Ramimed combi

Ramide Combi refere-se a medicamentos que afetam o sistema cardiovascular, especificamente o sistema renina-angiotensina, e é um inibidor combinado da ECA.

Os ingredientes ativos da medicação são ramipril e hidroclorotiazida.

Produzido pela empresa farmacêutica islandesa Aktavis Ltd.

A medicação é dispensada em farmácias após a apresentação de uma prescrição, de modo que a designação do medicamento é realizada apenas por um especialista com indicações claras para seu uso. 

Indicações Ramimed combi

 O combi Ramieded é usado:

• com estado hipertensivo;
• no curso crônico da insuficiência cardíaca;
• durante a reabilitação dos estados postinfarto e pós-AVC;
• com nefropatia, independentemente da associação com diabetes.

Forma de liberação

O medicamento é produzido em forma de comprimido. O conteúdo de ingredientes por comprimido: ramipril 2,5 ou 5 mg, hidroclorotiazida 12,5 mg ou 25 mg, respectivamente. Componentes adicionais são bicarbonato de sódio, croscarmelose sódica, amido pré-gelatinizado, estearilo de sódio, lactose.

É produzido em 10 comprimidos em blister, 30 unidades. Cada. Em uma caixa de papelão.

Farmacodinâmica

 Medicação para estabilização da pressão aumentada, inibindo ACE. Suprime ACE, que causa relaxamento das paredes vasculares e diminui a pressão arterial. Como resultado da inibição da ACE, estimula-se a atividade da renina, um componente do sistema renina-angiotensina, que retorna a pressão arterial normal.

Com um grau acentuado de nefropatia (contra diabetes mellitus ou sem ela), o combi Ramemed retarda a progressão de distúrbios renais. Em pacientes com risco de danos nos rins, a gravidade da albuminúria diminui.

O composto Ramide não tem praticamente nenhum efeito sobre a circulação sanguínea no sistema renal ea taxa do processo de micção (FC).

Em pacientes com pressão alta, diminui a pressão arterial, independentemente das mudanças na posição do corpo. No número principal de pacientes, a diminuição da pressão começa 1-2 horas após o uso da pílula.

O efeito máximo pode ser observado após três a seis horas: continua durante todo o dia.

Indicadores de pressão arterial estáveis são estabelecidos após cerca de um mês de consumo constante de Ramide Combi. O uso prolongado do medicamento não causa dependência de drogas e não afeta o grau de exposição ao medicamento.

O cancelamento rápido do Ramide Combi não leva a um aumento simultâneo de indicadores de pressão.

Farmacocinética

A combinação de Rami é usada quando o uso de cada componente do medicamento sozinho não traz o efeito desejado. A preparação complexa tem um efeito mais pronunciado e é bem absorvida quando utilizada internamente. Ao mesmo tempo, o alimento utilizado não afeta a absorção e absorção da medicação. O metabolismo ocorre mais no fígado, onde os produtos intermediários ativos e inativos do metabolismo são formados. O produto ativo do metabolismo é ramiprilato. Sua atividade é mais do que 5 vezes maior do que a substância ativa da preparação de ramipril.

A concentração máxima do componente ativo na corrente sanguínea é observada após um período de tempo de 2 a 4 horas após a ingestão. A conexão com proteínas plasmáticas pode ser de cerca de 56%. A meia-vida é de 13 a 17 horas a partir do uso de uma dosagem repetida de Ramide Combi. A maior parte do ingrediente ativo deixa o corpo através do sistema urinário, cerca de 40% - com as fezes.

A hidroclorotiazida torna-se biodisponível em aproximadamente 70%. Seu número limite é observado após uma hora e meia a três horas. A conexão com proteínas plasmáticas é de 40 a 70%. A saída do plasma ocorre em duas etapas: a inicial dura 2 horas e a final - cerca de 10 horas. Até 75% da dose utilizada deixa o corpo com urina em estado inalterado.

Em distúrbios da função renal, o ingrediente ativo ramipril tende a se acumular dentro do corpo.

Se houver uma violação da função hepática, ocorre uma falha durante a transformação do ingrediente ativo em ramiprilato.

A idade do paciente não afeta as propriedades farmacocinéticas da droga.

Dosagem e administração

O Ramide Combi é tomado por via oral, independentemente do tempo de ingestão. O comprimido é engolido sem mastigar ou rectificar. Se necessário, pode ser dividido em 2 partes.

Com hipertensão arterial, o Ramide Combi começa com 2,5 mg / 12,5 mg uma vez por dia. Em regra, a mesma dosagem é usada para terapia adicional com a possibilidade de aumentá-la após 3 semanas. Se o médico achar que é aconselhável, a quantidade de droga utilizada pode ser aumentada para 5 mg / 25 mg. Limite de dose do medicamento por dia - 5 mg / 25 mg.

No curso crônico da insuficiência cardíaca, o tratamento é iniciado com 1,25 mg (meio comprimido 2,5 mg / 12,5 mg) de Ramide Combi por dia. O médico monitora o paciente e, se necessário, aumenta a quantidade de medicamento por 7 a 14 dias.

Para o tratamento das condições postinfarto, o Ramide Combi é prescrito entre 4-5 dias após o infarto, desde que a hemodinâmica do paciente seja estável. A dose é selecionada pelo médico, especialmente individualmente.

Se os rins não estão funcionando corretamente, quando a depuração da creatinina é de 50 ml por minuto, o Ramide Combi é tomado em uma dosagem padrão. Se a folga for ≤ 50 ml por minuto, então o medicamento é prescrito a 1,25 mg (metade do comprimido 2,5 mg / 12,5 mg) uma vez por dia. 

Uso Ramimed combi durante a gravidez

O Ramide Combi não é usado durante a gravidez, mas também durante a amamentação.

Contra-indicações

Antes de usar, estude cuidadosamente a lista de contra-indicações para tomar o medicamento:

• propensão à reação alérgica a ingredientes ativos ou a qualquer dos componentes adicionais do fármaco;
• hipersensibilidade alérgica a outros fármacos inibidores de ACE, bem como a preparações de tiazidas ou sulfonamida;
• quincke previamente inchado;
• estreitamento do lúmen dos vasos arteriais dos rins, transplante renal;
• espasmo aórtico, estenose mitral;
• hipertrofia do músculo cardíaco;
• aumento primário da produção de aldosterona;
• insuficiência hepática;
• realizando hemofiltração.

 O medicamento não é prescrito para mulheres durante o período de gestação e amamentação, e também para crianças.

Ramy Combi está contra-indicado em grave forma de insuficiência cardíaca, com desequilíbrio ortostático, com exacerbação da doença arterial coronária, distúrbios graves do ritmo cardíaco, doença cardíaca pulmonar.

Efeitos colaterais Ramimed combi

Como os efeitos colaterais de Ramide Combi se manifestam:

• redução da pressão arterial (incluindo crítica), isquemia miocárdica, dor torácica, distúrbios do ritmo cardíaco, taquicardia;
• anemia, diminuição do número de plaquetas no sangue, inflamação das paredes vasculares;
• dispepsia, distúrbios das fezes, dor epigástrica, inflamação do trato digestivo, insuficiência hepática, colestase;
• dor na cabeça, memória e distúrbios do sono, distúrbios de sensibilidade dos membros, aparência de tremores nas mãos, violação das funções auditivas e visuais;
• tosse seca, processos inflamatórios nos seios nasais, nasofaringe, brônquios e traqueia;
• deterioração do sistema urinário, inchaço, diminuição do volume diário de urina, aparência de proteínas na urina;
• dermatoses alérgicas, hipersensibilidade à radiação ultravioleta;
• perda de peso, dor nas articulações e músculos, febre, etc.

Overdose

A sobredosagem pode ser manifestada por uma redução crítica da pressão, até um estado de choque. Em alguns casos, há um desequilíbrio do metabolismo água-sal, um transtorno da função renal.

Como auxílio na sobredosagem, são utilizadas medidas gerais para desintoxicar o corpo: lavar o estômago, dar uma preparação enterosorbente (por exemplo, carvão ativado). Intravenously injetar solução salina, catecolaminas.

Interações com outras drogas

A ingestão conjunta de drogas destinadas a baixar a pressão arterial, bem como diuréticos, analgésicos à base de ópio, drogas para anestesia podem melhorar a propriedade anti-hipertensiva de Ramide Combi.

O uso conjunto de antiinflamatórios não esteróides (aspirina, ibuprofeno, etc.), fármacos simpaticomiméticos e alimentos ricos em sal podem reduzir o efeito de Ramide Combi.

A combinação simultânea de medicamentos contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio e combi Ramieded é possível um aumento acentuado no nível de potássio no sangue.

O uso simultâneo de combi Ramideed com medicamentos contendo lítio pode provocar um aumento no teor de lítio na corrente sanguínea. A recepção desses medicamentos é possível apenas sob o controle constante da quantidade de lítio no sangue.

A administração conjunta de combos Ramideed com preparações para o tratamento de diabetes mellitus pode aumentar o grau de ação hipoglicêmica e aumentar o risco de hipoglicemia.

A recepção simultânea de citostáticos, imunossupressores, alopurinol pode provocar a ocorrência de leucopenia.

A recepção simultânea com metildiole pode levar à hemólise.

O uso do combi Ramideed juntamente com o álcool potencializa o efeito do último.

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Condições de armazenamento

O armazenamento é recomendado a temperaturas até + 30 ° C. O medicamento não deve ser congelado ou exposto à radiação ultravioleta direta.

O Ramide Combi deve ser armazenado em embalagens de fábrica, em um local especialmente designado para medicamentos, onde o acesso das crianças é limitado. 

Validade

A vida útil é indicada na embalagem com medicação e não é superior a 2 anos a partir da data de fabricação. Se a data de validade terminar, o medicamento deve ser descartado.