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Ruptura do extensor do extensor do dedo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Código ICD-10

  • S63.4. Ruptura traumática do ligamento do dedo no nível da (s) articulação metacarpofalângica e interfalangeana.
  • S63.6. Esticando e danificando o aparelho de ligamento capsular no nível do dedo.

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O que causa a ruptura do extensor do extensor de dedo?

A ruptura do tendão extensor do dedo da mão ocorre em dois níveis: no nível da articulação interphalangeal proximal (tipo I) ou no nível da falange terminal (tipo II).

A patologia ocorre com um impacto direto na parte de trás do dedo ou indiretamente - com uma carga afiada ao longo do eixo longitudinal do dedo com tensão excessiva do tendão.

Sintomas de ruptura do extensor do extensor de dedo

O primeiro tipo. Há dor no momento da lesão, depois um inchaço moderado do dedo e uma deformação típica - a dupla contração de Weinstein: flexão no proximal e extensão na articulação interfalângica distal. O alinhamento passivo do dedo é livre, mas quando a força passiva é removida, a contractura aparece novamente.

O segundo tipo. Após o trauma, a falange terminal ocupa a posição de flexão, não há extensão ativa. A extensão passiva é mantida na íntegra.

Diagnóstico de ruptura do extensor do extensor da mão

No segundo tipo de lesão na radiografia, em alguns casos, uma placa óssea de forma triangular é separada da superfície traseira da falange de pregos.

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Tratamento da ruptura do extensor do extensor de dedo

Tratamento conservador da ruptura do tendão extensor da mão

O tratamento conservador da ruptura do tendão do extensor do dedo da mão só é possível com uma nova ruptura do extensor do extensor do dedo do segundo tipo. O dedo é fixado com um longo tempo de gesso na "posição de escrita" - a falange do prego é descoberta e a falange do meio está dobrada. Imobilização a termo 6 semanas.

Tratamento cirúrgico da ruptura do tendão extensor da mão

O tratamento operatório da ruptura do extensor do extensor do dedo da mão é mostrado para todas as rupturas do tendão do extensor do dedo do primeiro tipo de mão e para descontinuidades obsoletas do segundo tipo. A sutura do tendão primário é aplicada e, em termos tardios, é utilizado um tipo de plástico.

Em seguida, a imobilização com gesso em gesso durante 4 semanas é mostrada.

O tratamento restaurador após a eliminação de moldes consiste em ginástica ativa e passiva do dedo danificado, procedimentos térmicos (parafina, ozocerite), hidroterapia. Muito úteis são os exercícios domésticos (terapia ocupacional) - lavar pequenas coisas em água morna e com sabão, tocar instrumentos musicais, etc.

Período estimado de incapacidade para o trabalho

Prossiga para trabalhar depois de 6-8 semanas.

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