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Renina no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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A concentração de referência (norma) de renina no plasma sanguíneo quando o sangue é coletado na posição horizontal (deitado) é de 0,2-1,6 ng/(ml.h) de angiotensina I; na posição vertical (em pé) - 0,7-3,3 ng/(ml.h) de angiotensina I.
A renina é uma enzima proteolítica secretada por um grupo de células localizadas nas imediações dos glomérulos renais (e, portanto, chamadas de aparelho justaglomerular). A secreção de renina nos rins é estimulada por uma diminuição da pressão arterial nas artérias que levam aos glomérulos, uma diminuição da concentração de sódio na mácula densa e nos túbulos distais e pela ativação do sistema simpático. O fator mais importante que aumenta a formação de renina é a diminuição do fluxo sanguíneo renal. A redução do fluxo sanguíneo renal geralmente se deve a uma diminuição geral da pressão arterial. A renina liberada no sangue atua sobre o angiotensinogênio, resultando na formação da angiotensina I biologicamente inativa, que é posteriormente convertida pela ECA em angiotensina II. A ECA, por um lado, catalisa a conversão da angiotensina I em um dos vasoconstritores mais poderosos - a angiotensina II, por outro lado, hidrolisa o vasodilatador bradicinina em um peptídeo inativo. Nesse sentido, os medicamentos - inibidores da ECA - são eficazes na redução da pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial renovascular.
Para a avaliação dos resultados da renina plasmática, apenas os valores estimulados (por exemplo, após estimulação com furosemida) são mais significativos. Ao determinar o nível de renina estimulado pela furosemida, é necessário determinar simultaneamente o sódio e a creatinina na urina diária e o potássio, o sódio e a creatinina no sangue. Para diagnosticar a hipertensão arterial associada à estenose da artéria renal ou dano parenquimatoso em um rim, a atividade da renina é estudada no sangue colhido diretamente de ambas as veias renais. Se a atividade absoluta da renina no sangue das veias renais estiver aumentada ou a atividade da renina da veia do rim afetado for mais de 1,5 vez maior do que a atividade da renina no lado saudável, a estenose da artéria renal, que prejudica a funçãorenal, pode ser declarada com segurança.
Valores muito elevados de atividade da renina no sangue são observados em reninomas. A atividade da renina no sangue diminui gradualmente com a idade.
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