Retardo mental e crime

A deficiência de aprendizagem é um sinônimo do termo "atraso mental" nas definições de ICD-10 e DSM-IV. Esta classificação é baseada no coeficiente de desenvolvimento intelectual (QI), quando a norma é tomada como 100.

A deficiência de aprendizagem ligeira é definida no QI como 50-70, deficiência de aprendizagem moderada - 35-49, deficiência de aprendizagem grave - 20-34 e deficiência profunda de aprendizagem - abaixo de 20 O diagnóstico é definido de acordo com o nível de funcionamento e independentemente da causa da condição. Ao usar o teste de QI, é necessário levar em consideração algumas limitações específicas, por exemplo, no campo da comunicação. Além disso, o teste deve ser adequadamente validado tendo em conta a identidade etnocultural da pessoa que está sendo examinada. O atraso mental é aceitável como diagnóstico apenas se essa deficiência ocorrer durante o desenvolvimento (até 18 anos).

Na presença de distúrbios psiquiátricos adicionais ou evidências de doença física ou trauma físico, um diagnóstico adicional deve ser feito. O atraso mental em si não implica falta de oportunidades, nem implica que uma pessoa não seja capaz de viver de forma independente na comunidade. O fechamento de hospitais para cronogramas e o desenvolvimento de assistência comunitária confirmam que muitas pessoas com atraso mental leve e moderado podem levar uma vida relativamente normal se tiverem um nível apropriado de apoio. Outra consequência da desinstitucionalização é que significativamente mais pessoas com dificuldades de aprendizado chamaram a atenção do sistema de justiça criminal.

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Retardo mental e comissão de crimes

Estudos ocidentais provam que o QI é um dos cinco principais fatores associados ao desenvolvimento do comportamento delinquente. As pessoas com uma incapacidade pronunciada de aprender mais frequentemente vivem em uma das instituições residentes que cuidam delas e, portanto, cometer crimes na comunidade são improváveis. Ao mesmo tempo, a maioria dos serviços residentes agora operam em estreita integração com a comunidade e, portanto, dependendo do grau de supervisão na instituição, há mais espaço para cometer crimes do que antes, quando a maioria das pessoas com esse grau de insuficiência intelectual foi mantida em hospitais do Sistema Nacional de Saúde. Os hospitais eram conhecidos por absorver o comportamento criminoso de seus pacientes com envolvimento mínimo da polícia - somente quando cometendo crimes muito sérios. As casas de residência modernas de pequeno porte administradas por serviços sociais, organizações de voluntários e indivíduos em casos de crimes cometidos por suas enfermarias freqüentemente recorrem à assistência policial e pedem aos serviços psiquiátricos locais para enviá-los para uma colocação forçada no hospital. No entanto, muitas vezes as pessoas não querem iniciar um procedimento judicial formal se o suspeito for uma pessoa com atraso mental severo, embora o procedimento judicial seja freqüentemente útil para estabelecer os fatos do caso e determinar a estrutura de qualquer pacote de assistência necessária.

Deve ter em conta que nem todas as pessoas com atraso mental grave podem descrever suas ações reais e, portanto, muitas decisões relacionadas à reação ao suposto comportamento criminoso são baseadas em informações incoerentes e não confirmadas.

Deste modo, segue-se que a decisão de não realizar audiências judiciais, embora seja tirada dos melhores motivos, pode, em essência, privar uma pessoa com um retardo mental pronunciado da presunção de inocência que está subjacente ao sistema de justiça criminal quando o contrário não está comprovado. É por esta razão que a Lei de Processo Penal de 1991 (Loucura e a incapacidade de participar em litígios) prevê que primeiro é necessário considerar os fatos, observando o requisito do ônus da prova em "suficiência razoável" e depois proceder à consideração da questão do envio uma pessoa que não pode participar no processo devido a restrições existentes, à instituição relevante.

As pessoas com graus mais leves de atraso mental geralmente não são restritas ao se mudarem na comunidade e fazê-lo sem supervisão, e por isso são mais propensos a entrar em contato com o sistema de justiça criminal em caso de crimes. O grau de suas limitações intelectuais pode não ser totalmente apreciado, especialmente se a fraca capacidade de processar informações é coberta pela máscara de "adaptação social". Nesses casos, é importante avaliar corretamente a habilidade psíquica real do sujeito, uma vez que isso pode ter consequências, em particular, para o reconhecimento de seu testemunho como confiável e reconhecendo sua capacidade de julgamento. Os criminosos com graus leves de atraso mental muitas vezes são capazes de participar em processos judiciais e podem ser julgados, mas, no que diz respeito a sentenças, é possível uma ampla gama de encaminhamento para serviços comunitários ou hospitalares, ou seja, medidas alternativas a penalidades criminais.

Surgem problemas especiais com pessoas com QI na faixa de 70-85. Este grupo geralmente é descrito como uma pessoa com uma pessoa com um nível de inteligência limítrofe. A maioria deles é capaz de viver por conta própria, mas sofrem de várias manifestações de inadequação e problemas pessoais que podem predispor ao comportamento anti-social. Eles não se enquadram nas disposições da Lei de Saúde Mental de Lesão Mental, mas podem entrar no âmbito do transtorno psicopático. A avaliação psico-social e a identificação dos déficits intelectuais podem ser de grande importância para mitigar o castigo e impor-lhe uma medida adequada.

Os estudos sobre as populações infantis indicam uma relação estável entre o baixo QI e a ocorrência de crimes. O oeste descobriu que 20% das pessoas com QI abaixo de 90, em comparação com 9% entre aqueles com QI 91-98 e 2% entre aqueles com QI acima de 110 são detinentes. Em média, os detentores de QI são pelo menos 5 unidades abaixo do padrão de população. Os estudos populacionais no sistema penal dão uma ampla disseminação (1-45%) nas estimativas da freqüência de subnormalidades, embora possam refletir a qualidade do diagnóstico, as características das prisões pesquisadas, os anos de avaliação e a qualidade dos serviços que podem levar uma pessoa incapaz de aprender com o sistema criminal Justiça. Os dados da pesquisa em prisão levaram a conclusões bastante controversas sobre o papel do atraso mental no crime. E, embora se possa argumentar que todo o ponto é que as pessoas com atraso mental são mais fáceis de capturar, um estudo da Ocidente e o trabalho de outros autores mostram que as pessoas com dificuldades de aprendizagem cometem crimes com mais freqüência. Note-se que, nessa categoria de pessoas, alguns fatores criminosos dominam, como, por exemplo, uma grande família, um baixo status social e limitações físicas adicionais, mas, como mostra uma comparação cuidadosa das amostras, o baixo QI em si também é um fator de crime. O baixo QI cria problemas comportamentais antes dos 3 anos, ou seja, antes da manifestação de problemas de aprendizagem. O mau desempenho escolar, além da baixa auto-estima e um baixo nível de tolerância à frustração, podem ser combinados com certas características pessoais e incapacidade de aprender com a própria experiência, formando assim uma maior propensão para respostas anti-sociais, se as coisas derem errado, como originalmente esperado.

Em geral, presume-se que as pessoas com atraso mental, apesar de serem capazes de cometer qualquer crime, cometem com frequência crimes sexuais ou arsons. Esta afirmação baseia-se principalmente em dados de prática clínica e estudos de crimes cometidos por pessoas incapazes de aprender e colocados em um hospital e, portanto, devem ser abordados com um certo grau de cautela. No entanto, é possível que as pessoas que não possam estudar e se enquadrarem no campo de visão dos serviços psiquiátricos forenses serão acusadas ou condenadas por esses tipos de crimes. Isso pode ser devido à existência de um limiar informal para a gravidade dos crimes observados pelas agências sociais e de aplicação da lei ao decidir se iniciar um processo formal para esta categoria de pessoas.

Avaliação médico-legal de pessoas com atraso mental

Um ponto de partida adequado nessas circunstâncias é a avaliação do funcionamento intelectual. Especialistas em psiquiatria mental são geralmente capazes de dar uma avaliação clínica do caso, isto é, determinar se a pessoa se enquadra no diagnóstico de incapacidade de aprendizagem (retardo mental) de acordo com a CID-10. Se possível, a avaliação de um psiquiatra deve ser apoiada pelos resultados dos testes psicométricos formais realizados por um psicólogo clínico que tenha experiência com pessoas que não são capazes de aprender. Além de avaliar o funcionamento intelectual, também é necessário considerar a possibilidade de se sobrepor à condição subjacente de doenças mentais, anormalidades genéticas cromossômicas e outras, danos cerebrais adquiridos e também distúrbios específicos, como distúrbios do espectro do autismo. Geralmente, é necessário coletar o máximo de informações de "fundo" possível, e das fontes mais confiáveis. Em particular, deve-se ter cuidado ao avaliar a história do sujeito do crime alegado. As pessoas com atraso mental muitas vezes tentam o seu melhor para não contrariar as pessoas que representam as autoridades, e assim eles podem concordar com algumas propostas durante a conversa, sem perceber as conseqüências de suas respostas. Para evitar isso, a Lei de Polícia e Evidência Criminal de 1984 pressupõe a presença de uma pessoa adulta apropriada em uma entrevista policial com pessoas com deficiência de aprendizagem ou sofrendo de uma doença.

Perguntas a considerar

Ao avaliar um indivíduo acusado de um crime que supostamente sofre de atraso mental, o seguinte deve ser levado em consideração:

1. Esse assunto sofre de uma incapacidade de aprender e, em caso afirmativo, em que medida?
2. O comportamento do sujeito está ligado ao seu atraso mental, e esse comportamento se enquadra na categoria de comportamento anormalmente agressivo ou em grande parte irresponsável?
3. Existe algum motivo para supor que esta pessoa tenha, além da incapacidade de aprender, a presença de algum tipo de transtorno mental, e se houver, o fato de ter uma desordem desse tipo sugere recomendações específicas?
4. O sujeito é capaz de participar do teste?
5. A questão da responsabilidade limitada deve ser levantada em caso de assassinato?

Se alguém assumir que o sujeito cai em categorias de deficiência mental, deficiência mental grave, doença mental, transtorno psicopático, incapacidade de participar em litígio ou responsabilidade limitada, a próxima pergunta será a recomendação ao tribunal sobre onde colocar esse assunto. No caso de o sujeito ser classificado como uma pessoa com deficiência mental ou como pessoa que sofra de uma transtorno mental diferente, a medida apropriada será colocá-lo no hospital de acordo com o art. 37 do Mental Health Act 1983, que permite ao indivíduo atender melhor às necessidades da terapia. No caso de deficiência mental grave, o requisito de curabilidade, aplicado à deficiência mental e transtorno psicopático, é removido, e então a opção de encaminhamento para uma instituição especializada pode ser usada como uma alternativa mais humana à prisão.

Na grande maioria dos casos, não é necessário colocar essas pessoas no hospital. Eles são mais adequados às sanções na comunidade. No entanto, os tribunais são obrigados a verificar a adequação da medida de colocar a pessoa na comunidade, tanto do ponto de vista da terapia como do ponto de vista da segurança pública e prevenção adequada de crimes repetidos. As seguintes opções estão disponíveis na comunidade:

1. Uma ordem de prova com a condição de observar o regime terapêutico.
2. O mandado de custódia de acordo com o art. 37 da Lei de Saúde Mental de 1983.
3. Um mandado de supervisão na comunidade de acordo com a Lei de Processo Penal de 1991 (Loucura e incapacidade de participar em processos judiciais). Essas medidas permitem oferecer um pacote abrangente de assistência, bem como fornecer uma estrutura para rastrear esses indivíduos e monitorar seu comportamento. Esses pacotes de assistência geralmente envolvem a interação de muitos serviços e a presença de um especialista que lidere o aspecto organizacional dessa interação.

A agressão sexual e incapacidade de aprender

O Sr. A. (20 anos) foi acusado de cometer um terceiro crime para a vida - uma tentativa de estuprar uma menina de 12 anos. Ele a levou para o campo, obrigada a se despir e estava prestes a estuprar, mas os transeuntes a impediram. Ele foi preso.

Seu primeiro crime foi o toque indecente de uma mulher em um supermercado, após o que ele foi liberado condicionalmente cedo. O segundo crime foi o aperto da mulher no peito na rua. Seu comportamento no tribunal não deixou nenhuma dúvida sobre a existência de um transtorno psiquiátrico.

As dificuldades de A. No ensino estão bem documentadas: ele frequentou uma escola especial. Seu 1 () é 65. Ele nunca teve um emprego remunerado. Também se sabe sobre a pronunciada escassez de suas habilidades sociais. Sabe-se que, no local de residência, comunicou-se com pessoas delinquentes. Há evidências de abuso de álcool, e o álcool, de acordo com o especialista, foi em grande parte o motivo da desinibição de seu comportamento. O tribunal aceitou a recomendação sobre tratamento psiquiátrico como condição de liberdade condicional. A. Visitou regularmente todos os compromissos, mas foi difícil envolvê-lo na relação terapêutica com o especialista em tratamento.

Quatro meses depois, ele foi preso por tentar estuprar. Uma avaliação adicional nesta fase revelou que, há muitos anos, teve fantasias sobre estupro pedófilo. Ele admitiu que ele carregava uma faca, e ele tinha fantasias sobre usar uma faca durante a violação.

As características do crime mais recente e fantasias preocupantes não deixaram dúvidas sobre a necessidade de colocar A. Em um hospital - para seu exame e tratamento adicionais. Devido à ausência naquele momento de camas livres no hospital, foi decidido colocar A. Na prisão, mas devido à sua vulnerabilidade em condições de prisão, foram tomadas medidas para transferi-lo para um hospital especial, de acordo com o Art. 47 da Lei de Saúde Mental de 1983 e com a aplicação de uma ordem de restrição nos termos do art. 49 da mesma lei.

Foi aplicado com sucesso programa terapêutico de educação geral e sexual, bem como treinamento de habilidades sociais e terapia comportamental destinadas a combater os impulsos sexuais indesejados. No final da sentença, o pedido judicial nos termos do art. 47 foi transformado em uma ordem de acordo com o art. 37, sem restrições de movimento, e posteriormente A. Foi de novo para reabilitação adicional para um escritório regional com regime de segurança aprimorado.

Comentário

Este caso ilustra a complexidade das tentativas de tratar pessoas com atraso mental. A ignorância em matéria de sexo, combinada com habilidades sociais precárias e as fantasias mais inimagináveis, pode transformar uma pessoa mentalmente retardada em uma fonte de grave perigo para a sociedade e, portanto, esse aspecto deve ser uma prioridade quando um tribunal decide colocar um criminoso em qualquer um dos serviços.

Ao mesmo tempo, as frases relacionadas ao isolamento da sociedade, em si mesmas, não são susceptíveis de afetar a base subjacente do crime. Neste caso, embora o assunto tenha sido eventualmente retirado do sistema de justiça criminal, o assunto foi, no entanto, isolado da sociedade por mais tempo do que teria sido em caso de prisão. Mas, por outro lado, o pacote de ajuda aplicado a ele no hospital especial e uma reabilitação pensativa pode levar a sua vida mais segura e mais produtiva na comunidade.

Roubo e atraso mental

Sra B., 21, 10, = 67. Enviado ao departamento de vigilância reforçada por roubo contínuo, violência contra os outros e autojudicação. As tentativas de tratar e conter seu comportamento na comunidade e no departamento local de exame e tratamento não foram bem-sucedidas. B. é colocado em um compartimento com um regime de segurança reforçada de acordo com o art. 3 da Lei de Saúde Mental com base em deficiência mental.

A história do atraso no desenvolvimento em B. Sai na infância. Estudou no sistema de educação escolar especial. Os transtornos comportamentais foram observados há muito tempo, mas se tornaram mais pronunciados após a morte de sua mãe quando tinha 17 anos. Conseqüentemente, a reação anômala do sofrimento foi diagnosticada, e ela foi tratada por depressão. É descrito como uma pessoa auto-centrada, propensa a manipular os outros, tolerando mal frustração, impulsiva, potencialmente anti-social e agressiva.

As condições de vigilância reforçada sugeriram a realização de um programa comportamental sob a orientação de um psicólogo, durante o qual gradualmente se acostumou a assumir a responsabilidade por suas ações. Tais programas muitas vezes causam um agravamento temporário de comportamentos indesejáveis e, em seguida, as limitações físicas que existem na enfermaria e o equilíbrio mais favorável de trabalhadores e pacientes nos permitem limitar essa exacerbação com segurança suficiente.

Comentário

Este caso mostra como o atraso mental pode proteger o sujeito do rigor completo do sistema de justiça criminal, no sentido de que nenhuma das vítimas de suas ações insistiu em suas acusações. O comportamento acima é geralmente para uma série de síndromes de transtornos de personalidade, mas neste caso, é mais corretamente atribuído à imaturidade pessoal no contexto do atraso global do desenvolvimento e não a uma desordem pessoal em sua forma pura. Este caso também ilustra os problemas especiais de pessoas com dificuldades de aprendizagem leves devido à sua falta de capacidade de funcionar em uma sociedade a um nível normal, dada a sua capacidade de entender que estão "perdendo" em comparação com seus pares. Como resultado, frustração e raiva são possíveis, o que em uma pessoa imatável pode levar a manifestações graves de comportamento anti-social.

Roubo e Retardamento Mental da Fronteira

O Sr. V. é um dos cinco filhos de uma família cheia, em que o pai sofria de várias doenças crônicas, incluindo a epilepsia. Em sua anamnese, não houve atraso no desenvolvimento, com exceção da enurese noturna, que persistiu até os 18 anos. Na escola, ele estava na categoria de fast-food e terminou a educação escolar aos 15 anos sem documentos confirmando a conclusão bem-sucedida deste estágio de educação. Durante quatro anos ele conseguiu ficar no trabalho e ganhar dinheiro, mas depois ele não conseguiu encontrar um novo emprego.

O Sr. V. Caiu no campo da psiquiatria, enquanto ainda criança - por causa de dificuldades de aprendizagem e enuresis. Em seguida, seu 10 foi estimado em 80. Como um adulto, ele foi internado por depressão recorrente, auto-ferimento intencional, apego fetichista à cueca feminina. Ele também sabia que estava abusando demais do álcool. O crime que ele cometeu foi no contexto de inadequação social e provável dependência do álcool, e como ele não caiu sob os parâmetros de deficiência mental, o tribunal aplicou-lhe as sanções usuais na comunidade.

Comentário

O grupo de pessoas às 10, 70-85 é cada vez mais apoiado por brigadas comunitárias especiais para trabalhar com pessoas com dificuldades de aprendizagem. E, embora não possam ser plenamente considerados como incapacidade de treinamento, no entanto, eles precisam de habilidades especiais de suporte e a oportunidade de oferecer tratamento, o que não existe tanto no sistema de serviços de saúde mental para adultos quanto em serviços para deficientes mentais. Apesar da aparente subnormalidade de sua inteligência, os tribunais tendem a tratar indivíduos como réus comuns, a menos que haja circunstâncias especiais que mitiguem sua culpa.

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Violência, depressão e retardo mental

A Sra. G. é acusada de infligir danos corporais deliberadamente: atacar sua mãe usando um elemento de composição decorativa do jardim e causar seu grave traumatismo craniano. Durante o ataque, G. Considerou-se injustamente enfermo e pensou que era melhor nesta situação "levar a mãe com ela".

Em geral, seu desenvolvimento inicial prosseguiu normalmente, com exceção de uma fobia escolar irresistível. Na escola, ela foi considerada infrutada, e ela completou sua escolaridade aos 15 anos sem documentos confirmando a conclusão bem-sucedida desta etapa da educação. Ela nunca teve um emprego permanente. G. Foi casado duas vezes - primeiro por um homem com 50 anos de idade que ela, que morreu após 10 anos de casamento, quando G. Tinha 31 anos. Ela se casou de novo e de novo por um homem com 30 anos de idade, ele morreu dois anos depois. Após a morte de seu segundo marido, G. Desenvolveu depressão severa. Ela também reclamou de dor abdominal severa, para a qual nenhuma causa orgânica foi encontrada. Esta foi a mesma "doença mortal" de que falou durante a comissão do crime em questão. Sua descrição da doença tornou-se cada vez mais bizarra, e ela foi diagnosticada com um transtorno depressivo maior com delírio niilista marcado. Em um estudo posterior, ela foi ajustada para 10, igual a 69. De acordo com o art. 37 da Lei de Saúde Mental de 1983, ela foi colocada em um hospital com base na presença de uma doença mental, onde foi tratada com sucesso por sua doença.

Comentário

Este caso ilustra bem a comorbidade, que é freqüentemente encontrada em criminosos com incapacidade de aprender. Não há dúvida de que G. Tem uma incapacidade de aprender, mas, ao mesmo tempo, seu comportamento é mais uma conseqüência de sua doença, em vez de um desenvolvimento intelectual parado ou incompleto.

Tratamento de criminosos com atraso mental

Serviços Comunitários

Na maioria das vezes, indivíduos com dificuldades de aprendizagem que cometeu um crime ou que exibem um comportamento desafiador pronunciado são enviados para serviços comunitários para tratamento.

A lei prevê as seguintes oportunidades:

• uma ordem de prova com a condição de tratamento;
• supervisão em conformidade com a Lei de Processo Penal de 1991 (loucura e incapacidade de participar em processos judiciais);
• guarda em conformidade com o art. 37 do Mental Health Act 1983;
• guarda em conformidade com o art. 7 da Lei de Saúde Mental de 1983.

Independentemente das opções previstas por lei, essas pessoas recebem um pacote de assistência abrangente, que inclui os seguintes elementos:

• alojamento para uma família ou colocação em um serviço estadual, voluntário ou independente;
• fornecendo um programa educacional;
• emprego estruturado durante o dia;
• intervenções terapêuticas do Serviço Nacional de Saúde, serviços sociais e / ou serviços de liberdade condicional;
• monitoramento do estado;
• coordenação do pacote de assistência e monitoramento de sua implementação.

Um elemento-chave é geralmente o envolvimento de um especialista no campo da psiquiatria mental e a disponibilidade de uma equipe adequada de ajuda comunitária.

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Serviços fixos locais

Nos casos em que um programa na comunidade não é muito adequado para esta pessoa ou se for necessária uma pesquisa adicional, condições locais de intervenção são fornecidas por unidades locais de internação.

A colocação nesses escritórios em conexão com o requisito de um regime de segurança aprimorada é realizada de acordo com o Art. 3 ou 37 da Lei de Saúde Mental de 1983. No caso de aplicação de um pedido nos termos do art. 37, uma ordem para restringir a liberdade de circulação de acordo com o art. 41. Com o fechamento da maioria dos hospitais para a detenção de pessoas com deficiência mental, os serviços locais de internação não são tanto um centro de cuidados de longa duração como um elemento de apoio aos serviços comunitários existentes. Consequentemente, eles são usados para exame e tentativas de intervenção terapêutica para formar um programa de assistência com base na comunidade. Em particular, eles podem ser úteis para criar um ambiente estruturado nas fases iniciais dos programas de mudança de comportamento.

Departamentos com modo de segurança aprimorado

A maioria dos departamentos gerais com um regime de segurança reforçada aceita apenas aqueles com as formas mais leves de atraso mental. A necessidade de serviços especializados com este nível de segurança refletiu-se na pesquisa de Oxford e, nos últimos anos, foi mandatada para criar várias dessas unidades tanto no Sistema Nacional de Saúde como no setor privado. O principal motivo para colocar as pessoas nesses escritórios é que os serviços locais não podem lidar com seu comportamento em seu próprio regime de segurança. Nos serviços recém-criados com um regime de segurança reforçado, uma experiência específica no tratamento de infractores sexuais já se acumula e eles podem oferecer esse nível de segurança e um potencial período de permanência que não pode ser fornecido pelos serviços locais.

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Hospitais especiais

Atualmente, as instalações para a manutenção de pessoas com atraso mental são fornecidas pelos hospitais de Rampton e Ashworth. Ao mesmo tempo, a pesquisa desses serviços provocou críticas bastante contraditórias, e a opinião está aumentando que muitos pacientes com atraso mental hospitalizados nesses hospitais não precisam de condições de segurança tão severas.

É possível que um estudo mais aprofundado das atividades de hospitais especiais em relação a todos os tipos de pacientes acabará por conduzir à construção de pequenos departamentos alvo para pessoas com dificuldades de aprendizagem que representam um perigo grave e imediato para os outros.

Serviço de prisão

Apesar de um número significativo de pessoas com atraso mental e cometer crimes ainda acabam na prisão, o serviço prisioneiro não possui condições especiais para este grupo de prisioneiros muito vulneráveis. Resta esperar que melhorar a qualidade da perícia psiquiátrica pré-julgamento, combinada com as garantias da Lei da Polícia e do Testemunho Criminal de 1984, ajudará a reduzir o número de premissas não razoáveis na prisão neste grupo de criminosos.

Retardo mental e Lei de Saúde Mental de 1983

A sociedade tradicionalmente protege os indivíduos com a incapacidade de aprender com a aplicação da lei com toda a gravidade e permite considerar a insuficiência intelectual como um fator atenuante e em um grau bastante severo de sua expressão - como base para reconhecer uma pessoa como inocente devido à insanidade. E embora algumas pessoas com graus mais leves de atraso mental possam se adaptar na prisão e fazê-lo, ainda é óbvio que penalidades criminais comuns não são aceitáveis para pessoas com graus mais severos de insuficiência intelectual. Além disso, também é geralmente aceito que, por si só, uma deficiência de aprendizagem não é motivo para ser colocada no hospital, exceto quando melhora a situação dessa pessoa. Parker descobriu que mais de metade das pessoas designadas como subnacionais realmente tinham QI acima do nível ao qual foram atribuídos. Existe uma tendência em determinar o nível de funcionamento intelectual para tomar como base o funcionamento social de uma pessoa e não aplicar critérios mais precisos de sistemas de classificação internacionais.

A Lei de Saúde Mental de 1983 introduziu novos termos, em particular deficiência mental e deficiência mental grave. Isso foi feito com o objetivo de reduzir o alcance da lei, isto é, usá-lo apenas para pessoas com dificuldades de aprendizagem que precisam ser hospitalizadas para tratar ou proteger a si mesmas ou a outras pessoas, e quando a sua colocação em instituições penais não é uma alternativa viável .

A deficiência mental é definida como um estado de desenvolvimento parado ou incompleto da mente humana (não atingindo o grau de comprometimento mental grave), que inclui um nível significativamente reduzido de inteligência e funcionamento social e está associado a comportamentos anormalmente agressivos ou em grande parte irresponsáveis. A deficiência mental grave é definida como um estado de desenvolvimento parado ou incompleto da mente humana, que inclui altos níveis de declínio intelectual e social e está associado a comportamentos anormalmente agressivos ou em grande parte irresponsáveis. As definições de "grave" e "significativo" não são dadas, mas geralmente é aceito usar níveis de QI de 60-70 e, portanto, abaixo de 60. As definições de deficiência mental grave são suficientes para recomendar ao tribunal para decidir colocar essa pessoa em um hospital. No entanto, no caso de "deficiência mental", a colocação em um hospital para fins de tratamento deve melhorar a situação de uma pessoa ou prevenir a deterioração de sua condição.

Claro, se o infractor com atraso mental sofre a mesma doença mental, então essa doença pode ser a base para uma recomendação psiquiátrica para a colocação compulsória em um hospital.