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Rutura dos ligamentos laterais da articulação metacarpofalângica I: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 05.07.2025
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Código CID-10
S63.4 Ruptura traumática do ligamento do dedo ao nível da(s) articulação(ões) metacarpofalângica(s) e interfalângica(s).
O que causa uma ruptura dos ligamentos colaterais da primeira articulação metacarpofalângica?
A ruptura dos ligamentos laterais da primeira articulação metacarpofalângica geralmente ocorre em atletas durante tentativas malsucedidas de exercícios em aparelhos de ginástica e é o resultado da abdução excessiva forçada do primeiro dedo. O ligamento localizado no lado voltado para o segundo dedo é o mais frequentemente lesionado.
Sintomas de ruptura dos ligamentos laterais da primeira articulação metacarpofalângica
O paciente queixa-se de dor e disfunção do primeiro dedo após a lesão.
Diagnóstico de ruptura dos ligamentos laterais da primeira articulação metacarpofalângica
Anamnese
A anamnese mostra uma lesão característica.
Inspeção e exame físico
O dedo e a mão na região da eminência do primeiro dedo apresentam edema acentuado. Os movimentos ativos e passivos na articulação metacarpofalângica são limitados devido à dor e ao edema dos tecidos circundantes. Após anestesia ou vários dias após a lesão, pode-se detectar desvio e luxação excessivos do primeiro dedo. A oposição do dedo é impossível.
Estudos laboratoriais e instrumentais
Nas radiografias, é possível observar uma ruptura da lâmina cortical (se o ligamento estiver rompido) ou uma subluxação do dedo.
[ Tratamento da ruptura dos ligamentos laterais da primeira articulação metacarpofalângica
Tratamento conservador da ruptura dos ligamentos laterais da primeira articulação metacarpofalângica
O tratamento conservador da ruptura dos ligamentos laterais da primeira articulação metacarpofalângica é prescrito para lesões recentes. Consiste na fixação do primeiro dedo com gesso em posição de oposição ao segundo dedo por um período de 3 semanas. A UHF é prescrita através de gesso a partir do 3º dia após o término da imobilização - tratamento de reabilitação.
Tratamento cirúrgico da ruptura dos ligamentos laterais da primeira articulação metacarpofalângica
Se o ligamento não for restaurado, é utilizada intervenção cirúrgica.