Raio-X do pé para adulto e criança

O que é radiografia, eles sabem quase tudo. Esta é uma forma específica e muito comum de diagnóstico, que usa raios-X. No entanto, nem todos sabem em quais casos este estudo está programado, por exemplo, quando é necessário fazer uma radiografia do pé.

Tanto o traumatologista quanto o ortopedista podem prescrever uma radiografia do pé, dependendo do problema com o qual o paciente procurou ajuda médica. Esse tipo de diagnóstico é indispensável para lesões e doenças do pé: o estudo ajudará a esclarecer o diagnóstico, determinar as táticas de tratamento, monitorar o progresso da recuperação do paciente.

Indicações para o procedimento

Segundo as estatísticas, a patologia mais comum do pé é a osteoartrite: sua “popularidade” está associada ao desenvolvimento mecânico da cartilagem (como resultado de mudanças relacionadas à idade ou no contexto do excesso de peso). Mas, além da osteoartrite, os raios X do pé também são prescritos para outros processos inflamatórios:

• artrite reumatóide;
• lesão articular na psoríase;
• espondiloartrite anquilosante;
• Doença de Reiter.

Patologias frequentes do pé também incluem articulações gotosas e osteoartropatia neuropática diabética.

Os processos tumorais no pé ocorrem de forma relativamente rara: em geral, são benignos e mais frequentemente representados por cistos ou enchondromas. A radiografia é a mais adequada para o diagnóstico de tais tumores.

Raios-X do pé também são prescritos para lesões traumáticas - por exemplo, para fraturas de estruturas ósseas. Assim, os raios X podem determinar a anatomia do dano, sua orientação, linearidade, o grau de moagem do osso; Raios-X também são necessários para diferenciar uma fratura de luxação.

Indicações gerais para radiografia do pé são:

• integridade óssea prejudicada;
• processos tumorais;
• pés chatos;
• artrite (reumatóide, psoriásica, séptica, osteoartrite);
• Doença de Reiter;
• osteoartropatia, espondiloartrite anquilosante).

Um problema comum que requer confirmação radiológica é o pé plano, no qual a biomecânica do pé é perturbada como resultado da perda de capacidade de depreciação. Com os pés chatos, o aparelho ligamentar do pé enfraquece, o arco torna-se mais achatado e o peso corporal é distribuído a partir da região do calcanhar até a parte média do pé. Devido à biomecânica patologicamente modificada, a coluna vertebral, a articulação do tornozelo e a articulação do quadril se tornam compensadores de sobrecarga. Como resultado, a cartilagem articular e os discos intervertebrais são modificados, a deformidade articular é observada. Externamente, isso se manifesta por dor na região lombar, nos músculos da panturrilha, nos pés. Além disso, complicações podem se desenvolver:

• artrose;
• veias varicosas;
• calcanhar espora;
• curvatura da coluna vertebral.
• Raios-X do pé em pés chatos podem ser prescritos se o paciente expressar as seguintes queixas:
• dor no pé, panturrilha ou dorso, não associada à atividade física;
• mudanças externas do pé;
• ferimentos frequentes no pé;
• exercício intenso, excesso de peso, predisposição hereditária para deformidades do pé chato e pé.

Uma radiografia do pé é especialmente necessária para o registro militar e o serviço de alistamento, se o recruta tiver pé chato de terceiro grau - é com esse grau de alterações patológicas que uma pessoa é considerada inapta para o serviço militar. No segundo grau, o flat-footedness pode ser expresso pela decisão “ajuste com restrições”.

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Preparação

Em geral, para o raio-x do pé não requer qualquer preparação específica. Antes de ir ao procedimento, o paciente deve considerar quais roupas e sapatos usar para que o pé de estudo possa ser rapidamente exposto no consultório.

Se uma paciente grávida for enviada para raios X, ela deve avisar o médico sobre sua “situação”.

Todo o procedimento de raio X do pé pode durar cerca de quinze minutos: ao mesmo tempo, o período imediato de exposição dos raios não excede um segundo.

Raios-X são feitos em uma sala especial - uma sala de raios-X. Um paciente ambulante pode fazer o auto-exame para exame. Não andar doente e as crianças podem precisar da ajuda de parentes, pais. Se alguém do atendente permanecer no consultório durante o procedimento, ele é convidado a usar roupas de proteção especiais (avental) para se proteger da radiação.

Colocar o pé executa-se em uma mesa ou um banquinho especial - para conseguir a posição desejada. Se várias fotos forem tiradas em diferentes projeções, o radiologista médico mudará periodicamente a posição do pé do paciente. Além disso, uma imagem de pé saudável pode ser necessária (se for necessária uma comparação).

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Técnica radiografia do pé

Durante a radiografia do pé, o paciente não sente nada - não há sensações agradáveis nem desagradáveis. A posição do pé, que deve ser tomada para obter a imagem correta, pode não parecer muito conveniente: no entanto, isso não é um problema, porque tal posição terá que ser mantida por apenas alguns segundos.

Se o paciente não puder manter a posição desejada devido à dor intensa (por exemplo, após uma lesão), o radiologista médico deverá ajudar o paciente a decidir sobre outra posição aceitável, que seja mais confortável e não menos informativa.

Depois de receber um instantâneo, a imagem é vista pelo médico na sala de radiologia, transcrita e enviada os resultados ao médico assistente.

A duração dos resultados pode variar de 1 a 2 horas a 1 a 2 dias.

As radiografias dos dedos do pé permitem examinar bem a estrutura e a condição do aparato ósseo, para analisar a qualidade da função articular. Em que casos o procedimento pode ser atribuído:

• com suspeita de luxações e fraturas;
• em doenças inflamatórias;
• com circulação sanguínea prejudicada no pé (especialmente nos casos em que a etiologia não pode ser determinada);
• com função motora comprometida dos dedos.

Como regra geral, os raios X dos dedos dos pés são realizados em duas projeções.

Um raio-x das articulações do pé é frequentemente realizado em toda a articulação do tornozelo. O procedimento é realizado em diferentes projeções, dependendo dos requisitos diagnósticos e reclamações do paciente, com o uso da carga, ou sem ela. Os mais informativos nesta situação são: imagem lateral do pé, imagem oblíqua do pé, um instantâneo do osso do calcanhar.

Raios-X das articulações dos pés revelam:

• lesões traumáticas;
• doenças inflamatórias;
• processos degenerativos;
• patologias osteo-articulares congênitas;
• osteófitos;
• distúrbios metabólicos e secundários.

Raios-X de ambos os pés, esquerdo, pé direito, podem ser realizados com o pé chato, bem como nos casos em que o médico precisa comparar os dois membros distais. Dependendo das queixas do paciente e do diagnóstico pretendido, o médico pode exigir a visualização dos pés em diferentes posições:

• Radiografia do pé na projeção lateral - este estudo é realizado em posição deitada ou em pé, e a radiografia é direcionada a partir da perspectiva esquerda (se examinado o membro esquerdo) ou da perspectiva correta (quando se estuda o membro direito).
• Raios-X do pé em duas projeções podem incluir a visualização oblíqua e traseira-plantar. A imagem oblíqua é obtida quando o paciente coloca o pé em um cassete especial com um declive (ângulo padrão de 45 °, mas se necessário pode ser trocado). A visualização traseira-plantar é realizada quando o paciente coloca o pé em uma mesa plana, com uma pequena deflexão da tíbia posteriormente. Raios-X devem ser direcionados de cima.
• Raios-X do pé em uma projeção direta são freqüentemente realizados para diagnosticar deformidades flatfoot, congênitas ou adquiridas. Às vezes, a projeção frontal e anterior-posterior é usada para comparar os dois pés e eles devem se tocar.

A radiografia com carga é geralmente prescrita se o paciente se queixar de dor "incompreensível" nas extremidades, sem razão aparente. Tal procedimento também é necessário em caso de flat-footedness, em violação da forma do pé. Esse tipo de pesquisa é especialmente comum na prática pediátrica: ela é usada para o diagnóstico precoce do pé plano.

A carga de raios X é realizada em duas projeções. Durante o procedimento, a pessoa deve ficar em uma perna, enquanto a outra se inclina na articulação do joelho, transferindo o peso corporal para o membro que está sendo examinado. Duas projeções incluem um tiro direto e um lado: a fita é posicionada alternadamente sob o pé e no lado da articulação do tornozelo. Na maioria dos casos, examine os dois pés.

Para avaliar a capacidade funcional do pé, o médico pode recomendar tirar fotos com ou sem carga: a posição do pé com tal diagnóstico deve ser a mesma.

Filho de pé de raio-x

As crianças recebem uma radiografia do pé com uma frequência não inferior à dos pacientes adultos: as lesões do mecanismo osteo- ligamentar na infância são devidas principalmente a lesões, mas o estudo também é usado para deformidades congênitas, processos inflamatórios, etc.

Muitas vezes é possível se livrar de muitas patologias, incluindo as congênitas, se conduzirmos um exame e tratamento oportunos. Por exemplo, problemas sérios como pé chato e pé torto podem ser corrigidos a tempo.

Por exemplo, o pé torto de uma criança é dito quando o pé da criança tem uma abertura na direção interna: há uma flexão plantar típica. A ênfase recai sobre a superfície externa do pé, que se manifesta por uma mudança na marcha.

Pé chato: tal diagnóstico é feito para a criança somente após a formação do arco transversal e longitudinal do pé estar completo - isto é, a partir dos dez anos de idade. Em idade precoce, a patologia pode ser corrigida, por isso não há necessidade de fazer tal diagnóstico.

Raio X para a gravidez

Muitas vezes, uma mulher grávida se depara com a necessidade de fazer um raio X do pé e se pergunta se isso vai causar danos ao feto. De fato, durante a gravidez, tais procedimentos não são bem-vindos, e durante o primeiro trimestre são completamente contra-indicados. No entanto, você não deve se preocupar: sem evidências suficientes, ninguém fará uma mulher de raios-X. E se tais indicações fortes ainda estiverem disponíveis, o médico tomará todas as medidas para proteger a futura mãe e seu filho dos efeitos nocivos da radiação.

O pé está relativamente longe do abdômen, então o efeito dos raios X pode ser reduzido a quase zero. Para fazer isso, uma mulher será solicitada a usar um avental especial com uma camada protetora de chumbo durante o procedimento. Ao chegar em casa, o paciente deve tomar um banho e beber um copo de leite. Normalmente, essas medidas são suficientes para nivelar o impacto negativo do diagnóstico no corpo. Além disso, você pode visitar seu ginecologista e consultá-lo: pode ser recomendado repetir o ultra-som para avaliar a condição da criança.

Contra-indicações para o procedimento

A radiação produzida durante os raios X do pé é reconhecida como sendo completamente segura para a saúde humana, sujeita a procedimentos pouco frequentes. No entanto, não devemos esquecer os estados em que é melhor substituir o exame de raios X por outros tipos de diagnósticos.

Primeiro, se possível, não deve ser radiografado em pacientes grávidas: é realizado somente de acordo com indicações de emergência vitais. Mesmo se tal estudo for realizado, a mulher deve primeiro usar um avental de proteção especial.

É indesejável fazer radiografias do pé, se tal procedimento já tiver sido realizado recentemente ou várias vezes. A exposição frequente é altamente indesejável para o corpo. Portanto, não se deve insistir no procedimento se não houver indicações correspondentes para ele.

Não há outras contra-indicações para o estudo.

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Desempenho normal

Realitativamente realizado o raio-X do pé permite que você considere esta parte do membro com detalhes suficientes. Imediatamente após o procedimento, a imagem resultante é cuidadosamente estudada pelo radiologista: seu objetivo não é fazer um diagnóstico, mas uma descrição do que foi visto com a fixação de todas as patologias detectadas. Em seguida, uma foto com a descrição é enviada ao médico assistente. É ele quem faz o diagnóstico final com base nos resultados obtidos, após os quais ele é determinado com as táticas de tratamento.

É muito importante considerar cuidadosamente a imagem. Por exemplo, uma morfometria de parada de raios-x é realizada para diagnosticar flat-footedness longitudinal: o médico é obrigado a fazer uma medida adicional do ângulo do pé. Ângulo normal não deve exceder 130 °, com a altura do arco - não inferior a 3,5 cm.Quando determinar pé plano transversal, é necessária uma imagem direta do pé. Considera-se normal se apenas as cabeças dos ossos metatarsos I e V estiverem adjacentes ao suporte.

Se a clínica ou o centro de diagnóstico tem uma moderna máquina de raios X, então, como regra, ela mostra todas as nuances da estrutura do pé com mais detalhes. Isso permitirá que o médico faça um diagnóstico preciso e prescreva o tratamento correto.

Raio X saudável do pé, normal

O pé é um mecanismo de movimento representado por ossos, articulações e tecidos moles. Devido a essa estrutura, uma pessoa tem a capacidade de ficar em pé, andar, correr ou pular.

O esqueleto do pé é bastante complexo: é completamente “pensado” por natureza para executar a função atribuída a ele.

Durante o diagnóstico radiográfico, o dispositivo transmite radiação através dos membros necessários da área, e a "imagem" resultante é transferida para um monitor de computador ou um filme especial de raios X. A imagem mostra todos os elementos ósseos e tecidos moles que compõem a estrutura do pé: é a articulação do tornozelo, o sistema metatársico e as falanges dos dedos.

Como muitos sabem, a "imagem" de raios X é apresentada em branco e preto. Ao mesmo tempo, os elementos mais densos impedem a passagem do fluxo radiológico - por exemplo, os ossos, portanto eles são brancos na imagem. Estruturas suaves (por exemplo, tecido muscular) deixam os raios passarem por si mesmos e aparecerem na cor escura. Assim, quanto mais densa a estrutura, mais brilhante ela é.

Via de regra, o radiologista realiza o procedimento em três projeções: imagem ântero-posterior, lateral e oblíqua.

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Sinais radiológicos durante o exame do pé

No decorrer da descrição de certas alterações patológicas, o médico usa vários termos que caracterizam a imagem de raio-x atual. No entanto, os esquemas padrão de tais descrições não existem: cada radiologista tem seus próprios algoritmos, os quais ele focaliza ao fazer uma conclusão. Existem apenas alguns sinais pelos quais o médico determina processos traumáticos, destrutivos e outros no aparato ósseo e articular do pé.

Por exemplo, lesões menores, como fraturas ósseas, podem permanecer imperceptíveis no raio X. É possível esclarecer o diagnóstico somente após a realização de uma tomografia computadorizada.

A fratura do pé no raio-x tem uma aparência específica e os sinais típicos são:

• linha de iluminação;
• deslocamento fragmentário;
• localização dos fragmentos ósseos em um ângulo.

Para determinar as táticas de tratamento, o médico deve avaliar a natureza do dano em relação à superfície da articulação. Uma fratura extra-articular cura mais cedo e raramente é acompanhada pelo desenvolvimento de complicações. Uma fratura intra-articular afeta os ossos incluídos na estrutura da articulação. Tal violação muitas vezes leva a uma limitação da capacidade motora do pé; um callus pode se formar. Tal milho tem a aparência de um intenso centro de escurecimento.

A deformidade em varo do pé no raio-x pode estar presente em diversas variantes. Para a deformidade flat-valgus, uma alteração marcante na estrutura óssea das seções média e posterior, bem como a base dos ossos metatarsais, é típica. Se a patologia é congênita, então os distúrbios mais pronunciados estão localizados na seção intermediária. Os ossos esfenoides, cubóides e escafoides deformados são encontrados no segundo plano da osteoporose moderada, uma imagem em grande loop de trabéculas ósseas com áreas de rarefação. Algumas trabéculas são espessadas, com orientação ao longo do eixo de carga na parte média do pé. No calcâneo não há estrutura esponjosa típica. As bases IV e V dos ossos metatarsais são especialmente deformadas.

Para a deformação equino-polovarsa, um arco longitudinal aumentado, supinação de calcanhar, ausência do arco transversal, dedos tipo martelo, eqüino são característicos. A intensidade do padrão ósseo pode diminuir igualmente, e as trabéculas ósseas diminuem. Há uma preservação parcial das linhas de força no tálus e no calcanhar. A cabeça do tálus e do calcâneo formam uma grande imagem de trabéculas. Pode haver deformidade dos ossos navicular e esfenóide, com o osso navicular deslocado para o lado de trás. A osteoporose é mais pronunciada no osso do calcanhar (tubérculo do calcanhar).

Osteoartrite parada no raio-x se manifesta de diferentes maneiras, dependendo de muitos fatores. Em particular, a artrose precoce e crónica são caracterizadas por uma série de características especiais.

Na fase inicial de desenvolvimento, a artrose tem as seguintes características:

• estreitamento não expresso do espaço articular;
• calcificações pontuais;
• sinais moderados de osteosclerose.

Ao executar osteoartrite, a imagem é um pouco diferente e se expande:

• o espaço articular se estreita significativamente;
• a osteosclerose é mais pronunciada;
• tecido ósseo é compactado;
• subluxação é perceptível, o volume da superfície da articulação diminui, achatamento é observado;
• osteófitos estão presentes

A artrite do pé na radiografia é caracterizada pela expansão do espaço articular, o que é explicado pela presença de derrame inflamatório na cavidade articular. Além disso, existem outros sinais:

• compactação de tecido mole perto do foco inflamatório;
• deposição de calcificações.

A gota do pé no raio x também tem a aparência da artrite, contudo, os sinais específicos também são característicos da gota, por exemplo, a presença de zonas da acumulação de ácido úrico. A presença de uratos é fixada nos tecidos periartriculares, no espaço articular: é encontrada uma estrutura iluminada das superfícies das articulações. Na artrite gotosa, o diagnóstico por ressonância magnética é mais informativo.

O pé diabético em imagem de raios-X é caracterizado por alterações estruturais significativas, fraturas patológicas, fragmentação e destruição do tecido ósseo (predominantemente do tarso e ossos metatarsais), divergência das articulações e crescimento ósseo secundário.

Deslocação do pé - esta é outra lesão comum, para o diagnóstico de que, em alguns casos, tem de recorrer aos raios-x. Na luxação, observa-se uma alteração nas relações articulares das articulações ósseas. Distinções e subluxações são distinguidas - deslocamento completo e incompleto das articulações. As radiografias do pé determinam claramente a natureza e a extensão das alterações patológicas na articulação. Você pode considerar a condição dos tecidos periarticulares e danos ósseos. Com luxações traumáticas, ocorre a ruptura das margens articulares e das regiões ósseas, e tudo isso deve ser visualizado com a ajuda de raios-X. O estudo é realizado em duas projeções. As deslocações mais freqüentemente diagnosticadas do lisfrankovogo, junção shopoptovogo, ou deslocações isoladas de ossos individuais.

Complicações após o procedimento

A radiografia do pé é considerada uma forma segura de diagnóstico. Apesar dos aparentes riscos à saúde devido à exposição aos raios X, o número de raios usados para a imagem não é perigoso.

Os radiologistas usam a quantidade mínima necessária de radiação, o que é possível para obter o resultado ideal do diagnóstico.

As máquinas modernas de raios-X são significativamente superiores aos seus predecessores na qualidade da imagem resultante e na dose da radiação dirigida. Ou seja, os dispositivos mais recentes são muito mais seguros. A "imagem" é exibida diretamente no monitor do médico, onde ele realiza uma avaliação sem aplicar exposição adicional ao paciente. Segue-se daí que, para o bem da nossa própria segurança, é aconselhável realizar um raio X do pé em uma boa instituição médica, na qual há um novo equipamento de diagnóstico de alta qualidade.

Os médicos não expressaram o conceito da dose máxima aceitável de exposição aos raios X para fins de diagnóstico. Portanto, na maioria das vezes, o procedimento é prescrito exatamente quantas vezes o médico precisar para fazer um diagnóstico ou acompanhar a dinâmica.

É claro que não se pode ter certeza de que o raio X do pé estará seguro se os diagnósticos forem realizados com muita frequência. Mas, em muitos casos, os raios X tornam-se a única maneira possível de evitar grandes problemas e complicações que podem ser o resultado de uma doença.

Não ignore a proteção contra raios radiológicos. Até o momento, existem três formas de proteção: desta vez, distância e blindagem. Assim, a duração da exposição à radiação determina a quantidade de dose de radiação recebida. O mesmo pode ser dito sobre a distância: quanto mais longe o paciente, menos dose ele recebe. A tela especial instalada entre o paciente e a máquina de raios X também tem uma capacidade de proteção. Por esta razão, é desejável usar “roupas” especiais durante o diagnóstico, por exemplo, aventais de chumbo, chapéus, colares, etc.

Homens e mulheres que planejam engravidar são aconselhados a cobrir as áreas abdominal e genital dos raios.

Ao diagnosticar crianças, é geralmente desejável cobrir todo o corpo, contornando a área do pé que está sendo estudada.

Além disso, não se deve realizar mais de um tipo de exame radiológico em um dia (por exemplo, não se pode fazer um único raio X do pé e um raio X, ou tomografia computadorizada, ou mamografia, etc.).

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Cuide após o procedimento

Após um único procedimento de raio-X do pé, não é necessário realizar quaisquer medidas para o cuidado e remoção de radiação do corpo, uma vez que é inconveniente. Se uma pessoa foi submetida à irradiação de raios X várias vezes seguidas, pode-se pensar em alguns aspectos pós-procedimento.

Ao chegar em casa, não deixe de tomar um banho.

Um número de medicamentos que ajudam o corpo a lidar com uma pequena dose de radiação são conhecidos:

• Polypefan - pode ser usado na prática adulta e infantil;
• Orotato de potássio - previne o acúmulo de césio radioativo;
• sulfeto de dimetila - possui propriedades antioxidantes;
• suplementos de cálcio - acelerar a excreção de estrôncio radioativo.

Além de tomar medicamentos, você precisa se concentrar em uma nutrição adequada, para acelerar a purificação do corpo da radiação.

Imediatamente após o procedimento de raio X, você deve beber um copo de leite - este produto faz um excelente trabalho com pequenas doses de radiação. Uma alternativa ao leite pode ser vinho seco, suco de uva.

Os médicos aconselham, após o estudo, a ingerir muitos líquidos, usar sucos de frutas e vegetais, comer ovos de codorna crus, aveia e frutas secas.

Beber vodka para neutralizar a radiação é fortemente desencorajado. Está provado que o álcool forte não só não remove componentes radioativos, mas também acelera a sua distribuição nos tecidos do corpo.

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Foot X-Ray Comentários

O método de estudo radiográfico é considerado o método diagnóstico mais comumente prescrito e acessível, utilizado em várias patologias do sistema musculoesquelético. Os raios X podem ser atribuídos a métodos relativamente seguros e fáceis de transportar. Além disso, também é muito informativo: ajuda a avaliar a condição dos ossos, ver o grau de lesão ou a natureza do distúrbio patológico.

Raio X indispensável do pé e para monitorar a dinâmica da cicatrização do tecido após lesões e operações.

De um modo geral, o procedimento de raios-X muitas vezes permite que você responda à pergunta sobre a origem da dor nas pernas e até mesmo nas costas, descubra a causa do inchaço persistente das pernas e mudanças na forma do pé.

A radiografia do pé é um procedimento sobre o qual apenas críticas positivas podem ser lidas. O método permite detectar muitas patologias ocultas; está disponível e sempre é facilmente aceito pelos pacientes. Portanto, em traumatologia e ortopedia, os raios X podem ser classificados com segurança entre os procedimentos de prioridade máxima.