Reflexo

Otematoma é um acúmulo limitado de sangue na região da aurícula que ocorre espontaneamente (raramente) ou como resultado de uma contusão local da aurícula.

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O que causa o hematoma?

Otgematoma espontânea pode surgir a partir de uma ligeira pressão na aurícula em leucemia, hemofilia, avitaminoses, distúrbios tróficos, desnutrição, algumas doenças infecciosas acompanhada com distúrbios de coagulação do sangue, e também devido a alterações degenerativas na cartilagem sob a influência de frio. Otgematoma génese traumática é na maioria das vezes ocorre quando o choque tangencial, ou pressão súbita na orelha, ou quando é rachada (golpe intencional, nos esportes - boxe, várias artes marciais, especialmente a chamada luta sem regras).

Sintomas de hematoma

Hematoma localizado mais frequentemente na parte superior da superfície externa da aurícula. Externamente é um inchaço flutuante de cor vermelho avermelhado, coberto com a pele normal. Os sintomas do hematoma geralmente estão ausentes, com palpação indolor. O hematoma contém um fluido constituído por sangue e linfa com predominância do último, de modo que a cor do conteúdo do hematoma é de amarelo claro e o próprio líquido não coagula. Como resultado de danos aos vasos linfáticos e sanguíneos, o líquido se acumula entre a pele e o pericondrio ou entre estes e a cartilagem. As cápsulas em torno do hematoma não são formadas. Pode haver danos na cartilagem.

A causa do dano vascular é a separação mecânica da pele do tecido subcutâneo. Uma vez que na superfície medial da aurícula a conexão da pele com o pericondrio é mais elástica do que na superfície lateral, então o hematoma não surge sobre ela. Os hematomas menores podem resolver, mas grandes, se não tratados, dentro de 3-5 semanas são organizados em um tecido cicatricial denso, pelo que a aurícula perde seu alívio e assume a forma de um "bolo" sem forma. Uma característica do hematoma é a sua recorrência freqüente, mas a causa do dano aos vasos linfáticos e os conteúdos predominantes no líquido linfático e a fraqueza do sistema muscular da parede vascular nessa área (vasoconstritores) e a ruptura local da coagulação sanguínea.

O risco de hematoma é a possibilidade de sua infecção secundária. Neste caso, a inflamação da pele da natureza inflamatória ocorre sobre o hematoma, se espalhando além de seus limites, dores na região da aurícula, irradiando para áreas vizinhas, aumento da temperatura corporal. A abertura prematura do abscesso leva à pericondria e à necrose da cartilagem, o que resulta na deformação da aurícula.

Tratamento do hematoma

Um pequeno hematoma pode ser resorvido espontaneamente aplicando uma ligadura de pressão, com a pele acima do hematoma e à sua volta lubrificada com uma solução alcoólica de iodo. Para aumentar a eficácia da pressão, 2-3 bolas de gaze devem ser consertadas com um gesso pegajoso sobre o inchaço, e só então deve ser aplicada uma ligadura de pressão. Aplicar também frio e após 2-3 dias - massagem. O uso de calor é contra-indicado.

Em alta otgematome com limitação prazo de não mais do que 2-3 dias o conteúdo pode ser removido sob condições estritamente estéreis, utilizando um sistema de sucção de uma seringa e uma agulha de espessura, seguindo-se introdução numa cavidade de algumas gotas de uma solução alcoólica de iodo para acelerar a coalescência (cicatrizes) das paredes da cavidade. Depois disso, aplique imediatamente uma ligadura de pressão por 3 dias ou mais. Se for necessário alterar a cura, o intervalo de tempo entre remoção e aplicação deve ser mínimo.

Ao aplicar uma ligadura de pressão sob a aurícula, é colocado um rolo de gasa grosso do tamanho apropriado e na superfície lateral na área da cavidade - 2-3 bolas de gaze para aumentar a pressão e impor uma atadura geral na orelha.

Os grandes hematomas não reabsorvidos devem ser removidos por dissecção. Para fazer isso, faça uma incisão arqueada na borda do inchaço acima ou abaixo, remova o conteúdo esfregando e esfregando a cavidade com turundas estéreis, raspe a cavidade do conteúdo patológico, lave com uma solução anti-séptica estéril. Depois disso, as suturas são colocadas ao longo das bordas da incisão, deixando uma parte não vedada da ferida para posterior drenagem com elásticos, ou a ferida não é costurada.

Depois disso, aplique uma ligadura de pressão, que é alterada todos os dias. Com um curso favorável, a profundidade de drenagem é reduzida com cada curativo, tentando não destruir a área do processo adesivo atual. A cicatrização ocorre em 1-2 semanas. Para remover o hematoma, também é utilizado um corte através da superfície posterior do trato urinário: a parte da cartilagem é removida, formando uma pequena janela (5x5 mm), esvaziando o hematoma, drenando a cavidade e aplicando uma ligadura de pressão. Em todos os casos, o tratamento local do hematoma é complementado por tratamento geral com antibióticos e sulfonamidas.

Como prevenir o hepatoma?

O hematoma é impedido se o traumatismo da orelha for impedido. Contusões e feridas da aurícula referem-se a lesões infectadas, e antes de fornecer os cuidados especializados apropriados, são cuidadosamente tratados com anti-séptico e hemostasia.

Qual o prognóstico de um hematoma?

Um hematoma em relação à recuperação tem um prognóstico favorável, mas no plano cosmético é cauteloso, especialmente com complicações na forma de pericondrite; na condecoração - duvidosa e até mesmo desfavorável.