Etapas do câncer de ovário

De acordo com a OMS, para o ano em todo o mundo, o câncer de ovário é diagnosticado em quase 250 mil mulheres e reduz a vida a 140 mil. Esta patologia é muitas vezes detectada em um estágio tardio, portanto, definindo claramente o estágio do câncer de ovário, a oncologia pode prescrever o tratamento mais eficaz e prolongar a vida de centenas de milhares de mulheres.

Desde meados da década de 1970, a incidência de câncer de ovário em mulheres menores de 40 anos aumentou 56%; Dentro de cinco anos após o diagnóstico, uma média de 40% dos pacientes sobreviveram.

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Sintomas de câncer de ovário em estágio inicial

Até à data, sintomas bastante persistentes de câncer de ovário foram identificados em estágio inicial:

• um aumento no tamanho do abdômen, que tem um caráter permanente (em contraste com o inchaço temporário no meteorismo);
• peso no abdômen;
• sensação de pressão na cavidade pélvica;
• um sentimento de saciedade rápida e até mesmo um estômago superlotado com uma pequena quantidade de comida;
• dor de puxão periódica nas áreas abdominal e pélvica;
• a necessidade de micção aumenta, e o impulso para isso aumenta (muitas vezes com uma diminuição no volume único de urina excretada).

Os especialistas da OCNA acreditam que a freqüência destes sintomas nas mulheres durante um período de tempo suficientemente longo (de três semanas para 1,5-2 meses) e sua combinação são um sinal de alerta para as mulheres e devem induzi-los a ir imediatamente ao médico. E para os médicos, esses sintomas de câncer de ovário em um estágio inicial tornam possível no tempo - nos estádios I-II - realizar um exame abrangente, fazer um diagnóstico e iniciar rapidamente a terapia.

Afinal, todos os sinais mencionados são o resultado do acúmulo de líquido na cavidade abdominal, isto é, ascite, mais precisamente, de ascite maligna. E todos os oncologistas reconhecem que a ascite é mais freqüentemente observada com duas localizações tumorais - na verdade na cavidade abdominal e nos ovários.

Naquela época, o câncer, como regra, já se espalha além dos ovários, e alguns tipos de câncer de ovário podem se espalhar rapidamente para a superfície dos órgãos próximos. No entanto, uma atenção especial a estes sintomas pode melhorar as chances de diagnóstico precoce e tratamento bem sucedido.

Além disso, os sintomas do câncer de ovário em estágio inicial podem se manifestar sob a forma de distúrbios intestinais, como náuseas, diarréia e acumulação de gás. E não é surpreendente que eles possam ser associados a outras doenças menos graves.

Os principais estágios do câncer de ovário

No decurso da pesquisa, a maioria dos especialistas no estágio do câncer de ovário são identificados pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, desenvolvidos de acordo com os padrões de classificação TNM para câncer de qualquer local.

1 estágio de câncer de ovário ou estágio I - o tumor é encontrado apenas nos ovários:

• IA - o câncer é limitado a um ovário, as células malignas não são encontradas na superfície do ovário e na cavidade abdominal (de acordo com os resultados do rubor diagnóstico peritoneal);
• I-B - um tumor em dois ovários, a presença de acumulação de líquido na cavidade abdominal (ascite ou hidrocele), não há células malignas na lavagem peritoneal;
• I-C-I-A ou I-B, o tumor está localizado na superfície do ovário ou a membrana externa dos ovários é estourada, há ascites malignas e a presença de células malignas é detectada no rubor diagnóstico;

2 estádio do câncer de ovário ou estágio II - um tumor pode afetar um ou ambos os ovários com penetração nos órgãos pélvicos:

• II-A - espalhamento do tumor para a membrana externa do útero ou trompas de Falópio;
• II-B - espalhar-se para outros tecidos na região pélvica, não há células malignas no líquido ascitico e lavagem peritoneal;
• II-C-II-A ou II-B com ascite maligna e células tumorais em lavagem peritoneal.

O câncer de ovário do estágio 3 ou o tumor III do estágio afeta um ou dois ovários com saída da pélvis na cavidade abdominal, a presença de metástases nos linfonodos retroperitoneais:

• III-A - metástases microscópicas fora da pequena pelve (na cavidade abdominal);
• III-B - metástase (≥20 mm) está presente na cavidade abdominal fora da pequena pelve (com ou sem propagação para a região abdominal);
• III-С - as metástases fora da pelve pequena excedem 20 mm, há metástases nos linfonodos retroperitoneais regionais.

4 estágio de câncer de ovário ou estágio IV - metástases à distância (exceto peritoneal):

• IV-A - as células tumorais penetram no líquido intersticial da cavidade pleural;
• IV-B - a disseminação de metástases bem além da cavidade abdominal.

Etapa inicial do câncer de ovário

Quanto antes uma doença maligna dos ovários é revelada, as chances de sobrevivência em pacientes são maiores, pois o tratamento será mais efetivo. No entanto, o primeiro ou início do câncer de ovário, quando o tumor não ultrapassa, não apresenta sintomas patológicos (como dizem os profissionais, os sintomas são vagos). Isso explica o diagnóstico tardio da doença: apenas 18-22% dos casos de oncologia são detectados em estágio inicial de desenvolvimento.

Em 2007, a National National Ovarian Cancer Coalition (NOCC) e a National Ovarian Cancer Alliance (OCNA) declararam que há sinais precoce de câncer de ovário, o que é confirmado por estatísticas médicas ao longo de 10 anos de observação (1997-2007). No entanto, dado que esses sintomas não são certamente característicos do câncer de ovário e são observados, por exemplo, em distúrbios gastrointestinais, ginecologistas e oncologistas não são considerados como a ferramenta de diagnóstico final. Mas enquanto os médicos não desenvolveram uma abordagem diagnóstica específica para esta doença, um papel importante na decisão de como diagnosticar o câncer de ovário em um estágio inicial será o reconhecimento de possíveis sintomas da doença e o tratamento atento das próprias mulheres e dos médicos que tratam queixas sobre mudanças na saúde. E essas mudanças são posteriormente confirmadas pelos resultados de uma pesquisa de oncologistas.

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Etapas do câncer de ovário e sobrevivência

O câncer de ovário causa mais mortes do que qualquer outra oncologia do sistema reprodutivo feminino, embora represente apenas cerca de 3% de todos os cânceres em mulheres. A forma e o grau de desenvolvimento do processo tumoral dependem do prognóstico do seu desfecho, razão pela qual os estágios do câncer de ovário ea sobrevivência dos pacientes com este diagnóstico estão tão intimamente relacionados.

De acordo com dados de 2012, na Ucrânia, de 100.000 mulheres, tumores ováricos malignos são detectados em quase 16 pacientes que se voltaram para um ginecologista, com apenas cerca de 30% ocorrendo nos estágios iniciais do câncer de ovário - o primeiro e o segundo.

Estatísticas O World Cancer Research Fund International fornece esses dados sobre a taxa de sobrevivência do câncer de ovário: 60% -70% das mulheres sobrevivem na primeira fase do diagnóstico na primeira etapa do câncer de ovário cinco anos após o diagnóstico (na América do Norte - mais de 90%); no estágio 2 - 4550% (no oeste - 70-75%); na fase 3 - não mais de 15% (nos EUA e no Canadá - de 39 a 59%); no estágio 4 - não mais de 5-9% (na Europa Ocidental e América do Norte cerca de 17%).

Quando o estágio inicial do câncer de ovário é diagnosticado, 9 de cada dez mulheres após o tratamento adequado poderão viver cinco anos ou mais: na América do Norte, cerca de 94% dos pacientes vivem mais de cinco anos após o diagnóstico em estágio inicial.

Mas se forem detectados estágios mais avançados de câncer de ovário, de uma centena de mulheres, na melhor das hipóteses, apenas cinco sobrevivem.

Como diagnosticar câncer de ovário em estágio inicial?

O diagnóstico precoce de câncer de ovário inclui:

• exame regular na cadeira ginecológica;
• exame rectovaginal (vaginal-retal);
• palpação da região abdominal;
• teste de sangue bioquímico;
• um exame de sangue para marcadores de gonadotropina coriônica humana (hCG) e alfa-fetoproteína (AFP);
• exame citológico de um esfregaço vaginal ou raspagem do canal cervical;
• punção do fórnix vaginal posterior e exame citológico (para células anormais) do rubor peritoneal das mulheres na cavidade abdominal das depressões entre o reto, bexiga e útero (o chamado espaço de Douglas);
• punção abdominal (paracentese) para detectar ascite;
• Ultrassom ou tomografia computadorizada de órgãos pélvicos;

• ultra-som transvaginal (TVUS);
• endoscopia dos órgãos internos da pequena pelve (culdoscopia);
• Raio X dos órgãos abdominais e do tórax e raios-X contrastantes do intestino grosso.

É possível diagnosticar o câncer de ovário em um estágio inicial pelos resultados de um exame de sangue para o antígeno de células cancerosas - o on-board CA-125 - foi finalmente determinado. Primeiro, esta glicoproteína sintetiza e células normais; segundo, detectar o câncer só pode ser no caso de um excesso significativo de sua taxa, que é característica de tumores progressivos.

Especialistas estrangeiros no campo da oncologia são orientados pelos indicadores do nível CA-125 para monitorar a resposta da mulher ao tratamento do câncer de ovário e detectar sua recorrência após a terapia. O teste CA-125 não é usado para diagnosticar câncer de ovário nos estágios iniciais.