Ramirez

Um produto médico com efeito no sistema renina-angiotensina - Ramira - é referido como fármacos inibidores da ECA com o ingrediente ativo ramipril.

A Ramira é produzida pela empresa farmacêutica islandesa Aktavis AT ou empresa maltesa Aktavis Ltd. 

Indicações Ramirez

A droga é recomendada para uso:

• com aumento da pressão arterial, para o tratamento independente ou combinado da pressão arterial elevada, em conjunto com diuréticos e bloqueadores dos canais de cálcio;
• com congestionamento com falta de atividade cardíaca, com possibilidade de uso com outras drogas (por exemplo, diurética);
• se a insuficiência cardíaca for insuficiente, que é o resultado de um ataque cardíaco transferido;
• no estado pós-infarto;
• com nefropatia associada ou não relacionada com diabetes mellitus;
• para reduzir a probabilidade de um infarto, acidente vascular cerebral ou morte devido a patologia cardiovascular, especialmente com CHD óbvia, doenças dos vasos distal, diabetes mellitus;
• com o risco de desenvolver doenças cardiovasculares como resultado da pressão arterial elevada, aumento das quantidades de colesterol no sangue, uma baixa quantidade de lipoproteínas de alta densidade.

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Forma de liberação

Ramir é produzido em forma de comprimido, os comprimidos estão em blister. A caixa de papelão contém três ou nove pacotes de células.

• 1,25 mg - 30 pcs. (3 a 10 unidades);
• 1,25 mg - 90 pcs. (9 a 10 peças);
• 10 mg - 30 pcs. (3 a 10 peças;
• 10 mg - 90 pcs. (9 a 10 peças;
• 2,5 mg - 30 pcs. (3 a 10 unidades);
• 2,5 mg - 90 pcs. (9 a 10 peças);
• 5 mg - 30 pcs. (3 a 10 peças;
• 5 mg - 90 pcs. (9 a 10 peças).

O componente ativo da droga é ramipril. Um comprimido pode conter 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ou 10 mg de ramipril.

Os componentes auxiliares são hidrogenocarbonato de sódio, amido pré-gelatinizado, lactose, croscarmelose sódica, estearil fumarato de sódio. Também na composição dos comprimidos pode ser uma mistura pigmentada de amarelo ou rosa.

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo da droga ramipril é capaz de inibir a ação da ACE. A droga é capaz de suprimir a produção de angiotensina II, eliminar a vasoconstrição, estimular a produção de aldosterona. Ativa a função da renina no plasma sanguíneo, inibe os processos metabólicos da bradicinina.

Ramira tem um efeito anti-hipertensivo que não depende da posição do corpo do paciente, o que não leva a um aumento compensatório na freqüência cardíaca. Estabiliza a pressão independentemente do conteúdo da renina no sistema circulatório.

Na maioria dos pacientes, a pressão estabiliza dentro de 1-2 horas após o uso de comprimidos. O efeito máximo pode ser observado após 3-6 horas: continua ao longo do dia. O nível máximo de estabilização da pressão pode ser alcançado após 20-30 dias desde o início do tratamento com o medicamento. O efeito estabilizador é estável e pode persistir com um curso prolongado de terapia (cerca de 2 anos). Uma cessação acentuada do tratamento não é capaz de provocar um aumento súbito da pressão arterial.

O ramipril não tem um efeito significativo na circulação renal, só que às vezes é observada uma ligeira aceleração. Além disso, o fármaco não afeta a taxa de filtração glomerular. A forma expressa de uma nefropatia (no fundo de um diabetes, ou sem ele ou ele) pode ser acompanhada por deterioração da função renal: Ramira frena o desenvolvimento dos processos patológicos dados nos rins. Em pacientes com o perigo existente de nefropatia de gênese diferente, o fármaco reduz o grau de albuminúria.

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Farmacocinética

Ramira é facilmente absorvido quando tomado por via oral. A alimentação simultânea não prejudica de modo algum a absorção do medicamento.

O metabolismo da droga ocorre no fígado, onde são formados produtos de troca ativos e inativos. O produto ativo dos processos metabólicos do ramipril é o chamado ramiprilato, que exibe atividade seis vezes maior do que o componente original.

O teor de pico do metabolito ativo no sangue pode ser observado após um período de tempo de 2 a 4 horas após o uso do comprimido. O volume de distribuição é determinado por 500 litros. A conexão com o componente proteico do plasma é estimada em cerca de 56%. A meia-vida é de 13 a 17 horas. Cerca de 40% deixa o corpo com massa fecal, 60% - através do sistema urinário.

Em pacientes de idade senil, as propriedades farmacocinéticas da droga não sofrem alterações significativas.

Com insuficiência renal insuficiente, o componente ativo da droga é capaz de se acumular no organismo.

Com função hepática insuficiente, a transformação do componente ativo do fármaco em um produto final do metabolismo do ramiprilato piora. 

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Dosagem e administração

Ramir deve ser tomado por via oral, independentemente da hora da refeição. O comprimido deve ser engolido sem mastigar ou moer, com bastante líquido. É permitido dividir o comprimido pela metade.

Na pressão alta, tome 2,5 mg de medicamento por dia ao mesmo tempo, de preferência pela manhã. Se for necessário um aumento na dosagem, então é realizado gradualmente, durante 2 ou 3 semanas até 5 mg. A dose diária máxima permitida é de até 10 mg. A quantidade prescrita do medicamento em alguns casos pode ser dividida em duas doses por dia.

Com insuficiência cardíaca crônica, inicialmente é tomado 1,25 mg de medicamento por dia. Em alguns casos, um aumento na dosagem pode ser necessário, o que é conseguido duplicando a dose por 7 a 14 dias. A ingestão diária pode ser dividida em 2 vezes.

No estado pós-infarto, Ramir é prescrito não antes de três dias após o infarto, proporcionou hemodinâmica estável e ausência de sinais de isquemia no paciente. A dosagem inicial ideal é 2,5 mg duas vezes ao dia. Se os comprimidos forem mal tolerados pelo paciente, é permitida uma redução na dose inicial de 1,25 mg duas vezes por dia. Além disso, a quantidade de fármaco é aumentada gradualmente, levando a uma dose estabilizadora de 5 mg duas vezes ao dia. A quantidade diária máxima do medicamento é de 10 mg.

Com insuficiência renal insuficiente, a dose de Ramir é ajustada a critério do especialista em tratamento.

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Uso Ramirez durante a gravidez

Ramira não é usada no período de gestação e amamentação. Antes de nomear o medicamento, o médico deve certificar-se de que o paciente não está grávida.

Ao longo da terapia, métodos confiáveis de contracepção devem ser usados. Em caso de gravidez, o curso do tratamento com o medicamento deve ser interrompido imediatamente, ou o medicamento deve ser substituído por outro medicamento permitido durante a gravidez. 

Contra-indicações

 Em que casos o fármaco deve ser evitado?

• com tendência a reações alérgicas em resposta à ação do componente ativo do fármaco, ou outro componente auxiliar;
• com uma alergia anterior aos fármacos inibidores da ECA;
• com o estreitamento do lúmen das artérias renais (um ou dois);
• com patologias complicadas e severas dos rins (com depuração da creatinina inferior a 30 ml por minuto);
• no período de recuperação após um transplante de rim;
• com a forma primária de hiperaldosteronismo;
• durante a gravidez e durante a amamentação;
• quando os procedimentos de hemodiálise são concluídos;
• com insuficiente funcionalidade do fígado.

 Ramira não é usada para tratar pacientes na infância.

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Efeitos colaterais Ramirez

O efeito secundário de Ramir pode ser refletido em vários órgãos e sistemas do corpo.

Sistema cardiovascular: redução da pressão arterial, perda de consciência a curto prazo, insuficiência cardíaca, tonturas, dores no peito, distúrbios do ritmo cardíaco.

Órgãos hemostáticos: sinais de anemia, diminuição do número de plaquetas, neutrófilos e eosinófilos no sangue, alterações inflamatórias nas paredes dos vasos sanguíneos, pancitopenia.

Tracto gastrointestinal: fenômenos dispépticos, disfunção da glândula salivar, emaciação, dificuldades de deglutição, distúrbios das fezes, doenças inflamatórias do sistema digestivo, disfunção hepática (inflamação, colestase, icterícia).

Órgãos respiratórios: ataques de tosse seca, processos inflamatórios nas vias respiratórias superiores.

Sistema nervoso: dor na cabeça, condição astenica, distúrbios do aparelho vestibular, distúrbios da memória e do sono, convulsões, estado depressivo, tremores e dormência das extremidades, deterioração da audição e visão.

Sistema renal e urinário: disfunção renal, aparência de proteínas na urina, distúrbios disuricos, inchaço periférico.

Pele e mucosas: erupções alérgicas, vermelhidão, aumento da sensibilidade à radiação ultravioleta.

Entre outros possíveis efeitos colaterais também pode-se identificar a dor nos músculos e (ou) articulações, um aumento na quantidade de ureia e creatinina no sangue, um aumento no título de anticorpos antinucleares.

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Overdose

Os sinais de comer uma grande quantidade de Ramir são:

• diminuição excessiva da pressão arterial;
• estado de choque;
• distúrbios de troca de eletrólitos;
• insuficiência renal (ARF).

Medidas para ajudar com a sobredosagem: limpeza e lavagem do estômago, uso de sorventes, se necessário - infusões intravenosas de solução salina, catecolaminas, angiotensina II.

Com o abrandamento progressivo da freqüência cardíaca, você pode usar um pacemaker artificial (pacemaker).

Com a aparência de edema Quincke - uma injeção urgente de epinefrina (sc ou IV), então - injeção intravenosa de drogas glicocorticóides, anti-histamínicos, antagonistas de receptores H 2.

A hemodiálise com uma sobredosagem de Ramir é ineficaz, pelo que seu uso é inexperiente.

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Interações com outras drogas

Recepção complexo Ramira e outros anti-hipertensivos, diuréticos, anestésicos ópio base (analgésicos narcóticos), anestésicos, medicamentos, anti-depressivos tricíclicos e antipsicóticos capazes de provocar um aumento dos efeitos hipotensores da medicina.

A recepção conjunta com fármacos anti-inflamatórios não esteróides, fármacos contendo estrogênio, simpaticomiméticos, bem como com preparações contendo sal, podem diminuir o efeito hipotensivo de Ramir.

A recepção conjunta com medicamentos baseados em potássio pode ajudar a aumentar a quantidade de potássio na corrente sanguínea.

Você não deve combinar os medicamentos Ramir e à base de lítio, pois isso pode provocar um aumento no efeito tóxico das drogas contendo lítio.

O tratamento complexo com diabetes mellitus (incluindo o da insulina) pode desencadear uma diminuição aumentada nos níveis de glicose no sangue até hipoglicemia.

A recepção conjunta com alopurinol, citostáticos, imunossupressores, hormônios corticosteróides aumenta o risco de desenvolver leucopenia.

Ramir e seu ingrediente ativo ramipril aumenta o efeito das bebidas alcoólicas.

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Condições de armazenamento

O remédio de Ramir é recomendado para ser mantido em um local seco e escuro, na embalagem de fábrica, na área de inacessibilidade para crianças. A temperatura não deve exceder + 25 ° C.

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Validade

 Prazo de validade:

• para comprimidos com uma dosagem de 2,5 mg, 5 mg e 10 mg - até 2 anos;
• para comprimidos com uma dosagem de 1,25 mg - até um ano e meio, sujeito às condições de armazenamento do medicamento.

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