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Rantak
Última revisão: 03.07.2025

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Rantak é usado no tratamento de DRGE e patologias ulcerativas. É um antagonista do receptor H2.
Indicações Rantaka
O medicamento é indicado nos seguintes casos:
- na prevenção de sangramentos devido a “úlceras de estresse”;
- como medida preventiva para eliminar sangramentos recorrentes em pessoas com doenças ulcerativas do duodeno ou do estômago;
- para evitar a aspiração de conteúdo gástrico ácido (durante anestesia geral; na pneumonite por aspiração ácida).
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Farmacodinâmica
A substância ativa do medicamento é a ranitidina. Ela bloqueia os receptores H2 das células parietais dentro da mucosa gástrica. O efeito da ranitidina ocorre por meio da inibição competitiva reversa da atividade da histamina em relação aos receptores H2 nas membranas das células parietais dentro da mucosa gástrica.
A substância reduz a quantidade de ácido clorídrico secretado (estimulado e não estimulado), cujo processo de secreção é provocado pela carga alimentar, efeito irritante nos barorreceptores e, além disso, pela influência de hormônios com estimulantes biogênicos (como gastrina com pentagastrina e histamina).
A ranitidina reduz o volume de suco gástrico secretado, bem como o nível de ácido clorídrico nele contido. Além disso, aumenta o pH do conteúdo gástrico, o que reduz a atividade da pepsina. O medicamento também retarda a ação das enzimas microssomais. A duração do efeito do medicamento com um único uso não é superior a 12 horas.
Farmacocinética
Após a administração do medicamento na dose de 2 ml (50 mg), os níveis plasmáticos máximos (565 nm/ml) são atingidos após 15-30 minutos.
O nível de ligação às proteínas plasmáticas não ultrapassa 15%. O metabolismo ocorre no fígado (uma pequena parte da substância), resultando na formação de componentes desmetilranitidina, bem como de S-óxidos de ranitidina. A "primeira passagem" pelo fígado também é observada. O estado do fígado tem pouco efeito sobre o grau e a velocidade do processo de eliminação.
A meia-vida é de cerca de 2 a 3 horas e, com uma taxa de CC de 20 a 30 ml/minuto, de cerca de 8 a 9 horas. Após administração intravenosa, 93% do fármaco é excretado na urina e o restante nas fezes. Ao mesmo tempo, cerca de 70% do fármaco é excretado inalterado.
A ranitidina penetra fracamente na barreira hematoencefálica (BHE), mas consegue atravessar a placenta. O componente ativo do medicamento também pode penetrar no leite materno (e sua concentração no leite de mães lactantes é maior do que a do indicador plasmático similar).
Dosagem e administração
Para evitar sangramento, é necessário administrar injeções intramusculares ou intravenosas a cada 6-8 horas (2 ml (50 mg)). O líquido contido na ampola (volume 50 mg) deve ser diluído com uma solução de cloreto de sódio (0,9%) ou glicose (5%) até obter um volume total de 20 ml. Essa solução é administrada ao paciente durante 5 minutos.
As infusões intravenosas devem ser administradas por gotejamento durante 2 horas (taxa de 25 mg/hora). Se necessário, o procedimento é repetido após 6 a 8 horas.
Para a prevenção de sangramento em pessoas com patologias ulcerativas do duodeno ou estômago, recomenda-se o uso do método de injeção intravenosa com dosagem inicial de 50 mg e infusão subsequente a uma taxa de 0,125-0,25 mg/kg/hora.
Para prevenir o processo de aspiração de suco ácido para o estômago durante a administração de anestesia geral (pneumonite por aspiração ácida). O medicamento é administrado lentamente por via intravenosa ou intramuscular na dose de 50 mg antes do procedimento de anestesia geral (45 a 60 minutos).
Em caso de insuficiência renal e CC <50 ml/minuto, a dose única recomendada do medicamento é de 25 mg.
Uso Rantaka durante a gravidez
O medicamento não deve ser usado durante a gravidez.
Caso seja necessário o uso da solução durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida durante o período de uso do medicamento.
Contra-indicações
Entre as contraindicações do medicamento:
- hipersensibilidade à ranitidina ou a outros componentes do medicamento;
- patologias gástricas malignas;
- história de cirrose hepática (no contexto de encefalopatia hepática);
- forma grave de insuficiência renal.
Efeitos colaterais Rantaka
A introdução da solução medicamentosa pode provocar o desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais:
- Transtornos mentais e órgãos do sistema nervoso: tonturas ou dores de cabeça, sonolência ou agitação e fadiga intensa. Ocasionalmente, podem ocorrer zumbidos, movimentos involuntários, irritabilidade ou confusão (reversível). Idosos às vezes apresentam problemas de visão (visão turva) devido a distúrbios de acomodação. Idosos e pessoas gravemente doentes desenvolvem transtornos mentais tratáveis (sensação de desorientação, inquietação, ansiedade e confusão, bem como depressão e alucinações).
- órgãos do sistema cardiovascular: desenvolvimento de extrassístole ou taquicardia, bem como diminuição da pressão arterial; arritmia, bradicardia, bem como vasculite, assistolia (uso parenteral de drogas) e bloqueios são observados esporadicamente;
- Fígado e sistema hepatobiliar: vômitos, constipação, diarreia, náuseas, distensão abdominal, bem como boca seca, perda de apetite, dor abdominal e disfunção hepática temporária tratável. Além disso, são observadas alterações temporárias e reversíveis nos resultados de alguns exames laboratoriais (bilirrubina, fosfatase alcalina, transaminase e níveis de GGT). Hepatite (colestática, hepatocelular ou mista) com ou sem icterícia (frequentemente tratável) e pancreatite aguda desenvolveram-se esporadicamente;
- Órgãos do sistema endócrino: desconforto ou inchaço nas glândulas mamárias em homens, desenvolvimento de ginecomastia, hiperprolactinemia, bem como galactorreia e amenorreia. Além disso, desenvolvimento de impotência e enfraquecimento da libido;
- Órgãos do sistema hematopoiético: trombocitopenia curável, bem como neutropenia e leucopenia. Pancitopenia, agranulocitose, aplasia/hipoplasia da medula óssea e também a forma imuno-hemolítica da anemia se desenvolvem ocasionalmente;
- sistema urinário: disfunção renal, bem como nefrite tubulointersticial aguda;
- manifestações de alergias: aparecimento de coceira, erupções cutâneas, desenvolvimento de anafilaxia, edema de Quincke, urticária, MEE, bem como espasmos brônquicos;
- Outros: desenvolvimento de mialgia ou artralgia, bem como hipercreatininemia, bem como estado de febre, alopecia, porfiria aguda e espasmo de acomodação.
Overdose
Manifestações de overdose: desenvolvimento de bradicardia, arritmia ventricular e aparecimento de convulsões.
É necessário eliminar os sintomas dos distúrbios: em caso de convulsões, administrar diazepam por via intravenosa; em caso de arritmia ventricular ou bradicardia, usar lidocaína ou atropina. A hemodiálise também será eficaz.
Interações com outras drogas
A ranitidina aumenta o nível plasmático de metoprolol (em 50%) e sua meia-vida aumenta de 4,4 para 6,5 horas.
Doses medicinais de ranitidina não afetam o funcionamento do sistema enzimático da hemoproteína P450 e não aumentam o efeito de medicamentos metabolizados por esse sistema (como lidocaína com propranolol, diazepam com teofilina e fenitoína, etc.).
O medicamento é capaz de alterar o pH gástrico, afetando assim a biodisponibilidade de medicamentos individuais. Como resultado, sua absorção pode aumentar (midazolam com triazolam e glipizida) ou, inversamente, diminuir (itraconazol com cetoconazol, bem como gefitinibe com atazanavir).
A ranitidina é capaz de retardar o metabolismo hepático de medicamentos como aminofenazona, fenitoína e fenazona, bem como propranolol, teofilina com glipizida, hexobarbital com metronidazol e lidocaína, diazepam com buformina, aminofilina, bem como antagonistas do cálcio e anticoagulantes indiretos.
Medicamentos que suprimem a função da medula óssea aumentam a probabilidade de neutropenia quando combinados com ranitidina.
A combinação de ranitidina com sucralfato e medicamentos antiácidos em altas doses pode interferir na absorção da ranitidina, por isso é necessário manter um intervalo de pelo menos 2 horas entre o uso desses medicamentos.
Rantac em altas doses é capaz de inibir a excreção de procainamida e N-acetilprocainamida, resultando em um aumento nos níveis plasmáticos desses componentes.
Condições de armazenamento
O medicamento deve ser mantido em local protegido da luz solar e fora do alcance de crianças pequenas. É proibido congelar a solução. A temperatura de armazenamento não deve ser superior a 30 °C.
Validade
O Rantak pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de liberação do medicamento.
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Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Rantak" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.