Ressonar durante o sono em mulheres, homens e crianças

Uma pessoa que ronca é um flagelo para quem está ao seu redor, especialmente para quem mora sob o mesmo teto. Um ronco heroico (termo médico – ronco) pode acordar até mesmo quem dorme no quarto ao lado, especialmente em nossos apartamentos não muito grandes.

As pessoas se irritam com quem ronca, zombam deles, mas geralmente não dão muita importância a isso. E em vão! Roncar durante o sono costuma ser um alerta de que é preciso prestar atenção à saúde da pessoa que ronca, pois tal característica pode ser um prenúncio do desenvolvimento de uma síndrome com risco de vida e morte súbita durante uma noite de sono. [ 1 ]

Por que o ronco é perigoso durante o sono?

Esse fenômeno sonoro quase sempre incomoda ainda mais quem convive com o "roncador", pois não permite que tenham uma boa noite de sono. Tentam virar o roncador de lado, empurrá-lo, colocar travesseiros sob sua cabeça, mas geralmente essas medidas não trazem alívio. A pessoa dorme profundamente, resmunga alguma coisa, às vezes obedece e se vira, mas literalmente alguns minutos depois, um ronco forte é ouvido novamente. Para quem está ao redor, isso significa falta de sono, mas para o próprio roncador, que parece dormir em um sono profundo e irritante, pode até levar à morte.

O ronco heroico é um dos principais sintomas da síndrome da apneia obstrutiva do sono (obstructio, latim - obstáculo, no nosso caso - ao fluxo de ar). O perigo dessa condição reside na alta probabilidade de uma interrupção completa e suficientemente longa do sistema respiratório para parada respiratória fatal em uma pessoa adormecida. [ 2 ]

Não é o ronco em si que mata, ele simplesmente indica a possibilidade de apneia, que muitas vezes também não leva à morte imediata, mas ao desenvolvimento de privação de oxigênio em órgãos e tecidos, cuja consequência pode ser hipertensão, disfunção do miocárdio e dos vasos cerebrais e alterações patológicas em outros órgãos. [ 3 ]

Epidemiologia

Estatísticas mostram que, em média, 20% da população mundial com mais de 30 anos ronca constantemente durante o sono. Com a idade, o número de pessoas que roncam durante o sono aumenta. Dos três idosos, apenas um não ronca, e quase todos os roncadores com mais de 65 anos têm apneia noturna com frequência variável. [ 4 ]

De acordo com estatísticas médicas, em média, de cinco a sete por cento da população mundial com 30 anos ou mais sofre de apneia do sono (ainda menos do que aqueles que roncam). Não mais do que dois por cento deles apresentam uma forma grave de síndrome da apneia obstrutiva do sono. [ 5 ]

As mulheres são geralmente menos suscetíveis a essa patologia respiratória do que os homens, mas isso também se aplica à idade fértil. Segundo alguns dados, entre os idosos, o número de homens e mulheres que roncam é aproximadamente o mesmo. [ 6 ]

Causas ressonar durante o sono

Movimentos vibratórios dos tecidos moles da laringe e da nasofaringe, causados pelo fluxo de ar inalado, acompanhados por um som de chocalho de baixa frequência e intensidade variável, podem ocorrer em uma pessoa adormecida sob a influência de vários fatores. Isso é facilitado por uma posição desconfortável na qual a pessoa adormece, por exemplo, de costas com a cabeça jogada para trás, coriza e inflamação dos órgãos respiratórios. Essas são causas temporárias: ao mudar de posição ou após a recuperação, a pessoa para de roncar.

Quando uma pessoa está acordada, ela não ronca, portanto, o sono e o relaxamento, nesse período, das fibras musculares do trato respiratório superior, em particular do palato mole, são os principais fatores etiológicos para o aparecimento do ronco, uma vez que todas as outras características – anatômicas e fisiológicas – estão constantemente presentes. A fonte do som emitido é a vibração dos tecidos moles relaxados, que "tremem" quando o fluxo de ar passa pelo lúmen do trato respiratório.

Roncadores crônicos geralmente apresentam anormalidades anatômicas na estrutura da nasofaringe, levando ao estreitamento do trato respiratório. Essas anormalidades incluem deformação do septo nasal, estreitamento genético das passagens nasais e do anel faríngeo, subdesenvolvimento da mandíbula superior ou inferior e úvula mais longa do que o normal. A presença de processos inflamatórios e hiperplásicos – rinite crônica, amigdalite, adenoidite e polipose – também cria um obstáculo ao fluxo de ar, resultando em ronco noturno.

Pessoas com sobrepeso significativo costumam roncar porque os depósitos de gordura contribuem para a pressão externa das vias aéreas superiores.

Além disso, existem fatores funcionais que contribuem para o ronco. O estreitamento do trato respiratório superior e o relaxamento de seus músculos são facilitados por fatores de risco como fadiga severa e falta de sono, ar seco no quarto, intoxicação alcoólica, tabagismo, comer demais imediatamente antes de dormir, tomar pílulas para dormir, insuficiência hipofisária, hipotireoidismo, diabetes e doenças neuromusculares. Há muito tempo se observa que, entre as pessoas que roncam, em geral, há mais representantes do sexo masculino. Elas fumam com mais frequência, bebem, comem demais à noite, levam socos no nariz em brigas e o excesso de quilos se acumula na região do pescoço. Mas, com a idade, as diferenças de gênero se atenuam e as mulheres alcançam o sexo oposto. Por que as mulheres roncam? Com o que isso está relacionado? Acontece que com o conteúdo de estrogênios. Esses hormônios mantêm a elasticidade muscular, então as mulheres jovens roncam com menos frequência. E com a sua deficiência, associada ao aparecimento das alterações próprias da idade no corpo feminino, os músculos perdem o tônus, inclusive os nasofaríngeos, o que leva ao surgimento desse fenômeno sonoro quando a paciente adormece. [ 7 ]

Patogênese

A patogênese do ronco está associada ao efeito relaxante muscular do sono. Além disso, distúrbios na estrutura dos órgãos respiratórios levam ao fato de os músculos faríngeos serem incapazes de manter lúmen suficiente de sua cavidade no momento da inalação, quando a pressão intracavitária negativa é criada. O lúmen do trato respiratório superior se estreita, bloqueando-o parcialmente, o que leva ao aumento da velocidade do fluxo de ar local, ao aparecimento de um som de chocalho, vibração dos tecidos relaxados e ronco. [ 8 ]

Durante o sono, uma pessoa que ronca pode apresentar uma complicação perigosa do ronco, como a apneia (interrupção da ventilação pulmonar). Durante esse período, o tônus muscular da pessoa diminui cada vez mais, o que faz com que as paredes da faringe se tornem móveis. No momento de uma das inalações, as vias aéreas colapsam completamente (bloqueiam) e os pulmões param de funcionar. A hipóxia aguda é um fator de estresse para o corpo, não cessa e até aumenta o esforço respiratório. O sistema simpatoadrenal é ativado, o que leva a um aumento da pressão arterial nas artérias. Eventualmente, os sinais de SOS de todos os órgãos em hipóxia ativam o cérebro, que restaura o tônus muscular da faringe e o lúmen do trato respiratório se abre. É nesse momento que a pessoa que dorme, roncando alto, inala o ar profundamente várias vezes. O nível de oxigênio nos órgãos e tecidos retorna ao normal e o cérebro, tendo cumprido sua missão, adormece novamente. Durante o sono, um paciente pode apresentar até 400 a 500 dessas paradas respiratórias. [ 9 ]

Sintomas ressonar durante o sono

Os primeiros sinais de ronco são determinados pela audição. Se uma pessoa ronca, ela será rapidamente informada por pessoas que moram com ela ou que passaram a noite com ela no mesmo quarto.

O ronco em si não é um diagnóstico, mas pode sugerir a direção da busca durante o exame. Esse fenômeno sonoro é um sintoma de várias patologias do sistema respiratório; o maior perigo é o ronco alto e constante durante o sono, pois este é o principal sintoma da apneia obstrutiva do sono. Não é difícil estabelecer a presença da síndrome; você precisa observar a pessoa dormindo. Ela começará a roncar imediatamente após adormecer. Logo, a respiração cessará repentinamente e os ruídos habituais que acompanham o processo respiratório não serão mais ouvidos. O ronco e a retenção cessarão, e a respiração cessará por cerca de um quarto a meio minuto. Durante todo esse tempo, na ausência de ruídos respiratórios, o paciente apresentará esforços respiratórios, que serão perceptíveis por frequentes movimentos bruscos para cima e para baixo no tórax e no peritônio. Então, a pessoa dormindo ronca ruidosamente e começa a respirar profunda e fortemente, depois se acalma e ronca uniformemente novamente. Essa pessoa dorme muito inquieta - muda constantemente a posição do corpo e pode falar durante o sono. O paciente não consegue ter uma boa noite de sono, seu sono é fragmentado devido a despertares parciais frequentes durante momentos de parada respiratória, dos quais não se lembra, porém, não lhe permitem dormir o suficiente. Portanto, ele não se sente animado durante o dia, fraqueza e sonolência são típicas, e esses pacientes frequentemente adormecem acidentalmente durante o dia e, à noite, podem sofrer de insônia.

Um paciente com síndrome da apneia obstrutiva do sono é facilmente reconhecido por sua aparência. Ele é uma pessoa acima do peso, com rosto inchado e com coloração avermelhada ou azul-púrpura, o branco dos olhos é "decorado" com uma rede vascular perceptível e sua voz costuma ser rouca. Pacientes com a síndrome acordam várias vezes à noite para esvaziar a bexiga. À noite, além do ronco, apresentam falta de ar, arrotos, suor e despertares frequentes. De manhã, essa pessoa se sente exausta e com privação de sono. Frequentemente acorda com dor de cabeça e pressão alta. Nesses pacientes, a pressão arterial geralmente é mais alta pela manhã do que à noite.

Os fatores de risco que aumentam a probabilidade de apneia obstrutiva do sono e complicam as manifestações da síndrome são doença pulmonar obstrutiva crônica, doença cardíaca pulmonar e insuficiência respiratória. Esses pacientes geralmente roncam e tossem durante o sono.

Ataques noturnos e matinais de pressão alta, índice de peso corporal de 35 ou mais, diminuição da função tireoidiana e distúrbios metabólicos devem ser motivos de preocupação.

Pacientes que sofrem da síndrome da apneia obstrutiva do sono geralmente ficam irritados, apáticos e deprimidos, e podem adormecer em lugares inapropriados, começando a roncar.

Ronco e tosse durante o sono podem ser sintomas de uma doença respiratória aguda (bronquite, traqueíte, laringite) em pessoas de qualquer idade, especialmente se nunca roncaram antes. Esse fenômeno temporário geralmente desaparece após a cura da doença.

Sintomas como dor de garganta e ronco durante o sono podem acompanhar amigdalite crônica, adenoidite, angina, infecção respiratória aguda e outras doenças inflamatórias das estruturas localizadas perto da nasofaringe. O edema dos órgãos inflamados contribui para o estreitamento do lúmen do trato respiratório e causa ronco durante o sono em adultos e crianças.

Se a doença passou, mas a pessoa não parou de roncar, é necessário ser examinado por um otorrinolaringologista. As consequências de doenças infecciosas respiratórias frequentes são polipose, amigdalite crônica e adenoidite. [ 10 ] Neoplasias e proliferação de amígdalas também contribuem para o estreitamento do lúmen do trato respiratório e a ocorrência de um fenômeno sonoro durante o sono noturno, quando os músculos do trato respiratório estão em um estado relaxado.

O ronco nas mulheres se manifesta e é causado pelos mesmos motivos, exceto pela falta de estrogênios na menopausa, artificiais ou naturais, que o ronco nos homens. O principal sintoma é o aparecimento de um som de chocalho durante o sono noturno, acompanhando a respiração. O ronco pode ser acompanhado por hipertensão, falta de ar, dor de cabeça e cansaço pela manhã, dificuldade para adormecer e sonolência intensa durante o dia. Se esses sintomas aparecerem, é aconselhável consultar um médico sem adiar. Como o ronco pode ter muitas causas e as consequências de um som "inofensivo" que irrita entes queridos à noite podem ser fatais, é aconselhável eliminar esse sintoma.

Via de regra, adultos roncam, especialmente idosos. Crianças dormem tranquilamente e, se uma criança ronca durante o sono, deve ser levada a um otorrinolaringologista pediátrico. Esse som pode indicar que a criança tem pólipos, amígdalas ou adenoides aumentadas. Ela pode ter batido o nariz e seu septo nasal pode ter se desviado.

O ronco de um bebê durante o sono pode indicar anomalias anatômicas congênitas no desenvolvimento do trato respiratório superior ou das estruturas da mandíbula. É necessário levar a criança ao médico, pois as anomalias de desenvolvimento em si não desaparecem e a condição da criança pode piorar com a idade. Às vezes, medidas conservadoras são suficientes para eliminar pequenas anomalias.

O ronco em uma criança durante o sono durante um resfriado é um fenômeno completamente natural. Uma nasofaringe inchada contribui para o aparecimento de sons estranhos durante o relaxamento muscular induzido pelo sono. Normalmente, após a recuperação, a criança para de roncar e respira calmamente durante o sono. [ 11 ]

No entanto, se o ronco durante o sono de uma criança persistir após uma infecção viral respiratória aguda, vale a pena levá-la a um médico. A infecção viral pode ser complicada por inflamação das amígdalas, rinite crônica, pólipos podem ter crescido e a síndrome da apneia do sono também pode ocorrer em crianças. O ronco após uma infecção viral respiratória aguda não indica o desenvolvimento de uma patologia específica; para tomar quaisquer medidas, é necessário examinar a criança.

Sintomas como febre e ronco durante o sono em uma criança também são característicos de diversas doenças respiratórias agudas. Isso pode ser o início de gripe, amigdalite, bronquite e mononucleose infecciosa. Uma criança com febre deve ser procurada por um médico, mesmo que não ronque, mas a presença de ronco sugere que a febre seja causada por uma patologia respiratória.

Dependendo do estágio, o ronco é dividido nos seguintes tipos:

• o ronco primário é a forma mais inofensiva, não leva à privação regular do sono e à sonolência diurna, com esta forma não há falta de oxigênio induzida pelo sono e não causa nenhum inconveniente ao próprio roncador, apenas ao seu ambiente imediato (neste estágio, é mais fácil lidar com a característica patológica eliminando a causa - talvez tenha havido uma lesão nasal, pólipos tenham crescido, etc.); [ 12 ]
• Síndrome de aumento da resistência do trato respiratório superior - a patogênese da obstrução do fluxo aéreo é idêntica à da síndrome da apneia obstrutiva do sono, porém, não atinge seu auge. Elas se distinguem pela gravidade dos sintomas e pela gravidade das consequências clínicas para o paciente, como o desenvolvimento de hipertensão, distúrbios persistentes do sono e falência de órgãos em decorrência da privação regular de oxigênio. [ 13 ]

Complicações e consequências

Mesmo o ronco primário, não acompanhado de parada respiratória, pode ser complicado por múltiplos episódios de microdespertares, dos quais o próprio paciente não se lembrará, mas o curso normal do sono será interrompido. Suas fases profundas, quando ocorre o relaxamento muscular completo e a pressão arterial diminui, não serão alcançadas e, consequentemente, durante o dia a pessoa se sentirá exausta e sem descanso. Despertares matinais com dor de cabeça e batimentos cardíacos acelerados não contribuem para um humor bom e produtivo.

É possível morrer de ronco durante o sono? Não por causa do som, mas por parada respiratória. O ronco é apenas um sintoma da síndrome da apneia do sono. Mas esta é a consequência mais perigosa de ignorá-la. Em alguns pacientes, a duração total do período sem oxigênio durante a noite pode ser de cerca de quatro horas. Talvez nem tantos roncadores sofram de formas graves da síndrome, que podem levar à morte. Mas se as paradas respiratórias ocorrerem durante o sono, é impossível prever a probabilidade de um resultado fatal com antecedência. Além disso, as consequências da constante falta de oxigênio que o corpo experimenta também levam ao desenvolvimento de hipertensão, arritmia e insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular crônica, eritrocitose. A presença dessas patologias aumenta o risco de ataque cardíaco ou derrame várias vezes, o que também pode reduzir significativamente a qualidade de vida e levar à morte prematura. [ 14 ]

O aumento da resistência das vias respiratórias superiores, manifestado pelo ronco constante, afeta negativamente a secreção de hormônios, reduzindo a função erétil, aumentando o risco de obesidade. [ 15 ] O sono noturno inadequado afeta a concentração e aumenta o risco de lesões em trabalhos que exigem concentração máxima.

A constante falta de sono e fadiga levam as pessoas a tentar dormir o suficiente tomando pílulas para dormir ou bebendo um copo antes de dormir, o que contribui para um relaxamento muscular ainda maior durante o sono e para o aumento do ronco. Cria-se um círculo vicioso, que se torna cada vez mais difícil de romper com o tempo.

Diagnósticos ressonar durante o sono

O objetivo do diagnóstico é identificar os fatores que provocam o ronco e, principalmente, a presença da síndrome da apneia obstrutiva do sono e o grau de sua gravidade.

O paciente deve realizar exames de sangue gerais, como glicemia, hormônios tireoidianos, esradiol e outros, caso haja suspeita de alguma patologia específica. Pode ser necessária uma consulta com diversos especialistas: cardiologista, neurologista, endocrinologista, pneumologista e psicoterapeuta.

São realizados diagnósticos instrumentais. Vários estudos podem ser prescritos dependendo das patologias detectadas. As características anatômicas dos órgãos do trato respiratório superior são estudadas por meio de métodos especiais de hardware: rinoscopia, rinopneumometria, radiografia dos seios da face e ossos nasais, ECO sinusoscopia, laringoscopia. Testes funcionais especiais são realizados. [ 16 ]

Um diagnóstico específico e bastante preciso que permite estabelecer a presença de apneia do sono é a polissonografia. A atividade de órgãos e sistemas é registrada durante o sono por um longo período de tempo. A pessoa dorme, literalmente enredada em eletrodos. [ 17 ]

Os seguintes indicadores são registrados:

• impulsos elétricos do cérebro usando eletroencefalografia;
• trabalho do músculo cardíaco (eletrocardiografia);
• movimentos oculares (eletrooculografia);
• tônus muscular do queixo (eletromiografia);
• fluxo de ar através do nariz e da boca;
• ronco;
• movimentos respiratórios do esterno e da parede abdominal;
• nível de oxigenação do sangue;
• movimentos dos membros e posição do corpo.

Os modernos aparelhos de polissonografia permitem a gravação em vídeo do sono, sincronizada com os parâmetros registrados. Este procedimento diagnóstico permite avaliar não só a qualidade do sono e detectar a parada respiratória, mas também determinar os riscos dos sistemas nervoso, respiratório e cardiovascular. [ 18 ]

O estudo da função respiratória de uma pessoa adormecida pode ser realizado por meio da monitoração computadorizada de pulsometria – registro de longo prazo da frequência e do ritmo das contrações cardíacas e da oxigenação do corpo. Os sinais são registrados por um computador em intervalos de até um segundo; seu processamento posterior permite analisar os parâmetros de saturação de oxigênio no sangue e identificar períodos de interrupção no fornecimento de oxigênio ao corpo. A avaliação quantitativa da frequência de interrupção do fornecimento de oxigênio (dessaturação) permite identificar a frequência de episódios de parada respiratória.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado após todos os estudos e consultas necessários com especialistas relevantes. O grau de risco de parada respiratória, a presença de patologias concomitantes e as táticas de tratamento são determinados – algumas podem ser aliviadas por medidas conservadoras, outras requerem correção cirúrgica. A abordagem para eliminar este problema é estritamente individual.

Tratamento ressonar durante o sono

Assim, descobrimos que a qualidade de vida de quem ronca se deteriora devido à constante falta de sono, e os órgãos vitais sofrem com a falta de oxigênio. O ronco constante não só traz inconveniências para os entes queridos, como também é perigoso para a fonte dos sons incômodos. Essa característica precisa ser eliminada. O que fazer?

Existem métodos comprovados de combate ao ronco que levam a uma melhora do quadro, mas sua implementação exigirá algum esforço do paciente, mudança de estilo de vida e hábitos.

1. Em primeiro lugar, recomenda-se perder peso. Estatísticas mostram que pessoas que perdem um décimo dos quilos anteriores têm seus parâmetros de função respiratória dobrados.
2. Ao mesmo tempo, é necessário limitar o consumo de bebidas alcoólicas, ou melhor ainda, simplesmente parar de consumi-las, pelo menos até que resultados perceptíveis sejam alcançados. Limitar é um conceito muito vago; mesmo uma pequena dose de álcool à noite será suficiente para um relaxamento muscular adicional durante o sono.
3. Além de abandonar o álcool, é recomendável parar de fumar.
4. E pare de tomar pílulas para dormir/sedativos.
5. Além disso, você precisa prestar atenção à posição em que adormece. Recomenda-se dormir apenas de lado, garantindo que a parte superior do corpo esteja elevada. Por exemplo, coloque uma tábua de móvel sob o colchão e eleve-a de 10 a 15 cm abaixo da cabeça, colocando blocos apropriados por baixo. Além disso, use um travesseiro ortopédico. Essas medidas não só melhorarão a respiração, como também evitarão arrotos, que costumam acompanhar o ronco.
6. Tente respirar pelo nariz, usando todos os meios disponíveis. Em caso de resfriado, enxágue com água do mar ou gotas nasais. Se a dificuldade para respirar estiver associada a lesões nasais, neoplasias ou inflamação, é necessário consultar um médico para eliminá-las.
7. Use um umidificador no quarto, pois o ar seco resseca as membranas mucosas do trato respiratório superior e contribui para o ronco.
8. Use dispositivos antirronco.

• tiras adesivas que dilatam as vias nasais (suas desvantagens são que são descartáveis, muito caras e deixam marcas no nariz);
• dilatadores nasais de plástico (desvantagens - criam um certo desconforto pela presença de um corpo estranho no nariz, mas você pode se acostumar; vantagens - reutilizáveis, melhoram as funções respiratórias, não deixam marcas);
• mamilos antirronco que fixam a posição da língua e criam uma leve tensão nos músculos da faringe;
• dispositivos antirronco que reconhecem o som do ronco e forçam o dorminhoco a mudar a posição do corpo por meio da transmissão de impulsos elétricos, por exemplo, o SnorePro SP-600 é usado na mão como um relógio e, em um nível de ruído definido, atua como um mini-choque elétrico, forçando a pessoa a mudar a posição do corpo sem acordar (contraindicado em casos de dermatites, dermatoses, doenças cardíacas graves e gestantes);
• O dispositivo oral Extra-Lor, por ação mecânica, força os músculos da faringe a se contraírem durante o sono, evitando sua vibração (contraindicado em caso de defeitos estruturais e congestão nasal; antes de usar à noite, recomenda-se praticar o uso do dispositivo durante o dia).

Embora tiras e dilatadores só possam ajudar em casos de ronco essencial, os dispositivos também podem ajudar em estágios leves de apneia do sono.

Um meio bastante eficaz e moderno de combater o ronco no auge da síndrome da apneia obstrutiva do sono é a ventilação adicional por hardware dos pulmões de uma pessoa adormecida, usando um dispositivo com um compressor que cria pressão positiva constante, fornecendo fluxo de ar através de um tubo elástico e uma máscara acoplada ao nariz (terapia CPAP). O efeito é alcançado imediatamente. Em casos graves de apneia do sono, o dispositivo é usado todas as noites, em formas mais leves - periodicamente. Uma máscara de dormir para ronco durante o sono está disponível em uma variedade de variações. Você pode escolher a mais conveniente para você. Todas as máscaras são universais e se adaptam ao dispositivo compressor. Não há contraindicações absolutas para o procedimento, mas em patologias respiratórias e cardíacas graves, sangramentos nasais frequentes, doenças oculares infecciosas, o dispositivo é usado sob a supervisão de pessoal médico. [ 19 ]

Entretanto, para o ronco não complicado, a terapia com CPAP não é recomendada; são utilizados os dispositivos descritos acima ou agentes farmacológicos para ronco durante o sono, disponíveis na forma de spray, gotas ou comprimidos. [ 20 ]

O spray Asonor é considerado pelos fabricantes como um medicamento eficaz e seguro, podendo ser usado até mesmo por gestantes. Não possui efeito sistêmico, lubrifica e hidrata o epitélio da laringe e tem efeito tônico sobre a musculatura faríngea, prevenindo o estreitamento do lúmen das vias aéreas e facilitando a livre passagem do fluxo de ar. A solução contém: polissorbato 80 - um surfactante à base de azeite de oliva, glicerina 85% - um emoliente conhecido, cloreto de sódio - sal de cozinha, edetato de sódio - um desintoxicante, água purificada, sorbato de potássio 0,15% - um conservante natural seguro.

O medicamento é borrifado em cada canal nasal de quatro a seis vezes até ser sentido na garganta. O procedimento é realizado uma vez ao dia, pouco antes de dormir, após a última refeição e o uso do banheiro noturno. O efeito deve ser sentido imediatamente, porém, em alguns casos, ocorre nas primeiras duas semanas. Se após esse período o spray não funcionar, consulte um médico, pois outros meios são necessários para processos inflamatórios, defeitos anatômicos e síndrome da apneia obstrutiva.

O spray Slipex contém óleos de gaultéria e hortelã-pimenta, eucaliptol e mentol, além de glicerina, água purificada e outros excipientes. Os ingredientes ativos do medicamento tonificam os músculos da faringe, hidratam a mucosa e previnem o ronco. Além disso, proporcionam ação anti-inflamatória e antiespasmódica, anestesia local moderada e efeito desinfetante. Pode ser usado para processos inflamatórios do trato respiratório superior. Adequado para uso prolongado. Trate a parte posterior da faringe, pressionando o dispensador duas ou três vezes, antes de dormir. Após o tratamento, não coma, beba ou escove os dentes. Tudo isso deve ser feito com antecedência. Ineficaz para patologias orgânicas e síndrome da apneia do sono.

O spray Snoresan também é recomendado como remédio para ronco. Contém apenas ingredientes naturais: óleos de oliva, girassol, gergelim, amêndoa, essenciais de menta, sálvia, eucalipto e glicerina. Todos esses componentes hidratam a mucosa da faringe, promovem sua higienização, eliminam os sintomas catarrais e aumentam a resposta protetora à penetração de vários micróbios pelo fluxo de ar. O spray contém vitaminas E (um poderoso antioxidante) e B6, que estabilizam o sistema nervoso, melhorando o processo de adormecimento e a qualidade do sono. O spray, por meio de sua ação complexa, aumenta o tônus muscular do trato respiratório superior, ajuda a reduzir e, muitas vezes, a eliminar a vibração dos músculos da laringe e o som emitido por ela, e normaliza o equilíbrio ácido-base da mucosa do trato respiratório superior. Destinado ao uso prolongado. Borrife imediatamente antes de dormir, após as refeições e a higiene bucal noturna, borrifando a parede posterior do palato três vezes.

Todos os produtos acima podem causar reações alérgicas aos seus componentes, portanto, antes de usá-los de acordo com as instruções, você pode testá-los aplicando uma pequena quantidade da solução na parte interna da bochecha.

Naturalmente, no tratamento do ronco, o tratamento de doenças que contribuem para o desenvolvimento dessa característica do sono é de grande importância. Em caso de hipotireoidismo, é prescrita terapia de reposição com levotiroxina, o diabetes mellitus também é compensado com o auxílio de meios apropriados, dependendo do tipo, a inflamação dos órgãos respiratórios é eliminada e as características anatômicas são corrigidas.

O tratamento fisioterapêutico é utilizado para inflamação crônica das amígdalas, faringite e rinite. Na otorrinolaringologia, são utilizados quase todos os tipos de efeitos: elétricos e magnéticos, térmicos e luminosos.

Exercícios simples para fortalecer os músculos nasofaríngeos têm se mostrado eficazes no combate ao ronco, em combinação com correção de peso, estilo de vida, nutrição e postura durante o sono. A prática regular traz os primeiros resultados em até dez dias.

Existem apenas três mais eficazes:

• estenda a língua para fora da boca o máximo possível e segure por dois segundos, tentando tocar o queixo com a ponta - em linha reta, para a esquerda e para a direita, dez vezes em cada direção (você deve sentir tensão na base da língua);
• cante o som "i" de todas as maneiras possíveis, quando e onde quiser;
• Prenda uma caneta ou lápis entre os dentes e segure-o ali por cerca de cinco minutos, tensionando e relaxando periodicamente todos os músculos envolvidos.

Além disso, você pode mover o maxilar inferior para frente e para trás, resistindo ao movimento com a mão. Faça 30 ciclos de movimento duas vezes ao dia.

Massagem com acupuntura, ioga e práticas de qigong podem ajudar com o ronco. Mudar seu estilo de vida, melhorar seu corpo e controlar suas funções proporcionam resultados muito rápidos e positivos quando feitos com uma atitude positiva. Você pode se livrar dessa característica prejudicial sem recorrer a outros meios. Aprenda a apreciar ações que visam o autoaperfeiçoamento.

Remédios populares para ronco durante o sono

Uma bola de tênis fixada entre as escápulas do roncador pode evitar mudanças de posição durante o sono. Isso impedirá que o roncador role de costas e que os tecidos moles da garganta afundem.

Se você tiver problemas com a respiração nasal devido à coriza, antes de dormir você pode enxaguar as passagens nasais com uma solução de sal marinho, refrigerante ou água do mar caseira.

Para facilitar a respiração nasal, recomenda-se colocar de uma a três gotas de óleo de espinheiro-marítimo em cada narina.

Você pode gargarejar com azeite de oliva à noite, por um longo tempo, até que o azeite fique mais claro. Você só precisa de um pouquinho — uma colher de sopa.

Beba suco de repolho branco com mel antes de dormir, literalmente dois ou três goles. O efeito não é pior do que sprays de farmácia. Depois de beber, você não pode comer, beber ou escovar os dentes.

Você pode fazer um smoothie no liquidificador com uma maçã, uma cenoura, um quarto de limão e uma pequena raiz de gengibre. A maçã e a cenoura devem ser grandes, caso contrário, você precisará tomar duas unidades de cada fruta. A mistura pode ser diluída em água ou bebida pura duas a três horas antes de dormir. Esse suco vitamínico saturará o corpo com vitaminas e melhorará a condição da nasofaringe, eliminando o ronco primário.

Na presença de inflamação crônica dos órgãos respiratórios, utiliza-se o tratamento à base de ervas. Elas são infundidas e fervidas, depois inaladas, enxaguadas e ingeridas de acordo com os esquemas. Diferentes ervas são utilizadas, dependendo da ação necessária. São elas: camomila, calêndula, sálvia, casca de carvalho, cavalinha e ulmária.

Também é recomendável beber bastante água limpa (2 a 2,5 litros por dia) e jejuar uma vez por semana. Com esse método, o ronco desaparece rapidamente. No mínimo, certamente ajudará você a perder peso, especialmente se você não comer pães e bolos no dia seguinte durante o jejum terapêutico.

Homeopatia

O ronco e as patologias que o causam respondem bem ao tratamento homeopático individual com preparações constitucionais. Nesse caso, será possível eliminar muitas doenças associadas. É improvável que a homeopatia corrija o septo nasal e outras patologias cirúrgicas, mas pólipos, amígdalas e adenoides aumentadas, rinite crônica e reações alérgicas vasomotoras respondem bem ao tratamento homeopático. Com a ajuda da homeopatia, você pode se recuperar rapidamente de amigdalite, gripe e outras doenças agudas, além de prevenir o desenvolvimento de complicações.

Os remédios sintomáticos para o ronco incluem cálcio muriaticum, camomila, china, estramônio, enxofre, e qualquer um deles pode ser prescrito como remédio constitucional. Geralmente, este é o mais eficaz e ajuda a eliminar muitos problemas de saúde. [ 21 ]

Preparações homeopáticas de farmácia também podem ajudar a lidar com o ronco primário. Por exemplo, os comprimidos Snore Stop. Eles contêm uma gama completa de produtos em diluições homeopáticas. São indicados para uso prolongado e praticamente não apresentam contraindicações.

Os ingredientes ativos do medicamento têm as seguintes propriedades:

Beladona (Atropa belladonna) é um remédio constitucional para o povo Pickwickiano, usado sintomaticamente em doenças respiratórias e tem a capacidade de normalizar o tônus muscular.

Ephedra vulgaris – normaliza as funções respiratórias, além de ter efeito positivo no sistema cardiovascular e nos músculos do pescoço.

Hidraste (Hydrastis canadensis) – sintomas catarrais, sufocação, insuficiência venosa das veias nasofaríngeas, tosse.

Dicromato de potássio (Kali bichromicum) – constitucionalmente pode ser prescrito para pessoas obesas com pescoço curto e grosso e rosto pálido e inchado, sintomaticamente – para sinusite, expectoração viscosa e para deterioração da saúde em climas frios.

Manjerona de gato (Teucrium marum) – irritabilidade, insônia, dor de cabeça, problemas respiratórios, garganta seca.

Histamina (Histaminum hydrochloricum) – lesões alérgicas, contraturas musculares, mucosas secas e distúrbios urinários.

Noz-moscada (Nux vomiсa) – tem um efeito benéfico nos sistemas neuromuscular, digestivo e cardiovascular.

A ação complexa do medicamento elimina as causas do ronco sem complicações. Não é recomendado para menores de idade, gestantes e lactantes, bem como para pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono.

Os comprimidos são tomados por via sublingual, pouco antes de dormir, um ou dois comprimidos todas as noites. Após obter um efeito terapêutico perceptível, como a redução da intensidade do ronco, você pode tomá-los em dias alternados. O número de comprimidos em uma dose única depende do peso corporal: um é indicado para pacientes com peso máximo de 72 kg e dois para aqueles com peso superior.

Em alguns casos, Angin-Heel, Bronhalis-Heel e Girel podem ajudar a eliminar o ronco causado por doenças inflamatórias do trato respiratório superior ou suas consequências. Os medicamentos ativam as defesas do próprio corpo e estabilizam as funções respiratórias prejudicadas devido aos componentes que os compõem. Estão disponíveis na forma de comprimidos que devem ser sugados para debaixo da língua até dissolverem completamente. Para crianças pequenas, a dose necessária é moída em pó e diluída em água. Os medicamentos são dosados de acordo com a prescrição médica ou as instruções anexas.

Outros produtos da Heel também podem ajudar com o ronco causado por certos processos patológicos no corpo. Os produtos podem ser combinados entre si. O tratamento deve ser prescrito por um médico familiarizado com os princípios de sua ação.

Tratamento cirúrgico

Em alguns casos, apenas a intervenção cirúrgica pode ajudar, por exemplo, em defeitos dos ossos ou da cartilagem do nariz, desvio de septo nasal, inflamação avançada das amígdalas que não responde ao tratamento conservador, etc.

A direção mais progressiva é o tratamento com tecnologia a laser. É até chamado de terapia a laser, e não de cirurgia, embora, com a ajuda de um fluxo direcionado de feixes de laser, os tecidos "excedentes" da úvula alongada, arcos palatinos, amígdalas e pólipos nasais sejam removidos por evaporação. As indicações para o tratamento são o ronco intenso, causado pela má permeabilidade do trato respiratório. [ 22 ]

A correção a laser não é realizada em crianças, pacientes com cavidade oral anatomicamente reduzida e forte reflexo de vômito, pessoas cuja profissão está associada ao uso da voz e do trato respiratório (músicos que tocam instrumentos de sopro), pois são possíveis alterações temporárias nos órgãos respiratórios. [ 23 ]

Equipamentos a laser e especialistas proficientes neles não estão disponíveis em todas as instituições médicas, e o custo do procedimento é bastante alto. O método preferido atualmente também é a cirurgia com equipamento endoscópico. Cirurgias clássicas para remover o excesso de tecido usando uma alça cirúrgica ainda são frequentemente realizadas. Métodos como criodestruição (remoção de tecido com nitrogênio líquido) ou destruição térmica também são usados para remover o excesso de tecido visível. [ 24 ]

Prevenção

O ronco é um fenômeno indesejável tanto para quem está ao seu redor quanto para o próprio roncador, e até perigoso para ele. Por isso, surge a pergunta: como evitar sua ocorrência? Afinal, prevenir é mais fácil do que remediar.

A ocorrência temporária de ronco devido a fadiga intensa, desconforto postural, consumo ocasional de álcool e excessos gastronômicos não conta. Doenças respiratórias agudas devem ser tratadas em casa e não suportadas em pé. Isso ajudará a evitar complicações e cronicidade.

Defeitos congênitos e traumáticos, na maioria dos casos, podem ser corrigidos cirurgicamente.

O que resta? Peso. Este é um dos fatores mais importantes. É mais fácil não ganhar peso. Um estilo de vida ativo, alimentação adequada, uma atitude positiva, certos exercícios vocais, a ausência de maus hábitos, em particular — e o uso de pílulas para dormir — ajudarão aqui.

O ronco pode aparecer com a idade. Pessoas mais velhas roncam com mais frequência, duas em cada três, porém, quem não ronca aparentemente não sofre de excesso de peso, provavelmente não fuma nem bebe, etc. As conclusões se autointitulam...

Previsão

Formas graves de apneia do sono afetam de 1% a 2% da população que ronca. E, neste caso, você pode combatê-la: exercícios para treinar os músculos nasofaríngeos podem ser feitos por todos. Esforçar-se para normalizar o peso e abandonar os maus hábitos também será útil para todos. Afinal, a terapia com CPAP é eficaz e não tem contraindicações. Portanto, roncar durante o sono não é uma sentença de morte. Muito depende da própria pessoa.