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Renina no sangue
Última revisão: 23.04.2024
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A concentração de referência (norma) de renina no plasma sanguíneo quando é coletada na posição horizontal (deitado) é 0,2-1,6 ng / (ml.h) de angiotensina I; com a posição vertical (em pé) - 0,7-3,3 ng / (ml.ch) angiotensina I.
Renina é uma enzima proteolítica secretada por um grupo de células localizadas nas imediações dos glomérulos renais (e, portanto, chamados de aparelho juxtaglomerular). A secreção de renina nos rins é estimulada por uma diminuição da pressão arterial nas artérias que conduzem aos glomérulos, uma diminuição da concentração de sódio na área do ponto denso e dos túbulos distais, e também como resultado da ativação do sistema simpático. O fator mais importante, que aumenta a formação de renina, é uma diminuição do fluxo sanguíneo renal. Reduzir o fluxo sanguíneo renal geralmente é devido a uma diminuição geral da pressão arterial. A renina liberada no sangue atua sobre o angiotensinogênio, resultando em uma angiotensina I biologicamente inativa, que sob a ação da ACE sofre uma conversão adicional em an-i-hiotensin II. A ACE, por um lado, catalisa a conversão da angiotensina I em um dos vasoconstritores mais potentes - a angiotensina II, por outro lado, hidrolisa o vasodilatador de bradicinina para um péptido inativo. A este respeito, os fármacos - inibidores da ECA são eficazes para baixar a pressão arterial em pacientes com hipertensão renovascular.
Para avaliar os resultados dos estudos de renina no plasma, apenas os indicadores estimulados são mais significativos (por exemplo, após estimulação com furosemida). Ao determinar o nível de renina, estimulado pela furosemida, é necessário determinar simultaneamente o sódio e a creatinina na urina diária e potássio, sódio e creatinina no sangue. Para diagnosticar hipertensão arterial associada a estenose das artérias renais ou lesão do parênquima de um rim, é examinada a atividade da renina no sangue diretamente de ambas as veias renais. Se a actividade absoluta de renina no sangue das veias renais, ou um aumento da actividade da renina a partir dos rins de veias afectadas mais do que 1,5 vezes a actividade de renina no lado saudável, é possível determinar com confiança a estenose da artéria renal violar a função renal.
Valores muito elevados da atividade da renina no sangue são observados nos reninomas. A atividade da renina no sangue diminui gradualmente com a idade.
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