que inibe a flora patogênica e cria um ambiente favorável no intestino para a reprodução de lacto e bifidobactérias. O medicamento atua na mucosa endotelial e nos músculos do intestino grosso, normalizando o ritmo fisiológico da digestão.

• Laxantes são prescritos para crianças desde os primeiros dias de vida. As gotas ajudam na constipação de várias origens, para amolecer as fezes, na disbacteriose com dificuldade para evacuar, enterite, hiperamonemia, encefalopatia hepática, pré-coma e síndrome da dispepsia putrefativa.
• A dose diária do medicamento é tomada uma vez na primeira metade do dia, regada com água ou misturada com alimentos. Para crianças menores de um ano, prescreve-se 5 ml por dia, de 1 a 6 anos - 5 a 10 ml, de 7 a 14 anos - 15 ml e para pacientes maiores de 14 anos - 14 a 75 ml por dia. O efeito terapêutico ocorre dois dias após o início do tratamento, após o qual a dosagem é reduzida e o medicamento é tomado como agente de manutenção. Se o efeito desejado não ocorrer em 2 a 3 dias, a dosagem é aumentada. A duração do tratamento para constipação grave é de 1 a 4 meses.
• Portalac é proibido em caso de intolerância aos seus componentes, obstrução intestinal, apendicite ou suspeita de sua presença, galactosemia, perfuração gastrointestinal, sangramento retal.
• Efeitos colaterais podem ocorrer nos primeiros dias de uso do medicamento. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam flatulência, espasmos e dor abdominal, além de diarreia. Essas reações são reversíveis; para eliminá-las, é necessário reduzir a dosagem. Em caso de overdose, podem ocorrer diarreia e desequilíbrio hidroeletrolítico. O médico ajusta a dosagem e, se o paciente não melhorar, o medicamento é descontinuado.

Gotas para constipação em recém-nascidos

Desde os primeiros dias de vida, o sistema digestivo da criança ainda não está totalmente formado, o que causa frequentes distúrbios dispépticos. A incapacidade de defecar completamente causa desconforto e dor no trato gastrointestinal, e a criança fica irritada e chora.

Gotas para constipação em recém-nascidos são um método simples e eficaz para eliminar problemas com os movimentos intestinais e normalizar seu funcionamento.

1. Normolact

Laxante osmótico com lactulose. Usado para tratar constipação, disbacteriose intestinal, intoxicação, insuficiência hepática e encefalopatia.

Ajuda na síndrome de dispepsia putrefativa em bebês, na síndrome dolorosa após a remoção de hemorroidas e no amolecimento das fezes.

• O medicamento é contraindicado em casos de intolerância individual aos seus componentes, obstrução intestinal e galactosemia. É usado com cautela no tratamento de pacientes com diabetes mellitus, síndrome gastrocárdica, gravidez e lactação.
• O método de aplicação é individual para cada paciente. Para crianças, a administração oral é prescrita na dose mais alta, que é reduzida gradualmente após 2 a 3 dias após atingir o resultado desejado. Para recém-nascidos, prescreve-se 2,5 a 5 ml por dia; para crianças de 1 a 7 anos, 5 a 10 ml; de 7 a 14 anos, 15 ml; e a partir de 14 anos, 15 a 45 ml. É preferível tomar a dose diária completa pela manhã, durante o café da manhã, misturada com uma bebida ou alimento.
• O uso de altas doses causa dor abdominal e diarreia. Os efeitos colaterais se manifestam na forma dos seguintes sintomas: flatulência, náusea, diarreia, dores de cabeça e tontura, fraqueza, distúrbios do metabolismo hidroeletrolítico, arritmia e mialgia. Como tratamento, recomenda-se reduzir a dosagem ou interromper o tratamento.

2. Duphalac

Laxante hipoamonêmico cujo princípio ativo é lactulose.

Estimula o peristaltismo intestinal, remove íons de amônio e melhora a absorção de sais de cálcio e fosfatos. Possui baixa absorção, chega ao intestino grosso sem alterações e é decomposto pela flora intestinal.

• Indicações de uso: constipação intestinal, regulação do esvaziamento fisiológico, amolecimento das fezes, encefalopatia hepática em pacientes adultos. Contraindicado em casos de obstrução intestinal, perfuração gastrointestinal, galactosemia, intolerância à galactose ou frutose, hipersensibilidade a substâncias ativas.
• Para crianças menores de um ano, prescreve-se 5 ml por dia, de 1 a 6 anos - 5 a 10 ml, de 7 a 14 anos - 15 ml, para adolescentes e adultos - 15 a 45 ml por dia. A duração do tratamento é individual para cada paciente e selecionada pelo médico. Em caso de overdose, podem ocorrer dores abdominais e diarreia. Para eliminá-las, é necessário interromper o uso do medicamento e procurar ajuda médica.
• Os efeitos colaterais podem aparecer nos primeiros dias de tratamento. Geralmente, trata-se de flatulência, que desaparece espontaneamente após alguns dias. Pode haver desequilíbrio hidroeletrolítico, dor abdominal, náuseas e vômitos.

3. Prelax

Um remédio eficaz, cuja ação farmacológica se baseia na supressão da microflora oportunista e na diminuição do pH do conteúdo do intestino grosso.

Prelax estimula o peristaltismo, aumenta a quantidade de lactobacilos e bifidobactérias, melhora a qualidade e a velocidade de evacuação. Não irrita a mucosa intestinal e não causa dependência nem síndrome de abstinência.

• Indicações de uso: constipação de gravidade variável, pós-operatório, encefalopatia hepática, limpeza do corpo antes de procedimentos diagnósticos ou cirúrgicos. Pode ser usado para fins preventivos no desenvolvimento de disbacteriose.
• O método de administração e a dosagem são individuais para cada paciente. Como regra, recém-nascidos recebem de 2 a 4 doses por dia. O medicamento é permitido durante a gravidez e a lactação. É proibido em caso de intolerância à lactose e hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Os efeitos colaterais se manifestam na forma de flatulência e dor abdominal. Podem ocorrer crises de vômito e náusea, que desaparecem espontaneamente em poucos dias.

Gotas para constipação em recém-nascidos só podem ser usadas com a devida prescrição médica. A autoadministração de medicamentos é perigosa para a saúde do bebê, pois pode provocar uma série de efeitos colaterais que só pioram o funcionamento do trato gastrointestinal e dos intestinos.

Como usar gotas para constipação em crianças

Para atingir o efeito terapêutico desejado, a dosagem e o método de aplicação das gotas para constipação infantil são selecionados pelo médico. O medicamento é tomado por via oral, ou seja, regado com uma pequena quantidade de líquido, adicionado a chá ou suco, misturado à comida. A maioria dos laxantes é recomendada para uso na primeira metade do dia, ou seja, durante ou antes do café da manhã. As gotas tomadas antes de dormir garantem a evacuação pela manhã.

A dosagem é calculada com base no peso da criança. Para recém-nascidos, são prescritas de 3 a 5 gotas; para crianças com um ano ou mais, de 5 a 15 gotas. Alguns medicamentos exigem o uso de doses maiores nos primeiros dias de tratamento, com redução subsequente. A duração do tratamento depende da eficácia do medicamento e da prescrição médica.

Contra-indicações de uso

Ao escolher qualquer medicamento para crianças, é necessário levar em consideração suas características e contraindicações de uso. Diferentes grupos de laxantes apresentam uma série de restrições devido a possíveis efeitos colaterais.

Gotas para constipação não são tomadas se você tiver as seguintes doenças:

• Obstrução esofágica
• Várias reações alérgicas (erupção cutânea, choque, asfixia, síndrome de Stevens-Johnson)
• Enterocolite
• Disfunção do intestino delgado
• Lesões oncológicas do trato gastrointestinal
• Hepatite e cirrose
• Obstrução intestinal
• Pneumonia lipídica
• Coceira intensa no ânus

Os medicamentos não são prescritos para crianças com inflamação intestinal, fissuras anorretais, sangramento retal e hipersensibilidade aos componentes ativos.

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Efeitos colaterais

Alguns medicamentos que amolecem as fezes, melhoram o peristaltismo intestinal e garantem um melhor deslizamento do conteúdo do cólon podem causar sintomas adversos. Os efeitos colaterais ocorrem em diversos órgãos e sistemas, sendo mais comum em crianças as seguintes reações:

• Ataques de náuseas e vômitos
• Cólicas e dores na região abdominal
• Diarréia
• Desidratação (alteração no equilíbrio hídrico e eletrolítico)
• Reações alérgicas da pele
• Dores de cabeça e tonturas
• Estado de desmaio

Via de regra, não é utilizado antídoto específico para eliminar esses efeitos colaterais. Os pacientes recebem terapia sintomática e de suporte, com encaminhamento obrigatório para atendimento médico.

Overdose

O uso de altas doses de laxantes ou a ultrapassagem do tratamento recomendado causa sintomas de overdose. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam as seguintes reações:

• Diarréia
• Desidratação
• Desequilíbrio hídrico e eletrolítico
• Cólicas e dores na região abdominal
• Hipocalemia
• Redução da pressão arterial
• Isquemia do músculo liso colônico
• Urolitíase

Para tratar uma overdose, recomenda-se induzir o vômito e realizar lavagem gástrica. Para corrigir o equilíbrio eletrolítico e repor os líquidos no corpo, tome antiespasmódicos.

Interações com outros medicamentos

Muitas vezes, vários medicamentos são usados para tratar uma condição patológica específica. A administração de gotas para constipação infantil e suas interações com outros medicamentos são controladas pelo médico assistente. Vamos considerar possíveis reações usando Guttalax como exemplo:

• Altas doses de laxantes em combinação com GCS ou diuréticos aumentam o risco de desenvolver hipocalemia (distúrbios eletrolíticos).

• Desequilíbrios eletrolíticos levam ao aumento da sensibilidade aos glicosídeos cardíacos.

• Os antibióticos inibem o efeito laxativo.

Em qualquer caso, o uso de vários medicamentos simultaneamente para o tratamento de pacientes pediátricos só é possível com a devida autorização médica para evitar efeitos colaterais.

Condições de armazenamento

Para preservar as propriedades farmacológicas de um medicamento, independentemente da forma de liberação, é necessário observar as condições de armazenamento. Recomenda-se manter as gotas para constipação na embalagem original, fora do alcance de crianças, protegidas da umidade e da luz solar.

A temperatura de armazenamento recomendada é de 10 °C a 25 °C. Se essas instruções não forem seguidas, o medicamento perde suas propriedades físicas, químicas e medicinais (sedimentos e turbidez, odor desagradável, alterações de cor) e é proibido para o tratamento de crianças e adultos.

Consumir antes da data de validade

Os colírios infantis para constipação têm um prazo de validade específico durante o qual podem ser usados. Em regra, um laxante é permitido por 36 meses a partir da data de fabricação, desde que o medicamento não tenha sido aberto. Se um frasco individual de colírio tiver sido aberto, o prazo de validade é de 28 dias, desde que as condições de armazenamento sejam atendidas.