Ressonância magnética da articulação do cotovelo

Com a ajuda da ressonância magnética – RNM da articulação do cotovelo – diagnosticamos doenças e esclarecemos a natureza dos danos a essa articulação durante lesões.

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Indicações para o procedimento

As indicações para ressonância magnética incluem lesões, bem como doenças inflamatórias e degenerativas dessa articulação, acompanhadas de dor e mobilidade limitada.

É difícil superestimar o papel das imagens de alto contraste e da visualização detalhada das estruturas da articulação do cotovelo usando ressonância magnética, porque ela tem uma estrutura complexa - três articulações simples (umero-ulnar em forma de bloco, umero-radial esférica e radio-ulnar cilíndrica), que articulam três ossos, localizados em uma cápsula articular comum.

Como a ressonância magnética da articulação do cotovelo fornece as informações mais completas sobre sua condição, esse método se torna a principal ferramenta para diagnóstico diferencial. Além disso, esse exame é necessário antes de intervenções cirúrgicas – osteossíntese, artroplastia ou endoprótese –, bem como para avaliar seus resultados.

O que uma ressonância magnética da articulação do cotovelo mostra – as superfícies articulares dos ossos que formam a articulação e a cartilagem que as cobre, os côndilos e epicôndilos, a cápsula articular e sua membrana sinovial, ligamentos, tendões, tecidos moles ao redor da articulação, vasos sanguíneos e nervos – minimiza o risco de um diagnóstico errôneo.

Graças à reconstrução tridimensional camada por camada da imagem de todas as estruturas internas da articulação, a anatomia da articulação do cotovelo de um paciente específico é determinada por ressonância magnética. O especialista a compara com as imagens em atlas eletrônicos de cortes normais de ressonância magnética e identifica desvios.

Com base na análise desses desvios, diagnostica-se:

• fraturas do olécrano, processo coronoide da ulna, colo e cabeça do rádio com deslocamento rotacional, esmagamento, fragmentos, ruptura ligamentar;
• inflamação da articulação do cotovelo (artrite), sua cápsula articular (bursite) ou membrana sinovial (tenossinovite);
• distrofia da cartilagem articular e desenvolvimento de artrose (osteoartrose);
• inflamação do periósteo, tendões e ligamentos na área dos epicôndilos do úmero - epicondilite da articulação do cotovelo;
• síndrome do túnel do cotovelo (síndrome do túnel cubital).

A ressonância magnética revela a presença de osteófitos (crescimentos ósseos) pós-traumáticos, periosteais ou degenerativos-distróficos na articulação e nos tecidos circundantes.

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Preparação

Toda a preparação para o procedimento de ressonância magnética se resume ao fato de que o paciente deve retirar dos bolsos e despir tudo o que for metálico ou que contenha metal antes de começar.

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Técnica Ressonância magnética da articulação do cotovelo

Se o exame for realizado em um tomógrafo do tipo túnel fechado, o paciente deita-se de costas (ou de bruços), esticando o braço. Com um tomógrafo aberto (sem câmara de túnel), o exame é realizado na posição sentada.

Mas, em qualquer caso, o posicionamento do membro durante a ressonância magnética da articulação do cotovelo é realizado de acordo com as diretrizes para parâmetros de varredura e técnicas de posicionamento do paciente - com fixação da cabeça e dos membros para garantir imobilidade completa.

Uma ressonância magnética de uma articulação do cotovelo pode levar de 15 a 25 minutos.

Contra-indicações para o procedimento

É contraindicado realizar um exame de ressonância magnética da articulação do cotovelo (e exames de ressonância magnética em geral) se o paciente tiver um marcapasso artificial implantado, bomba de insulina ou implantes cocleares, coroas e próteses dentárias metálicas, stents e clipes vasculares, pinos intraósseos, etc.

A ressonância magnética não é realizada em casos de claustrofobia ou durante o primeiro trimestre da gravidez.

Para tomografias do tipo túnel, o peso corporal do paciente é limitado a 120-130 kg.

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Complicações após o procedimento

Em alguns casos - com maior voltagem EMF de tomógrafos potentes ou violações do protocolo de exame quanto à sua duração - complicações após o procedimento são possíveis na forma de tontura passageira, aparecimento de gosto metálico na boca ou espasmos involuntários de músculos individuais.

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Cuide após o procedimento

Como raios X não são usados na ressonância magnética, esse método diagnóstico não invasivo e completamente indolor não tem consequências negativas e não requer cuidados pós-procedimento.

Como a maioria dos pacientes testemunha, a ressonância magnética das articulações não afetou de forma alguma seu bem-estar e permitiu identificar a causa exata dos problemas na articulação do cotovelo.