Ramimed Combi

Ramimed Combi é um medicamento que afeta o sistema cardiovascular, especificamente o sistema renina-angiotensina, e é um inibidor combinado da ECA.

Os ingredientes ativos do medicamento são ramipril e hidroclorotiazida.

Produzido pela empresa farmacêutica islandesa Actavis Ltd.

O medicamento é vendido em farmácias mediante apresentação de receita médica, portanto, o medicamento é prescrito apenas por um especialista se houver indicações claras para seu uso.

Indicações Ramimed Combi

Ramimed combi é usado:

• em condições hipertensivas;
• na insuficiência cardíaca crônica;
• durante o período de reabilitação de condições pós-infarto e pós-AVC;
• em caso de nefropatia, independentemente de sua ligação com diabetes.

Forma de liberação

O medicamento é produzido em forma de comprimido. Os componentes por comprimido são: ramipril 2,5 ou 5 mg, hidroclorotiazida 12,5 mg ou 25 mg, respectivamente. Os componentes adicionais são bicarbonato de sódio, croscarmelose sódica, amido pré-gelatinizado, estearil sódico e lactose.

Disponível em 10 comprimidos por blister, 30 comprimidos por embalagem de papelão.

Farmacodinâmica

Um medicamento para estabilizar a pressão alta que inibe a ECA. Suprime a ECA, o que causa relaxamento das paredes vasculares e diminuição da pressão arterial. Como resultado da inibição da ECA, a atividade da renina é estimulada – um componente do sistema renina-angiotensina, que normaliza a pressão arterial.

Em casos de nefropatia grave (com ou sem diabetes mellitus), Ramimed Combi retarda a progressão dos distúrbios renais. Em pacientes com risco de lesão renal, a gravidade da albuminúria é reduzida.

Ramimed combi praticamente não tem efeito na circulação sanguínea no sistema renal e na taxa de formação de urina (UP).

Pacientes com pressão alta apresentam diminuição da pressão arterial independentemente das mudanças na postura corporal. Na maioria dos pacientes, a queda da pressão arterial começa dentro de 1 a 2 horas após a ingestão da pílula.

O efeito máximo pode ser observado após três a seis horas: ele continua durante todo o dia.

A estabilidade da pressão arterial é estabelecida após cerca de um mês de uso contínuo de Ramimed Combi. O uso prolongado do medicamento não causa dependência e não afeta a intensidade do seu efeito.

A interrupção abrupta do Ramimed Combi não leva a um aumento simultâneo nas leituras da pressão arterial.

Farmacocinética

Ramimed Combi é utilizado quando o uso de cada componente do medicamento separadamente não produz o efeito desejado. O medicamento complexo tem um efeito mais pronunciado e é bem absorvido quando administrado por via oral. A ingestão concomitante de alimentos não afeta a absorção e a assimilação do medicamento. O metabolismo ocorre em maior extensão no fígado, onde são formados os produtos metabólicos intermediários ativos e inativos. O produto ativo do metabolismo é o ramiprilato. Sua atividade é mais de 5 vezes maior que a atividade da substância ativa do medicamento, o ramipril.

O pico de concentração do componente ativo na corrente sanguínea é observado entre 2 e 4 horas após a administração oral. A ligação com as proteínas plasmáticas pode ser de cerca de 56%. A meia-vida é de 13 a 17 horas após o uso de uma dose repetida de Ramimed combi. A maior parte do componente ativo é excretada pelo trato urinário, cerca de 40% pelas fezes.

A biodisponibilidade da hidroclorotiazida é de aproximadamente 70%. Sua quantidade máxima é observada após uma hora e meia a três horas. A ligação com as proteínas plasmáticas varia de 40 a 70%. A saída do plasma ocorre em duas etapas: a inicial dura 2 horas e a final, aproximadamente 10 horas. Até 75% da dose consumida é excretada inalterada na urina.

Em caso de disfunção renal, o componente ativo ramipril tende a se acumular dentro do corpo.

Quando a função hepática está prejudicada, ocorre uma falha no processo de transformação do componente ativo em ramiprilato.

A idade do paciente não afeta as propriedades farmacocinéticas do medicamento.

Dosagem e administração

Ramimed Combi é tomado por via oral, independentemente do horário das refeições. O comprimido é engolido sem mastigar ou triturar. Se necessário, pode ser dividido em 2 partes.

Para hipertensão, o Ramimed Combi é iniciado com 2,5 mg/12,5 mg uma vez ao dia. Como regra, a mesma dosagem é usada para terapias subsequentes, com possibilidade de aumento após 3 semanas. Se o médico considerar apropriado, a dose do medicamento pode ser aumentada para 5 mg/25 mg. A dose diária máxima do medicamento é de 5 mg/25 mg.

Na insuficiência cardíaca crônica, o tratamento começa com 1,25 mg (meio comprimido de 2,5 mg/12,5 mg) de Ramimed Combi por dia. O médico monitora o paciente e, se necessário, aumenta a dose do medicamento ao longo de 7 a 14 dias.

Para o tratamento de condições pós-infarto, o Ramimed Combi é prescrito do 4º ao 5º dia após o infarto, desde que a hemodinâmica do paciente esteja estável. A dosagem é selecionada pelo médico de forma rigorosa e individual.

Em caso de insuficiência renal, com depuração de creatinina de 50 ml por minuto, o Ramimed Combi é administrado na dosagem padrão. Se a depuração for ≤ 50 ml por minuto, o medicamento é prescrito na dose de 1,25 mg (meio comprimido de 2,5 mg / 12,5 mg) uma vez ao dia.

Uso Ramimed Combi durante a gravidez

Ramimed Combi não é usado durante a gravidez ou amamentação.

Contra-indicações

Antes de usar, estude cuidadosamente a lista de contra-indicações para tomar o medicamento:

• tendência a reações alérgicas aos ingredientes ativos ou a qualquer um dos componentes adicionais do medicamento;
• hipersensibilidade alérgica a outros medicamentos que inibem a ECA, bem como a tiazidas ou medicamentos à base de sulfonamida;
• história prévia de edema de Quincke;
• estreitamento do lúmen dos vasos arteriais renais, transplante renal;
• espasmo aórtico, estenose mitral;
• hipertrofia do músculo cardíaco;
• aumento primário da produção de aldosterona;
• função hepática insuficiente;
• realizando hemofiltração.

O medicamento não é prescrito para mulheres durante a gravidez e amamentação, bem como para crianças.

Ramimed Combi é contraindicado em formas graves de insuficiência cardíaca, desequilíbrio ortostático, exacerbação de doença cardíaca coronária, arritmias cardíacas graves e doença cardíaca pulmonar.

Efeitos colaterais Ramimed Combi

Quais são os possíveis efeitos colaterais do Ramimed Combi:

• diminuição da pressão arterial (incluindo crítica), isquemia miocárdica, dor no peito, distúrbios do ritmo cardíaco, taquicardia;
• anemia, diminuição da contagem de plaquetas no sangue, inflamação das paredes vasculares;
• dispepsia, distúrbios intestinais, dor epigástrica, inflamação do trato digestivo, disfunção hepática, colestase;
• dores de cabeça, distúrbios de memória e sono, distúrbios de sensibilidade nas extremidades, tremores nas mãos, deficiências auditivas e visuais;
• tosse seca, processos inflamatórios nos seios nasais, nasofaringe, brônquios e traqueia;
• deterioração do sistema urinário, inchaço, diminuição do volume diário de urina, aparecimento de proteína na urina;
• dermatoses alérgicas, hipersensibilidade à radiação ultravioleta;
• perda de peso, dores articulares e musculares, febre, etc.

Overdose

A overdose pode se manifestar como uma queda crítica da pressão arterial, podendo chegar ao estado de choque. Em alguns casos, pode ocorrer um desequilíbrio no metabolismo de água e sal e disfunção renal.

Para ajudar em caso de overdose, são utilizadas medidas gerais de desintoxicação do corpo: lavagem gástrica, administração de um medicamento enterosorbente (por exemplo, carvão ativado). Solução fisiológica e catecolaminas são administradas por via intravenosa.

Interações com outras drogas

O uso combinado de medicamentos destinados a reduzir a pressão arterial, bem como diuréticos, analgésicos à base de ópio e anestésicos pode aumentar as propriedades hipotensivas do Ramimed Combi.

O uso combinado de anti-inflamatórios não esteroidais (aspirina, ibuprofeno, etc.), agentes simpatomiméticos e alimentos ricos em sal de cozinha pode reduzir o efeito do Ramimed combi.

A combinação simultânea de medicamentos contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio e Ramimed combi pode resultar em um aumento significativo no nível de potássio no sangue.

O uso concomitante de Ramimed Combi com medicamentos que contêm lítio pode provocar um aumento do teor de lítio na corrente sanguínea. A administração desses medicamentos só é possível sob monitoramento constante da quantidade de lítio no sangue.

O uso combinado de Ramimed Combi com medicamentos para o tratamento de diabetes mellitus pode aumentar o grau de efeito hipoglicêmico e aumentar o risco de hipoglicemia.

O uso concomitante de citostáticos, imunossupressores e alopurinol pode provocar o desenvolvimento de leucopenia.

A administração concomitante com metildopa pode resultar em hemólise.

O uso de Ramimed Combi junto com álcool potencializa o efeito deste último.

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Condições de armazenamento

Recomenda-se o armazenamento em temperaturas de até +30 °C. O medicamento não deve ser congelado nem exposto à radiação ultravioleta direta.

Ramimed Combi deve ser armazenado em sua embalagem original, em local especialmente designado para medicamentos, onde crianças tenham acesso limitado.

Validade

O prazo de validade está indicado na embalagem do medicamento e não pode ser superior a 2 anos a partir da data de fabricação. Caso o prazo de validade tenha expirado, recomenda-se o descarte do medicamento.