Ressonância magnética do cérebro com contraste

Um método diagnóstico para estudar os sistemas e estruturas internas do corpo é a ressonância magnética. Vamos considerar as características deste procedimento e as indicações para contraste.

A ressonância magnética é um método diagnóstico não invasivo e seguro. É usada para detectar diversos distúrbios e patologias graves. Durante o exame, o aparelho captura imagens nítidas e detalhadas das estruturas estudadas, e a introdução de contraste permite a visualização dos menores desvios.

As principais vantagens da ressonância magnética com contraste baseiam-se no seu alto conteúdo de informação em comparação com a ressonância magnética padrão:

• Localiza a lesão com alta precisão e mostra seu tamanho.
• Determina o grau de malignidade do tumor e os menores focos de sua metástase. [ 1 ],
• Permite identificar patologias em estágios iniciais e prevenir seu desenvolvimento posterior.

Antes do exame, o paciente recebe injeções de substâncias especiais que destacam e visualizam as estruturas cerebrais. Os corantes têm um mínimo de contraindicações, não causam reações alérgicas e são rapidamente eliminados do corpo. Segundo estatísticas médicas, complicações após o contraste ocorrem em 0,1% dos casos.

Hoje, mais de 20% de todos os exames de ressonância magnética são realizados com contraste. A necessidade do uso de contraste é determinada pelo médico assistente. Na maioria das vezes, é prescrito para suspeita de oncologia, distúrbios vasculares, para detectar sinais de acidente vascular cerebral e complicações após lesões. [ 2 ]

A ressonância magnética com contraste do cérebro é perigosa?

A ressonância magnética do cérebro com contraste tem uma ampla gama de aplicações. No entanto, muitos pacientes têm receio da administração intravenosa/oral de contraste devido ao risco de complicações. Na verdade, o procedimento não tem efeitos negativos no organismo, e a ocorrência de efeitos colaterais está associada à intolerância individual ao agente escolhido.

A possibilidade de uso de contraste elevou a ressonância magnética a um novo patamar entre os procedimentos não invasivos, permitindo o estabelecimento mais confiável de diagnósticos e condições agudas. Na maioria das vezes, medicamentos com compostos intracomplexos de íon gadolínio são utilizados para contraste:

• Desagradável. [ 3 ]
• Dotarem. [ 4 ]
• Primovista. [ 5 ], [ 6 ]
• Gadolínio. [ 7 ]

Essas substâncias passaram por todos os testes clínicos, portanto, se a dosagem for calculada corretamente, não representam um risco ao corpo. O contraste afeta as ondas eletromagnéticas do dispositivo, o que permite obter a imagem mais precisa.

Ao mesmo tempo, o isótopo utilizado como marcador pode se tornar tóxico caso haja problemas com sua eliminação do organismo. Por isso, o procedimento não é indicado para insuficiência renal e hipersensibilidade à substância utilizada. [ 8 ]

Indicações para o procedimento

A ressonância magnética com contraste permite detectar diversos distúrbios no funcionamento do cérebro. As principais indicações para a manipulação diagnóstica são:

• Lesões tumorais da glândula pituitária e dos tecidos que circundam a sela túrcica.
• Tumores cerebrais e metástases. [ 9 ]
• Tumores do ângulo pontocerebelar.
• Acidentes vasculares cerebrais agudos de tipo hemorrágico ou isquêmico.
• Patologias vasculares do sistema nervoso central.
• Doenças infecciosas do sistema nervoso central.
• Doenças crônicas do sistema nervoso de etiologia autoimune (esclerose múltipla, [ 10 ] leucodistrofia, leucoencefalopatia, etc.).
• Estudo detalhado da estrutura de neoplasias identificadas.
• Avaliação do estado das estruturas cerebrais após operações e lesões.
• Detecção de metástases cerebrais.
• Doença de Alzheimer.
• Hemorragia cerebral.

Há também uma série de sintomas que indicam uma ressonância magnética do cérebro com contraste:

• Enxaquecas e dores de cabeça.
• Tonturas e desmaios frequentes.
• Lesão cerebral traumática.
• Crises convulsivas e epilépticas.
• Zumbido.
• Deterioração progressiva da audição e da visão.
• Sensibilidade prejudicada (tátil, dor, temperatura).
• Uma sensação de formigamento na pele.

O método de exame camada por camada de órgãos e tecidos por ressonância magnética nuclear permite identificar as menores metástases, sinais de processos inflamatórios e avaliar o volume do campo cirúrgico antes da cirurgia. [ 11 ]

Preparação

Uma das vantagens da ressonância magnética cerebral com contraste é que o procedimento não requer nenhum preparo especial. Não há necessidade de seguir dietas rigorosas, abster-se de alimentos por longos períodos ou seguir quaisquer outras regras.

A preparação para a manipulação diagnóstica baseia-se no estudo do histórico médico do paciente e das indicações para ressonância magnética. Para isso, o médico realiza um levantamento e esclarece a presença de patologias, além de analisar os resultados de exames realizados anteriormente. Isso é necessário para evitar erros durante o exame e decifrar com segurança os resultados obtidos.

Antes do início do exame, você deve remover todos os objetos e roupas de metal. Mulheres devem lembrar que é melhor não usar maquiagem antes do diagnóstico, pois os cosméticos podem conter micropartículas de metal. Essas precauções estão associadas ao risco de distorcer os resultados.

Atenção especial é dada à escolha do agente de contraste. O isótopo utilizado como marcador pode ser um composto complexo hidrofílico com alta concentração de cátions de gadolínio. As preparações do grupo dos magnetofármacos diferem daquelas utilizadas em radiografia. São menos tóxicas do que o contraste em sal de iodo, utilizado em fluorografia e tomografia computadorizada. [ 12 ]

Técnica Ressonância magnética do cérebro com contraste

A ressonância magnética começa com a preparação adequada para o procedimento. Se todas as regras forem seguidas e um agente de contraste for selecionado, o médico inicia o exame. Existem muitos agentes de contraste, mas todos eles são divididos nos seguintes grupos:

• Intravascular – o corante é injetado na veia na íntegra a uma taxa de 0,2 mg/kg de peso corporal. Para isso, são utilizadas preparações à base de óxido de ferro ou compostos de manganês, que possuem propriedades superparamagnéticas.
• Bolus – administração intravenosa de doses por gotejamento. Neste caso, o curso do procedimento diagnóstico é sincronizado com o fornecimento de contraste. [ 13 ]
• Oral – usado para examinar o trato gastrointestinal. Compostos de manganês e gadolínio, certos produtos naturais com alto teor de manganês, são usados como isótopos.

Utilizando uma seringa ou injetor especial (que regula automaticamente a dose do medicamento), o paciente recebe um agente de contraste. Em seguida, o paciente é inserido no túnel do tomógrafo e a cabeça é fixada para imobilizá-lo. A duração do exame é de 10 a 30 minutos.

Reações alérgicas (coceira, urticária) a compostos de gadolínio são extremamente raras. A melhor visualização dos tecidos examinados é alcançada devido à passagem da substância pelos vasos sanguíneos e ao seu acúmulo nos tecidos moles. O gadolínio amplifica o sinal magnético do tomógrafo, melhorando assim a qualidade das imagens.

A manipulação diagnóstica permite identificar a localização e a extensão das células afetadas já nas primeiras horas do desenvolvimento do AVC. [ 14 ] Determina o tamanho das neoplasias, sua estrutura, localização e a presença de metástases. O isótopo penetra nas células defeituosas, destacando-as do fundo das saudáveis. [ 15 ]

Ressonância magnética do cérebro com contraste 1,5, 3 Tesla

O método de exame camada por camada de órgãos e tecidos por meio de ressonância magnética nuclear e contraste é um dos mais populares e confiáveis da medicina moderna. A ressonância magnética baseia-se na alteração do comportamento dos núcleos dos átomos de hidrogênio sob a influência de ondas eletromagnéticas no campo do tomógrafo, ou seja, a ressonância magnética. O campo magnético é inofensivo ao corpo humano, ao contrário da radiação ionizante utilizada na tomografia computadorizada.

Existe um equívoco de que o contraste afeta significativamente a qualidade geral da imagem resultante (brilho, contraste, resolução, nitidez). Mas o contraste se acumula apenas em áreas do cérebro com alterações patológicas e não afeta a nitidez das imagens. Na verdade, a qualidade da imagem depende inteiramente da intensidade do campo magnético.

Convencionalmente, todos os tomógrafos são divididos em três grupos:

• Piso baixo – 0,23-0,35 T.
• Piso intermediário – 2 T.
• Alto campo – 1,5-3 T.
• Campo ultra-alto – mais de 3 T.

A unidade de medida da intensidade do campo magnético (T) recebeu o nome do cientista Nikola Tesla. A maioria dos centros de diagnóstico possui tomógrafos com potência de 1 a 2 T. Dispositivos de baixo campo raramente são utilizados, pois seus resultados não são 100% confiáveis e precisos. Ou seja, quanto maior a intensidade do campo, mais preciso é o resultado do exame. [ 16 ]

O padrão ouro da ressonância magnética é o diagnóstico em aparelhos com potência de 1,5 a 3 T. Além da qualidade das imagens, a intensidade do tomógrafo afeta a velocidade do exame. O exame do cérebro em um tomógrafo de 1 T leva cerca de 20 minutos, em um aparelho de 1,5 T - 10 a 15 minutos, e em um aparelho de 3 T - até 10 minutos. Em alguns casos, isso é importante, por exemplo, no diagnóstico de pacientes em estado grave.

Características da ressonância magnética do cérebro com contraste de 1,5-3 Tesla:

• Maior clareza e detalhes das imagens.
• O procedimento não demora muito tempo.
• Pode ser usado quando há problemas com diagnóstico.
• Estudo de estruturas de tecidos finos.
• Busca eficaz das menores metástases e distúrbios.

Apesar da eficácia dos tomógrafos de alto campo, seu uso para alguns pacientes é limitado. Esses dispositivos são do tipo fechado, portanto, não são adequados para pessoas com excesso de peso, claustrofobia e intolerância a altos níveis de ruído. Esses dispositivos não têm a capacidade de monitorar o funcionamento dos órgãos.

A tomografia de baixo campo é tecnicamente mais barata e, portanto, mais barata para o paciente. O exame só pode ser prescrito para diagnósticos preliminares. Dispositivos com potência superior a 5 T são utilizados exclusivamente para fins de pesquisa científica.

Ressonância magnética dos vasos cerebrais com contraste

A varredura dos vasos cerebrais usando um agente de contraste é chamada de angiografia por RM. O tomógrafo emite uma combinação específica de ondas eletromagnéticas que provocam a oscilação dos núcleos dos átomos de hidrogênio nas moléculas do corpo humano. O contraste introduzido melhora a qualidade do procedimento, permitindo a visualização das menores estruturas e componentes da área em estudo. [ 17 ]

Múltiplas ressonâncias magnéticas são seguras para o corpo. As principais indicações para ressonância magnética dos vasos cerebrais com contraste são:

• Acidente vascular cerebral agudo.
• Avaliação do fluxo sanguíneo através do tecido cerebral.
• Detecção de hemorragias.
• Diagnóstico de distúrbios metabólicos.
• Anomalias congênitas.
• Avaliação do escopo da intervenção cirúrgica antes da cirurgia.
• Detecção de metástases e tumores.
• Mapeando o córtex cerebral.
• Lesão cerebral traumática.
• Aterosclerose, inflamação das paredes ou dilatação patológica dos vasos sanguíneos.
• Dores de cabeça de etiologia desconhecida.
• Estreitamento do lúmen das artérias.
• Doenças infecciosas
• Processos infecciosos agudos.
• Danos aos órgãos da audição e da visão.
• Aumento da pressão intracraniana.
• Epilepsia e outras patologias.

Tomógrafos com potência de 0,3 T são utilizados para escanear os vasos cerebrais. Antes do procedimento, é necessário remover todos os itens metálicos, incluindo roupas com inserções metálicas. O paciente recebe uma injeção de contraste, é então colocado em uma maca, a cabeça é fixada e movida para dentro do tomógrafo.

A duração do procedimento depende da potência do aparelho, em média, não leva mais de 45 minutos. Se, além da angiografia, for realizada a espectroscopia (estudo dos processos bioquímicos dentro das células), isso requer tempo adicional. Após a conclusão do diagnóstico, o radiologista decifra as imagens obtidas e emite sua conclusão. [ 18 ]

A angiografia por RM apresenta uma série de contraindicações. O procedimento é proibido em caso de hipersensibilidade ao contraste, durante a gravidez, para pacientes com marca-passos, implantes eletrônicos ou metálicos e até mesmo aparelhos ortodônticos. [ 19 ]

Ressonância magnética da hipófise com contraste

A hipófise é um apêndice do cérebro. Localiza-se em uma bolsa óssea (sela turca). Suas dimensões são de 5 a 13 mm de comprimento, 3 a 5 mm de largura e cerca de 6 a 8 mm de altura. Apesar de suas dimensões minúsculas, a hipófise é o órgão central do sistema endócrino. Ela produz hormônios responsáveis por regular o funcionamento de todo o corpo.

As principais funções da glândula pituitária:

• Produção de hormônios da glândula tireoide, glândulas sexuais e glândulas suprarrenais.
• Produção de somatostatina (hormônio do crescimento).
• Regulação do sistema nervoso central (estado psicoemocional, nível de estresse, apetite).
• Afeta os sistemas endócrino, geniturinário e reprodutivo.
• Regula a pressão arterial.
• Responsável pela pigmentação.
• Regula o funcionamento do sistema cardiovascular e dos rins.
• Responsável pelos instintos maternos.
• Estimula o processo de lactação.

O método de exame camada por camada da glândula pituitária usando ressonância magnética nuclear e contraste é realizado para visualizar a glândula em si e sua localização - a sela túrcica do osso esfenoidal.

Na maioria das vezes, a manipulação diagnóstica é prescrita para distúrbios hormonais regulares causados por patologias congênitas, lesões e tumores. A varredura é indicada para pacientes com diversos distúrbios endócrinos. [ 20 ]

As principais indicações para ressonância magnética da hipófise com contraste são:

• Dores de cabeça de etiologia desconhecida.
• Tontura.
• Deficiência visual.
• Distúrbios metabólicos.
• Disfunção menstrual em mulheres e disfunção erétil em homens.
• Patologias hormonais (síndrome de Itsenko-Cushing, acromegalia).
• Alterações na concentração de hormônios hipofisários no sangue (tirotropina, prolactina, somatropina).

Para melhorar a qualidade do procedimento, são utilizados agentes de contraste. O contraste permite verificar a presença de microadenomas e outras patologias que não são visíveis na ressonância magnética convencional.

Para esses fins, são utilizados agentes de contraste paramagnéticos, administrados imediatamente antes do procedimento. A dosagem é calculada individualmente para cada paciente. Neste caso, não são utilizados agentes de contraste contendo iodo. Se o paciente tiver doenças renais crônicas ou do sistema urinário, uma série de exames deve ser realizada antes do diagnóstico. Isso é necessário para determinar a taxa de remoção do contraste do corpo. [ 21 ]

Mas, como qualquer procedimento diagnóstico, a ressonância magnética tem uma série de contraindicações. Elas geralmente são divididas em absolutas e relativas.

Contra-indicações absolutas:

• O paciente tem um marcapasso.
• Implantes metálicos, fragmentos e outros objetos metálicos no corpo do paciente.
• Aparelhos dentários.

Parente:

• Primeiros trimestres de gravidez.
• Claustrofobia (é necessária uma tomografia aberta para o diagnóstico).
• Epilepsia.
• Incapacidade do paciente de permanecer imóvel durante o exame.
• O estado do paciente é grave.
• Alergia ao contraste utilizado.
• Insuficiência renal grave.

Não é necessário preparo especial para a ressonância magnética da hipófise. Recomenda-se não comer por 5 a 6 horas antes do procedimento. É preferível administrar o contraste com o estômago vazio para minimizar o risco de efeitos colaterais. Antes de entrar no consultório, o paciente remove todos os objetos metálicos. O exame é realizado em decúbito dorsal. Para garantir a máxima imobilidade da cabeça, ela é fixada à maca. A duração do procedimento é de 30 a 60 minutos.

Os resultados são decifrados por um radiologista, que também emite uma conclusão. Normalmente, em um corte frontal, o formato da hipófise é semelhante a um retângulo. Em um corte frontal, a hipófise é simétrica, mas uma leve assimetria também é uma variante normal.

Patologias reveladas durante a pesquisa:

1. Síndrome da sela vazia - as imagens mostram a hipófise espalhada ao longo da base da sela túrcica. A cisterna do quiasma óptico prolapsa para dentro da cavidade da formação óssea. Nas imagens com orientação ântero-posterior, a hipófise assemelha-se a uma foice e sua espessura é de 2 a 3 mm.

Os tumores na sela túrcica são diferenciados pelo tamanho. Até 10 mm de diâmetro são considerados microadenomas, e maiores que 10 mm, macroadenomas. Tumores maiores que 22 mm são considerados mesoadenomas, e maiores que 30 mm são adenomas gigantes. Tumores na região quiasmal-selar também podem ser diagnosticados.

Os tumores podem crescer nos seios cavernosos, ventrículos do cérebro, seio esfenoidal, passagens nasais e outras estruturas.

2. Diabetes insípido – desenvolve-se devido à falta do hormônio vasopressina, produzido pelas células do hipotálamo, que entra na hipófise e, de lá, no sangue. A deficiência hormonal provoca processos inflamatórios no sistema hipotálamo-hipofisário e o aparecimento de neoplasias.
3. Deficiência de hormônio somatotrópico – durante a tomografia, podem ser detectadas ectopia da neuro-hipófise, hipoplasia da adeno-hipófise e hipoplasia/aplasia da haste hipofisária. A deficiência de hormônio somatotrópico (STH) também se manifesta como síndrome da sela vazia.

A manipulação diagnóstica com contraste é o método mais informativo no diagnóstico de patologias hipofisárias. A ressonância magnética permite detectar os menores tumores e desvios da norma. [ 22 ] Possui um mínimo de contraindicações e efeitos colaterais, não requer preparação especial. Permite um diagnóstico correto e oportuno, que é a chave para o sucesso da terapia prescrita.

Ressonância magnética do cérebro com contraste para uma criança

As crianças estão predispostas ao desenvolvimento de diversas patologias diretamente relacionadas às alterações no funcionamento do cérebro decorrentes da idade. Para um diagnóstico confiável de quaisquer distúrbios, realiza-se a ressonância magnética. Este exame permite identificar os menores desvios na estrutura tecidual do órgão.

O uso da ressonância magnética nuclear em crianças tem uma ampla gama de indicações. O exame cerebral é necessário nos seguintes casos:

• Tonturas e dores de cabeça frequentes.
• Perda de consciência.
• Deterioração da audição e da visão.
• Sensibilidade prejudicada.
• Convulsões.
• Retardo do desenvolvimento mental.
• Ferimentos na cabeça.
• Labilidade emocional.

Os sintomas acima são um motivo para realizar uma tomografia. O diagnóstico oportuno permite identificar tais doenças e distúrbios:

• Hemorragias cerebrais.
• Patologias vasculares.
  Lesões da hipófise.
• Epilepsia.
• Hipóxia.
• Esclerose.
• Neoplasias císticas e tumorais.

O procedimento não requer nenhum preparo especial. Todos os objetos metálicos são removidos do paciente e um agente de contraste é injetado. Mas a tarefa mais difícil é manter o bebê imóvel durante todo o exame. Além disso, o tomógrafo é bastante ruidoso, o que é um desafio para crianças menores de 5 anos. Anestesia é recomendada para um exame de qualidade.

O principal objetivo da anestesia é desligar a consciência da criança. O tipo de anestesia e o método de sua administração são determinados pelo anestesiologista após estudar as informações sobre a saúde do bebê. A anestesia pode ser administrada por via parenteral ou inalatória. Durante o procedimento, os médicos monitoram a respiração e a atividade cardíaca do paciente. E após o procedimento, eles observam a criança até que ela recupere a consciência. [ 23 ]

A ressonância magnética não é prejudicial às crianças. Até o momento, não há casos comprovados de efeitos negativos da ressonância nuclear no corpo de crianças. Quanto às desvantagens do método, elas incluem o medo de permanecer em um espaço confinado por muito tempo e reações alérgicas a agentes de contraste. Uma contraindicação absoluta ao diagnóstico são dispositivos eletrônicos implantados no corpo.

Contra-indicações para o procedimento

A ressonância magnética é um procedimento diagnóstico avançado. No entanto, apesar disso, o exame com contraste apresenta uma série de contraindicações:

• Implantes metálicos e outros objetos estranhos no corpo.
• Hipersensibilidade aos componentes do agente de contraste.
• Insuficiência renal.
• Pressão arterial baixa.
• Espessamento da pele.
• Patologias do sistema urinário.
• Doenças do sangue, anemia.
• Primeiro trimestre de gravidez.
• Amamentação.
• Diferentes tipos de asma.

Na maioria das vezes, o gadolínio é usado como agente de contraste. Ele contém um metal seguro que minimiza o risco de efeitos colaterais. No entanto, 2% dos pacientes podem apresentar irritação e coceira na pele, além de queda na pressão arterial. À medida que o agente de contraste é eliminado do corpo, o bem-estar do paciente retorna ao normal.

Você não poderá comparecer ao exame com o estômago cheio ou após ter bebido muita água. Além disso, você não poderá fazer uma tomografia se estiver embriagado.

Desempenho normal

A ressonância magnética é um método de exame camada por camada de órgãos e tecidos por meio de ressonância magnética nuclear. Para aumentar a precisão do procedimento, é possível introduzir contraste. De fato, esse diagnóstico permite a visualização de quaisquer distúrbios na estrutura do tecido, neoplasias, processos patológicos, deformações vasculares e distúrbios físicos e químicos. [ 24 ]

A ressonância magnética com contraste tecidual revela os seguintes distúrbios cerebrais:

• Patologias dos vasos cerebrais.
• Sangramento interno.
• Lesões cerebrais e contusões.
• Neoplasias tumorais.
• Tumores do gânglio cerebelopontino.
• Sinais de doenças infecciosas do sistema nervoso central.
• Estados praxismais.
• Desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos na cabeça.
• Tumores hipofisários.
• Doenças neurodegenerativas e outras.

Preparações com gadolínio são usadas como agente de contraste. Ao entrar no espaço intercelular, a substância forma ligações fracas com o hidrogênio das moléculas de água. A preparação não penetra na barreira hematoencefálica e não afeta o contraste tecidual. No entanto, processos inflamatórios e infecciosos, hemorragias, necrose de células cerebrais, neoplasias e metástases provocam uma violação da barreira hematoencefálica, devido à qual o gadolínio penetra livremente nos tecidos patologicamente alterados, manchando-os. [ 25 ]

Atenção especial é dada aos valores da taxa e do grau de acúmulo de contraste nos tecidos das neoplasias. Os tumores benignos absorvem e liberam lentamente uma pequena quantidade de contraste. As neoplasias malignas possuem uma rede vascular desenvolvida, de modo que capturam uma grande quantidade de contraste e o liberam rapidamente. Isso nos permite tirar conclusões preliminares sobre a natureza do tumor. [ 26 ]

Complicações após o procedimento

Apesar da singularidade, segurança e valor diagnóstico da ressonância magnética, ainda há pacientes convencidos de que o exame é perigoso devido às complicações graves para o corpo.

• Radiação – durante o procedimento é 5 vezes menor do que durante uma conversa ao celular.
• Gravidez – atualmente, não há dados confiáveis sobre o impacto negativo da ressonância magnética no feto. O procedimento é realizado em gestantes. A única advertência diz respeito à lactação. Ao introduzir contraste, a amamentação deve ser interrompida por 24 horas.
• Exacerbação de doenças crônicas - a ressonância magnética não afeta doenças crônicas.
• Impacto negativo no sistema nervoso central – o dispositivo não afeta a psique. Mas há restrições para o procedimento em pessoas com sistema nervoso instável. Durante o exame, é necessário permanecer imóvel, portanto, o sono induzido por medicamentos é recomendado para esses pacientes.
• Efeitos adversos nos rins e no sistema urinário. Não é a ressonância magnética que é perigosa para os rins, mas sim o contraste utilizado. Devido a problemas de excreção, pode causar reações adversas ou provocar uma exacerbação da doença. Por esse motivo, a cintilografia com contraste não é realizada em pacientes com insuficiência renal crônica.

A manipulação diagnóstica pode causar complicações, mas na maioria dos casos elas estão associadas ao não cumprimento das recomendações médicas. Por exemplo, a introdução de contraste pode provocar uma série de reações alérgicas, por isso, antes do procedimento, o paciente é submetido a um teste de sensibilidade ao medicamento selecionado. [ 27 ]

Alguns pacientes queixam-se de dores de cabeça após o procedimento. Um sintoma desagradável ocorre se objetos com partes metálicas estiverem no corpo ou nas roupas durante o exame. Por esse motivo, alguns centros médicos fornecem conjuntos de roupas descartáveis para o exame.

Outra possível complicação é um gosto metálico desagradável na boca. Este problema é encontrado por pacientes que têm obturações dentárias e fontes. Depois de um tempo, o gosto desaparece sozinho. [ 28 ]

Consequências após o procedimento

Na maioria dos casos, as únicas consequências possíveis da ressonância magnética com contraste incluem reações alérgicas. No entanto, a administração incorreta de contraste também é perigosa e pode causar os seguintes problemas:

• Bloqueio de ar nos vasos sanguíneos.
• Contaminação infecciosa (flebite, choque, sepse).
• Inflamação local quando o medicamento é administrado fora da veia.

O efeito colateral mais problemático e grave do uso de contraste é a fibrose sistêmica nefrogênica. Essa patologia envolve danos à pele e ao tecido parenquimatoso de órgãos internos. Observa-se proliferação ativa de tecido fibroso. [ 29 ]

A ocorrência desta doença está associada a uma predisposição hereditária, insuficiência renal e ressonância magnética com contraste. Para prevenir a fibrose devido à varredura diagnóstica, antes do procedimento, o médico avalia a condição dos rins e realiza uma análise da taxa de filtração glomerular. [ 30 ], [ 31 ]

É dada atenção especial ao cálculo da dosagem de contraste para cada estudo específico.

Cuide após o procedimento

A ressonância magnética cerebral com contraste não apresenta restrições pós-procedimento. Imediatamente após o exame, o paciente pode retornar à vida normal. A única ressalva são os pacientes com reações alérgicas ao contraste. Para aliviar a condição desagradável, recomenda-se tomar anti-histamínicos e beber bastante líquido. Se surgirem dores de cabeça após o exame, você pode tomar um analgésico e relatar o sintoma desagradável ao médico.

De acordo com inúmeras revisões, o método de exame camada por camada de órgãos e tecidos usando ressonância magnética nuclear e contraste é um dos procedimentos diagnósticos mais informativos atualmente.

A visualização não invasiva do cérebro detecta as menores alterações na estrutura de seus tecidos. A varredura revela neoplasias malignas e suas metástases, consequências de lesões, isquemia, hemorragias, diversas anomalias de desenvolvimento e muito mais. O procedimento é indolor e não representa nenhum risco para o paciente.

Qual é melhor? Ressonância magnética do cérebro com ou sem contraste?

A ressonância magnética é um método diagnóstico altamente eficaz. É utilizada para detectar patologias como:

• Neoplasias malignas/benignas.
• Processos infecciosos e inflamatórios no corpo.
• Formações císticas.
• Metástases.
• Patologias vasculares.
• Lesões traumáticas.
• Hemorragias.
• Anomalias congênitas do desenvolvimento.

Mas, em alguns casos, uma ressonância magnética de rotina não é suficiente, sendo indicado o uso de contraste. Na maioria das vezes, o contraste é usado para examinar o cérebro e seus vasos. Preparações à base de sais de gadolínio são usadas como contraste. A substância introduzida no corpo atua como uma espécie de indicador, acumulando-se nos tecidos alterados.

O uso de contraste é indolor e inofensivo ao corpo. A única contraindicação ao seu uso é a intolerância individual. O realce por contraste permite detectar as menores neoplasias nas estruturas cerebrais, determinar sinais precoces de Alzheimer, acidente vascular cerebral e muitas outras patologias. Muitas vezes, o contraste é prescrito para avaliar a condição da glândula pituitária.

A ressonância magnética do cérebro com contraste e o procedimento sem contraste diferem, pois no primeiro caso é possível uma visualização mais clara do órgão examinado. A decisão sobre a escolha de um ou outro método é tomada pelo médico assistente, avaliando as indicações e todas as possíveis complicações.