Rachaduras no meio, na ponta e nas bordas da língua em adultos e crianças: o que significa e como tratar

A língua frequentemente reflete muitos problemas internos do corpo. Normalmente, ela deve estar limpa e rosada, o que indica que tudo está bem com a saúde da pessoa. Placas e, principalmente, rachaduras na língua são o primeiro "sinal de alarme" sobre problemas no funcionamento dos órgãos internos. Portanto, muitas vezes, quando surgem rachaduras, não apenas a língua é tratada, mas todo o corpo.

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Epidemiologia

Não há estatísticas exatas sobre a frequência de rachaduras na língua. No entanto, há informações de que cerca de 25% de todas as sensações dolorosas na cavidade oral são causadas por rachaduras.

As rachaduras na língua afetam mais frequentemente pessoas com mais de 40 anos ou crianças pequenas.

Essa patologia quase nunca se desenvolve sozinha, mas acompanha outras condições dolorosas: alergias (em 60% dos casos), doenças do aparelho digestivo (em 60% dos casos), doenças metabólicas (em 30% dos casos), problemas dentários (em 50% dos casos), anemia e deficiências de vitaminas (em 20% dos casos).

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Causas fissuras na língua

Rachaduras na língua podem ser causadas por vários motivos, incluindo:

• doenças do sistema digestivo;
• doenças do sangue;
• Disfunção do SNC;
• helmintíase;
• desequilíbrios hormonais;
• deficiência de vitaminas;
• problemas na cavidade oral.

Muitas vezes, um paciente pode apresentar várias causas para o aparecimento de fissuras simultaneamente. Por exemplo, a presença de helmintos no intestino pode causar deficiência de vitaminas e anemia, e doenças hepáticas ou digestivas levam à absorção prejudicada da maioria das substâncias necessárias ao organismo.

É claro que rachaduras na língua nem sempre são consequência de danos em órgãos internos. Elas também podem surgir em decorrência de inflamação na cavidade oral. Em muitos pacientes, as rachaduras são uma manifestação de sífilis ou líquen, ou uma reação alérgica.

Fatores de risco

Há um grande número de fatores conhecidos que podem iniciar a formação de fissuras na língua:

• problemas dentários;
• distúrbios crônicos em órgãos internos;
• distúrbios metabólicos (diabetes, obesidade);
• estresse e medos frequentes;
• falta de higiene pessoal, cuidados bucais inadequados e insuficientes.

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Patogênese

Um grande número de pacientes com fissuras na língua é posteriormente diagnosticado com glossite, uma reação inflamatória nos tecidos da língua. Além das fissuras, manchas esbranquiçadas em forma de uma fina camada são encontradas na glossite. O paciente queixa-se de uma sensação de "arrepios" na região da língua, sensação de queimação e até dor.

• Uma língua rachada desde o nascimento é chamada de glossite dobrada - este é um defeito congênito que geralmente não pode ser tratado, mas também não requer tratamento.
• Rachaduras na língua que aparecem ao longo da vida são um sinal claro de algum tipo de distúrbio: da cavidade oral, dos órgãos digestivos, dos órgãos urinários, do sistema endócrino ou do sistema imunológico.

O diagnóstico mostrará qual doença específica causou as rachaduras na língua. Sem ele, nenhum médico se comprometerá a fazer um diagnóstico definitivo.

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Sintomas fissuras na língua

Os sintomas da língua rachada são, na maioria dos casos, específicos. São mucosas secas na cavidade oral, sensação de queimação nas áreas afetadas da língua, dor e inchaço.

O próprio paciente pode não notar pequenas fissuras superficiais. Mas lesões profundas são quase impossíveis de não notar: são claramente visíveis a olho nu, podem ser únicas ou múltiplas, longitudinais ou transversais. Fissuras profundas são frequentemente acompanhadas de inflamação, acompanhada de vermelhidão e inchaço da língua.

Os primeiros sinais – rachaduras na língua – podem estar associados a outros sintomas característicos de diversas doenças.

• Língua com rachaduras congênitas pode ser observada em crianças com predisposição hereditária a essa alteração. Geralmente, esse fenômeno é simplesmente uma característica do corpo e não requer tratamento: é chamado de síndrome da língua dobrada.
• Uma rachadura no meio da língua é observada com mais frequência e indica um sistema imunológico fraco. Se considerarmos uma rachadura no meio como um sintoma de uma doença, esse sinal ocorre frequentemente com glossite romboide e dobrada – inflamação da língua.
• Placas e rachaduras nas laterais da língua podem indicar doenças do fígado e/ou da vesícula biliar. Esse sintoma costuma acompanhar anemia, doenças da tireoide e doenças digestivas. Se houver vestígios adicionais de dentes nas bordas da língua, isso indica inchaço do órgão.
• Rachaduras na ponta da língua, em muitos casos, indicam queimadura ou estomatite, ou um distúrbio no sistema nervoso. Muitas vezes, a ponta da língua racha após estresse intenso ou depressão.
• Se a língua doer e apresentar rachaduras desordenadas, isso pode ser sintoma de uma doença intestinal crônica. E se houver sede e boca seca, pode-se presumir uma doença do sistema endócrino.
• Rachaduras na língua e queimação são observadas em todos os tipos de glossite — descamativa, romboide, vilosa, escrotal e intersticial. A queimação é especialmente pronunciada se as rachaduras forem profundas.
• Uma língua vermelha com rachaduras é um sinal claro de glossite de Hunter. A língua é anormalmente lisa e brilhante, as papilas são planas e a cor da superfície frontal é vermelha com um tom framboesa. Esta doença se desenvolve devido à falta de vitaminas.
• Manchas e rachaduras na língua acompanham doenças do sistema digestivo, helmintíases e distúrbios metabólicos. Se as manchas se assemelharem a linhas, elas indicam a chamada "língua geográfica", um sinal típico de glossite descamativa.
• Rachaduras e úlceras na língua são um sinal claro de estomatite, a doença mais comum da mucosa oral. A estomatite pode ocorrer isoladamente ou ser uma complicação de outras doenças.
• Língua solta e com fissuras pode ser frequentemente observada em pacientes propensos a distúrbios nervosos. Essas pessoas geralmente sofrem de depressão e insônia, além de passarem por muito estresse. A língua solta é muito típica da síndrome da fadiga crônica.
• Secura e rachaduras na língua, em muitos casos, indicam um distúrbio no sistema endócrino. Esses sintomas acompanham doenças da tireoide, diabetes e outras patologias semelhantes.
• Se as rachaduras na língua sangrarem, isso é um sintoma claro de um sistema imunológico enfraquecido e falta de vitaminas no corpo. Essas rachaduras são difíceis de tratar, a menos que a causa subjacente da doença, a deficiência de vitaminas, seja eliminada.
• Revestimento amarelo e rachaduras na língua são observados em casos de doenças do fígado e do trato biliar (discinesia, colecistite calculosa), pancreatite crônica e gastroduodenite. Além disso, esse sintoma pode simplesmente denunciar um fumante inveterado que fuma mais de um maço de cigarros por dia.

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Rachaduras na língua durante a gravidez

A gravidez é um período fisiológico natural na vida da mulher. No entanto, é necessário levar em consideração que, durante os nove meses, a gestante compartilha com o bebê todas as substâncias necessárias, incluindo vitaminas, além da proteção imunológica – anticorpos. Como resultado, a gestante pode desenvolver hipovitaminose e anemia. Devido à pressão que o útero em crescimento exerce sobre os órgãos digestivos e o fígado, podem ocorrer doenças gastrointestinais e distúrbios circulatórios. Além disso, o corpo feminino passa por alterações hormonais e o sistema imunológico enfraquece.

Todos os fatores listados podem influenciar o desenvolvimento de uma condição patológica como rachaduras na língua: ela pode ocorrer tanto junto com o processo inflamatório quanto sem ele.

Para evitar tais complicações, é necessário monitorar cuidadosamente os indicadores de saúde da mulher durante todo o período da gravidez e evitar condições limítrofes – anemia, hipovitaminose, etc.

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Complicações e consequências

Em nenhuma circunstância você deve ignorar sinais como rachaduras na língua. O tratamento deve ser iniciado e realizado em tempo hábil, pois, caso contrário, podem surgir complicações. Por exemplo, a inflamação pode se espalhar para as gengivas, amígdalas e mucosa oral. O desenvolvimento de abscessos, que são tratados apenas cirurgicamente, não está descartado.

As causas subjacentes das rachaduras, como anemia e deficiências de vitaminas, podem levar ao aparecimento de outros sintomas dolorosos:

• ressecamento e descamação da pele;
• tontura;
• dor de cabeça;
• deterioração da condição dos cabelos e unhas;
• deterioração da visão;
• fragilidade capilar.

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Diagnósticos fissuras na língua

O médico iniciará qualquer diagnóstico com uma avaliação do paciente, avaliando suas queixas. Perguntas adicionais ajudarão a detectar novos sinais de patologia aos quais o próprio paciente não havia prestado atenção antes.

Além disso, é avaliado o estado geral de saúde da pessoa, bem como a presença de fatores de risco.

Métodos auxiliares de diagnóstico ajudarão a caracterizar o estado geral do corpo e a encontrar a verdadeira causa do aparecimento de rachaduras na língua.

• Exames laboratoriais são considerados obrigatórios para quaisquer fissuras na língua:

1. exame de sangue geral – permite avaliar o estado do sistema imunológico, determinar a presença de um processo inflamatório e anemia;
2. bioquímica do sangue – permite avaliar a função do fígado, dos rins e determinar uma série de outras condições patológicas no corpo (em particular, autoimunes);
3. teste de sangue para infecções por HIV, RW e TORCH;
4. coprograma – exame de fezes para detecção de vermes e disbacteriose.

• O diagnóstico instrumental é considerado muito importante para fazer um diagnóstico correto:

1. cultura bacteriana de um esfregaço retirado da superfície da língua nos permite identificar o agente causador do processo inflamatório e determinar novas táticas de tratamento;
2. exame histológico – usado raramente, quando há suspeita de alterações estruturais em células e tecidos.

• Diagnósticos consultivos são prescritos para excluir ou confirmar doenças de outros órgãos e sistemas. Por exemplo, os seguintes podem ser muito importantes:

1. consulta com um otorrinolaringologista;
2. consulta com um gastroenterologista;
3. consultas com alergista, hematologista, reumatologista, endocrinologista;
4. consulta com um pediatra-venereologista, especialista em doenças infecciosas.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial das fissuras na língua é realizado com as seguintes condições dolorosas:

• sífilis secundária recorrente;
• glossite;
• líquen plano;
• forma plana de leucoplasia;
• deficiência de vitamina _B12;
• _deficiência de vitamina B1;
• esclerodermia sistêmica;
• patologias do trato digestivo (colite, enterocolite, gastrite crônica, úlcera estomacal, etc.).

Tratamento fissuras na língua

O tratamento geralmente consiste em efeitos locais e sistêmicos no corpo.

O impacto sistêmico consiste nas seguintes atividades:

1. Normalização dos órgãos digestivos, tratamento de doenças existentes.
2. Visita ao dentista, higiene bucal, limpeza de tártaro.
3. Em caso de estresse, prescrever sedativos à base de raiz de valeriana e erva-mãe.
4. Tratamento antialérgico com Tavegil, Suprastin, Fenkarol.
5. Prescrição de vitaminas e multivitaminas (vitamina B ₅, 0,2 g três vezes ao dia durante 4 semanas, ingestão diária de Supradin, Vitrum).
6. Dalargin 1 mg de manhã e à noite na forma de injeções intramusculares por 10 dias (tem um efeito analgésico significativo e acelera a cicatrização dos tecidos mucosos da cavidade oral).
7. Comprimidos de Biotrit-C, 1 comprimido por via sublingual três vezes ao dia após as refeições, durante três semanas (tem efeito curativo bioestimulante).
8. Produtos que melhoram a circulação capilar – Trental, Cavinton, Tanakan – por um mês.

O tratamento local pode incluir o seguinte:

1. Uso de analgésicos locais:

• 1-2% Piromecaína;
• 5% Pomada de piromecaína;
• 2% de anestesia com glicerina.

2. Utilização de agentes distrativos que reduzam a sensação de queimação na língua (irrigação com solução de citral de 30 gotas para cada 200 ml de água).
3. Aplicação de medicamentos com ação ceratoplástica (óleo de vitamina A, óleo de rosa mosqueta, pasta dental Solcoseryl) até cinco vezes ao dia, durante 15-20 minutos.
4. Aplique óleo de peixe três vezes ao dia durante 15 a 20 minutos.
5. Enxaguar com o anti-inflamatório Tantum Verde – 4 vezes ao dia durante uma semana.
6. Tratamento fisioterapêutico – fonoforese com analgina. Uma solução de analgina a 50%, na quantidade de 2 ml, é misturada com 20 g de óleo de vaselina e distribuída sobre a superfície da língua. O procedimento é realizado por 4 minutos, com intensidade de 0,1-0,2 W/cm². O modo é pulsado. O curso terapêutico consiste em 12 sessões.

Outros medicamentos usados para língua rachada

	Modo de administração e dosagem	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Estomatófito	Utilizar para bochechos, até 4 vezes ao dia (10 ml do produto dissolvidos em 50 ml de água).	Podem ocorrer alergias e descoloração temporária do esmalte dentário.	O Stomatofit não é usado para tratar crianças menores de seis anos de idade.
Óleo de espinheiro-marítimo	A superfície da língua é lubrificada com um cotonete embebido em óleo. Os procedimentos são realizados diariamente durante 8 a 10 dias.	Podem ocorrer alergias e aumento de salivação a curto prazo.	O óleo de espinheiro-marítimo não é recomendado para uso durante a gravidez.
Metiluracila	Em forma de comprimido, tomar por via oral, com alimentos, 0,5 g, 4 vezes ao dia. O tratamento dura até 1 mês.	Podem ocorrer dores de cabeça e azia.	O metiluracil em comprimidos não é usado para tratar crianças menores de 3 anos de idade.
Própolis	A superfície afetada da língua é lubrificada com tintura de própolis 1 a 2 vezes ao dia, durante 1 a 2 semanas. Você pode usar bochechos com uma solução de tintura de própolis (1 colher de chá para 100 ml de água).	Pode ocorrer sensação de queimação e boca seca por um curto período.	O medicamento não é usado para tratar crianças menores de 3 anos de idade.

Vitaminas

Para prevenir e tratar rachaduras na língua, é muito importante consumir junto com alimentos ou tomar adicionalmente a quantidade de vitaminas necessária para o organismo.

• A vitamina A é responsável pela função secretora das glândulas, elimina mucosas secas e sangramento nas gengivas.
• As vitaminas do complexo B normalizam o funcionamento do sistema nervoso.
• O ácido ascórbico previne o desenvolvimento de doenças dentárias e melhora as propriedades protetoras da membrana mucosa.
• A vitamina E é responsável pela restauração de tecidos danificados e sua renovação.
• A vitamina K ajuda o corpo a absorver cálcio e vitamina D.
• A vitamina PP previne o desenvolvimento de qualquer processo inflamatório na boca.

Remédios populares

Além dos remédios à base de ervas que discutiremos a seguir, rachaduras na língua podem ser tratadas com métodos improvisados: batatas, alho e raiz-forte. As batatas são ricas em amido, proporcionando um efeito envolvente e aliviando a dor. O alho é conhecido por suas propriedades antissépticas. A raiz-forte desinfeta e inibe a atividade de muitos microrganismos patogênicos.

• O suco da raiz de raiz-forte ralada na hora é diluído ao meio com água, levado à fervura e resfriado, depois é usado para enxaguar a boca.
• Recomenda-se manter o suco de batata na boca por 1 a 2 minutos. Isso deve ser feito várias vezes ao dia.
• Rale uma batata fresca. Coloque a polpa em uma gaze e aplique na língua por vários minutos, 2 a 3 vezes ao dia.
• Esmague os dentes de alho e adicione água morna fervida (1:5). Mantenha a mistura na boca por vários minutos, 3 a 4 vezes ao dia.

O tratamento com remédios populares será mais eficaz se você souber a causa exata das rachaduras na língua. Ao lidar com a causa, você pode superar a doença muito mais rápido e melhor.

Tratamento à base de ervas

O tratamento externo de fissuras pode ser realizado por meio de decocções e infusões de ervas:

1. Uma decocção preparada com flores de camomila ajudará a curar rapidamente a ferida e a desinfetar as áreas doloridas da mucosa. Para preparar a decocção, despeje 1 colher de sopa de camomila em 200 ml de água fervente e deixe em infusão por 60 minutos. Use o medicamento para enxaguar a boca várias vezes ao dia.
2. A decocção de sálvia é considerada um dos melhores antissépticos à base de ervas. Enxágue a boca com a decocção três vezes ao dia, deixando agir por cerca de uma hora.
3. A decocção de coentro ajuda a lidar com infecções na cavidade oral. O coentro combina bem com sálvia.
4. A decocção de palha de cama é um bom antisséptico que acelera a cicatrização de feridas e rachaduras na língua. A decocção é preparada da maneira padrão: 1 colher de sopa para cada 200 ml de água fervente, em infusão até esfriar.

Homeopatia

Muitas pessoas usam remédios homeopáticos para línguas rachadas - na grande maioria dos casos, seu uso não é acompanhado de efeitos colaterais, não têm contraindicações e são bastante eficazes.

• Spray oral Vinzel – proporciona efeito anti-inflamatório local, fortalece a defesa imunológica local e restaura a membrana mucosa da cavidade oral e da língua. Normalmente, o medicamento é borrifado na superfície afetada da língua três vezes ao dia.
• Ginseng compositum N é uma solução oral utilizada com sucesso no tratamento de doenças infecciosas inflamatórias e alterações degenerativas-distróficas da membrana mucosa. Recomenda-se a ingestão de 10 gotas, de três a seis vezes ao dia, 20 minutos antes das refeições. A dose diária máxima do medicamento é de 60 gotas.
• Mukosa compositum é uma solução injetável para administração intramuscular ou subcutânea. O medicamento auxilia no tratamento de processos inflamatórios e ulcerativo-erosivos nas mucosas do sistema digestivo e da cavidade oral, além de eliminar a disbacteriose intestinal. As injeções são administradas de 1 a 3 vezes por semana, 1 ampola.
• Echinacea compositum C é uma solução injetável utilizada no tratamento complexo de formas agudas e crônicas de patologias inflamatórias e purulento-inflamatórias dos tecidos mucosos. O medicamento é administrado por via intramuscular ou subcutânea uma vez a cada 2 a 4 dias, durante 14 a 45 dias.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico de fissuras na língua é usado muito raramente.

As indicações podem incluir:

• danos profundos nos tecidos da língua com o desenvolvimento de um processo inflamatório;
• abscessos da língua e da cavidade oral.

Prevenção

A prevenção de todas as doenças, incluindo as fissuras na língua, consiste, antes de tudo, em manter uma alimentação adequada e um estilo de vida saudável. A higiene bucal diária também desempenha um papel fundamental.

Existem algumas medidas preventivas básicas que podem ser tomadas para evitar rachaduras na língua:

1. Escovação diária dos dentes com pasta de dente e enxaguante bucal, uso regular de fio dental, consulta regular com um dentista.
2. Nutrição adequada com quantidades suficientes de vitaminas e outros componentes benéficos.
3. Lave as mãos regularmente, especialmente antes de comer.
4. Abandonar maus hábitos que são prejudiciais à nossa saúde.
5. Atividade física, caminhadas na natureza.
6. Atividades para fortalecer e fortalecer o sistema imunológico.
7. Visitas oportunas a médicos e tratamento de doenças.
8. Prevenção de doenças que podem ser transmitidas pelo contato sexual.
9. Evite a automedicação com qualquer medicamento.
10. Evitar contato com possíveis alérgenos.

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Previsão

Na maioria dos casos, fissuras na língua não representam uma ameaça à saúde do paciente. A probabilidade de degeneração maligna de tais lesões é praticamente excluída.

Para que o resultado seja particularmente favorável, é necessário encontrar e eliminar a causa do aparecimento de rachaduras na língua.