Rantak

Rantak é usado no tratamento de DRGE e ulcerações. É um antagonista do receptor H2.

Indicações Ranting

O medicamento é mostrado nos seguintes casos:

• na prevenção do sangramento devido a "úlceras de estresse";
• como profilaxia para a eliminação de recorrências de sangramento em pessoas com úlcera péptica do duodeno ou estômago;
• para a prevenção da aspiração de conteúdo ácido estomacal (durante a administração de anestesia geral ao paciente, com pneumonia por aspiração ácida).

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Forma de liberação

A libertação é realizada sob a forma de uma solução de injeção, em ampolas com um volume de 2 ml. Dentro de uma bolha separada contém 10 ampolas com uma solução. Uma bolha em uma embalagem separada.

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Farmacodinâmica

A substância activa das drogas é a ranitidina. Bloqueia os receptores H2 das células do revestimento dentro da mucosa gástrica. O efeito da ranitidina ocorre por inibição competitiva reversa da atividade da histamina contra os receptores H2 nas membranas das células do revestimento dentro da mucosa gástrica.

Reduz a quantidade de substância libertada ácido clorídrico (estimulados e não estimulados), o processo de secreção é desencadeada pela carga de alimentação, efeito irritante sobre as barorreceptores e na influência da adição de hormonas com estimuladores biogénicas (tais como gastrina, histamina e pentagastrina).

A ranitidina reduz o volume de suco gástrico, bem como o nível de ácido clorídrico contido nele. Além disso, aumenta o valor do pH do conteúdo gástrico, o que diminui a atividade da pepsina. O fármaco também retarda os efeitos das enzimas microsomáticas. A duração da exposição ao medicamento para um único uso não é superior a 12 horas.

Farmacocinética

Após a administração do fármaco na quantidade de 2 ml (50 mg) de pico de índices plasmáticos (565 nm / ml), ele atinge 15-30 minutos depois.

O nível de ligação à proteína plasmática não é superior a 15%. O metabolismo é realizado no fígado (uma pequena parte da substância), resultando na formação de componentes de desmetilranitidina, bem como os óxidos de S de ranitidina. Há também uma "primeira passagem" dentro do fígado. No grau, bem como a velocidade do processo de eliminação, o estado do fígado é pouco afetado.

A meia-vida é de cerca de 2-3 horas, e a um valor QC dentro de 20-30 ml / minuto - cerca de 8-9 horas. Após a introdução iv, a droga é excretada com 93% na urina e o restante é excretado com fezes. Cerca de 70% da droga é excretada inalterada.

Ranitidina penetra fracamente no BBB, mas é capaz de passar pela placenta. O componente ativo das drogas pode penetrar no leite materno (o nível de concentração dentro do leite das mães que amamentam é maior do que o índice de plasma análogo).

Dosagem e administração

Na prevenção do sangramento, é necessário realizar injeções em / m ou dentro / no método a cada 6-8 horas (2 ml (50 mg)). O líquido contido na ampola (volume 50 mg) deve ser diluído com uma solução de cloreto de sódio (0,9%) ou glicose (5%) até se obter um volume total de 20 ml. Esta solução é administrada ao paciente por 5 minutos.

A infusão de IV é necessária para ser administrada por método de gota durante 2 horas (velocidade 25 mg / hora). Se necessário, o procedimento é repetido após 6-8 horas.

Quando a profilaxia contra a ocorrência de sangramento em pessoas com úlceras pépticas do duodeno ou estômago, recomenda-se a utilização do método IV de injeção com uma dosagem inicial de 50 mg e subsequente infusão, cuja taxa é de 0,125-0,25 mg / kg / h.

Para evitar a aspiração de suco ácido dentro do estômago durante a introdução da anestesia geral (pneumonite por aspiração de ácido). A droga é administrada lentamente de forma IV ou IV em uma dosagem de 50 mg antes do procedimento de anestesia geral (45-60 minutos).

Com insuficiência renal e KK <50 ml / minuto, a dose única recomendada de drogas é de 25 mg.

Uso Ranting durante a gravidez

O medicamento não pode ser usado durante a gravidez.

Se for necessária uma solução durante a lactação, a amamentação deve ser abolida para o período de uso de drogas.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações de drogas:

• alta sensibilidade em relação à ranitidina ou a outros elementos constituintes da droga;
• patologias gástricas malignas;
• presença na anamnese de uma cirrose hepática (em um fundo de encefalopatia hepática);
• forma grave de insuficiência renal.

Efeitos colaterais Ranting

A introdução de uma solução de drogas pode desencadear o desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais:

• transtornos mentais e órgãos da Assembléia Nacional: o aparecimento de tonturas ou dores de cabeça, uma sensação de sonolência ou agitação, bem como fadiga severa. Ocasionalmente, pode haver ruído nas orelhas, movimentos involuntários, sensação de irritabilidade ou confusão (reversível). As pessoas mais velhas às vezes têm problemas de visão (visão borrada) devido a uma desordem de alojamento. Os idosos, bem como os gravemente doentes, desenvolvem transtornos mentais curáveis (um sentimento de desorientação, ansiedade, ansiedade e confusão, bem como um estado de depressão e a aparência de alucinações);
• Órgãos CAS: desenvolvimento de extrasístole ou taquicardia, bem como diminuição da pressão arterial; Aritmia simples, bradicardia, bem como vasculite, asistolia (uso de droga parenteral) e bloqueio são observados;
• sistema hepático e hepatobiliar: ocorrência de vômitos, constipação, diarréia, náuseas, inchaço e também secura na boca, perda de apetite, dor abdominal e distúrbios temporários curáveis no fígado. Além disso, há uma mudança temporária reversível nas indicações de alguns testes laboratoriais (bilirrubina, fosfatase alcalina, transaminases e GGT). A hepatite (forma colestática, hepatocelular ou mista) com ou sem icterícia (freqüentemente curável) e pancreatite em forma aguda desenvolveu-se de forma exclusiva;
• órgãos do sistema endócrino: desconforto ou inchaço nas glândulas mamárias nos homens, desenvolvimento de ginecomastia, hiperprolactinemia e galactorréia e amenorréia. Além disso, o desenvolvimento da impotência e do enfraquecimento da libido;
• órgãos do sistema de hematopoiese: trombocitopenia curável e, além disso, neutro e leucopenia. Pancytopenia, agranulocitose, aplasia / hipoplasia da medula óssea, bem como a forma de anemia imuno-hemolítica, desenvolve-se de forma exclusiva;
• sistema urinário: distúrbio da função renal, bem como uma forma aguda de nefrite tubulointersticial;
• manifestações de alergia: aparência de prurido, erupção cutânea, desenvolvimento de anafilaxia, edema Quinck, urticária, MEE, bem como espasmos de brônquios;
• outros: o desenvolvimento de mialgia ou artralgia, bem como hiperkreatininemia, e também o estado de febre, alopecia, forma aguda de porfiria e espasmos de acomodação.

Overdose

Manifestações de uma overdose: desenvolvimento de bradicardia, arritmia dos ventrículos e aparência de convulsões.

É necessário eliminar os sintomas das violações: no caso de convulsões, insira IV no método diazepam; No caso de arritmia ventricular ou bradicardia, use lidocaína ou atropina. O procedimento de hemodiálise será efetivo.

Interações com outras drogas

A ranitidina aumenta o nível plasmático de metoprolol (em 50%) e sua meia-vida aumenta de 4,4 para 6,5 horas.

As doses medicinais de ranitidina não afetam o trabalho do sistema enzimático da hemoproteína P450 nem aumentam o efeito das drogas metabolizadas por este sistema (como lidocaína com propranolol, diazepam com teofilina e fenitoína, etc.).

A droga é capaz de alterar o nível de pH gástrico, enquanto afeta a biodisponibilidade de drogas individuais. Como resultado, sua absorção pode aumentar (em midazolam com triazolam e glipizida) ou vice-versa (em itraconazol com cetoconazol, bem como com gefitinib com atazanavir).

A ranitidina é capaz de retardar o metabolismo hepático de medicamentos, tais como aminofenazona, fenitoína e fenazona e propranolol disso, a teofilina com glipizida, hexobarbital com metronidazol e lidocaína, diazepam com buformina, aminofilina, e antagonistas do cálcio e anticoagulantes indirectos.

Medicamentos que inibem a função da medula óssea, aumentam a probabilidade de neutropenia quando combinados com ranitidina.

A combinação de ranitidina com fármacos de sucralfato e antiácidos em grandes doses pode interromper a absorção de ranitidina, o que requer uma lacuna de pelo menos 2 horas entre o uso dessas drogas.

Rantac em altas doses é capaz de inibir a excreção de substâncias procainamidas, bem como a N-acetilprocainamida, pelo que o índice plasmático destes componentes aumenta.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser mantido num local fechado da luz solar e inacessível para crianças pequenas. Não congele a solução. A temperatura para armazenamento não é superior a 30 ° C.

Validade

Rantak é autorizado a usar no período de 3 anos a partir da data de liberação do medicamento.