Rutura do tendão extensor do dedo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Código CID-10

• S63.4 Ruptura traumática do ligamento do dedo ao nível da(s) articulação(ões) metacarpofalângica(s) e interfalângica(s).
• S63.6. Entorse e lesão do aparelho capsuloligamentar ao nível do dedo.

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O que causa a ruptura do tendão extensor do dedo?

A ruptura do tendão extensor do dedo da mão ocorre em dois níveis: no nível da articulação interfalângica proximal (tipo I) ou no nível da falange terminal (tipo II).

A patologia ocorre com um golpe direto na parte de trás do dedo ou indiretamente - com uma carga brusca ao longo do eixo longitudinal do dedo com tensão excessiva do tendão.

Sintomas de ruptura do tendão extensor do dedo

Tipo I. Dor ocorre no momento da lesão, seguida de inchaço moderado do dedo e deformação típica - contratura dupla de Weinstein: flexão na articulação interfalângica proximal e extensão na distal. O endireitamento passivo do dedo é livre, mas quando a força passiva é eliminada, a contratura ocorre novamente.

Tipo 2. Após a lesão, a falange terminal assume uma posição de flexão, sem extensão ativa. A extensão passiva é totalmente preservada.

Diagnóstico de ruptura do tendão extensor do dedo da mão

No segundo tipo de dano, em alguns casos, a radiografia revela um descolamento de uma lâmina óssea triangular da superfície dorsal da falange ungueal.

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Tratamento da ruptura do tendão extensor do dedo

Tratamento conservador da ruptura do tendão extensor do dedo da mão

O tratamento conservador de uma ruptura do tendão extensor do dedo só é possível em caso de ruptura recente do tendão extensor do dedo da mão do segundo tipo. O dedo é fixado com uma tala gessada na "posição de escrita" – a falange ungueal é hiperextendida e a falange média é flexionada. O período de imobilização é de 6 semanas.

Tratamento cirúrgico da ruptura do tendão extensor do dedo da mão

O tratamento cirúrgico da ruptura do tendão extensor do dedo da mão é indicado para todas as rupturas do tendão extensor do dedo da mão do primeiro tipo e para rupturas obsoletas do segundo tipo. A sutura primária do tendão é aplicada e, em estágios posteriores, um dos tipos de cirurgia plástica é realizado.

Então é indicada a imobilização com tala gessada por 4 semanas.

O tratamento de reabilitação após a remoção do gesso consiste em ginástica ativa e passiva do dedo lesionado, procedimentos termais (parafina, ozocerite) e hidroterapia. Exercícios domésticos (terapia ocupacional) são muito úteis – lavar pequenos objetos em água morna com sabão, tocar instrumentos musicais, etc.

Período aproximado de incapacidade

Você poderá retornar ao trabalho após 6 a 8 semanas.

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