Queimadura das pálpebras: primeiros socorros

Queimaduras na córnea e na conjuntiva podem ser graves, especialmente após exposição a ácidos ou álcalis concentrados.

As pálpebras são lavadas com uma solução isotônica estéril, após o que uma pomada antibacteriana é colocada sob elas.

As áreas queimadas devem ser imediatamente enxaguadas com bastante água ou, se disponível, com solução de cloreto de sódio a 0,9%. O olho pode ser anestesiado com uma gota de solução de proparacaína a 0,5%, mas a lavagem não deve ser adiada; o olho deve ser enxaguado por pelo menos 30 minutos. Alguns autores sugerem enxaguar queimaduras ácidas ou alcalinas por 1 a 2 horas, enquanto outros sugerem medir o pH da conjuntiva com papel de tornassol e continuar enxaguando até que o pH seja neutralizado.

O saco conjuntival é então limpo com um cotonete para remover quaisquer partículas retidas. A parte superior do saco conjuntival é inspecionada em busca de resíduos químicos por meio de dupla eversão das pálpebras.

Queimaduras químicas da íris são tratadas com instilação de cicloplégicos de ação prolongada (p. ex., uma dose única de atropina a 1%). Em casos de defeitos epiteliais da córnea, pomadas antibióticas (p. ex., ciprofloxacino a 0,3%) são utilizadas. Após a primeira lavagem, anestésicos locais devem ser evitados; dores intensas podem ser aliviadas com paracetamol com ou sem oxicodona.

Para preservar a visão e prevenir complicações graves, como uveíte, perfuração do globo ocular e deformidade palpebral, queimaduras químicas graves devem ser tratadas por um oftalmologista. Pacientes com vermelhidão ocular grave, áreas avasculares da conjuntiva ou defeitos epiteliais da conjuntiva ou da íris identificados por coloração fluorescente devem ser examinados por um oftalmologista em até 24 horas.

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