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Saúde

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Protanopia

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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Ver o mundo em cores é possível graças à capacidade do nosso sistema visual de perceber ondas de luz de diferentes comprimentos, correspondentes a cores e tonalidades, e transformá-las em uma sensação holística de uma imagem colorida da realidade circundante. Pessoas que não distinguem cores são chamadas de daltônicas. Isso é de conhecimento geral. E protanopia? O que é?

Daltonismo ou transtorno de sensibilidade à luz é um termo coletivo. Acontece que existem diferentes maneiras de não distinguir cores. O daltonismo completo, quando uma pessoa vê o mundo como se fosse uma fotografia em preto e branco, é chamado de acromasia. Essa patologia da visão de cores é rara. Mais frequentemente, uma pessoa não percebe a radiação luminosa de uma determinada faixa. Protanopia é a ausência de percepção das ondas mais longas, percebidas como um espectro de tons de vermelho. Em vez disso, os protanopos veem cinza com saturação variável. O enfraquecimento da percepção de tons de vermelho é chamado de protanomia.

O nome vem do prótio, o isótopo mais leve do hidrogênio, que tem um espectro de emissão de luz vermelho.

Este é o tipo mais comum de distúrbio da visão de cores. É o tipo de distúrbio da visão que D. Dalton sofria, sendo o primeiro a estudá-lo e descrevê-lo no final do século XVIII, usando membros de sua família como exemplo. Com sua mão leve, qualquer distúrbio congênito da visão de cores passou a ser chamado de daltonismo.

A incapacidade de perceber radiação de ondas médias (deuteranopia) é bastante comum – a pessoa não percebe a faixa de tons de verde. Muito menos comum é o daltonismo na faixa de ondas curtas – do azul ao violeta (tritanopia).

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Epidemiologia

A prevalência de daltonismo é baixa, com uma em cada dez mil pessoas no planeta apresentando completa ausência de visão de cores. Alguns desvios na percepção de cores estão presentes em aproximadamente 8% da população mundial de homens brancos e 0,5% das mulheres. Além disso, três quartos dos casos não se referem à ausência, mas sim a uma percepção enfraquecida da parte vermelha ou verde do espectro.

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Causas protanopias

Na maioria dos casos, pessoas daltônicas nascem, geralmente com protanopia. Mutações genéticas estão associadas ao cromossomo X. A herança ocorre de mãe para filho. Em mulheres que possuem um par de cromossomos X da mãe e do pai, o distúrbio da visão se desenvolve apenas se ambos apresentarem um defeito, o que não acontece com muita frequência. Basicamente, quando a mãe e o pai são parentes distantes, mas consanguíneos. Homens, tendo recebido um cromossomo X de uma mãe portadora de um gene defeituoso e não tendo um cromossomo X sobressalente saudável, sofrem de várias formas de daltonismo.

O daltonismo é muito menos comum. A protanopia adquirida se desenvolve, neste caso, mais frequentemente em apenas um olho, onde a retina ou o nervo óptico foram danificados em decorrência de uma doença ou lesão.

Com a idade, com o desenvolvimento de retinopatia, catarata ou degeneração macular, a percepção da paleta de cores torna-se opaca.

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de protanopia secundária incluem acidente vascular cerebral ou coma, parkinsonismo, tumores oculares e cerebrais, terapia medicamentosa de longo prazo (nesse caso, a patologia geralmente é reversível) e exposição a produtos químicos tóxicos.

Patogênese

O daltonismo se desenvolve quando as células fotossensíveis da retina, os cones, são danificadas. Graças a isso, a imagem que vemos é transformada em um impulso nervoso transmitido ao cérebro, onde se forma uma percepção colorida do que vemos. Os cones são responsáveis pela visão das cores durante o dia.

Atualmente, a hipótese dos três componentes da nossa percepção de cores prevalece na teoria da visão, segundo a qual os cones do olho são excitados em graus variados sob a influência de ondas de luz de diferentes comprimentos, correspondentes às cores vermelha, verde e azul. Eles têm essas propriedades devido ao conteúdo de um pigmento de cor biossensível neles - iodopsina. De acordo com a teoria dos três componentes, ele vem em três tipos: eritrolab é sensível a tons de vermelho, clorolab é sensível a tons de verde e cianolab é sensível a tons de azul. Além disso, os dois primeiros tipos já foram descobertos, o terceiro ainda está sendo pesquisado, mas um nome já foi inventado para ele. De acordo com essa teoria, pessoas com protanopia não têm ou têm muito pouco eritrolab ou cones predominantemente com esse pigmento, o que não lhes permite distinguir tons na parte vermelha do espectro. Consequentemente, os deuteranopos não têm clorolab suficiente.

Mas existem diferentes interpretações sobre a cegueira na parte azul do espectro. Enquanto os defensores da hipótese dos três componentes buscam cianolab em cones, os defensores de outra visão sobre a formação da visão de cores (teoria dos dois componentes) assumem que os cones contêm eritrolab e clorolab simultaneamente, e os bastonetes são responsáveis pela percepção da parte azul do espectro. O pigmento desbotado rodopsina, contido nos bastonetes, responsável pela boa visão no escuro, atua como cianolab. Essa teoria é apoiada pelo fato de que pessoas que não distinguem tons de azul também sofrem de cegueira noturna, ou seja, enxergam mal no escuro, ao contrário dos protanopos e deuteranopos.

Em qualquer caso, a protanopia está relacionada apenas às células fotossensíveis – cones e à deficiência (ausência) do pigmento eritrolabe nelas.

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Sintomas protanopias

O distúrbio congênito da percepção de cores, especialmente parcial, é descoberto por acaso, pois geralmente não incomoda a pessoa de forma alguma. Não há dor, a visão é normal, a pessoa vê as cores no espectro distinguível da mesma forma desde o nascimento e não lhe ocorre que alguém as veja de forma diferente. É claro que, se uma criança desenha constantemente um sol cinza ou folhas amarelas nas árvores, vale a pena observá-la e, talvez, levá-la a um oftalmologista. Embora isso possa ser uma manifestação da imaginação de uma criança. A propósito, D. Dalton descobriu a protanopia em si mesmo aos 26 anos. Até então, isso não o incomodava em nada.

Outra questão é a falta adquirida de percepção de cores; neste caso, o paciente começa a ver as cores de forma diferente do que antes e, naturalmente, imediatamente presta atenção nisso.

Protanopia e deuteranopia são a incapacidade de perceber a parte vermelha ou verde da paleta de cores. Essas dicromacidades estão entre as características mais comuns da sensibilidade à cor. Ao mesmo tempo, um protanopia consegue distinguir o verde do azul e até do vermelho escuro, mas não consegue distinguir o roxo (uma mistura de azul e vermelho) do azul. Para determinar a forma de daltonismo, você precisa entrar em contato com especialistas que tenham ferramentas de teste de percepção de cores à mão.

Anomalias parciais da visão de cores, quando a atividade de apenas um dos pigmentos de cor é reduzida, são ainda mais comuns. A mais comum é a deuteranomalia, quando a atividade do clorolabial é enfraquecida e a pessoa não percebe alguns tons de verde; por exemplo, não consegue distinguir entre verde-claro, oliva e turquesa, mas consegue distinguir o verde do vermelho, amarelo ou azul.

Se uma pessoa não distingue o roxo do carmesim e do rosa, mas os vê como vermelhos, ou seja, ainda distingue as três cores primárias, então é muito provável que tenha protanomalia – atividade reduzida do eritrolábio nos cones. Mesmo assim, a visão tricolor está presente.

Se você foi diagnosticado com protanopia, é improvável que consiga obter uma carteira de motorista, mesmo para uso pessoal (sem o direito de trabalhar por conta própria). No século XXI, as regras para a emissão de carteiras de motorista para pessoas com distúrbios de visão de cores tornaram-se mais rígidas. Até mesmo a protanopia é atualmente um obstáculo para a obtenção da carteira de motorista. Embora a palavra final seja do oftalmologista.

Para diagnosticar distúrbios dicromáticos de percepção de cores, incluindo a protanopia, existe o teste de Rabkin – imagens especiais com um código de cores. Pessoas tricromatas normais não têm dificuldade em responder à pergunta sobre o que veem na imagem. Pessoas com distúrbios de sensibilidade às cores geralmente não conseguem discernir as imagens codificadas nessas imagens.

O exército americano utiliza placas de Ishihara para diagnosticar distúrbios de visão de cores. Há também um dispositivo para detectar anomalias na sensibilidade às cores – o anomaloscópio. Esse diagnóstico deve ser feito por especialistas.

Quem contactar?

Tratamento protanopias

O daltonismo (protanopia), como patologia congênita, é incurável. Na medicina moderna, até mesmo as causas desses distúrbios ainda estão sendo estudadas. O defeito adquirido pode ser corrigido e, em alguns casos, eliminado. O tratamento e seu sucesso dependem da patologia subjacente que causou o distúrbio de percepção de cores.

Eles não aprenderam a tratar patologias congênitas, mas tentam ajudar pessoas com distúrbios de visão de cores. Cientistas e médicos estão tentando devolver todas as cores do mundo às pessoas.

Por exemplo, você pode ativar o modo de daltonismo "Protanopia" no seu computador. Este filtro de cores é indicado para pessoas com dificuldade em distinguir as cores vermelho e verde. Você pode configurá-lo na opção "Acessibilidade". Ao ativar o filtro, cores previamente misturadas tornam-se mais distinguíveis e nítidas.

Além disso, pessoas daltônicas recebem óculos especiais, e os fabricantes os posicionam não apenas como óculos de correção, mas também como separadores de ondas de luz. Inicialmente, esse dispositivo óptico era geralmente recomendado como óculos para protanopia; no entanto, eles podem ajudar com outras formas de distúrbio de percepção de cores e não são adequados para pessoas protanopias. A julgar pelas avaliações, as sensações proporcionadas pelos óculos são muito individuais, portanto, não podem ser considerados uma panaceia. A marca mais conceituada e cara são os óculos corretivos Enchroma; uma opção mais econômica são os óculos Pilestone.

É preciso experimentar todos os óculos, pois a adaptação às lentes não acontece imediatamente e leva de algumas horas a vários dias. Cerca de um décimo dos usuários não reconheceu nenhum efeito do uso de óculos. No entanto, outros métodos de correção para daltônicos, além dos listados, ainda não foram inventados.

Concluindo, gostaria de observar que muitas pessoas se adaptam com sucesso à sua característica visual, sem que isso lhes cause problemas. As pessoas nem sequer têm ideia do tipo de daltonismo que têm, apenas vivem e não pretendem fazer nada.

Para a sua informação:

Protanopia: A Wikipédia (enciclopédia gratuita da internet) descreve de forma breve e clara esse tipo de distúrbio de sensibilidade às cores na seção "Daltonismo".

A história em quadrinhos "Protanopia" foi lançada por um cartunista tailandês. Um produto com imagens em movimento para iPhones e tablets com internet. As imagens neste aplicativo se movem, e não apenas em um plano, como estamos acostumados a ver em desenhos animados, mas também em um espaço tridimensional. Isso é conseguido inclinando o dispositivo em diferentes direções. Outra conquista da animação por computador é que ela não é um teste para daltonismo e não tem relação direta com essa patologia da visão.

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