Queimaduras da pele e das mucosas provocadas pelo manganês

O permanganato de potássio é frequentemente usado como um desinfetante prático e simples. A solução deste pó possui excelentes propriedades antissépticas e desodorizantes, o que permite seu uso no tratamento de certas doenças de pele ou de órgãos internos, bem como lesões. No entanto, é importante lembrar que o uso indevido do medicamento pode causar queimaduras por permanganato de potássio.

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Causas queima de manganês

As causas de queimaduras incluem: uso de uma solução muito concentrada para tratar a pele e também ingestão acidental da solução (ocorre com mais frequência em crianças). Nesse caso, é possível uma queimadura química do esôfago e de suas membranas mucosas, bem como do estômago; o permanganato de potássio pode causar intoxicação alimentar grave.

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Patogênese

De grande importância na patogênese das queimaduras agudas por permanganato de potássio é o efeito cauterizante dessa substância nas mucosas, que se manifesta ao enxaguar ou duchar com uma solução forte ou como resultado do uso interno. O efeito cauterizante causa dispepsia e, além disso, pode levar ao desenvolvimento de estado de choque ou asfixia mecânica devido ao edema laríngeo. Após a absorção pelas mucosas, o permanganato de potássio tem um efeito tóxico no funcionamento do sistema nervoso central, rins e fígado, bem como no útero (sua função contrátil é aumentada) e nas funções respiratórias do sangue (conversão de hemoglobina em meta-hemoglobina).

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Sintomas queima de manganês

Os primeiros sinais de queimadura no trato digestivo aparecem imediatamente após a ingestão de permanganato de potássio. Os seguintes sintomas são diferenciados:

• Dor aguda e sensação de queimação no peito;
• Como consequência do inchaço da laringe, começa a sufocação e a pessoa não tem ar suficiente;
• Vestígios de necrose tecidual e queimaduras aparecem na cavidade oral e nos lábios;
• Devido ao espasmo do trato respiratório e da faringe, o paciente tem dificuldade para engolir;
• Aumento da salivação;
• Começa o vômito, geralmente com sangue. É assim que o corpo rejeita os componentes químicos que entraram.

Se os cristais de permanganato de potássio entrarem nos olhos e penetrarem no saco conjuntival, causarão queimaduras na córnea e na conjuntiva. Os sintomas incluem lacrimejamento intenso, dor e fotofobia. Externamente, a conjuntiva torna-se marrom-escura, áspera e também começa a inchar. A córnea adquire a mesma cor e seu brilho diminui. A visão também se deteriora.

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Queimadura por permanganato de potássio em criança ou recém-nascido

Se uma criança tiver catapora, ela é banhada em uma banheira com uma solução fraca de manganês desde o primeiro dia. Além disso, recém-nascidos cujo umbigo ainda não cicatrizou são lavados de maneira semelhante (usando uma solução rosa claro). Mas, neste caso, uma solução mais saturada deve ser usada para tratar o umbigo – uma solução rosa brilhante.

Em geral, os médicos não recomendam o uso desta solução para dar banho em crianças, pois em concentrações seguras ela é inútil como desinfetante, e a concentração necessária para atingir esse efeito traz consigo o risco de queimaduras.

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Queimadura por permanganato de potássio na mucosa vaginal

A ducha vaginal com uma solução excessivamente concentrada de manganês pode causar queimaduras muito graves na mucosa, que no futuro serão avaliadas pelos médicos como focos de desenvolvimento de erosão. Em alguns casos, como resultado desse procedimento, as pacientes desenvolveram vaginite.

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Complicações e consequências

Entre as complicações e consequências de uma queimadura do esôfago com permanganato de potássio estão: náuseas com vômitos, tosse, diarreia com sangue e, posteriormente, o aparecimento de sinais de colite hemorrágica. À medida que a mucosa da laringe começa a inchar, podem ocorrer asfixia e asfixia com pele azulada. Após a absorção do permanganato de potássio pela mucosa, ocorre excitação motora, bem como fenômenos característicos do parkinsonismo. Com o desenvolvimento da metahemoglobinemia, inicia-se a cianose e a falta de ar.

Se o envenenamento continuar a progredir, sintomas como choque por queimadura começam a aparecer, bem como insuficiência renal ou hepática aguda (doença de Gospel, hepatite tóxica, hematúria e anúria), colapso ou reação convulsiva e broncopneumonia. Uma mulher grávida pode sofrer um aborto espontâneo.

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Diagnósticos queima de manganês

Uma queimadura por permanganato de potássio é diagnosticada pela presença de sinais característicos: dor de garganta ao engolir, aumento da salivação, vômitos, que podem conter estrias ou coágulos de sangue, dor "embaixo da colher", diarreia com sangue. Queimaduras pontuais causadas por lentes de permanganato de potássio são visíveis na pele - pescoço, rosto, tórax e braços. As membranas mucosas adquirem uma tonalidade marrom-violeta e erosões hemorrágicas aparecem nelas.

Em caso de queimaduras graves, diagnostica-se edema laríngeo, devido ao qual o lúmen vocal se estreita acentuadamente, causando asfixia (neste caso, é necessária traqueotomia imediata). O aparecimento de convulsões, juntamente com excitação motora, é um sinal de dano cerebral por toxinas. O exame de sangue mostra um aumento nos níveis de meta-hemoglobina.

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Tratamento queima de manganês

Para tratar uma queimadura de esôfago com permanganato de potássio, é necessário lavar o estômago (ao mesmo tempo, gargarejar a garganta e a boca) com 2 litros de água contendo uma solução de H₂O₂ a 3% (100 g) e uma solução de ácido etanoico a 3% (200 g). O peróxido, juntamente com o ácido, atua como um agente redutor, atuando como um antídoto para o permanganato de potássio e prevenindo o aparecimento de álcalis cáusticos e oxigênio atômico.

Este procedimento deve ser repetido até que a água do enxágue esteja completamente descolorida. As mucosas da cavidade oral, bem como a língua e as gengivas, devem ser limpas adicionalmente com um guardanapo previamente umedecido nas mesmas soluções (proporções de 1 para 1). Além disso, o paciente deve beber uma solução de tiossulfato de sódio a 5% (1 a 2 copos nos primeiros 30 minutos). Você também pode lavar o estômago com água morna, à qual se adiciona carvão ativado (10 a 15 g por 1 litro de líquido) e uma solução de tiossulfato de sódio a 1%. Após a conclusão dos procedimentos de enxágue, você precisa tomar óleo de rícino, que atua como laxante.

Em caso de queimaduras oculares, injetar 1 ml de solução de vitamina C a 5% sob a conjuntiva e aplicar sulfanilamida ou pomada antibiótica atrás das pálpebras. Posteriormente, durante o tratamento, instilar colírios com corticosteroides, bem como colírios antibacterianos.

O que fazer em caso de queimadura por permanganato de potássio?

Em caso de queimadura por permanganato de potássio, a área lesionada deve ser resfriada com água fria corrente ou coberta com neve/gelo. O resfriamento ajuda a aliviar a dor aguda. Se a queimadura for de 1º grau, a dor desaparecerá após o resfriamento, sendo apenas lembrada pela descamação da pele no local da lesão. Em caso de queimadura grave, o resfriamento, além de aliviar a dor, ajudará a prevenir a exsudação de plasma, evitando o aparecimento de grandes bolhas na pele.

Em caso de queimadura ocular, é necessário remover com cuidado e delicadeza os cristais de manganês do saco conjuntival. Para isso, é necessário lavar os olhos com uma solução de tanino a 5% (se não tiver, use chá forte).

Medicação

Em caso de queimaduras alimentares, para reduzir a dor, os pacientes recebem analgésicos narcóticos, bem como um líquido (para beber) contendo uma solução de novocaína a 0,5%. Para prevenir o risco de sangramento, os pacientes tomam medicamentos com cálcio, além de vikasol. Se o paciente apresentar metemoglobinemia, é administrada uma solução de azul de metileno.

Se for observado estado de choque, plasma, sangue e seus substitutos são transfundidos. Além disso, o paciente recebe acetato de hidrocortisona e vasoconstritores (metasona e hidrotartarato de norepinefrina).

Para prevenir o desenvolvimento de insuficiência renal, é realizado bloqueio paranéfrico bilateral com novocaína. Barbitúricos de ação curta (como hexenal ou tiopental sódico) são usados para eliminar as convulsões.

Vitaminas

Durante o tratamento, é realizada terapia vitamínica intensiva: vitamina B1 (solução a 2,5%, dose de 1 ml a 2,5% por via intramuscular), vitamina B12 (dosagem de até 1000 mcg/dia), vitamina B6 (solução a 5%, dose de 3 ml por via intramuscular), vitamina C (solução de glicose a 40% (500 mg com 20 ml) por via intravenosa), vitamina A (dosagem diária de 50-100 mil UI por via intramuscular).

Remédios populares

A área afetada deve ser lubrificada com qualquer óleo (espinheiro-marítimo, vegetal, etc.) que sirva. Você também pode usar a gema ou a clara de um ovo de galinha como pomada. Batatas cruas raladas (1 unidade) também são colocadas sobre a queimadura e, em alguns casos, bicarbonato de sódio é polvilhado por cima.

Para aliviar a dor, você pode usar glicerina, que é aplicada na área queimada. Às vezes, chucrute é aplicado na pele, que deve ser trocada com frequência.

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Prevenção

Medidas preventivas ao dar banho em uma criança com solução de permanganato de potássio:

• A substância deve ser preparada na hora e cuidadosamente filtrada. Dilua o pó em uma pequena quantidade de líquido para que adquira uma tonalidade framboesa e, em seguida, coe bem. Adicione a mistura resultante a um banho-maria até adquirir uma tonalidade rosa-claro.
• É estritamente proibido despejar cristais de permanganato de potássio no banho, pois isso pode causar queimaduras graves se a pele entrar em contato com a substância não dissolvida.

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Previsão

Uma queimadura de permanganato de potássio na pele não é considerada fatal, mas, se ocorrer, você ainda deve consultar um médico, sem depender apenas de remédios populares. Em caso de queimadura de esôfago, o prognóstico pode ser desfavorável; portanto, se você (ou seu filho) engolir acidentalmente cristais de permanganato de potássio ou beber sua solução altamente concentrada, chame uma ambulância imediatamente para evitar consequências graves.