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Rutura do ligamento intertrocantérico distal: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 05.07.2025
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Código CID-10
S86.8 Lesão de outros músculos e tendões ao nível da perna.
O que causa uma ruptura do ligamento da articulação tibiofibular distal?
A ruptura dos ligamentos que conectam a tíbia e a fíbula na parte distal geralmente acompanha fraturas do tornozelo, mas também pode ser isolada. O mecanismo de lesão é indireto. O principal componente da violência é o desvio excessivo do pé com sua rotação simultânea ou a rotação da canela com o pé flexionado e supinado. Os ligamentos anterior e posterior da tíbia são rompidos, a "bifurcação" da articulação do tornozelo diverge, ocorrendo incongruência entre os ossos da tíbia divergentes. O apoio na perna torna-se impossível.
Sintomas de uma ruptura da articulação tibiofibular distal
Anamnese
A anamnese indica uma lesão com mecanismo correspondente.
Inspeção e exame físico
A articulação do tornozelo está aumentada e deformada devido a edema, sinovite traumática e subluxação do pé para fora. O movimento da articulação é limitado e a carga axial é impossível devido à dor. A palpação pode revelar a mobilidade da tíbia na secção distal, comprimindo a canela na região do tornozelo. A convergência e a divergência da "bifurcação" são sentidas no momento da aplicação e da cessação da força.
Diagnóstico de ruptura do ligamento tibiofibular distal
Raios X da articulação do tornozelo revelam uma divergência dos ossos da tíbia - a sombra da fíbula não se sobrepõe aos contornos da tíbia, o espaço articular torna-se em forma de cunha e uma subluxação do pé para fora é visível.
Tratamento da ruptura do ligamento tibiofibular distal
Indicações para hospitalização
O tratamento da ruptura dos ligamentos da articulação tibiofibular distal é realizado em ambiente hospitalar.
Tratamento conservador da ruptura do ligamento tibiofibular distal
No tratamento conservador da ruptura dos ligamentos da articulação tibiofibular distal, a relação dos ossos da tíbia é restaurada manualmente ou com instrumentos. Uma bandagem circular tipo tala (uma tala em forma de U, que após endurecer se transforma em uma bandagem circular) é aplicada desde as pontas dos dedos até o terço superior da tíbia.
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Tratamento cirúrgico da ruptura dos ligamentos tibiofibulares distais
Se a redução falhar, eles recorrem ao tratamento cirúrgico – fixando a "bifurcação" da porção distal da tíbia com um parafuso de metal ou outro método aceitável. Em seguida, usam uma "bota" de gesso.